trata sobre todo acerca de cirrosis hepaticavarices

1. CIROSIS HEPATICA
Es la cicatrización y funcionamiento deficiente del hígado
De una afección que deteriora lentamente tejido sano
del hígado

2. CIRROSIS
HEPATICA
DE LA
PRODUCCION DE
COLAGENA, TEJIDO
CONJUNTIVO Y
MEMBRANA BASAL
LESION CRONICA
CON
CICATRIZACION
PERMANENTE
RESPUESTA A
AGENTES
INDUCTORES DE
FIBROSIS
RESPUESTA
INMUNE
3 VIAS FISIOPATOLOGICAS EN EL
DESARROLLO DE LA FIBROSIS:

3. CAUSAS
 Ingesta de alcohol
continuada,
alcoholismo
 Ingesta de ciertos
medicamentos
 Hepatitis B
 Hepatitis C
 Hematrocrosis
 Enfermedad de Wilson
 Intoxicación por
metales tóxicos como
cobre, hierro que se
pueden acumular en el
hígado debido a
enfermedades
autoinmunes
 hipertensión portal son
la presencia de ascitis,
la circulación colateral
SINTOMAS
 La ictericia o coloración amarillenta de
la piel. Esto se debe a la acumulación
de bilirrubina en sangre
 La debilidad y fatiga
 Perdida de peso
 Aumento tamaño del hígado
 La falta de apetito
 Nauseas
 Se producen morados o moratones con
facilidad, debido a una falta de
producción de factores de coagulación
por el mal funcionamiento del hígado.
 Picazón.

4. DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
 Análisis de sangre
 Ecografía
 Resonancias
magnéticas
 Biopsia de hígado
 La Fibroscopia
 VALORES NORMALES
 ALBUMINA : 3.5-5,5
 PROTEINA T : 6.0-8.0
 BILIRUBINA TOTAL:
0,1-1,2
 Estos pacientes con cirrosis
hepática debe aconsejarse que
lleve una dieta equilibrada, baja
en sal y sólo se debe prohibir
que tomen alcohol.
 Los pacientes con cirrosis por
virus C pueden recibir
tratamiento con fármacos
antivirales(interferón y
ribavirina).
 En pacientes alcohólicos, en los
que es frecuente que a causa de
una dieta poco equilibrada haya
déficit vitamínicos, puede ser útil
la administración de vitaminas B
y C y de ácido fólico.

5. VARICES ESOFÁGICA
SON VENAS HINCHADAS EN LAS
PAREDES DE LA PARTE INFERIOR
DEL ESÓFAGO (EL CONDUCTO
QUE CONECTA LA GARGANTA
CON EL ESTÓMAGO)
QUE SANGRAN.
EL PRINCIPAL PROBLEMA DE LA EXISTENCIA DE LAS
VARICES ESOFÁGICAS ES EL RIESGO DE ROTURA,
FENÓMENO QUE OCURRE CUANDO LA PRESIÓN EN EL
INTERIOR DE LA VARIZ SUPERA LA RESISTENCIA DE SU
PARED.

6. CAUSAS
LA CICATRIZACIÓN (CIRROSIS) DEL
HÍGADO ES LA CAUSA MÁS
COMÚN DE VÁRICES ESOFÁGICAS.
ESTA CICATRIZACIÓN REDUCE EL
FLUJO DE SANGRE A TRAVÉS DEL
HÍGADO. COMO RESULTADO ESTO,
HAY MÁS FLUJO DE SANGRE A
TRAVÉS DE LAS VENAS DEL
ESÓFAGO.
ES POSIBLE QUE LAS PERSONAS CON
ENFERMEDAD HEPÁTICA CRÓNICA Y
VÁRICES ESOFÁGICAS NO PRESENTEN
NINGÚN SÍNTOMA.
• Heces alquitranosas.
• Heces con sangre
• Mareo
• Palidez
• Síntomas de enfermedad hepática crónica
• Vómitos
• Vómitos con sangre

7. PRUEBAS Y EXAMENES
EL MÉDICO REALIZARÁ UN EXAMEN FÍSICO QUE PUEDE MOSTRAR:
• Heces negras o con sangre (en un examen rectal)
• Presión arterial baja
• Frecuencia cardíaca rápida
• Signos de enfermedad hepática crónica o cirrosis

8. EL OBJETIVO DE LA TERAPIA ES DETENER EL SANGRADO AGUDO LO ANTES POSIBLE.
EL MÉDICO PUEDE INYECTAR DIRECTAMENTE LAS VÁRICES CON UN MEDICAMENTO
COAGULANTE O PUEDE COLOCAR UNA BANDA DE CAUCHO ALREDEDOR DE LAS VENAS
SANGRANTES.
LA ENDOSCOPIA ES ÚTIL PARA
IDENTIFICAR LA PRESENCIA DE
VÁRICES EN PACIENTES CON CIRROSIS
Y DISTINGUIR EL GRUPO CON
CARACTERÍSTICAS DE “ALTO RIESGO”,
ASOCIADO A SU RIESGO
INCREMENTADO DE SANGRADO. LA
ENDOSCOPIA DE URGENCIA TAMBIÉN
IDENTIFICA LA CAUSA DEL SANGRADO
Y PERMITE SU INTERVENCIÓN
TERAPÉUTICA.

9. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
SOMASTOTATINA:
OCTREOTIDE:
METOCLOPRAMIDA, DOMPERIDONA Y CISAPRIDA:
PROPANOLOL - NADOLOL:
MONONITRATO DE ISORBIDE: