2. Complicações agudas do diabetes
HIPERGLICEMIA
HIPOGLICEMIA
CETOACIDOSE DIABÉTICA
COMA HIPEROSMOLAR NÃO-CETÓTICO
3. HIPERGLICEMIA
“Intensive Insulin Therapy in Critically ill
Patients: Van Den Berghe, G. et cols.;
New England Journal of Medicine, Nov 2001”.
Mortalidade < 40%
Bacteremia < 46%
Polineuropatia do doente crítico < 44%
Hemotransfusão < 50%
Ins. Renal Aguda (diálise ou hemofilt) < 41%
4. CETOACIDOSE DIABÉTICA
Doença aguda
História de diabetes insulino-dependente
Evidência de fator precipitante ( infecção )
Sinais e sintomas de depleção volumétrica
Manifestações clínicas de acid. metabólica
Laboratório : hiperglicemia, cetonemia,
acidemia, “anion gap acidosis”
11. CETOACIDOSE DIABÉTICA
CETOSE E ACIDOSE METABÓLICA
aumento na produção de cetoácidos
diminuição do nível plasmático de HCO3
acidose hiperclorêmica
acidose lática
“anion gap” ( AG = Na - [ HCO3 + Cl ] )
N = 12 4 mEq / l