2. Los traumatismos craneoencefálicos constituyen en el mundo un
problema para la salud, teniendo un alto por ciento de muertes
debido a sus consecuencias. Las causas más comunes que provocan
los traumas son principalmente accidentes automovilísticos, caídas
y violencias interpersonales, aunque pueden existir otras.
3. Los traumas se deben a heridas penetrantes en el cráneo o a la
aceleración o desaceleración rápida del cerebro, que lesiona los
tejidos en el punto de impacto, en el polo opuesto (contragolpe)
y, también, difusamente en el interior de los lóbulos frontales y
temporales..
4. El tejido nervioso, los vasos sanguíneos y las
meninges se desgarran y rompen, lo cual
ocasiona la aparición de interrupciones
nerviosas, isquemia o hemorragia
intracerebral y extracerebral y edema
cerebral.
5. Las fracturas craneales pueden lacerar arterias
meníngeas o senos venosos grandes, produciendo un
hematoma epidural o subdural. Las fracturas, sobre
todo las localizadas en la base del cráneo, pueden
asimismo producir una laceración en las
meninges, originando la salida de LCR por la nariz
(rinorrea) o el oído (otorrea), o bien la entrada de
bacterias o aire en el interior de la cavidad craneal.
8. Estas constituyen lesiones más
graves. Dependiendo de su
gravedad, con frecuencia se
acompañan de heridas superficiales
graves y de fracturas localizadas en
la base del cráneo o con depresión
de fragmentos óseos.
9. Escala de coma de
Glaswob
Una manera rápida de clasificar a los pacientes con
trauma craneoencefálico es según la Escala de Coma
de Glasgow, en trauma leve, moderado y severo:
10. ESCALA DE COMA DE
GLASWOB
Leve para los pacientes que se encuentren entre 15 y 13 en la
escala.
Moderado para los pacientes que se encuentren entre 9 y 12.
Severo para los pacientes que tengan una clasificación en la
escala de Glasgow de 8 o menor
11. Paciente con los ojos abiertos
Nunca 1
Abre ante un estímulo doloroso 2
Abre tras un estímulo verbal 3
Espontáneamente 4
La mejor respuesta verbal conseguida en el paciente
No responde 1
Emite sonidos incomprensibles 2
Palabras inapropiadas 3
Conversa, pero está desorientado 4
Conversa y está orientado 5
La mejor respuesta motora en el paciente
No responde 1
Extensión (rigidez de descerebración) 2
Flexión anormal (rigidez de descorticación) 3
Flexión de retirada 4
Localiza dolor 5
Obedece ordenes 6
Total 3-15