1. Cómo prevenir el fallo de sutura
en la enfermedad de Crohn
Julio Mayol
Unidad de Cirugía Colorrectal
Servicio de Cirugía
Hospital Clínico San Carlos
2. Resumen
• Tipo de anastomosis intestinales y definición
de fallo de sutura
• Factores de riesgo – anastomosis ileocólicas
• Prevención
3. Tipos de anastomosis
• Por segmentos
– Entero-entéricas
– Ileo-cólicas
– Ileo-rectales
– Colo-colicas/colorrectales
• Por boca anastomótica
– Termino-terminal
– Termino-lateral
– Latero-terminal
– Latero-lateral
• Por orientación
– Isoperistáltica
– Antiperistáltica
• Por tipo de sutura
– Manual
• Monoplano/Biplano
– Mecánica
• Lineal
• Circular
5. Definición
Salida de contenido intestinal a través de la línea
de sutura: clínica o radiológica
– Asintomáticas
– Absceso intraabdominal
– Fístula
– Peritonitis
14. Estrategia técnica
• Anastomosis primaria: Ningún factor de riesgo
– Latero-lateral
• Anastomosis protegida: Un único factor de
riesgo
• Ostomía: Dos o más factores de riesgo