SISTEMA DIGESTIVO TIPOS ESOFAGITIS TIPOS GRASTRITIS

3. El sistema digestivo es el medio por el cual el cuerpo transforma
los alimentos en la energía que necesita para construirse, repararse
y alimentarse.

4. El tubo digestivo se divide en dos:
• ALTO
• BAJO
• ALTO: La boca hasta la tercera porción del duodeno.
• BAJO: Desde la tercera porción del duodeno hasta el
recto.

5. Boca
Aparato digestivo
Faringe
Glándulas salivales
Esófago
Estómago
Esfínter esofágico inferior (cardias)
Hígado
Intestino
Delgado
Esfínter pilórico
DUODENO
Esfínter ileocecal
Esfínter anal:
interno y externo
Vesícula Biliar
Páncreas
Intestino
grueso
Ano

6. TRACTO
GASTROINTESTINAL
ESOFAGO
ESTRUCTURAS
ACCESORIAS O
GLANDULAS ANEXAS
DIENTES
LENGUA
FARINGE
GLANDULAS
SALIVALES
BOCA
INTESTINO
GRUESO
ESTOMAGO
HIGADO
VESICULA
BILIAR
INTESTINO
DELGADO
PANCREAS

7. Paladar duro
glandula palatina
Úvula (campanilla)

8. Principales glándulas accesorias
Las glándulas salivales producen
la saliva, una secreción acuosa,
ligeramente alcalina, que contiene
moco y lubrica el alimento.
La saliva lubrica los alimentos y comienza la
digestión química de los hidratos de carbono.
La saliva también contiene una enzima
digestiva, la amilasa salival, que comienza la
digestión del almidón.
GLÁNDULA
PARÓTIDA
GLÁNDULA
SUBMANDIBULAR

9. FARINGE
Nasofaringe
Orofaringe
Laringofaringe
Lengua
epiglotis
Tráquea
Esófago

10. ESOFAGO.
Es un tubo muscular que mide unos 25cm de
longitud, y un diámetro de 2 a 3 cm.
Situado por detrás de la tráquea.
CAYADO AÓRTICO
TRÁQUEA
AORTA TORÁCICA
HIATO
ESOFÁGICO
DIAFRAGMA
CARDIAS
ESTÓMAGO
Comienza en el límite inferior de la Laringofaringe Formado por fibras musculares de dos
tipos longitudinales y circulares recubiertas por mucosa.
A través de este conducto los alimentos son transportados hasta el estómago.

11. EL ESTÓMAGO es un ensanchamiento con
forma de J del tubo digestivo, tiene una
capacidad de 1 a 1.5 litros.
El estómago se localiza en la línea media y
parte superior izquierda de la cavidad
abdominal, por debajo del diafragma en el
epigastrio
ESTRUCTURA DEL ESTÓMAGO.
Sus paredes están formadas por 4 capas, serosa,
muscular, Submucosa y mucosa.
La capa mucosa es la encargada de producir moco y
el jugo gástrico.
Mide aprox.
25 cm de
largo y 10 cm
de ancho.

12. El trabajo del estómago
El estómago sirve como una
cámara de mezclado y
reservorio temporal de los
alimentos; (bolo alimenticio).
deglutido y continuar por el
aparato gastrointestinal.
Las glándulas de la mucosa son
estimuladas por el nervio vago.
Secreta jugo gástrico,
•Absorbe agua, alcohol y
algunos fármacos.
•En el estómago continúa la digestión del almidón, comienza la digestión de
proteínas y triglicéridos, el bolo semisólido se convierte en líquido (quimo) y
algunas sustancias se absorben.

13. Tubo digestivo bajo.

14. INTESTINO DELGADO
• El intestino delgado inicia en el duodeno y termina en el
esfínter ileocecal.
• Mide de 6 a 7 metros de longitud.
Intestino delgado
Duodeno
Yeyuno
Íleon
YEYUNO
• Color más intenso
• 2 a 5 metros.
• Paredes gruesas
• ILEON (retorcido)
Menos vascularizado
3.5m
Paredes finas
Placas de Peyer
Duodeno (4 porciones)
Porción Superior
Porción Descendente
Porción Horizontal
Porción Ascendente
El duodeno se une al
yeyuno después de los
30 cm a partir del píloro.

15. Mucosa del intestino Delgado
Vellosidades intestinales
Corte de intestino Delgado
Vellosidades intestinales , tienen un tamaño de 0,5 a 1
milímetro y dan la textura aterciopelada del interior del
intestino.

16. El intestino grueso
Constituye el ultimo segmento del aparato GI. Es un tubo de 1.5 a 1.8m. Comienza en
el ciego.
Se divide en ciego, colon y recto.
Intestino grueso
CIEGO APENDICE
VERMIFORME

17. Las funciones principales del intestino grueso son absorber agua y eliminar los
productos de desecho de la digestión.
movimiento, eliminación y absorción.
Semifluido
Gran cantidad de absorción de
agua, el quimo se convierte en
materia fecal, fermentación de
materias fecales por acción de las
bacterias. Formación de vitamina
Fluido
KyB
QUIMO
DEL INTESTINO
DELGADO
Sólido
Motilidad del
intestino
grueso
HECES
La función del intestino grueso es la absorción de agua y sales

18. Principales glándulas accesorias.
Estos órganos accesorios proporcionan las
enzimas y otras sustancias esenciales
para la digestión.
HIGADO Y VESICULA BILIAR, PANCREAS.

19. El
es la (glándula) más grande del organismo
de color rojo pardusco. Pesa (1.4 kg a 1.5kg.).
Está situado por debajo del diafragma y ocupa la mayor parte del hipocondrio
derecho.
Impresión Lóbulo
esofágica caudado
anterior
posterior
Impresión
renal
Lóbulo
izquierdo
Lóbulo
derecho
Ligamento
vesícula falciforme
Impresión
duodenal
Impresión
gástrica.
Lóbulo
cuadrado
vesícula
Impresión
cólica

20. El HIGADO es una fábrica química. realiza más de 400 funciones distribuidas en tres
categorías principales: almacenamiento, protección y metabolismo.
El hígado es especialmente
importante para mantener los niveles
normales de glucosa en sangre.
Cuando la glucemia es baja, el
hígado puede desdoblar el glucógeno
en glucosa y liberarla en el torrente
sanguíneo.
Produce bilis (que se almacena luego en
la vesícula biliar)
Detoxificar sustancias como el
alcohol y excreta fármacos.
Almacena vitaminas solubles en grasas, A,
B y E.

21. La
es un
saco piriforme localizado en
una depresión de la cara
inferior del hígado. Mide de 7 a
10 cm, de longitud y 3 cm de
ancho, Se localiza por debajo
del hígado y está unida a él por
tejido areolar.
hígado
vesícula
Conducto
cístico
duodeno
Conducto
hepático
colédoco

22. BAZO
Es un pequeño órgano situado por debajo
del diafragma izquierdo, detrás del
estómago, por delante del riñón izquierdo,
por encima del colon descendente.
BAZO
Está cubierto por la parrilla costal izquierda, que le proporciona una protección
importante.
En su interior tiene mucha sangre y se encarga de producir linfocitos, eliminar
eritrocitos, etc. En su interior se destruyen los hematíes viejos (glóbulos rojos).

23. Peritoneo
Peritoneo parietal. Reviste la cavidad
abdominal y pelviana.
Peritoneo visceral cubre algunos órganos

25. • Inflamación de la mucosa esofágica por
infección , irritación debida a una sonda
nasogástrica, o con mayor frecuencia por reflujo
del HCl gástrico procedente del estomago.

26. • ESOFAGITIS CAUSTICA
• ESOFAGITIS POR REFLUJO O HERNIA DE HIATO
CON REFLUJO
• ESOFAGTIS EOSINOFILA
• ESOFAGITIS POR HERPES O ESOFAGITIS
INFECCIOSA

27. • La esofagitis por cáusticos comprende una serie de
lesiones producidas en el esófago por la ingesta de
sustancias cáusticas, fundamentalmente agentes alcalinos
o ácidos potentes.
• Un 80% de las ingestas de cáusticos se producen de
manera accidental en niños de corta edad. En adultos, la
toma puede responder a intento suicida, siendo la
accidental menos frecuente.

28. • Los productos más frecuentemente implicados son
• a) alcalinos: hipoclorito sódico (cloro) , hidróxido sódico
(sosa caustica) , amoniaco, carbonato
sódico(blanqueadores), silicato sódico (jabon de
lavanderias), perborato sódico (detergentes)
•
• b) ácidos: sulfúrico(fertilizantes), acético(vinagre),
clorhídrico, nítrico, fórmico
• c) pilas eléctricas.

29. Varios factores. Son factores determinantes el tipo de
cáustico, su concentración, cantidad, estado físico y el
tiempo total que permanece en contacto con la mucosa
esofágica,lo cual induce la trombosis de los vasos
adyacentes, lo que incrementa la necrosis.
La esofagitis casustica se dive en tres periodos
FASE AGUDA
ESOGAGITIS
CAUSTICA
FASE
SUBAGUDA
FASE
CICATRIZACION

33. • Analgésicos parenterales, hidratación del paciente,
antibióticos ( amoxicilina 500 mg c/8 hrs, hidrocortisona
500 mg c/8 hrs ó c/12 hrs).
• Corregir el equilibrio ácido/base.

35. • Es inflamación de la
parte inferior del
esófago. El esófago es
el tubo que transporta
comida de la garganta
hasta el estómago. La
esofagitis causa acidez
estomacal y dolor en la
región que está debajo
del esternón.

36. • Ocurre cuando el contenido ácido del estómago sube por el
esófago y causa acidez. Este flujo de ácido hacia el esófago se
llama reflujo, o reflujo gastroesofágico.
• Sobrepeso
• Embarazo
• Hernia hiato
• Vómitos recurrentes
• Tubos nasogástricos
• Comer comidas muy abundantes
• Acostarse apenas termina de comer

37. • Acidez estomacal
• Espasmos, dolor agudo o presión
• debajo del esternón
• Dolor, con frecuencia en el pecho
• Gusto ácido, sobre todo de noche
• Tos
• Falta de aliento.
• Ahogos Nocturnos con líquido
ácido del estómago

39. • Radiografías
• Endoscopía
• Manometría esofágica.

42. • La esofagitis eosinofílica (EE) es el resultado de la inflamación
del esófago por eosinófilos, un tipo de leucocitos sanguíneos
que participan en la inmunidad frente a ciertas infecciones
(especialmente por parásitos) y en muchas enfermedades
alérgicas, como en el asma bronquial.
• La EE se diagnostica principalmente en niños y en adultos
jóvenes, que con mucha frecuencia asocian otras formas de
alergia, como asma, rinitis, conjuntivitis, sensibilización a
alimentos o a pólenes, etc.
• Estas razones apoyan la idea de que la EE es un problema de
origen alérgico, y también el hecho de que algunos pacientes
controlan la enfermedad evitando la exposición a sustancias a
las que están sensibilizados..

43. • Las manifestaciones son muy variadas, pudiendo ser diferentes entre distintos
pacientes y en las distintas edades:
• En los niños más pequeños los vómitos y el rechazo al alimento son muy frecuentes.
• -La pérdida de peso y la falta de crecimiento también se presentan en la infancia.
• -La disfagia o dificultad para tragar predomina en los pacientes de más edad.
• -Los atascos o impactaciones de alimento (en los que se nota que el alimento se para
completamente tras la garganta) muchas veces pueden requerir una endoscopia
urgente.
• -Síntomas de reflujo de ácido, como ardores, que no desaparecen con medicamentos
que suprimen la producción de ácido en el estómago.
• -En algunos casos, dolor torácico o abdominal
.

44. • Es necesario una endoscopia superior
con biopsias.

45. • Dietético.
• Medicación.

46. • Retardo del crecimiento.
• Estrechamientos esofágicos.

48. • Consiste en la afectación de la mucosa y submucosa
esofágicas por acción de un agente infeccioso.
• Aunque se describen diversos factores como
potencialmente favorecedores de la esofagitis infecciosa,
es la inmunodepresión la que está presente en la mayoría
de los casos.

49. • Dentro de los numerosos microorganismos que pueden
infectar el esófago destacan: Hongos: cándidas (mas
frecuente) Virus: citomegalovirus (CMV) herpes simple
(VHS) Bacterias: Staphylococcus aureus ,Staphylococcus
epidermidis, Streptococcus viridans.

50. • Uso indiscriminado de antibióticos, antimicóticos o
antivirales Aclorhidria inducida por antisecretores
Alteraciones propias del esófago, tanto anatómicas como
funcionales (estenosis, acalasia) Otros: diabetes mellitus,
insuficiencia suprarrenal, insuficiencia renal,
hipotiroidismo, etilismo, lupus, edad avanzada

51. • Los síntomas característicos son:
• Odinofagia
• Disfagia
• Dolor retro esternal, especialmente desencadenado con la
ingesta.
• Pirosis o regurgitación

52. • El perfil clínico del paciente puede ser útil para establecer
la sospecha clínica de esofagitis infecciosa pero es la
endoscopia digestiva la que permite establecer el
diagnóstico definitivo mediante la observación de las
lesiones, muchas veces con rasgos característicos de un
tipo concreto de infección.
• ESOFAGOGASTROSCOPIA
• EXAMEN CITOLOGICO ES HISTOLOGICO

54. • Es la forma más frecuente de infección esofágica, la especie
que infecta con más frecuencia al ser humano es Cándida
albicans.
• Afecta a pacientes con infección, así como a enfermos con
neoplasias hematológicas, diabéticos y desnutridos.
• Los trastornos motores del esófago y la radio terapia en
cabeza o cuello también constituyen factores de riesgo.

55. Odinofagia
Disfagia
Dolor torácico
Pirosis o regurgitación
Afección oral (75% de los casos)
produce manchas blanquecinas
en la mucosa bucal, lingual y
gingival
Nota: 50% de los casos evoluciona de forma asintomatica

56. • Son muy raras las que llegan a existir, comúnmente se
presentan en pacientes con inmunodepresión:
- Hemorragia
- Estenosis
- Perforación, origina sepsis y este a su vez la
formación de abscesos fúngicos en hígado, bazo o
riñón.

57. Esofagitis candidiásica (Kodsi)
Grado I: pocas placas blancas
elevadas hasta 2 mm de diámetro
con hiperemia pero sin edema o
ulceración.
Grado II: múltiples placas
blanquecinas elevadas mayores de 2
mm de diámetro, con eritema pero
sin edema o ulceración.
Grado III: placas elevadas lineales y
nodulares, confluentes, con eritema
y ulceración.
Grado IV: hallazgos de grado III,
más friabilidad de membranas
mucosas y ocasional estenosis
luminal.

58. • Esofagogastroscopia
• Biopsia
• Examen citológico e histológico
Demostracion de hifas teñidas con
acido peryodico o tinción argéntica
de Gomori

59. •
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Pacientes inmunocompetentes antifúngicos no absorbibles:
nistatina en suspensión
Clotrimazol
Se debe de tomar en cuenta el estado inmunitario del paciente y la
gravedad de la infección.
Tratamiento de elección:
Fluconazol
Ketoconazol
Itraconazol
Pacientes con inmunodepresión grave:
Anfotericina B
Fluconazol se usa en pacientes con insuficiencia renal
PROFILAXIS Pacientes con VIH, casos graves y con episodios
recurrentes Fluconazol

61. • La gastritis es una inflamación
del revestimiento del estómago.
• La gastritis es un problema
gastrointestinal común puede ser
aguda o durar de varias horas a
varios días, o crónica, producto de
exposición frecuente de agentes
irritantes o episodios recurrentes de
gastritis aguda.

62. • La gastritis puede ser causada por infecciones bacterianas, víricas
o micóticas. La causa más frecuente en todo el mundo es la
infección por la bacteria Helicobacter pylori. Las gastritis víricas
o micótica se puede desarrollar en personas con una enfermedad
prolongada o un sistema inmunológico afectado.
• Beber demasiado alcohol.
• Comer alimentos picantes.
• Usar por tiempo prolongado medicamentos antiinflamatorios

63. Gastritis aguda
La mucosa gástrica está enrojecida
presentándose en diversas formas de
imágenes rojizas en flama, hemorragias
subepiteliales puede ser que sólo una parte
del estómago esté afectada o toda la esfera
gástrica.
Clínicamente hay ardor o dolor en el
epigastrio (boca del estómago),los síntomas
pueden ser náuseas, los mareos, reflujo
gastroesofágico como es la acidez, agruras
quemazón de pecho etc.
Los ardores en el epigastrio ceden con la
ingesta de alimentos sobre todo con la leche.

64. Gastritis cronica
La gastritis crónica es una inflamación del
revestimiento del estómago que se presenta
gradualmente y que persiste durante un
tiempo prolongado. Las hay de un mes y
hasta de un año.
Tipo A. Afecta al cuerpo y el fondo del
estómago, por lo general asociada a una
anemia perniciosa. Se presume que tiene
una etiología autoinmune,
Tipo B. Es la forma más frecuente, afecta al
antro en pacientes jóvenes y a toda la
mucosa del estómago en personas mayores,
y es causada por la bacteria Helicobacter
pylori.

65. • Malestar o dolor de
estómago.
• Eructos.
• Hemorragia abdominal.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Sensación de estar lleno
• Sangre en el vómito o en las
heces (una señal de que el
revestimiento del estómago
puede estar sangrando).

66. • Historia medica.
• Gastroscopia - durante el procedimiento, el médico introduce
un tubo delgado con una cámara, llamado gastroscopio, a
través de la boca del paciente y hasta el estómago para
examinar su revestimiento.
• Exámenes de sangre (para medir el recuento de glóbulos rojos
de la sangre y posiblemente detectar anemia, una condición en
la cual no hay glóbulos rojos suficientes, lo cual puede causar
gastritis).
• Cultivo de heces - busca indicios de la presencia de bacterias
anormales en el tracto digestivo que pueden causar diarrea y
otros problemas; la presencia de sangre en las heces puede ser
un signo de gastritis.

67. • Evitar el consumo excesivo de irritantes como el ají o el café,
de productos con muchos conservadores y colorantes
• Evitar el cigarro y el alcohol
• Evitar la automedicación o fármacos antiinflamatorios
• Evitar el estrés
• alimentarse tres veces al día, incluyendo en los alimentos
frutas y verduras frescas y respetando en la medida de lo
posible los horarios.
• Realizar ejercicio físico o al menos caminar durante 20
minutos diariamente,

68. • El tratamiento de la gastritis incluye antiácidos y otros
medicamentos que ayudan a disminuir la acidez
estomacal, a aliviar los síntomas y a estimular la curación
del revestimiento del estómago.

69. • ANTIACIDOS: como el AlkaSeltzer, Melox; neutralizan el
acido del estomago.
• BLOQUEADORES DE
HISTAMINA 2 (H2): como la
famotidina (Pepcid AC) y
ranitidina (Zantac 75). Los
bloqueadores H2 disminuyen
la producción de ácido.
• INHIBIDORES DE L A
BOMBA DE PROTONES
(IBP): como el omeprazol
(Prilosec, Zegerid), lansoprazol
(Prevacid), pantoprazol
(Protonix)

70. GASTRITIS POR H.
PYLORI
GASTRITIS POR ANTIINFLAMATORIOS