2. Crecimiento y desarrollo del niño Equilibrio entre el ingreso y las necesidades de los nutrientes Factores ambientales Factores alimentarios Entorno emocional y social Factores hereditarios

5. confiabilidad bajo costo practicidad sencillez ANTROPOMETRIA Diagnóstico nutricional correcto Adecuada interpretación

8. P/E Indicadores antropométricos más utilizados - Indicador más utilizado, fácil obtención -Detecta cambios tempranos de ingesta calórica o la existencia de injuria -Indicador por excelencia hasta los 2 años de edad -No descrimina entre DA o RCC -Depende del conocimiento exacto de la edad T /E - Refleja el resultado final de todo el crecimiento previo -Los cambios de talla no son tan rápidos -Su deficiencia detecta DC o RCC -No determina situación actual del niño -Se recomienda utilizarlo con el indicador de P/T

12. T ipos de eval u a ción antropométrica Medición longitudinal : Valoran el crecimiento del niño, a través de mediciones sucesivas. Estas medidas ubicadas como puntos en un gráfico normal, al unirse con una línea, determinan la curva de crecimiento del niño . Medición transversal : Evalúan el tamaño alcanzado del niño a una edad determinada. Estos estudios comparan la medición tomada con la variación normal a esa edad.

13. Situaciones posibles en la valoración del crecimiento y su interpretación Curva de crecimiento paralela a las de la gráfica Crecimiento normal Curva de crecimiento paralela a la de la gráfica pero por debajo del rango normal Niño pequeño con crecimiento normal Niños con bajo peso y curva de crecimiento anormalmente rápida Existencia de factores pasados que hayan impedido el normal crecimiento y que en la actualidad, se encuentre en fase de recuperación Situación Significado clínico

14. Otros indicadores útiles en la evaluación antropométrica para niños Indicador de cambio de peso P uede expresarse como porcentaje del peso habitual o como descenso de peso . Se requiere el peso actual y el peso habitual del niño. % de cambio de peso = (PH – PA) / PH * 100 Boletín Cesni. Junio 2000 >25% severa 16-25% moderada 5-15% leve % del PH Pérdida de peso 10% >10% 6 meses 5% >5% 1 mes 1-2 % >2% 1 semana Significativa Severa % de pérdida Tiempo

16. Evaluación de l incremento de peso diario -B uen indicador nutricional para niños pequeños en cortos períodos de tiempo y mucho más práctico y preciso que las tablas gráficas de VC para esta edad -Método muy sensible de evaluación del crecimiento en los primeros meses de vida - Se utilizan los gráficos de Guo S, Roche A, Fomon S. Indice de masa corporal (IMC o BMI) -Indicador utilizado especialmente en adolescentes -Tiene buena correlación con la grasa subcutánea y grasa corporal total. Util para el diagnóstico de sobrepeso y obesidad -Su interpretación en los niños depende de la edad y sexo -Los niños que poseen altos IMC en edades tempranas tienen mayor probabilidad de tener sobrepeso u obesidad en la edad adulta

18. Baja Talla Niño > de 2 años que se encuentra por debajo del pc 3 de los estándares para la talla según su sexo y edad. Baja talla familiar Niño sano > de 2 años, sin signos ni síntomas de enfermedad, con VC normal que presenta una baja talla para la población de referencia pero dentro del rango genético familiar Siempre calcular Blanco y Rango Genético Factores Hereditarios

19. Censo de talla - indicador nutricional de la población que ingresa al sistema escolar (1° grado) - se mide la estatura de los niños - se accede con relativa facilidad a una gran población infantil - tienen un gran valor en la identificación de conglomerados sociales o geográficos que requieren apoyo social - orientan en el proceso de planificación y decisión en el campo de la alimentación y la nutrición y de la política social en general - reflejan condiciones que ocurrieron entre 4 y 5 años antes

20. Evaluación Alimentaria ingesta de alimentos cualitativa cuantitativa conductas alimentarias por qué se come, dónde, de qué forma y con qué entorno psicosocial La valoración de la ingesta dietética permite conocer el ingreso de nutrientes en individuos o poblaciones y determinar su adecuación a los estándares de referencia.

22. Modelos de anamnesis alimentaria Recordatorio de 24, 48 ó 72 hs Frecuencia de consumo de alimentos Registro diario de alimentos registro alimentario retrospectivo limitación : el recuerdo y la estimación del tamaño de la porción registro alimentario retrospectivo de los alimentos por grupos utilidad : en diagnóstico comunitario registro alimentario prospectivo, cooperación activa del paciente, información muy valiosa sobre hábitos alimentarios