2. Bordetella.
• Cocobacilo gramnegativo muy pequeño, aerobios
estrictos y no fermentadores.
• Se reconocen 7 especies de las cuales en el humano
son 3 las patogenas
• Bordetella pertussis,
• Bordetella parapertussis
• Bordetella bronchiseptica.
3. Patogenia e inmunidad.
Factor de virulencia. Efecto biologico.
Adhesinas.
Hemaglutinina
filamentosa.
Se une a glucolipidos sulfaltados de las membranas de las celulas ciliadas; se une a
CR3 en la superficie de los leucocitos PMN e inicia fagocitosis.
Perfactina proteina P69 Igual que la hemaglutinina filamentosa.
Toxina pertussis la subunidad S2 se une a glucolipidos en la superficie de las celulas respiratorias
ciliadas; la subunidad S3 se une al gangliosido en la superficie de las celulas
fagociticas
Fimbrias. se une a las celulas de los mamiferos. Estimulan inmunidad humoral.
TOXINAS.
Toxina pertussis La subunidad S1 inactiva G1a la proteina de superficie que controla la actividad de la
adenilciclasa; su expresion incontrolada origina un incremento en las concentraciones
de AMPc y la toxina inhibe la muerte por fagocitosis y migracion de monocitos.
Adenilciclasa
hemolisina
Aumenta valor intracelular de adenilciclasa e inhibe la muerte por fagocitosis y
migracion de monocitos.
Toxina dermonecrotica produce lesiones cutaneas que dependen de la dosis o reacciones fatales en
modelos experimentales animales.
Citotoxina traqueal Un fragmento de peptidoglucano que mata a las celulas respiratorias ciliadas y libera
la produccionb de IL1 (fiebre)
Lipopolisacarido Dos moleculas distintas de lps con un lipido A o un lipido X activa la via alternativa del
complemento y estimula la liberacion de citocinas.
5. Diagnóstico.
Recogida y transporte de muestras.
• Muestra optima de aspirado nasofaringeo.
• Frotis de alginato de calcio o fibra Dacron.
• Medio de cultivo inoculados se deben
conservar en un ambiente húmedo porque
la desecación destruye a los
microorganismos.
6. • Microscopia.
Se emplea la tecnica con anticuerpos
fluorescentes donde la muestra aspirada
se extiende en un portaobjetos se deja
secar al aire y se fija con calor donde
despues se tiñe con anticuerpos
marcados con fluoresceina dirigidos a
B. pertussis.
7. Cultivo.y serologia.
• Carbon de Regan-Lowe complementando
con glicerol peptonas y sangre de caballo
incubar en aire a 35°C y con una camara
humificada
• ELISA para detectar Acs IgA IgM e IgG
contra hemaglutinina filamentosa y toxina
pertussis.
9. Tratamiento prevención y control.
• Tx sintomatico para tos ferina.
• Antibioticos son de minima ayuda ya que la mejoria
depende de la regeneracion de celulas epiteliales
ciliadas.
• Macrolidos (eritromicina, claritromicina) para erradicar
microorganismo
• Px alergicos trimetoprim con sulfametoxazol o
fluoroquinolonas.
11. Brucella y Francisella
• Son patogenos zoonoticos
• Son cocobacilos de tamaño muy pequeño son
exigentes desde el punto de vista nutricional y
crecimiento lento.
• Brucella pertenece a α- proteobacterias y por el
contrario Francisella a las γ-proteobacterias.
12. Fisiologia y estructura.
• Cocobacilos gramnegativos pequeños, no
encapsulados e inmoviles.
• Las especies de Brucella se caracterizan
por la proporcion relativa de epitopos
antigenicos conocidos como Ag A y M que
residen en la cadena polisacaridica O del
LPS liso.
13. Brucella.
• Se divide en 6 especies 4 de ellas son
patógenas al humano:
• Brucella abortus.
• Brucella melitensis.
• Brucella suis
• Brucella canis.
14. Patogenia e inmunidad.
• Es un parasito intracelular resistente al
efecto bactericida del suero y a la
destruccion por fagocitos.
• La morfologia lisa de las colonias se
asocia a la virulencia. (marcador 0 de
LPS)
• Operon virB regulan replicacion
intercelular.
15. Epidemiologia.
• Reservorios animales como ovejas y cabras (Brucella
melitensis) ganado vacuno (B. abortus) ganado porcino
(B. suis) y perros zorros y coyotes (B. canis)
• Infecta tejidos ricos en eritritol (mama, utero, placenta,
epididimo)
• Es de distribucion universal.
16. Enfermedad.
• Brucelosis.
Sintomas inespecificos iniciales de malestar, escalofrios,
sudoracion, fatiga, mialgias,perdida de peso, artralgias y
fiebre que puede ser intermitente puede progresar a
afectacion sistemica (tubo digestivo, huesos,
articulaciones aparato respiratorio u otros organos.
B. melitensis: enfermedad aguda grave con complicaciones
frecuentes.
B.suis: enfermedad destructiva supurativa cronica.
B.abortus: enfermedad leve con complicaciones supurativas.
B. canis: enfermedad leve con complicaciones supurativas.
17. Diagnostico.
• Microscopia no es sensible.
• Los cultivos por ejemplo agar MacConkey
(hemocultivos, mielocultivos, tejido infectado en caso de
infeccion localizada).son sensibles y especificos cuando
se incuban durante periodo prolongado (entre 3 dias y 2
semanas)
• Estudios serologicos >1:160 es elevado indica
reactividad cruzada.
18. Tratamiento prevención y control.
• Tx recomendado: doxiciclina contaminada
con rifampicina por 6 semanas en adultos
no gestantes.
• Trimetoprim con sulfametoxazol en
embarazadas y menores de 8 años
19. Francisella
• Se compone de 2 especies : Francisella tularensis, la
cual es agente causal de la tularemia y esta se
subdivide en 4 subespecies:
• tularensis tipo A.
• Holarctica
• Mediaasiatica
• Novicida
• Francisella philomiragia: patogeno oportunista, asociado
a exposicion a agua salada.
20. Fisiologia y estructura.
• Cocos gramnegativos muy pequeños,
aerobios estrictos, no fermentadores.
• Necesitan medios especializados para
incubarse in vitro.
21. Patogenia e inmunidad.
• Poseen capsula antifagocitica.
• Es un patogeno intracelular capaz de
resistir el efecto bactericida del suero y
muerte por fagocitos.
• Produccion de interferon-Y y TNF para
control de replicacion bacteriana en
macrofagos.
22. Epidemiologia.
• Reservorios: mamiferos salvajes, animales
domesticos, aves, peces y artropodos. Los
conejos y garrapatas constituyen anfitriones
mas frecuentes.
• La dosis infecciosa es pequeña en caso de
exposicion a traves de la piel o por inhalacion.
23. Enfermedad.
• Sintomas clinicos y pronostico dependen de la
via de infeccion:
• Ulceroglandular:papula ulcerada que
posteriormente se necrosa.
• Oculoglandular: conjuntivitis dolorosa y
linfadenopatia regional.
• Neumonica: infeccion por inhalacion.
24. Diagnostico.
• Microscopia no es sensible.
• Cultivo en medios complementados con
cisteina (agar chocolate, agar BCYE).
• Pruebas serologicas: aumento 1:160
durante varios meses o existe reactividad
cruzada con Brucella.
25. Tratamiento prevencion y control.
• Gentamicina es el antibiotico de eleccion; las
fluoroquinolonas (ciprofloxacino) y doxiciclina
poseen buena eficacia.
• Penicilinas y cefalosporinas carecen eficacia.
• Evitar reservorios
• Implementacion de vacunas.