1. Katheryne Carrillo Z

2. SIGNOS VITALES
El primer paso en la atención de una victima es determinar si esta vivo o no
y si esta viva, en que condiciones de salud se encuentra . Para ello debemos
considerar los siguientes términos:
SIGNOS: Señales o características en la victima que podemos ver palpar
medir oír , o cuantificar ejemplo: color de la piel, tamaño de las pupilas.
SINTOMAS ; manifestaciones que el paciente menciona ejemplo: dolor
, mareos , nauseas.
SINDROME: conjunto de signos y síntomas que tienen la misma causa y
fisiopatología que nos dan a un estado de enfermedad.
Cada signo vital es la manifestación externa del funcionamiento normal de
organismo: en conjunto valor de integridad de las funciones vitales asi:
 Pulso
Respiración
 Temperatura
 Presión arterial

3. SIGNOS VITALES
IMPORTANTE : Deben conciderarse como un todo.
Y se registran para vigilar las funciones del
cuerpo, ya q son un reflejo de eventuales
alteraciones que resultarian indectatables por otros
medios

4. LOS SIGNOS VITALES
El registro de los signos
vitales del cliente no debe ser
un procedimiento automático
o rutinario sino una valoración
reflexiva científica
La valoración de
los SV es
esencial para
determinar el
estado de salud
del cliente.

5. ¿Cuáles son los SV?
Respiración
Temperat
ura
Pulso
Tensión arterial

6. RECUERDE:
Su control se ubica en órganos vitales
como:
Cerebro
Corazón y
Pulmones
Su mecanismo de regulación es muy sensible.

7. EQUIPO PARA TOMAR LOS SIGNOS
VITALES
 BANDEJA CON:
• FONENDOSCOPIO
• TERMOMETRO
• TENSIOMETRO
• RELOJ CON SEGUNDERO
• HOJA DE SIGNOS VITALES
• LAPIZ
• ESFEROS DE COLOR
ROJO, AZUL, VERDE Y
NEGRO

8. Temperatura

9. Definición de
Temperatura:
Es el grado de calor mantenido en el
cuerpo por el equilibrio entre la
termogénesis y la termólisis.

10. TIPOS DE TERMOMETRO

11. 2
1
3
4
Lugares de la toma de temperatura
1-Infrarroja Timpánica (37.7)
2-Bucal (37.7)
3-Axilar (37.5)
4-Rectal (38.3)

12. VALORES NORMALES DE
TEMPERATURA PARA EL ADULTO
Tiempo
(minutos)
Temperatura
Oral
Temperatura
Axilar
Temperatura
Rectal
Tº promedio Rango de Tº
(ºC)
(ºC)
3
37
36,7 – 37,2
5
36,5
36,2 – 36,8
3
37,5
37,2 – 37,8

13. VALORES NORMALES
GRUPO ETARIO
PROMEDIO
NEONATOS - recién nacidos
36.6 -37.8 °C
LACTANTES
36.5 - 37.5 °C
PREESCOLAR Y ESCOLAR
36- 37 °C
ADOLECENTES
36- 37 °C
EDAD ADULTA
36.5 °C
ADULTO MAYOR
36 °C

14. Temperatura Central
Tº
CORAZON
CEREBRO
* PERMANECEN CTE
.
HIGADO

15. Temperatura superficial
Tº
Axila
Piel
Oral

16. Objetivo de la medición de la Tº corporal:
Obtener
una media
aceptable de
la
T°
de
los
tejidos
centrales del organismo.

17. Factores que afectan la Tº corporal:
1.- Edad
2.- Ejercicio
3.- Valor hormonal
4.- Estrés
5.- Entorno
6.- Embarazo
7.- Comidas
10.- Estado de la Piel

18. MATERIALES

19. Termómetros
 El
termómetro
clínico
corresponde a un tubo que
contiene una columna de
mercurio que se expande por
acción del calor del cuerpo.
 La escala del termómetro suele
comenzar en 33ºC y terminar
en 44ºC.
 Tipos de termómetros:
 - Bulbo alargado
: Tº axilar.
 - Bulbo redondeado : Tº rectal.
BULBO
VÁSTAGO

20. PROCEDIMIENTO:

Para realizar el control de la temperatura axilar, primero se debe
inspeccionar la axila valorando presencia de humedad. Si la axila está
húmeda, se seca con papel absorbente, sin frotar.

Observar el termómetro (identificando el tipo adecuado, limpieza e integridad).

Bajar el termómetro antes de colocarlo.

Colocar el termómetro en la axila en la posición correcta.

Esperar al menos 5 minutos antes de retirarlo.

Leer la temperatura.

Registrar la temperatura en la hoja de curva de signos vitales o en la hoja de
enfermería.

Los rangos normales de la temperatura axilar son: 36,5º a 37 ºC

Finalmente, comunica los hallazgos al médico o enfermera encargada

21. Alteraciones de la Temperatura:
 1.- Hipertermia
 2.- Hipotermia
 3.-Pirexia o Fiebre

22. Pirexia o Fiebre
 Aumento anómalo de la Tº corporal
por
sobre los 39 ºC.
 Causas: Bacterias, Virus
 Las elevaciones leves de la T° por encima
de los 39°C aumentan
inmune del organismo.
el
sistema

23. Signos y síntomas según etapa febril
1º Fase
2º Fase
3º Fase
Subjetivos:
-Sensación de frío.
-Escalofrío.
Subjetivos:
Subjetivos:
- Sens. de calor, sed, úlcera labial,
Se siente mejor,
Se queja de calor
Objetivos:
-Piel fría al tacto.
-Piloerección
-Piel pálida
-Escalofrío visible
- P. – R. –Tº
sens. de debilidad, inquietud,
somnolencia, cefalea, dolor
muscular, náuseas, vómitos.
Objetivos:
Objetivos:
-Rubor, piel caliente.
Se normalizan las funciones corporales,
Enrojecimiento de la
Piel, caliente , húmeda.
Sudación profusa.
R, P,
Tº
-Sudoración,
Tº , R, y P.,
boca y labios secos, lengua
saburral, orina escasa, delirio,
convulsión en niños.

24. PULSO

25. PULSO
El pulso es la medida de la frecuencia cardiaca , es decir
, del numero de veces que el corazon late por
minuto, cuando el corazon impulsa la sangre a través de las
arterias , estas se expenden y se contraen con el flujo de la
sangre .Al tomar el pulso no solo se mide la frecuencia
cardiaca , sino que también puede indicar :
 el ritmo del corazon
 La fuerza de los latidos
Cuando el ritmo del corazon es acelerado se denomina ;
taquicardia .
Cuando el ritmo del corazon es lento se denomina ;
bradicardia.

26. FACTORES QUE AFECTAN EL PULSO
 EDAD
 SEXO
 Ejercicio previo: aumenta velocidad del pulso.
 FIEBRE : Temperatura
 MEDICAMENTOS
 ESTRES
 ENFERMEDADES:

27. Localización del pulso periférico.

28. PROCEDIMIENTO
 Colocar el dedo índice y
tercero sobre la arteria
radial.
 Contabilizar las pulsaciones
en 1 minuto.
MATERIALES
El dedo pulgar no se utiliza ya que
posee pulsaciones propias.
Reloj con
segundero.

29. VALORES NORMALES
GRUPO ETARIO
PROMEDIO ( lat. X min )
Prenatal
120-160
Neonatos - recién nacidos
130- 140
Lactantes menores ( 0 meses – 1
año )
110- 130
Lactantes mayor , preescolar
( 1 año -4 años)
90- 110
Escolares ( 5 años – 12 años)
90- 110
Adolecentes ( 13- 15 años)
80
Adultos ( 18 en adelante )
75
Ancianos
70

30. RESPIRACION

32. FRECUENCIA RESPIRATORIA
La frecuencia respiratoria es el numero de veces que una persona respira por
minuto . Se suele medir cuando la persona esta en reposo , y consiste
simplemente en contar el numero de respiración durante un minuto contando las
veces que se eleva el pecho.
La respiración tiene como finalidad suministrar oxigeno a los tejidos y eliminar el
dióxido de carbono.
Cada respiración comprende 2 movimientos :
Inspiración : ingreso de airee en los pulmones
Espiración : salida de aire de los pulmones .

33. Factores que afectan la respiración
 - Ejercicio
 - Dolor agudo.
 - Ansiedad
 - Tabaco.
 - Posición del cuerpo
 - Medicamentos
 - Lesión del tronco

34. Tipos de movimientos respiratorios
 La valoración precisa
de las respiraciones
depende del reconocimiento
de
la
enfermera/o de los
movimientos torácico
y abdominal normal.
 A) Toráxicos ( costal):
ocurre por acción de
los músculos costales.
Más común en la mujer.
 B) Abdominal ( diafrag-
mático):Se produce por
acción de los músculos abdominales. Más
común en los varones.

35. Valoración de la respiración:
- Es importante
controlar la
respiración sin que el paciente se
de cuenta y siempre en un
minuto.
- Se sugiere realizarla
inmediatamente después del pulso.

36. Valores Normales de la
Respiración






RN
Lactante( 6 meses)
Niño pequeño( 2 años)
Niño
Adolescente
Adulto
30-60
30-50
25-32
16-19
16-19
12-20
x min.
x min.
x min.
x min.
x min.
x min.

37. Alteraciones del patrón respiratorio
- Bradipnea
: Disminución de la frecuencia respiratoria.< de 12x min.
- Taquipnea o polipnea : Aumento anormal de la frecuencia respiratoria,
> de 20 x min.
- Hiperpnea
: Respiraciones fatigosas, P. y F.> de 20 x min.( ejercicio)
- Apnea
-
- R. de Kussmaul
- R. de Biot
: La respiración se suspende por algunos segundos.
: Respiraciones anormalmente profundas, regulares y
de gran frecuencia.
: Respiraciones son anormalmente superficiales cada 2 o
3 respiraciones seguidas por un período irregular de
apnea.

38. PROCEDIMIENTO
 Evaluar patrón respiratorio,
identificando:
- Nº de respiraciones
contenidas en un minuto.
- Ritmo de las respiraciones.
- Profundidad.
MATERIALES
Reloj con
segundero.

39. Presión arterial

40. PRESION ARTERIAL
 La presión de la sangre, es la fuerza que
ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias.
 Cada vez que late el corazón bombea sangre
hacia las arterias.

41.  Presión arterial sistólica:
cuando se produce la
contracción por parte del corazon. Su valor normal es
de 120 mmHg.
 Presión arterial diastólica: Cuando los ventrículos se
relajan, la sangre que permanece en las arterias
ejerce una presión mínima. Su valor normal es de 80
mmHg.
 La diferencia entre la presión sistólica y diastólica se
llaman presión diferencial o de pulso. Su valor es de
40mmHg.

42. Factores que influyen en la P.A.
 Edad
 Estrés: P.A. (Por estimulación simpática)
 Sexo: Luego de la pubertad los hombres tienden a tener P.A.
superiores ; después de la menopausia las mujeres.
 Variación diaria:
Es inferior a 1º horas de la mañana y llega a
su punto máximo al final de la tarde.

43. Media de la P.A. según edad
 R.N. …………………………







40 (media)
1 mes………………………. 85/54 mmhg
1 año……………………….. 95/65 mmhg.
6 años……………………… 105/65 mmhg.
10-13 años………………… 110/65 mmhg.
14-17 años………………… 120/75 mmhg.
Adulto……………………… 120/80 mmhg.
Anciano…………………… 140/90 mmhg.

44. Clasificación de la P.A.
Normotenso
P.A. dentro de rangos normales.
Hipertenso
P.A. sobre los niveles normales.
Hipotenso
P.A. bajo los parámetros
normales.

45. Hipotensión
 Causas: - Dilatación de arterias
- Pérdida de volumen sanguíneo
- Insuficiencia músculo cardiaco.
Síntomas: Palidez, piel moteada,
confusión,
aumento
disminución diuresis.
•
Hipotensión otostática : Por cambios
frialdad,
pulso,
posturales

46. Hipertensión Arterial
 La alteración más habitual.
 El flujo de sangre a órganos vitales disminuye
( corazón, cerebro, riñón.)
 Con frecuencia asintomático.
 Elevación intermitente o continua de la presión
sanguínea sistólica o diastólica.
 Síntomas : cefalea occipital, enrojecimiento de cara,
sangrado nasal, fatiga en ancianos.

47. FACTORES PREDISPONENTES
 - Antecedentes familiares
 - Sedentarismo
 - Edad
 - Sexo
 - Obesidad
 - Consumo de tabaco
 - Estrés
 - Uso excesivo de sal y grasas saturadas
 - Consumo elevado de alcohol.

48. Tratamiento para la Hipertensión arterial.
 Terapia no farmacológica:
 - Dieta.
 - No fumar
 - Pérdida de peso.
 - Ejercicio regular.
 Terapia farmacológica:

- Diuréticos.
 - Bloqueadores beta adrenérgicos.
 - Vasodilatadores.
 - Bloqueadores de los canales del calcio

49. Esfigmomanómetro aneroide
 Manguito de tela
 Tubos de conexión
 Manómetro de presión
( aguja que registra calibraciones
milimétricas)
 Bulbo de presión
 Válvula

50. PRESION ARTERIAL

PROCEDIMIENTO

Colocar el manguito en la porción media del
brazo, dos traveses de dedo sobre la línea de flexión
del codo.
Palpar la arteria radial con el dedo índice y tercero.







Insuflar el manguito hasta el momento en que
desaparece el pulso.
Soltar la válvula y dar salida al aire en forma lenta y
regular, identificando la presión sistólica palpable.
Esperar 30 segundos antes de insuflar nuevamente el
mango.
Materiales
Fonendoscopio.
Esfingomanómetro de
Mercurio o Aneroide

51. PRESION ARTERIAL
 CONTINUACION PROCEDIMIENTO
 Colocar el diafragma del estetoscopio
sobre la arteria braquial sin que el
manguito lo cubra.
 Insuflar el mango 30 mmHg sobre la
presión sistólica palpatoria.

 Soltar la válvula dejando escapar el
aire, de forma que el mercurio baje lenta
y regularmente, identificando la presión
sistólica y diastólica

 Registrar en forma precisa y concisa los
parámetros obtenidos.

52. FASES DE LOS SONIDOS DE KOROTKOFF:
 FASE I
: 1º ruido que se hace audible,
corresponde a la presión
sistólica.
 FASE II : Ruido tipo murmullo o silbido.
 FASE III : Ruidos más nítidos y de
mayor intensidad.
 FASE IV : Ensordecimiento claro y
brusco del ruido, corresponde a la presión diastólica en niños.
 FASE V : Ultimo ruido presión diastólica en adulto.

53. FIN

54. Gracias, nos vemos en la proxima clase