1. Seminario N°4
Encerado
Diagnóstico y
Enfilado Dentario
Grupo Integral del Adulto Dra. Marinkovic
2. Objetivos
Visualizar el resultado final de la(s) restauración(es), tanto estético como
funcional (salvo en color y textura).
Evaluar el espacio disponible y el requerido para la restauración.
Planificar acciones clínicas a realizar sobre las preparaciones (ej: tallados y
profundidades de desgaste, etc.)
Confección de provisionales.
Vía de comunicación entre el odontólogo y el laboratorista dental.
Motivar al paciente, al tener un acercamiento al resultado final del tratamiento.
3. Cuando se realice un tratamiento restaurador extenso
(brechas desdentadas muy extensas, coronas totales,
Onlays, etc.).
Cuando se modifica la dimensión vertical
del paciente.
Cuando se tenga que modificar la
guía anterior.
En casos de excesivo desgaste
dentario.
4. Condiciones Previas
Análisis Ocluso
Articular
Montaje en
Articulador
Toma De
Registros
Realización de
Modelos
Estudio
Toma
Impresiones
5. Condiciones Previas
Análisis Dental
• Tipo: Observar dientes adyacentes y arquitectura
gingival.
• Color: Elegir color según la edad, dientes adyacentes y
petición del paciente.
• Textura: Reproducir macro y microanatomía según
dientes adyacentes.
• Forma y contorno: Restaurar en base a la anatomía propia
de cada diente y al espacio disponible.
• Proporción: Dar dimensión en relación a las proporciones
de los dientes adyacentes.
Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub
Junio 2012.
6. En Prótesis Fija
Con Remanente Coronario:
Se comienza realizando el tallado presuntivo del muñón en el
Modelo de Estudio, permitiendo dar espacio para la cera para su
posterior tallado anatómico y funcional.
Sin Remanente Coronario:
Se realiza la anatomía dentaria teniendo en consideración las
proporciones dientes adyacentes, oclusión, anatomía dentaria
(antagonistas y adyacentes), entre otras.
Procedimientos en el Laboratorio Dental. Tomo II. Protesis Fija John. E. Rhoads, Kenneth. D. Rudd. Robert.M. Morrow.
Manual de Encerado Oclusal. Die Quintenssenz. 1979 Shilling- Wilson- Morrison
7. En Prótesis Fija
Utilizando las diferentes técnicas:
Técnica “Tradicional -“Goteo”: (Payne, Lundeen, Thomas,
Stuart o Shillingburg)
Técnica “Articulador o Multicolor”.
Técnica “Ceras Preformadas”.
Técnica “Inmersión o Dipping”.
Técnica “Eléctrico – Waxlectric”.
Técnica “Sistema Adapta”.
Procedimientos en el Laboratorio Dental. Tomo II. Protesis Fija John. E. Rhoads, Kenneth. D. Rudd. Robert.M. Morrow.
Manual de Encerado Oclusal. Die Quintenssenz. 1979 Shilling- Wilson- Morrison
8. En Prótesis Removible
Enfilado Dentario
El ordenamiento o enfilado se realiza en los modelos
definitivos montados en articulador sobre rodetes de cera
dispuestos sobre las rejillas de la estructura metálica de las
prótesis, o sobre rodetes de cera dispuestos sobre bases de
cera para el caso de prótesis de bases completamente
acrílicas. Los objetivos que persiguen son
estabilidad, retención del cuerpo protésico durante la
función, que se obtienen cuando las cargas masticatorias
son transmitidas en dirección perpendicular al soporte
óseomucoso; a pesar de la morfología de las crestas, de las
relaciones entre sí, y delas fuerzas ejercidas durante la
función de los labios, lengua y mejilla.
Articulación Dentaria en el Desdentado Total. Prótesis Removible Universidad de Chile 2010
9. En Prótesis Removible
Realizar Placas de Relación
Analizar Referencias Anatómicas (línea media, curva de
spee, entre otras)
Considerar ejes individuales de dientes artificiales
Primero se realiza Articulación dientes Anteroinferiores
Luego Articulación dientes Anterosuperiores
Después siguen los Dientes Posteroinferiores
Y finalmente vienen los Dientes Posterosuperiores, pero
siempre teniendo en cuenta la “Llave de la Oclusión”
Articulación Dentaria en el Desdentado Total. Prótesis Removible Universidad de Chile 2010
10. En Prótesis Removible
Para finalizar debemos
Analizar oclusión del enfilado dentario
Realizar tallado encía artificial y pulido de la cera, dando
el aspecto mas natural posible
11. Bibliografía
Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista
de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.
Articulación Dentaria en el Desdentado Total. Prótesis Removible Universidad de Chile 2010
Procedimientos en el Laboratorio Dental. Tomo II. Protesis Fija John. E. Rhoads, Kenneth. D. Rudd.
Robert.M. Morrow.
Manual de Encerado Oclusal. Die Quintenssenz. 1979 Shilling- Wilson- Morrison
Avinash S. Bidra, (2012) Chair-Side Fabrication of a Fixed Implant-Supported Prosthesis in an Edentulous
Mandible From A Diagnostic Wax-Up: A Clinical Report. Journal of Oral Implantology: June 2012, Vol. 38, No.
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Kahng, . L. S. (2006), Patient–Dentist–Technician Communication within the Dental Team: Using a Colored
Treatment Plan Wax-Up. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 18: 185–193. doi: 10.1111/j.1708-
8240.2006.00017.x