pies patológico, su etiología y trtamiento

1. karen Nemer

2.  En antepié
 En medio pie o
metatarso
 En retropié o tarso
 Eje longitudinal
 Eje de la art.
Tibioastragalina
 Eje. De la art.
Subastragalina
 Eje de la ATA e
inclinación de la tróclea
 De Chopart (entre el
calcáneo y el astrágalo, y
el cuboides)
 De Lisfranc( entre los
metatarsianos y los
cuneiformes-cuboides)
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3. En la ATA:ext/flex.
20/30-0- 40/50
En AS: eversion
/inversion 30/35- 0-
30
En AMCF : 30/40- 0-
30/40
1. S= fuerza de
gravedad
2. A= brazo de palanca
anterior
3. B= brazo de palanca
posterior
1. Despegue de los
dedos
2. Contacto o choque
del talon
El aumento del talon
provoca:
• Acortamiento del pie
• Modificación en
relación de carga-tacon-
suela
• Limitación de movilidad
articular
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4. MANIFESTACIONES PATOLÓGICAS DEL
ANTEPIÉ
RELACIÓN ENTRE LA SOBRECARGA Y LA
CONSTITUCIÓN DEL PIE
 Las mas frecuentes son en la zona
metatarsal
 La mayor carga corporal recae en el antepié
 Las máximas cargas se dan al correr, parar y
en movimientos de rotación mas gravedad.
• Relación directa entre la morfología
del pie y las deformaciones del
antepié.
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5. FORMULA METATARSAL
o Forma egipcia (1er mata largo)
o Forma griega
o Forma cuadrada
 Debe tomarse en cuenta el tarso
 Cualquier desviación modifica la
carga del antepié
 La pronación del retropié
provoca rotación supinadora del
antepié
 La rotación interna del tarso
provoca abducción del antepié.
• La hipotonía flexora provoca
hipertonía extensora (hallux
valgus)
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6. ANAMNESIS ETIOLOGÍA
Sobrecarga metatarsianos medios
Hallux valgus
Dedos en martillo
Dedos en garra
Callosidades
Dolor
Sensibilidad a la palpación
Deformación retropié
Antecedentes familiares
Sobrecarga
Desequilibrio muscular
Calzado inadecuado
Deformaciones del tarso
Poliartritis
traumatismos
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7. TRATAMIENTO
Objetivo: descarga de metatarsianos,
compensar deformaciones del antepié,
adaptar musculatura a la reducción del
arco plantar
1. Descarga del arco transversal con
almohadilla
2. Sostén retrocapital central para
descarga de los 5 metatarsianos.
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8. ETIOLOGÍA TRATAMIENTO
 Desequilibrio muscular
 Sobrecarga
 Congénita: pie cavo, plano
 Factores externos
• Descarga del pie con plantilla
• Almohadilla sobre el dorso
• Anillos de goma con pasadores de
goma sobre los dedos
• Longitud del zapato
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9. ETIOLOGÍA TRATAMIENTO
 Dedos en martillo
 Dedos en garra
 Anquilosis de la articulación interfalángica
proximal
• Base blanda (plantilla)
• Cartuchones de espuma
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10. DEFINICIÓN TRATAMIENTO
Deformación por superposición
1. Corrección postural
2. Enderezador con pasador regulable
3. Acolchamiento del dedo encabalgado
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11. ETIOLOGÍA TRATAMIENTO
Consecuencia de una sobrecarga, que
se presenta mas en pies cavos o
paralíticos
1. Plantilla con barra transversal
retrocapital prominente
2. Suela en balancín
3. Almohadilla de corrección
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12. DEFINICIÓN ETIOLOGÍA TRATAMIENTO
Desviación axial del dedo gordo
con contractura en aducción
 Hallux valgus
 Bursitis
 Exostosis
 Luxación del sesamoides
 Metatarso varo
 Antecedentes familiares
 Desequilibrio muscular
 Sobrecarga
 Puntera estrecha
 Posición abductora al andar
1. Descarga del pie con
plantilla de sostén
retrocapital
2. Realce de la suela
3. Estrechamiento del zapato a
la altura de la exostosis
metatarso falángica
4. Ferula nocturna de
Hohmann
5. Almohadilla de descarga
(taping)
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13. DEFINICIÓN ETIOLOGÍA TRATAMIENTO
Anquilosis
metacarpofalángicas del
dedo gordo
• Artrosis deformante
• Trastornos reumáticos
• pos traumatismo
1. Plantilla con sostén
retrocapital central
(mat. Rígido )
2. Balancín en suela
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14. DEFINICIÓN ETIOLOGÍA TRATAMIENTO
Dolor en el pie
o Sobrecarga
o Inflamación
(periostitis)
1. Colocación de
plantillas
2. Colocación de suela en
balancín
3. Almohadilla en zona
de dolor
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