Aborto septico.

2. Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior
Universidad bolivariana de Venezuela
3er semestre sección 217
Upata, Estado Bolívar
Aplicar proceso de enfermería a paciente femenina de 37 años
de edad con alteración del Sistema Reproductor Hospitalizada
en la unidad de Gineco-obstetricia del Hospital Dr. Gervasio
Vera custodio basado en la Teoría de Dorothea Orems Upata
Municipio Piar Estado Bolívar.
Facilitadora:
Lic. Elcira Briceño
Bachiller:
Katherin Rivas
C.I 25.017.63
Upata, octubre 2013

3. Objetivo general
 Aplicar proceso de enfermería a paciente femenina de 37 años de
edad con alteración del Sistema Reproductor Hospitalizada en la
unidad de Gineco-obstetricia del Hospital Dr. Gervasio Vera
custodio basado en la Teoría de Dorothea Orems Upata
Municipio Piar Estado Bolívar.
Objetivos específicos
 Valorar a paciente a través de los patrones funcionales y examen
físico e identificar problemas de salud para mejorar su bienestar
físico.
 Realizar diagnostico de enfermería según prioridades y
necesidades de los problemas de acuerdo a las respuestas
obtenidas que permitan la pronta recuperación del paciente.
 Planificar acciones de enfermería para una pronta recuperación.

4.  Ejecutar las acciones planificada para disminuir complicaciones.
 Evaluar los resultados obtenidos de las acciones realizadas a
paciente femenino en el área de Gineco-Obstetricia del Hospital
Dr. Gervasio Vera Custodio.

5. Cuadro fisiopatológico
Definición
Etiología
Según
hipocatres
el
aborto séptico se define
como
un
proceso
infeccioso
ascendente
caracterizado
Por una endometritis,
anexitis y parametritis
por contaminación uvular
durante
maniobras
abortivas o por ruptura
espontanea
de
las
membranas.
Un
aborto
séptico
puede ocurrir
si partes de
tejido fetal o
placentarios
permanecen
en el útero
después de
un
aborto
incompleto,
las bacterias
también
pueden
pertenecer a
la
flora
vaginal
además las
E.T.S como
la clamidia
también
puede causar
un
aborto
séptico.
Signos y/o
síntomas
Complicaciones
Tratamiento
 Hiperterm
ia 37.6 °c
 Dolor en
el
hipogastri
o
 Perdidas
vaginales
 Reconoci
miento de
maniobras
abortivas
 Hipotensi
ón
leucocitosi
s >15.000
m3
 Cólicos
abdominal
es
 Olor
vaginal
 Dolor de
espalda
 Perforacion
es uterinas
 Hemorragi
as
 Infecciones
locales
 Sepsis
 Shock
séptico
 Infecciones
respiratoria
s
agudas
(IRA)
 Pelviperito
nitis
 Retención
de la orina
 Unasyn: 1,5
c/6 hrs.
 Metronidazol:
amp 200mg
c/8 hrs.
 Amikacina: 1
VEV c/12 hrs.
 Ranitidina:
vitamina k1 1
VIM O.D.
 Ciclokapron 1
VEV c/8 hrs .
 Metergyn: 1
VIM x 3 dosis.
VEV
1
VEV
amp
amp
amp
amp

6. Lista de patrones alterados
ITEM
01
Patrón
alterado
Percepciónmanejo de l
salud.
Par craneal
Órgano o sistema
X par craneal
Sistema
hematopoyético
XI nervio espiral
(motor)
Sistema reproductor
02
Cognitivoperceptual
03
Sueño-descanso VII par nervio facial Sistema neurológico
04
Autopercepcion
-autoconcepto
VII par nervio facial Sistema neurológico
05
Rol-relaciones
VII par nervio facial Sistema neurológico
06
Cognitivoperceptual
VII par nervio facial Sistema neurológico

7. SOAPE
S: Paciente de 37 años de edad sexo femenino que se dirigió al centro hospitalario
presentando sangrado vaginal reside en el Manteco y falta a sus responsabilidades
por hospitalización refiere sentirse enferma y realiza actividades perjudiciales para
su salud no es alérgica a ningún medicamento ni ha recibido transfusiones sanguíneas
su alimentación es normal y presenta prótesis dentarias es de piel morena áspera sin
lesiones, presenta deposiciones normales y eliminación de liquido normal no requiere
métodos de ayuda posee fuerza y energía pero se encuentra actualmente bajo reposo y
vigilancia medica presenta despertares nocturnos y no tiene pesadillas no tiene
problemas para oír y no posee lentes correctivos concentración normal , con respuestas
rápidas, presenta dolor abdominal con desconocimiento de su estado actual se
encuentra ansiosa de ir a su casa y algo decaída vive con su familia. Presencia de
menarquia a los 13 años de edad con dos embarazos anteriores, embarazo actual
interrumpido a la semana 33 de gestación afronta problemas con normalidad y
pertenece a la religión católica cristiana.
O:
Se trata de paciente de 37 años de edad de sexo femenino la cual se observa
consciente en tiempo y espacio presenta buena postura piel color morena áspera
presenta cabello largo abundante y reseco no tiene manchas ni cicatrices en la cara con
reflejo pupilar presente pabellones auriculares completo nariz ancha sin secreciones ni

8. inflamación boca y garganta halitosis labios humectados buen color y movimientos
de la lengua normales sin sangrado ni lesiones en las encías capacidad normal para
hablar deglutir y morder con uso de prótesis sentido de audición normal movimientos
presentes de cuello y pulso sensible al tacto tórax mediano sin deformaciones glándulas
Mamarias sin lesiones ni tumoraciones frecuencia respiratoria normal ruidos hidroaereos
presentes abdomen deprimido ombligo sin dolor, genitales no explorados, con movilidad
normal de miembros superiores e inferiores completos, uñas cortas limpias sin presencia
de hongos, tensión arterial 110/60 mmHg frecuencia cardiaca 78x’ respiración 23x’
temperatura 37°C somatometria de peso 60kg y talla 1,57cm.
A: Lista de problemas






Septicemia
Dolor abdominal
Insomnio
Irritabilidad
Ansiedad
Desconocimiento de la enfermedad

9. Diagnósticos
Diagnósticos reales
 Alteración del sistema hematopoyético (septicemia) relacionado con gestación
interrumpida evidenciado por signos y síntomas.
 Alteración del patrón cognitivo-perceptual (dolor abdominal) relacionado con
sangrado vaginal manifestado verbalmente.
 Alteración del patrón sueño-descanso (insomnio) relacionado con ambiente
hospitalario manifestado verbalmente por la paciente.
 Alteración del patrón rol- relaciones ( irritabilidad) relacionado con abstinencia
a relaciones sociales evidenciado por cambios repentinos de humor.
 Alteración del patrón autopercepción- autoconcepto (ansiedad)relacionado con
hospitalización evidenciado por reposo en cama.
 Alteración del patrón cognitivo-perceptual (desconocimiento de la enfermedad)
manifestado verbalmente.
Diagnósticos de déficit
 Déficit sexualidad- reproducción.
 Déficit de actividades diarias del hogar.
 Déficit de conocimiento de la enfermedad.

10. Diagnósticos potenciales
 Potencial a sufrir perforaciones uterinas
 Potencial a sufrir pelviperitonitis
 Potencial a sufrir septicemia
P: Aplicar acciones de enfermería a paciente femenino de 37 años de edad
residenciada en el Manteco con diagnostico medico de aborto séptico la cual
de encuentra hospitalizada en la unidad de Gineco- obstetricia concorde a la
aplicación de estas acciones se busco mejorar el estado de salud de la paciente y
educarla sobre enfermedad actual, medidas preventivas, riesgos y cuidados
posteriores al egreso.
E: Se logro a través de las acciones aplicadas que la paciente mejorara su estado de
Salud, con conocimiento de la enfermedad y sin dolor.

11. Plan de cuidado
Dx de Enfermería: Alteración del sistema hematopoyético (septicemia) relacionado
con gestación interrumpida evidenciado por signos y síntomas.
Teoría
El
modelo
de
Dorothea se basa
en ayudar a llevar a
cabo y mantener
por
si
mismo
acciones
de
autocuidado para
conservar la salud
y
la
vida,
recuperarse de la
enfermedad
y
enfrentar
las
consecuencias de
dicha enfermedad.
Criterio de resultado
Acciones de enfermería
Se lograra posterior a
las
acciones
de
enfermería
que la
paciente disminuya el
riesgo de sufrir una
sepsis manteniendo el
tratamiento indicado
por el medico en un
lapso de 6 horas.
•
•
•
•
•
Mantener relación
estudiante usuaria.
Cuantificar signos
vitales.
Reconocer los factores
causantes.
Asegurar que el paciente
reciba el tratamiento
indicado.
Cumplir
antibioticoterapia
indicada por el medico.
Evaluación
Se logro a través de
las acciones de
enfermería que la
paciente
disminuyera
el
riesgo de sufrir
una septicemia en
el
lapso
establecido.

12. Plan de cuidado
Dx de Enfermería: Alteración del patrón cognitivo-perceptual (dolor abdominal)
relacionado con sangrado vaginal manifestado verbalmente.
Teoría
El
modelo
de
Dorothea se basa
en ayudar a llevar a
cabo y mantener
por
si
mismo
acciones
de
autocuidado para
conservar la salud
y
la
vida,
recuperarse de la
enfermedad
y
enfrentar
las
consecuencias de
dicha enfermedad.
Criterio de resultado
Acciones de enfermería
Se lograra posterior a •
las
acciones
de
enfermería que la •
paciente sienta alivio
en un lapso de 20min. •
Mantener relación
estudiante usuaria.
Cuantificar signos
vitales.
Administración de
analgésico indicado.
Evaluación
Se logro a través de
las acciones de
enfermería que la
paciente sintiera
alivio en el lapso
previsto
con
satisfacción.

13. Plan de cuidado
Dx de Enfermería : Alteración del patrón sueño-descanso (insomnio) relacionado
con ambiente hospitalario manifestado verbalmente por la paciente.
Teoría
El
modelo
de
Dorothea se basa
en ayudar a llevar a
cabo y mantener
por
si
mismo
acciones
de
autocuidado para
conservar la salud
y
la
vida,
recuperarse de la
enfermedad
y
enfrentar
las
consecuencias de
dicha enfermedad.
Criterio de resultado
Acciones de enfermería
Se logara posterior a
las
acciones
de
enfermería que la
paciente obtenga un
equilibrio optimo de
descanso durante el
periodo
de
hospitalización en un
lapso de 5 horas.
•
•
•
•
•
Mantener
relación
estudiante usuaria.
Cuantificar
signos
vitales.
Proporcionar
un
entorno agradable y
tranquilo .
Evitar
interrupciones
innecesarias.
Orientar sobre técnica
de relajación.
Evaluación
se logro que la
paciente conciliara
el sueño
mas
fácilmente
posterior a las
acciones
de
enfermería en el
lapso indicado.

14. Plan de cuidado
Dx de Enfermería: Potencial a sufrir perforaciones uterinas
Teoría
El
modelo
de
Dorothea se basa
en ayudar a llevar a
cabo y mantener
por
si
mismo
acciones
de
autocuidado para
conservar la salud
y
la
vida,
recuperarse de la
enfermedad
y
enfrentar
las
consecuencias de
dicha enfermedad.
Criterio de resultado
Acciones de enfermería
Se logara posterior a •
las
acciones
de
enfermería
la •
prevención
de
la
perforación
uterina •
como consecuencia de
su estado actual.
Mantener relación
estudiante usuaria.
Cuantificar signos
vitales.
Reconocer los factores
causantes.
Evaluación
Se logro posterior
a las acciones de
enfermería
la
prevención de la
perforación
uterina
con
satisfacción.

15. Plan de cuidado
Dx de Enfermería: Potencial a sufrir pelviperitonitis
Teoría
Criterio de resultado
Acciones de enfermería
El
modelo
de Se lograra posterior a •
Dorothea se basa las
acciones
de
en ayudar a llevar a enfermería
•
cabo y mantener
por
si
mismo
acciones
de
autocuidado para
conservar la salud
y
la
vida,
recuperarse de la
enfermedad
y
enfrentar
las
consecuencias de
dicha enfermedad.
Mantener
relación
estudiante usuaria.
Cuantificar
signos
vitales.
Evaluación
Se logro posterior
a través de las
acciones
de
enfermería

16. Plan de cuidado
Dx de Enfermería: Déficit sexualidad- reproducción.
Teoría
El
modelo
de
Dorothea se basa
en ayudar a llevar a
cabo y mantener
por
si
mismo
acciones
de
autocuidado para
conservar la salud
y
la
vida,
recuperarse de la
enfermedad
y
enfrentar
las
consecuencias de
dicha enfermedad.
Criterio de resultado
Acciones de enfermería
Se logara posterior a •
las
acciones
de
enfermería que la •
paciente
manifieste
mayor satisfacción en •
su vida sexual.
•
•
Mantener
relación
estudiante usuaria.
Cuantificar
signos
vitales.
Valorar la comprensión
del
proceso
de
enfermedad.
Proporcionar
información
del
diagnostico
y
pronostico respecto a
relaciones sexuales.
Implicar a la pareja lo
máximo posible en la
enfermedad actual.
Evaluación
se logro posterior
a las acciones
planificadas que la
paciente
manifestara una
mayor actividad
en su vida sexual
con satisfacción.

17. Plan de cuidado
Dx de Enfermería: Déficit de actividades diarias del hogar.
Teoría
El
modelo
de
Dorothea se basa
en ayudar a llevar a
cabo y mantener
por
si
mismo
acciones
de
autocuidado para
conservar la salud
y
la
vida,
recuperarse de la
enfermedad
y
enfrentar
las
consecuencias de
dicha enfermedad.
Criterio de resultado
Acciones de enfermería
se lograra posterior a •
las
acciones
de
enfermería que la •
paciente realice sus
actividades
diarias •
después de su pronta
recuperación.
Mantener relación
estudiante usuaria.
Cuantificar signos
vitales.
Dar a conocer a la
paciente sobre el riesgo
de su enfermedad al no
cumplir con lo indicado.
Evaluación
Se logro posterior
a través de las
acciones
de
enfermería que la
paciente entienda
que debe realizar
sus
actividades
diarias después de
su
recuperación
con satisfacción.

18. Plan educativo
Alteración del sistema
hematopoyético (septicemia)
relacionado con gestación interrumpida evidenciado por signos y síntomas.
Dx de Enfermería:
Objetivo Terminal: Al finalizar la sesión educativa la usuaria y familiar manifestaran haber
comprendido sobre septicemia, causas y complicaciones.
Objetivo especifico
Contenido
Orientar a la
usuaria y familiar
sobre la
septicemia, causas
riesgos y
complicaciones.
Definición:
• Septicemia
• Causas
• Síntomas
• Complicacion
es
Estrategia
Mitológica
•
•
Educación
para la salud.
Exposición
oral
Recursos
•
•
•
•
•
•
Estudiant
e
de
enfermer
ía.
Usuaria y
familia
Lápiz
Hoja
Borrador
sacapunt
as.
Evaluación
Se logro posterior a
las acciones de
enfermería
que
usuaria y familia
comprendieran el
tema explicado.

19. Plan educativo
Dx de Enfermería: Alteración del patrón cognitivo-perceptual (dolor abdominal)
relacionado con sangrado vaginal manifestado verbalmente por la paciente.
Objetivo Terminal: Al finalizar la sesión educativa la paciente y familia estarán en la
capacidad de manifestar haber comprendido las causas y complicaciones del dolor.
Objetivo especifico
Contenido
Lograr que la
paciente y familia
comprendan las
causas y
consecuencias del
dolor.
Definición de:
• Dolor
• Causas
• Consecuenci
as
• Síntomas
• complicacio
nes
Estrategia
Mitológica
•
•
Educación
para la salud.
Exposición
oral
Recursos
•
•
•
•
•
•
Estudiant
e
de
enfermer
ía.
Usuaria y
familia
Lápiz
Hoja
Borrador
sacapunt
as.
Evaluación
Se logro que la
paciente y familia
comprendieran el
significado
de
dolor causas y
consecuencias.

20. Cuadro analítico
Datos Subjetivos
Paciente refiere
ser III gesta
teniendo un
aborto de 33
semanas de
gestación.
Datos
Objetivos
Se observa
paciente III
gesta con
aborto
séptico de 33
semanas de
gestación.
Usuaria
refiere se
observa
que siente dolor paciente con
en el abdomen.
facies
dolorosas.
Usuaria
refiere
despertares
constantes
durante la noche.
Se
observa
paciente con
ojeras
acentuadas.
Patrón Disfuncional
Sistema
hematopoyético
Cognitivoperceptual
Sueño-descanso
Categoría
Septicemia
Dolor
insomnio
Diagnostico de
enfermería
Alteración del sistema
hematopoyético
(septicemia)
relacionado
con
gestación
interrumpida
evidenciado por signos
y síntomas.
Alteración del patrón
cognitivo-perceptual
(dolor
abdominal)
relacionado con
sangrado
vaginal
manifestado
verbalmente por la
paciente.
Alteración del patrón
sueño-descanso
(insomnio) relacionado
con
ambiente
hospitalario
manifestado
verbalmente por la
paciente.

21. Cuadro analítico
Datos Subjetivos
Paciente
manifiesta
molestarse con
frecuencia por
enfermedad
actual.
Datos Objetivos
Categoría
Se observa
paciente
irritada.
Rol-relaciones
Paciente
refiere Se
observa
sentirse ansiosa paciente
de ir a su casa.
ansiosa de ir a
su casa.
Paciente
refiere
no
tener
conocimiento de
su
actual
enfermedad.
Patrón
Disfuncional
Se
observa
paciente
sin
conocimiento
previo de su
enfermedad.
Autopercepcio
nAutoconcepto
Cognitivoperceptual
Irritabilidad
Ansiedad
Desconocimie
nto de la
enfermedad
Diagnostico de
enfermería
Alteración del patrón
rolrelaciones
(
irritabilidad)
relacionado
con
abstinencia
a relaciones sociales
evidenciado
por
cambios repentinos de
humor.
Alteración del patrón
autopercepciónautoconcepto
(ansiedad)relacionado
con
hospitalización
evidenciado por reposo
en cama.
Alteración del patrón
cognitivo-perceptual
(desconocimiento de la
enfermedad)
manifestado
verbalmente.

22. Muchas veces nos conformamos en vez de
arriesgarnos, sin pensar que cada día que
pasa, no volverá. Nada está escrito, nada
es imposible, ni siquiera posible... todo
depende de nuestra voluntad, de esas
fuerzas que nos salen de adentro, decir de
adentro es decir que puedo afrontar cada
desafío que se me presenta en la vida.