1. INFARTO AGUDO AL MIOCARDO Marcelo Gatica Interno enfermería Universidad de Chile 2008

10. Ritmos del PCR

12. ECG según tipo de infarto Infarto Anterior : se produce la oclusión de Arteria descendente izquierda anterior (ADIA). En el ECG tendremos: Q significativa, inversión de la onda T en las DI, V2, V3 y V4.

13. Infarto Anterolateral se produce una oclusión de: - Arteria descendente anterior izquierda (rama diagonal) - Arteria circunfleja izquierda (rama marginal) - Arteria coronaria circunfleja izquierda En el ECG tendremos: Onda Q significativa, onda T invertida en DI, AVL, V5 y V6.

14. Infarto Inferior o Diafragmático : se produce la oclusión de Arteria coronaria derecha (ACD) En el ECG tendremos: Onda Q significativa, T invertidas en DII, DIII y AVF, Cuando hay daño lateral los cambios también se pueden ver en las derivaciones V5 y V6.

15. Infarto Posterior : se produce una oclusión de - Arteria circunfleja - Arteria descendente posterior En el ECG tendremos: onda R grande en V1, aunque esto es inusual. Como ninguna derivación refleja la fuerza eléctrica posterior los cambios en el ECG son poco claros y difíciles de precisar.

16. marcadores de daño tisular específicos del IAM H : 28 – 72 ng/ml M: 25 – 58 ng/ml 4 hrs. 4 hrs. 2 – 4 hrs. Mioglobina 24 hrs. 24 hrs. 3 – 12 hrs. Troponina I (TnI) H y M: 0 – 0.1 ng/ml 12 – 48 hrs. 12 – 48 hrs. 3 – 12 hrs. Troponina T (TnT) H y M: 240 – 460 u/l 8 – 4 días 3 – 6 días 24 hrs. Deshidrogenasa Láctica (LDH) H y M: 0 – 24 u/l 72 hrs. 12 – 20 hrs. 2 a 4 hrs. Creatina Fosfoquinasa Metabólica (CK-MB) H y M: 0 – 167 u/l 3 – 5 días 12 – 24 hrs. 4 a 8 hrs. Creatina Fosfoquinasa (CK) Niveles Normales Normalidad Concentración Máxima Aumento Marcador