kariuska salas

1. Kariuska salas

2.  Para qué sirve?
 Cuáles son los valores normales?
 Qué es el pH?
 Terminología importante

5.  Cuales son los valores normales?
 PH: 7:35- 7:45 Determina la acidez o alcalinidad de la sangre
en relación al ión Hidrógeno (H+)
 PCO2: Varones 35-48 mmhg, Mujeres: 32-45 mmhg. Indica la
presión parcial de bióxido de carbono en la sangre. Es regulado
por el pulmón. Provee para medir la existencia de un desbalance
àcido-basico respiratorio
 PO2: 85-95 mmHg Indica cuanta hemoglobina está saturada
conO2.
 HCO3 real: 21-26 mmoI/L es concentración en el plasma de la
muestra se puede calcular con la ecuación de Henderson
Hasselbanlch.
 HCO3 estándar: 21-28 mmlL es la concentración de bicarbonato
en el plasma de sangre equilibrada con una mezcla de gases.
 EXCESO/DEFICIT DE BASE: el valor numérico exceso(o déficit) de
base representa la cantidad teórica de acido o base que habría
que administrar para corregir una desviación de ph

6.  ACIDO: toda sustancia capaz de ceder
hidrogeniones.
 BASE: toda sustancia capaz de aceptar
hidrogeniones.
 ACIDEMIA: aumento de la concentración de
hidrogeniones.
 ALCALEMIA: diminución de la concentración
de hidrogeniones.
 ACIDOSIS Y ALCALOSIS: hace referencia a los
procesos fisiológicos responsable de dicha
situación

7.  A nivel de los líquidos corporales las sumas
de las cargas positivas como los cationes
sodio y potasio debe ser igual a la suma de
las cargas como cloro y bicarbonato y otros
no medibles a los que se les llama Anion GAP.
Valor normal: 8 a 16 mEq/L.
 AGUA TOTAL hombres: 50% - mujeres: 60%

8.  1.PULMONES:El bióxido de carbono (CO2) es
liberado por el metabolismo celular y es
expulsado por los pulmones que al combinarse
con agua forma ácido carbónico. Veamos:CO2 +
H2O = H2CO3 X tanto la concentración de ácido
carbónico aumenta con la de bióxido de carbono
y baja cuando no hay bióxido de carbono, o sea
que hay una relación a la inversa entre el CO2 y
el PH. El aumento o disminución de (bicarbonato
y acido carbónico) hace que no se conserve la
proporción de 20:1 y resulta en desequilibrios
ácido básico.

9.  El ión bicarbonato se le llama el ión base o
alcalino. Si este aumenta de 26, el PH aumenta y
Si baja de 22 el PH baja. Los riñones regulan la
concentración de bicarbonato(HCO3) en en el
líquido extracelular, reteniendo o eliminando el
bicarbonato en estados de acidosis o alcalosis
para mantener el equilibrio. Hay una relación a la
par entre el bicarbonato (HCO3) y el PH. Esto es:
si aumenta el bicarbonato porque el riñón lo
retiene, aumenta el PH y si el bicarbonato se
pierde porque el riñón lo elimina, baja el PH.

10. • Ocurre cuando el sistema no
primariamente afectado es responsable
de regresar el pH a lo normal.
• PARCIAL O TOTAL
COMPENSACION
• Envuelve a dirigirse al problema
primario usando intervenciones de
enfermería , fisioterapeuta y médicos
Corrección:

11. Resumen de valores
normales:
pH: 7,35 a 7,45
PO2: 80 a 100 mmHg
Sat. de O2: >95%
PCO2: 35 a 45 mmHg
HCO3: 22 a 26 mEq/L

13. Alteración
primaria
Alteración
primaria
PH Alteración
compensatoria
EB
Acidosis
Metabólica
HCO3 PCO2 disminuido
Acidosis
Respiratoria
PCO2 HCO3 aumentado
Alcalosis
Metabólica
HCO3 PCO2 aumentado
Alcalosis
Respiratoria
PCO2 HCO3 disminuido

14. 
Reduce la ventilación alveolar relativa a la
razón de la producción de dióxido de
carbono, resultando en aumento del ácido
carbónico.
pH
PCO2
HCO3 normal o
en compensado

15. 
*Enfermedad obstructiva del pulmón
*Obstrucción de las vías de aire
*Desórdenes neuromusculares
*Trauma a cabeza
*Hipoventilación
*Exceso de sedación
*Ventilación mecánica inadecuada

16.  Mejorar ventilación
 Protección vía aerea
 Paciente en ventilación mecánica
 Aumentar volumen tidal
 Corregir causa de depresión respiratoria

17.  Aumenta la ventilación alveolar relativa a la
razón de la producción de dióxido de
carbono.
pH
PCO2
HCO3
en compensado

18.  Enfermedades restrictivas
 Hipoxemia
 Hiperventilación
 Coma hepático
 Fiebre
 Lesiones en el cerebro
 Ansiedad
 Dolor

19.  Tratar la causa del exceso de respiración
 Ansiedad, pacientes en ventilación mecanica
 Disminuir el “rate” respiratorio.
 Disminuir el volumen tidal.

20.  Proceso fisiológico caracterizado por
ganancia primaria de H+ o la pérdida de
HCO3.
pH
PCO2 normal o en compensada.
HCO3

21.  Ganancia de H+
 Cetoacidosis diabética
 Intoxicación por salicilatos, glicol, etilenos,
alcohol metílico.
 Acidosis láctica
 Fallo renal.
 Pérdidas de HCO3
 Diarrea
 Drenaje pancreático

22. 
Ganancia primaria de HCO3, o pérdida de H+
por fluido extracelular.
pH
PCO2 normal o en compensada
HCO3

23.  Ganancia primaria de HCO3, o pérdida de H+
por fluido extracelular.
pH
PCO2 normal o en compensada
HCO3