Etimología ANESTESIA La palabra anestesia viene del griego ἀναισθησία (anaesthesia), compuesto delprefijo αν‐ (an = sin), αἴσθησις (aesthesis sensación) y el sufijo ‐ία (‐ía) usado para crearsustantivos abstractos. Se refiere a la cualidad de dejar a alguien sin sensación que pueda hacerle percibir un dolor. De ahí también el verbo anestesiar. Historia de la anestesia La historia de la odontología moderna de los anestésicos locales y su inclusión en la odontología , se inicio hace pocas décadas a pesar de que en la antigüedad se utilizaron diversos mecanismos para minimizar el dolor Antecedentes de los anestésicos locales definición Son fármacos que bloquean la conducción nerviosa de manera específica, temporal y reversible, sin una concomitante alteración importante de la conciencia del paciente. USOS CLINICOS DE LOS ANESTESICOS LOCALES ANESTESIA DE SUPERFICIE - Actuación sobre superficies mucosas (boca, nariz, esófago, tracto genito-urinario - Efectos en 2-5 minutos. Duración 30-45 minutos. Tetracaína, lidocaína y cocaína en solución. USOS DE LOS ANESTESICOS LOCALES. ANESTESIA POR INFILTRACIÓN -Inyección de una solución de AL directamente en el tejido a anestesiar (dermis o tejido subcutáneo). - Los más utilizados son lidocaína, procaína y bupivacaína. USOS DE LOS ANESTESICOS LOCALES ANESTESIA POR BLOQUEO REGIONAL - Inyección subcutánea proximal al sitio a anestesiar que va a interrumpir la transmisión nerviosa. - Requiere menores cantidades para anestesiar zonas mayores que con la anestesia por infiltración. USOS DE LOS ANESTESICOS LOCALES ANESTESIA POR BLOQUEO NERVIOSO Inyección en nervios periféricos individuales o en plexos nerviosos. ANESTESIA REGIONAL INTRAVENOSA - Inyección del anestésico local en una vena de una extremidad previamente examinada y con un torniquete. USOS CLINICOS DE LOS ANESTESICOS LOCALES ANESTESIA ESPINAL - Inyección en el espacio subaracnoideo, generalmente a nivel lumbar. - Bloqueo simpático alteraciones cardiovasculares (vasodilatación que conduce a hipotensión). ANESTESIA EPIDURAL - Inyección en el espacio epidural y difusión hacia espacios paravertebrales. - Menor afectación simpática cardiovascular. clasificación COMPLICACIONES Alergia (metabolitos) Poco frecuente, pero los ésteres presentan > potencial que las amidas Toxicidad absorción hacia el torrente sanguíneo o inyección intravascular directa inadvertida Afectación del SNC: inquietud, quejas, tinnitus, lenguaje cercenado, convulsiones e inconciencia. Afectación del Sistema Cardiovascular: hipotensión, prolongación del intervalo PR, bradicardia y paro cardíaco Si se combinan aditivos como adrenalina: podría causar isquemia complicaciones Se pueden presentar de acuerdo a: *Localización los bloqueos nerviosos en el cuello conllevan el rie

1. Generalidades e historia de
la anestesia

2. Definición
La anestesia ,es un acto médico controlado en el que se
usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa
de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con
o sin compromiso de conciencia

3. Etimología
• ANESTESIA
• La palabra anestesia viene del griego
ἀναισθησία (anaesthesia), compuesto
delprefijo αν‐ (an = sin), αἴσθησις
(aesthesis sensación) y el sufijo ‐ία (‐ía)
usado para crearsustantivos abstractos.
Se refiere a la cualidad de dejar a
alguien sin sensación que pueda hacerle
percibir un dolor. De ahí también el
verbo anestesiar.

4. HISTORIA DE LA ANESTESIA

5. • La historia de la odontología moderna
de los anestésicos locales y su inclusión
en la odontología , se inicio hace
pocas décadas a pesar de que en la
antigüedad se utilizaron diversos
mecanismos para minimizar el dolor

6. Antecedentes de los
anestésicos locales

7. DEFINICIÓN
Son fármacos que bloquean la
conducción nerviosa de manera
específica, temporal y reversible, sin
una concomitante alteración importante
de la conciencia del paciente.

8. Antiguos incas: hoja de
coca como estimulante
y anestésico.
Albert Nieman, sintetizo
el alcaloide activo de la
hoja de coca y lo llamo
cocaína.
Sigmund Freud, escribió
la monografía “Uber
Coca”, intento usarla
para tratar la adicción a
la morfina.
Freud y Karl Koller,
realizaron experimentos
fisiológicos con cocaína
y midieron sus efectos
sobre la masa muscular.
El primer anestésico local:
cocaína

10. William
Halstead y
Richard Hall
• Describieron la inyección intradérmica de cocaína y
fue su primera aplicación en los bloqueos
regionales de los nervios faciales, plexo braquial y
los nervios pudendo interno y tibial posterior
Halstead
• Encuentra otros anestésicos locales: la procaína se
sintetizó en 1905 y la lidocaína en 1943
Leonard
Corning
• Publicó el primer libro de anestesia local en 1886
y describio la “anestesia raquídea”, usandola por
primera vez August Bier.

11. USOS CLINICOS DE LOS ANESTESICOS
LOCALES
 ANESTESIA DE SUPERFICIE
- Actuación sobre superficies mucosas (boca, nariz,
esófago, tracto genito-urinario
- Efectos en 2-5 minutos. Duración 30-45 minutos.
Tetracaína, lidocaína y cocaína en
solución.

12. USOS DE LOS ANESTESICOS LOCALES.
 ANESTESIA POR
INFILTRACIÓN
-Inyección de una solución
de AL directamente en el
tejido a anestesiar (dermis
o tejido subcutáneo).
- Los más utilizados son
lidocaína, procaína y
bupivacaína.

13. USOS DE LOS ANESTESICOS LOCALES
 ANESTESIA POR BLOQUEO REGIONAL
- Inyección subcutánea proximal al sitio a anestesiar que va a
interrumpir la transmisión
nerviosa.
- Requiere menores cantidades para anestesiar zonas mayores
que con la anestesia por infiltración.

14. USOS DE LOS ANESTESICOS LOCALES
 ANESTESIA POR BLOQUEO NERVIOSO
- Inyección en nervios periféricos individuales o en plexos
nerviosos.
 ANESTESIA REGIONAL INTRAVENOSA
 - Inyección del anestésico local en una vena de una
extremidad previamente examinada
 y con un torniquete.

15. USOS CLINICOS DE LOS
ANESTESICOS LOCALES
 ANESTESIA ESPINAL
- Inyección en el espacio subaracnoideo, generalmente a
nivel lumbar.
- Bloqueo simpático alteraciones cardiovasculares
(vasodilatación que conduce a hipotensión).
 ANESTESIA EPIDURAL
- Inyección en el espacio epidural y difusión hacia
espacios paravertebrales.
- Menor afectación simpática cardiovascular.

16. CLASIFICACIÓN

18. Tiempo de
acción
Corta Intermedia Prolongada
1 a 2 hrs. Procaína
Lidocaína
2 a 3 hrs. Articaína
Mepivacaína
Prilocaína
4 a 8 hrs. Bupivacaína
Etidocaina
Ropivacaína
Tetracína
SEGÚN SU TIEMPO DE
ACCION.

19. COMPLICACIONES
 Alergia (metabolitos)
 Poco frecuente, pero los ésteres presentan > potencial
que las amidas
 Toxicidad
 absorción hacia el torrente sanguíneo o inyección
intravascular directa inadvertida
 Afectación del SNC: inquietud, quejas, tinnitus, lenguaje
cercenado, convulsiones e inconciencia.
 Afectación del Sistema Cardiovascular: hipotensión,
prolongación del intervalo PR, bradicardia y paro
cardíaco
Si se combinan aditivos como adrenalina: podría causar
isquemia

20. COMPLICACIONES
Se pueden presentar de acuerdo a:
*Localización
los bloqueos nerviosos en el cuello
conllevan el riesgo de perforar las
arterias carótidas.
*Posterior a punción
cefalea raquídea
*Microcateteres raquídeos permanentes
síndrome de la cauda equina

21. MANEJO DE COMPLICACIONES
 Alergia
 Antihistaminicos
 Hipotensión
 Determinar la causa (hipovolemia, disminución de GC, vasodilatación
periférica)
 Administración de fluidos
 Administración de fármacos presores
 Depresión cardíaca
 Administrar vasopresores
 Insuficiencia respiratoria
 Oxígeno
 Intubación endotraquial y/o soporte ventilatorio
 Convulsiones
 Anticonvulsivantes
 Paro cardíaco (PCR)

22. Gracias ¡¡