Final biologia de la radiacion Tamps.

son seguros para la salud????????.
Los rayos X dentales!!!!!!!!!!!!

Aunque las dosis recibidas durante las
exploraciones dentales suelen
ser relativamente bajas, la radiología
odontológica constituye casi el
25% del total de exámenes radiológicos
realizados, por lo que merece especial
atención desde el punto de vista
de la radio protección.

C.D.E.E. JOSÉ RUBÉN DURÁN MOLINA.
 Universidad Autónoma de Guadalajara 68/73.
Cirujano dentista.
 Universidad Autónoma de Nuevo León.
Post grado ENDODONCIA 81/82,
Monterrey, Nuevo León, Méx.
 Maestro, ENDODONCIA PRECLINICA y CLINICA, ODONTOLOGIA
1983/2013, Universidad del Valle de México, Campus Reynosa.
 Maestro Instructor ENDODONCIA
diplomados CECOD.
 Practica privada en Reynosa, Tamaulipas,
ENDODONCIA EXCLUSIVAMENTE,1982 a la fecha.

HISTORIA DE LOS RX…
RADIOLOGÍA
” Si uno no sabe historia
No sabe nada:
Es como ser una hoja y no saber
que
Forma parte del árbol.”

14 días después de que Roentgen anunciara su descubrimiento, el DR. OTTO WALKHOFF de
Braunschweig, Alemania, realizó la primera radiografía dental. Su tiempo de exposición fue de 23 minutos.
• El Dr. EDMUND KELLS, tomo la primera radiografía intraoral; fue el primer dentista que utilizó la
radiografía para procedimientos Odontológicos. En los incipientes días de la radiografía dental es
difícil lograr exposiciones para reproducir y que fueran uniformes debido a la variedad de gases
contenidos dentro del tubo. La practica recomendada por Kells, era colocar la mano del operador entre
el tubo y el fluoroscopio, para poner el tiempo de exposición cada vez que se usara el aparato.
La práctica daría por resultado la aparición de lesiones malignas.
• WILLIAM HERBERT ROLLINS invento la primera unidad dental de rayos X en 1896.
• WILLIAM D. COOLIDGE un empleado de la compañía General ELECTRIC en el año de 1913 fue el
descubridor del tubo de tungsteno al alto vacío con energía estable y reproducible.
En los primeros días de radiología dental, todas las películas intraorales eran envueltas a mano
por el operador o asistente.
• La compañía EASTMAN KODAK fabricó películas intraorales con envoltura en el año de 1913.
Entonces fue fabricado el primer aparato dental de rayos X, con motivo comercial por la
compañía AMERICANA DE APARATOS DE RAYOS X.
• Padre de la radiología dental moderna al DR. F. GORDON FITZGERALD, desarrolló la técnica de
paralelismo del cono largo.
• El DR. HOWARD RILEY RAPER de INDIANAPOLIS, Indiana en 1924, invento la película de aleta
mordible, y escribió el primer libro de texto de radiología dental. El tubo que invento Coolidge en 1913
tuvo aplicación hasta 1923 que se coloco en el interior de una versión miniatura del tubo de la cabeza
del aparato de rayos X, inmersa en aceite. Este fue el precursor de todos los modernos aparatos
dentales de rayos X. Se fabricó por la COIRPORACION DE RAYOS X VICTOR DE CHICAGO, que se
convirtiera en CORPORACION DE RAYOS X GENERAL ELECTRIC .

Hechos notables de la medicina potosina
Escrito por Fernando Quijano Pitman

(1895) Conrad Röentgen Wilhelm: Descubre los rayos x
(1896) Dr. Berquerel Antonie Henri: Padre de la radiobiología.
(1896) Pupin Michael: El primero que utilizó las pantallas fluorescentes
(1896) Herbert Rollins William: Inventó la primera unidad dental de rayos X y
disminuyo el tiempo de exposición.
(1896) Eliu Thomson: Verifica lesión producida por Rayos x.
(1896) Jerman Ed. C: Primer maestro profesional de tecnología radiológica médica.
(1896-1909) Etapa heroica de la Radiología Española por lesiones de los rayos X.
(1897) Crean los 1eros equipos de rayos x.
(1897) Protección básica frente a la radiación.
(1898) Edinson Thomas: Inventa el fluoroscopio.
(1899) Kell Edmund: Primero en verificar un conducto radicular y
tomó la primera radiografía dental en corto tiempo.
(1904) Charles Leonard: Usa películas flexibles.
(1906) Charles Barkla: Esparció gases con los Rx, ganó el premio Nobel.
(1907) H.C Snook : Generadores estáticos.
(1908) Comandante John hall-Edwards: Impulsó la radiación.
(1913) Coolidge William: Realizó tubo de Rx con cátodo caliente. (Tubo de Coolidge)
(1920) Jerman Ed. C: fundó la sociedad Americana de tecnología radiológica.
(1923) Primer aparato dental de rayos X, Victor X-RayCorporation de Ch.
(1957) Primer aparato dental de rayos X de kilovoltaje variable, General Electric
RESUMEN CRONOLOGICO RxDENTAL.

RAYOS X EN ODONTOLOGIA
Los rayos X son quizás el tipo de radiación ionizante más
conocida en el campo odontológico y a la vez una de las
herramientas más útiles en su diagnóstico.
Estos rayos se producen de forma natural en las estrellas, pero
en la tierra aparentemente sólo se generan de forma artificial
por el hombre. Tienen las mismas características de otros tipos
de radiación ionizante, y pueden ser usados con fines
terapéuticos, diagnósticos e industriales, dependiendo de su
intensidad y dosis.
En Odontología la utilización de los rayos X con fines
diagnósticos aportan dosis muy bajas, comparables a las que
se reciben como consecuencia de la radiación natural.

La radiación utilizada con fines diagnósticos en
radiología oral convencional es muy baja si se compara
con la utilizada en otras áreas de la Medicina, como la
fluoroscopía o la tomografía computarizada.
No hay un estudio clínico que demuestre una
asociación entre las bajas dosis de radiación utilizadas
en diagnóstico oral y mutaciones genéticas u otros
daños en el paciente o el operador, como tampoco se
puede asegurar que sean absolutamente inocuas.
La radiación X es una radiación electromagnética ionizante de alta
energía; al igual que todas las radiaciones electromagnéticas tiene las
propiedades de ondas y partículas. Los rayos X se definen como haces
de energía de menor peso( fotones) sin una carga eléctrica, que viaja
en ondas con una frecuencia especifica a la velocidad de la luz.

Radiologia Oral y Maxilo facial
0.02 mSv ( 0.5% )
Es importante revisar las cifras y
compararlas con la magnitud
De las dosis asociada de los
procedimientos dentales.
En Odontología la utilización de los rayos X con
fines diagnósticos aportan dosis muy bajas,
comparables a las que se reciben como
consecuencia de la radiación natural

Para lograr una práctica eficiente de la radiología oral hay
que partir de la justificación del examen.
"Toda exposición a radiaciones ionizantes en un acto
médico – odontológico deberá realizarse al nivel más bajo
posible, y su utilización exigirá:
1. Que esté médicamente justificada
2. Que se lleve a cabo bajo la responsabilidad de Médicos u
Odontólogos.
La decisión de pedir el examen radiológico deberá hacerse
cuando no se pueda conseguir esa información con otro
método diagnóstico, y cuando sea estrictamente
necesario, también deberá valorarse el costo del riesgo
biológico contra el beneficio diagnóstico, como puede ser el
caso de pacientes embarazadas con urgencias

RADIACIONES IONIZANTES.
Son radiaciones con la energia necesaria
para arrancar electrones de los atomos.
Cuando un atomo queda con exceso de
carga electrica, ya sea positiva o negativa,
se dice que se ha convertido en un ion
(positivo o negativo).

EFECTOS NOCIVOS DE LA RADIACIÓN
• Entendimiento básico de los fenómenos
relacionados con los riesgos de la
radiación
• Conocimiento de los métodos de
protección contra la radiación
Es importante entender cómo funcionan los rayos X, alrededor
y en el cuerpo, especialmente si se trabaja con una máquina de
rayos X o si los estás recibiendo o si recibes radiación con
regularidad.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LOS
EFECTOS BIOLÓGICOS
Cuando un haz de radiación incide
sobre un tejido, se produce una
serie de ionizaciones excitantes, y
ruptura de moléculas que trae como
consecuencia un daño biológico el
cual puede ser beneficioso
(radioterapia) o perjudicial.

Respuesta celular a la radiación.
La radiosensibilidad es la respuesta de la materia viva frente al impacto de una radiación. No es un
efecto medible, es un concepto comparativo.
*Radiosensibilidad celular.
Se debe saber que una célula es más radiosensible cuanto mayor sea su actividad reproductora,
cuanto más largo sea su porvenir reproductor y cuanto menos definidas sean su morfología y sus
funciones.
*Radiosensibilidad de los tejidos.
A nivel de los tejidos la radiosensibilidad es lógicamente la de las células que lo constituyen, pero hay
algo más, los tejidos tienen Vasos que los nutren y Estroma (tejido que sirve de sostén). Los vasos se
tromvosan y el resultado es la necrosis del tejido. El Estroma sufre fibrosis (cicatrización) y como
consecuencia aparece la estenosis y por lo tanto perdida de volumen.
*Radiosensibilidad de los tumores.
La radiosensibilidad de las células de un tumor es mayor a la de las células normales del tejido del que
procede, en líneas generales. Esto es así porque las células tumorales se reproducen más y son menos
diferenciadas.

Cuando la radiación ionizante incide sobre un organismo vivo, la interacción a nivel
celular se puede llevar a cabo en las membranas, el citoplasma, y el núcleo.
 Si la interacción sucede en alguna de las membranas se producen alteraciones de
permeabilidad, lo que hace que puedan intercambiar fluidos en cantidades mayores que las
normales. En ambos casos la célula no muere, pero sus funciones de multiplicación no se
llevan a cabo. En el caso en que el daño es generalizado la célula puede morir.
 En el caso en que la interacción sucede en el citoplasma, cuya principal sustancia es el agua, al
ser ésta ionizada se forman radicales químicamente inestables. Algunos de estos radicales
tenderán a unirse para formar moléculas de agua y moléculas de hidrógeno (H), las cuales no
son nocivas para el citoplasma. Otros se combinan para formar peróxido de hidrógeno (H202), el
cual sí produce alteraciones en el funcionamiento de las células. La situación más crítica se
presenta cuando se forma el hidronio (HO), el cual produce envenenamiento.
 Cuando la radiación ionizante llega hasta el núcleo de la célula, puede producir alteraciones de
los genes e inclusive rompimiento de los cromosomas, provocando que cuando la célula se
divida lo haga con características diferentes a la célula original. Esto se conoce como daño
genético de la radiación ionizante, que si se lleva a cabo en una célula germinal
(espermatozoide u óvulo) podrá manifestarse en individuos de futuras generaciones.
Por lo expuesto, vemos que la radiación ionizante puede producir en las células: aumento o
disminución de volumen, muerte, un estado latente, y mutaciones genéticas.
EFECTOS DE LA RADIACIÓN EN LAS CÉLULAS.

Las células mas rediosensibles son las
menos diferenciadas y de mayor
actividad cariocinética tales como las
sexuales, los órganos
hematopoyéticos, el bulbo piloso de la
capa germinativa de la epidermis, etc.
• Efectos secundarios

• Efectos de la radiación en las
células.
Las células más sensibles a la radiación
son los que se multiplican rápidamente. Los
embriones, en particular, crecen muy
rápido, y sus células se dividen a un ritmo
extremadamente rápido.
Células radiosensibles / Células
radiorresistente
• Efectos de la radiación en los
tejidos y órganos.
La radiación transfiere energía a las moléculas de las
células de los tejidos. Como resultado de esta
interacción las funciones de las células pueden
deteriorarse de forma temporal o permanente.
- Piel
- Glándula tiroides
- Cristalino de los ojos
- Médula ósea

DOSIS DE RADIACIÓN
 Si la cantidad absorbida sobrepasa los limites
su efecto en el organismo es perjudicial
Esto se manifiesta bajo formas generales y
locales
Esto es según las células atacadas

EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA
RADIACIÓN.
Efectos LOCALES:
􀁺 Eritema
􀁺 Radiodermitis
􀁺 Cáncer
􀁺 Mutaciones
􀁺 Dentro de las locales tenemos en
cabeza y cuello dermatitis y alopecia en
formas agudas y temporales.
Entre muchos otros

MANIFESTACIONES GENERALES
Leucemia
Anemia
Esterilidad
Aborto
Muerte

Radiación dental y riesgos de exposición
Para que se disminuya la calidad de vida de un individuo por daño a las
radiaciones dentales, se debe haber dañado un órgano crítico.
Estos órganos podrían ser; Glándula tiroides y médula ósea activa así
como la piel y los ojos.
Cálculo del riesgo.
Es necesario una dosis calculada en 6.000 mrad para producir cáncer
en la Tiroides. 20 radiografías tomadas con colimador rectangular y en
película E, producen 6 mrad.
La inducción a la leucemia es probable en dosis de 5.000 mrad.
La dosis promedio a médula con una radiografía dental es de 1 – 3
mrad, serían necesarias de 2000 a 5000 radiografías dentales en ese
mismo paciente para inducir a la leucemia.
250 rad, en 14 días causa eritema en la piel.Para producir estos
cambios en la piel, es necesario exponer a un individuo a 500
radiografías en un período de 14 días

Por cada placa radiográfica periapical se entrega una
cantidad de radiación de 300 ml rem.
En una radiografía total (de toda la boca se ocupan 15 a
14 placas). En una radiografía panorámica vamos a
entregar una cantidad de 0,01 ml sievert. La glándula
tiroides recibe en una radiografía total (con 21 placas)
una cantidad de 0,94 ml rem y en una panorámica una
cantidad de 64 ml rem. Para proteger la glándula
tiroides se coloca un collar que protege a esta en un
92%.
Una radiografía panorámica significa menos radiación
que una radiografía total.

EFECTOS SOMÁTICOS Y GENÉTICOS
Se consideran dos tipos de efectos, los somáticos: que no
pasan del individuo y que corresponden al cuerpo y los
genéticos, poco tenidos en cuenta, que interesan a los
genes y no se manifiestan en los irradiados sino en sus
descendientes (HIJOS)
•Efectos no estocásticos (o no probabilísticos). Son los efectos
que se relacionan con la dosis de forma determinista, es decir, si se ha
depositado una dosis equivalente suficientemente alta, aparecerán cierto
tipo de efectos. Por ejemplo, si una dosis de rayos X excede de 100
rem, se observará un enrojecimiento de la piel, tras cierto nivel de dosis
se producen cataratas en los ojos, etc.
•Efectos estocásticos (probabilísticos). Son efectos que pueden
aparecer, pero no lo hacen necesariamente. Lo más que se puede decir es
que existe una cierta probabilidad de que estos efectos se produzcan.
Los ejemplos más conocidos son el desarrollo de cáncer y las
mutaciones genéticas.

Es importante tener presente
los efectos son
irreversibles y acumulativos.
Los tejidos irradiados (ionizados)
no retornan a la normalidad
y además las dosis recibidas son
acumulativas, se suman unas con otras
entre exposición y exposición, aun
distanciadas en el tiempo.

Efectos acumulativos de la radiación
El tejido biológico puede tener cierta capacidad
para reparar el daño del material celular producido
por la radiación. Sin embargo, no está claro hasta
qué punto es posible la reparación.
Por lo tanto, se puede asumir que los efectos de la
radiación se acumulan a medida que se acumula
la dosis en el material biológico.
Esto significa que incluso las dosis pequeñas
contribuyen a la dosis efectiva para una persona
determinada, y se deben evitar siempre que sea
posible.

Cualquier radiación ionizante que
llegue a las gónadas provoca
alteración de los genes
(DNA), provocando así mutaciones
anormales, pudiendo provocar
Síndrome de Down, retraso
mental, deformaciones, de acuerdo
con las dosis recibidas por uno o
ambos progenitores

RELACIÓN EDAD RADIO SENSIBILIDAD
Sobre los efectos somáticos y
genéticos es de fundamental
importancia tener presente que la
radiosensibilidad es inversa a la edad

Técnica paralela.
El plano del eje del diente son
paralelos, la placa se pone separada
del diente mediante algún sistema de
sujeción especial.
El foco se separa a una distancia de 40
cms. (CONO LARGO), dirigiéndose el
haz al Centro del diente.
Técnica de la bisectriz..
RADIOGRFIA PERIAPICAL.
Se usa cuando los planos de objeto y placa no son
paralelos. El haz de rayos se proyecta perpendicular a
la bisectriz del ángulo formado por ambos planos.
El error que se produce entre el plano del eje del
diente y la bisectriz se compensa por el error
producido entre la bisectriz y el plano de la placa.
EL HAZ SE ENFOCA AL APICE DEL DIENTE.
El propio paciente sujeta la radiografía con su dedo.

RADIOGRAFIA PERIAPICAL.
Técnica paralela de Le Master
Radiografía periapical de molares superiores.
Enfoque en paralelo según Le Master.
Rollo de algodón
Rollo de Algodón
Tecnica segun la bisectriz

RADIOGRAFIA OCLUSAL
Permite estudiar: Los dientes de una arcada completa Los procesos alveolares El paladar Glándulas
salivales Indicada para: Localizar estructuras en el plano anteroposterior (dientes incluidos,
restos radiculares, quistes) Diagnóstico de tumores y fracturas Sialolitiasis de la gl. submaxilar
Película de 7,5 x 5,5 cm
Técnica
Paciente con el plano oclusal horizontal (línea trago-ala) Película de 7,5 x 5,5 cm (adultos) 75º Película de
3 x 4 cm (niños) Rayo oblicuo y centrado en la línea hueso nasal – seises Haz en ángulo de 75º con la
placa
Técnica - Paciente con la cabeza hacia atrás Rayo centrado en interproximal del 5 y el 6 Rayo
perpendicular a la película (90º)
RADIOGRAFIA DE ALETA DE MORDIDA
Permite estudiar: Porción coronal del diente Espacio interproximal Límite
amelocementario Cámara pulpar Se utilizan para: Diagnóstico de caries proximales.
ORTOPANTORADIOGRAFÍA PANORÁMICA: EL ORTOPANTOMÓGRAFO
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA: TÉCNICA
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA: INTERPRETACIÓN
RADIOGRAFÍA LATERAL
R.L. DE CRÁNEO: TÉCNICA
R.L. DE CRÁNEO
R.L.DE CRÁNEO: CEFALOMETRÍA

Conociendo los riesgos potenciales que se asocian con el uso
de los RAYOS X, debemos contribuir para reducir la exposicion
y la dosis cuando usamos radiografias diagnostica.
Debenos utilizar tecnicas, materiales y equipos que nos
permitan obtener el maximo beneficio para el paciente, con una
minima exposición del mismo y del operador.
Los pacientes generalmente no tienen conocimiento de la
radiacion y sus efectos; ellos dependen de la
precaucion, cuidado y conocimiento
por parte del operador.
El operador debe hacer las
Indicaciones clinicas antes de la
realizacion de la radiografia.

A L A R A (As Low As Reasonably Archievable).
Es un principio basico de proteccion radiogica,
que significa:
“TAN BAJO COMO SEA RAZONABLEMENTE POSIBLE”.
Si asumimos que no hay ningun umbral para que
ocurran EFECTOS ESTOCASTICOS (mutaciones y
cancer), entonces es importante mantener la exposicion
al minimo de tal manera que nos proporcione a la vez
un diagnostico correcto.
En otras palabras, realice solo quellas radiografias que
necesite para identificar los problemas del paciente.

Todas las personas con excepcion del paciente deben
mantenerse lejos del haz primario de RAYOS ˝ X ˝.
El haz primario, al menos, debe de ser atenuado por el paciente
y la ropa protectora.
Solamente el paciente y el operador deben de estar en el salon
de RAYOS ˝ X ˝ mientras se realiza la exposicion.
A efectos de la protección se deben considerar no sólo los efectos del
haz directo de rayos ˝ X ˝, sino también los de la radiación secundaria en
el área que rodea al paciente.

Protección del Medio Ambiente
El cuarto o campo que ocupa el aparato de rayos X deben reunir por lo menos los
siguientes requisitos:
a. Puertas emplomadas.
b. Puertas con marcos de metal.
c. Paredes con cubierta de barita.
d. Vidrios emplomados.
e. Luces de protección; estas tienen que estar conectadas con el aparato de
rayos X y cuando esté funcionando, sé encenderán en la pared externa del
cuarto de radiografía evitando de esta manera la de ambulación del personal o gente
particular frente al cuarto en el cual, en ese momento, el aparato esta en función.
Aunque el blindaje detiene la
radiación directa, otros
materiales, como el techo, las
paredes, el aire y el blindaje
mismo, pueden producir radiación
secundaria.

En todo establecimiento debe disponerse al menos de los
siguientes dispositivos para la protección de órganos del
paciente:
8.23.1 Mandiles plomados.
8.23.2 Blindajes para gónadas (tipo sombra, concha y
mantillas plomadas).
8.23.3 Collarín para protección de tiroides.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM 157 SSA1 1996, SALUD AMBIENTAL.
PROTECCION Y SEGURIDAD RADIOLOGICA EN EL DIAGNOSTICO
MEDICO CON RAYOS X
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.
Secretaría de Salud. Subsecretaría de Regulación y Fomento Sanitario.
Dirección General de Salud Ambiental.

Implementos de
uso medico –
odontológico
para la protección
radiológica .
 Lentes plomados
 Guantes plomados
 Delantales
plomados
 Cuellos tiroideos
 Biombos plomados
 Vidrios plomados
 Protectores de
bismuto
 Blindaje
 Dosimetría
personal....

¿Cómo proteger al paciente?
Buena práctica
Las radiografías deben ser realizadas sólo por personal
cualificado.
Todos los procedimientos radiográficos deben ser tan exactos
como sea posible, para evitar así la necesidad de repeticiones.
Cada radiografía que tenga que repetirse debido a descuidos o
errores duplica la dosis que recibe el paciente, sin aumentar la
información diagnóstica que se obtiene.
Además, un procesado consecuente y fiable de la película
contribuye eficazmente a reducir la dosis de radiación
innecesaria para el paciente.
Es sabido que casi el 50% de todas las radiografías
que se repiten tienen como causa un manejo y
procesado incorrectos de la película.

Delantales Plomados para paciente
Pedíatrico
-Espesor 0.5mm equivalente a plomo
Delantales plomados protección frontal
-Dimensiones:
L 110cmx60
M 100cmx60cm
S 90cmx55cm
-Cierre de velcro
-Certificados ISO y CE
Delantales plomados protección frontal
-Dimensiones:
L 110cmx60
M 100cmx60cm
S 90cmx55cm
-Cierre cinturón
-Con mangas plomadas y protección posterior del torso.

Protector de tiroides
-Cierre de velcro
PROTECTORES DE GÓNADAS
Anteojos plomados
-Vidrio plomado de espesor 0.5mm
equivalente a plomo
-Protección lateral del mismo espesor
equivalente a plomo

GANCHOS PARA
DELANTALES
PLOMADOS
VIDRIO PLOMADO

Los órganos genitales son particularmente sensibles a
la radiación: dosis de 2 Gy en los testículos pueden
producir una esterilidad definitiva, y dosis de 0,1 Gy
una esterilidad temporal; el ovario es algo menos
sensible, por lo que la esterilidad no se produce con
dosis inferiores a los 3 Gy.
De las estructuras del globo ocular el cristalino es la
más sensible a la radiación, pudiendo opacificarse para
producir cataratas, las cuales pueden evolucionar a
ceguera

 Deben evitarse radiaciones innecesarias
del cristalino ya que a dosis no excesivas
provoca cataratas

Daños en el ojo
El cristalino contiene una población celular de división
activa, que puede ser lesionado o destruido por la acción de la
radiación.
Debido a la
carencia de
mecanismos para la
sustitución de
células
dañadas, estas
forman
una lesión
denominada
catarata.

Debe evitarse
Irradiar la
glándula tiroides
en niños dado
que a dosis
elevadas
recibidas en la
infancia provoca
cáncer en la
glándula
La dosis que recibe la tiroides en un examen
periapical completo es aproximadamente 0,94
mGy y genéticamente significativa de sólo
1,0 mGy que corresponde al 0,03% de la
exposición del medio ambiente en un año .
El uso de chalecos y protectores tiroideos
para los pacientes disminuyen aún más la
dosis gonadal y tiroidea recibida.

Riesgos para la salud
El riesgo para la salud no sólo depende de la
intensidad de la radiación y de la duración de la
exposición, sino también del tipo de tejido
afectado y de su capacidad de absorción.
Por ejemplo,
los órganos
reproductores son
20 veces más
sensibles
que la piel.

Los pacientes con DESORDEN MENTAL pueden requerir
modificación de las técnicas normales.
En general, se requiere sostener la película utilizando instrumentos de
retención.
Además, puede ser necesaria la ayuda de un pariente o amigo para
ayudar a retener la película en el lugar o estabilizar la cabeza del
paciente durante la exposición.

El feto es particularmente vulnerable a las
radiaciones por la inmadurez de sus
tejidos, por lo que deben extremarse las
precauciones para evitar la posible
exposición en el caso de la mujer gestante.
Embrión y feto; Considerando que la radiosensibilidad
está directamente relacionada con la actividad
mitótica, podemos predecir la elevada vulnerabilidad del
feto, no sólo a los efectos letales de la irradiación sino
también a la inducción de anomalías congénitas

Esto explica la hipersensibilidad de
todos los tejidos fetales, que es
máxima, particularmente durante
los tres primeros meses del
desarrollo, época en la cual una
pequeña dosis de rayos absorbida
(25 rads) puede ser suficiente para
provocar malformación.
1ER TRIMESTRE

La dosis de radiaciones
ionizantes (dentales) que
llegan a la región
abdominal son mínimas
(0.6 a 0.06 rads)
Pero son acumulativas
Relación edad radiosensibilidad

Existe debate sobre que peliculas tomar a
una Embarazada.
En general hay poco riesgo
al FETO al utilizar DELANTAL DE PLOMO.
Segun la sintomatologia de la paciente, solo
se deberian tomar las Rxs, que se necesiten.
Como en indicadores clincos obios, ejem.
Lesiones cariadas extensas, dientes
fracturados, etc.
no necesariamente requieren rxs.
Para Su tratamiento.
¿Cuáles son las dosis típicas al feto en los exámenes radiográficos
dentales?
La dosis al feto en un examen de rayos X dental se ha estimado entre 0,3
μSv y 1μSv [Wagner, et al.,1997]. Esto es inferior a la dosis diaria que se
estima recibe el feto por la radiación del fondo natural.

EFECTOS SOBRE EL EMBRION Y EL FETO.
Depende de la fase de desarrollo.

El feto es extremadamente susceptible a la
Radiacion IONIZANTE durante la 2da. Y 9na. Semanas
de gestacion, incluso antes de enterarse la mujer de
estar embarazada.
Por razones psicologicas el operador debe de
Pregunatr a todas las mujeres en edad FERTIL,
Si estan embarazadas o sospechan estarlo.
Si la pasiente esta o sospecha de estarlo!!!!!
Ademas de tomar todas las medidas rutinarias para
todos los pacientes:
Revisar la justificacion para tomar solo las
radiografias necesarias.
Tranquilizar al paciente comentandole sobre la
proteccion y diciendole que solo se empleara una
dosis MINIMA.

Debemos utilizar la pelicula radiografica mas rapida
disponible, que produzca Una imagen aceptable.
La utilizacion de la pelicula de velocidad F Insight en lugar de la de
velocidad D Ultraspeed reduce la exposicion del paciente en un
60%, La pelicula de velocidad F tiene cristales de plata mas
grandes, que son mas facilmente interceptados por los RAYOS X.
D Ultraspeed Tecnicamente da una imagen mas nitida porque los cristales
son pequeños, pero requieren mas exposicion a los rayos X.

La exposición de un paciente al que se le toma un juego
radiográfico periapical completo de 21 placas, con un equipo
convencional y películas tipo E con colimación redonda,
equivale a la radiación que se recibe del medio ambiente
durante 5 días .
Esta dosis puede ser aún más baja utilizando películas más
sensibles, o mediante la utilización de equipos de
adquisición electrónica, sin perder información diagnóstica .
Tiempo
De exposición
De la
película
Velocidad de la película
Tiempo de exposición, la velocidad
˝ F˝ representa una disminución
De mas del 60% respecto a
La velocidad ˝ D˝

PROFESIONAL / PERSONAL
AUXILIAR
La dosis profesional esta formada principalmente
por los rayos secundarios y por escape que
llegan al cuerpo del profesional o persona auxiliar
cercano.

RADIACIONES X
(IONIZANTES)
TIPOS DE RADIACION
Primaria
Dispersa
Receptor
Espacio de aire

Procedimiento de revelado estándar
El procesado de la película es un paso esencial en el camino hacia el
resultado final. El 50% de las repeticiones se deben a un mal procesado.
El proceso estándar depende de:
 La temperatura de los baños en las soluciones de revelado; (revelado
manual: 20°C, revelado automático, según las instrucciones del fabricante).
 El tiempo adecuado de revelado (revelado manual: 4,5 min.; revelado
automático, según las instrucciones del fabricante).
 La concentración de los líquidos de revelado (siga atentamente las
instrucciones del fabricante).
 El uso y el reemplazamiento de los líquidos de revelado (la solución
reveladora debe cambiarse después de unas 3 semanas aunque no
se haya revelado película alguna).
 Los medios apropiados en la sala oscura (aeras de trabajo limpias,
sin fugas de luz en la puerta o en la tapa de la caja de luz diurna, iluminación
del tipo adecuado en la sala oscura y que no haya arañazos
en el filtro de color de la iluminación de la sala oscura, una bombilla
de un máximo de 15W).
 El revelado automático no tiene ninguna ventaja sobre el manual. Es
más fácil de estandarizar, pero el equipo necesita más cuidados para
funcionar adecuadamente.

Composición de los líquidos para revelar y fijar.
SOLUCION REVELADORA:
 HIDROQUINONA (REVELADOR)
Convierte los cristales de haluro de plata en granos de plata negra metálica.
 SULFITO SODICO (PRESERVATIVO )
Evita que el revelador se oxide por el aire.
 CARBONATO SODICO-HIDROXIDO DE SODIO (ACTIVADOR )
Proporciona la solución alcalina que necesita el activador, ablanda la gelatina permitiendo que
el revelador alcance los cristales.
 BROMURO SODICO O POTASICO (LIMITADOR )
Limita el revelado de los cristales de haluro de plata no expuestos, actúa contra el velamiento de la película.
NOTA: El enjuague de la película es necesario para remover los restos de revelador y detener el proceso de
revelado. Usualmente se agita la película por unos 20 seg. aproximadamente
SOLUCION FIJADORA.HIPOSULFATO SODICO (ACLARANTE )
Elimina o disuelve de la emulsión los cristales de haluro de plata que no fueron expuestos a los rayos X.
 SULFITO SODICO (PRESERVATIVO )
Evita la oxidación del agente aclarante.
 AIDO ACETICO ( ACIFICADOR )
Actúa como sistema Tampón, manteniendo el PH en el fijado, neutraliza cualquier contaminación
alcalina del revelador..
 ALUMBRE POTASICO (ENDURECEDOR )
Endurece la emulsión y así la película puede ser manejada, evita el hinchado de la emulsión
durante el lavado.
NOTA:
PARA UNA FIJACION PERMANENTE DEBE MANTENERSE LA PELICULA EN LA SOLUCION
FIJADORA DE 5 A 10 MINUTOS, SIN EMBARGO ANTES DE LOS 3 MINUTOS PUEDE RETIRARSE
DEL FIJADOR.

Nueva información científica.
El odontólogo puede informarse sobre los nuevos adelantos a
través de la literatura odontológica profesional y científica.
Los cursos de formación continuada son otro método para
refrescar sus conocimientos y su destreza. Algunas de las áreas
interesantes de la radiología odontológica en las que ocurren
rápidos cambios son la velocidad de las películas, las pantallas
intensificadoras de alta resolución, la radiología digital y la
interpretación de las radiografías asistida por ordenador.

Colimador:
Cilindro metálico con el
extremo abierto que se usa
para reducir las dimensiones
del haz de rayos X según
el tamaño de la película .

Cáncer:
La exposición crónica a la radiación puede iniciar el
desarrollo de cáncer en una variedad de tejidos y
órganos. El mecanismo para inducción de cáncer no
está claro.
Por ejemplo;
Dentistas han desarrollado varios tipos de cáncer.
En particular, una serie de casos de cáncer de piel
han sido atribuidos a la irradiación de las manos
mientras sostienen las placas fotográficas durante le
exposición.

Los dedos del
profesional cuando
se usan
indebidamente
sufren efectos bajo la
forma de dermatitis
crónica
 Los síntomas son
sequedad de la
piel, escamosidades,
fisura, queratosis y
carcinoma

Efectos sobre piel.
Los efectos de las dosis terapéuticas pesadas de radiación en piel varían entre pacientes.
 La primera reacción visible empieza unos pocos días después de la radiación,
es el eritema. Esta desaparece con rapidez, pero reaparece en un lapso de 2 a 4
semanas.
 El eritema secundario desaparece poco a poco y deja la piel pigmentada en forma
permanente con un ligero tono bronceado.
 Luego de una irradiación intensa dicho eritema puede acompañarse de edema con
descamación de células epiteliales, la reepitelización ocurre en 10 a 14 días.
 Estos efectos temporales son causados por la lesión directa de las células y tejidos
irradiados y los secundarios se producen principalmente por cambios en el lecho
vascular y en el material intracelular.
 Una semana después de la irradiación se presentan alteraciones en la actividad de las
glándulas sebáceas que se manifiestan por reducción en secreción con sequedad de
piel.
 También los folículos pilosos son sensibles produciéndose una depilación temporal o
permanente.
• Las glándulas sudoríparas se caracterizan por ausencia de sus secreciones . Lo que
trae como consecuencia resequedad y descamación de la piel, por último el epitelio
se adelgaza volviéndose atrófico y los vasos sanguíneos se ocluyen.

sequedad de la
piel, escamosidades, fisura, querato

Carcinoma
de Células
Epidermoides

PILARES DE LA RADIOPROTECCIO.
 TIEMPO: A MENOR TIEMPO DE EXPOSICION MENOR DOSIS
RECIBIDA. La dosis recibida es directamente proporcional al tiempo
de exposición, por lo que, disminuyendo el tiempo, disminuirá la dosis.
 BLINDAJE: A MAYOR BLINDAJE MENOR DOSIS RECIBIDA..
Barreras de proteccion y de blindaje estén en sus lugares antes
de la exposición de la fuente.
 DISTANCIA: A MAYOR DISTANCIA DEL FOCO EMISOR DE LA
RADIACION MENOR DOSIS RECIBIDA. La dosis recibida es
inversamente proporcional al cuadrado de la distancia a la fuente
radiactiva. En consecuencia, si se aumenta el doble la distancia, la
dosis recibida disminuirá la cuarta parte.

CONSEJOS PRACTICOS:
1.- Si la dosis personal excede un determinado % del limite
anual de dosis (que varia según el tipo de actividad) debería
investigarse la forma en que la persona efectuó sus tareas,
los medios de protección que empleo y la carga de trabajo.
2.- Utilizar los blindajes disponibles, tanto propios de la
instalación como delantales plomados.
3.- Maximizar la distancia al paciente tanto como sea posible.
4.- Colimar tanto como sea posible ( y compatible con un buen
diagnostico ). Esto es beneficioso tanto para el paciente como
para el radiólogo.
5.- No subestimar ni sobre estimar los riesgos….. Y ante
cualquier duda, consultar al asesor en protección radiológica.

ELIMINACIO DE LA IRRADIACION QUE NO
CONTRIBUYE A LA FORMACION DE IMAGEN.
• Distancia foco - superior a 1.80 a 2 Mts.(ley del inverso al cuadrado)
• Alto Kilovoltaje, siempre que sea posible, para reducir la dosis.
• Filtración adecuada del haz. Con filtros de aluminio y cobre según
el Kv empleado.
• Limitación del tamaño del campo y centraje exacto.
• Comprobar periódicamente que la luz del colimador coincida con el
tamaño real del campo. Exigir colimadores de alta calidad.
• En instalaciones donde la colimación sea automática al tamaño
de la película, usar los diafragmas manualmente para una
colimación adicional al área de interés.
• Si no se dispone de colimadores, usar conos de tamaño
adecuado al campo.
• En concreto, sobre radioscopia, emplear también alto kilovoltaje
y bajo miliamperaje, reducir el tiempo de radioscopia.
• Usar también los diafragmas en radioscopia.

¿QUÉCARACTERISTICASDEBETENERUNEQUIPODERAYOSXDENTAL?
1) ElKilovoltaje nodebe ser menor que 50 kVp, prefiriéndose equipos
convalores entre 65 - 90 KVp.
2) Lafiltración mínima total del tubo debe ser de 1,5 mm de aluminio
(Al) para equipos que tienen hasta 70 kVp, yde 2,5 mmAl para
equipos con más de 70 kVp. Esta filtración ayuda a reducir la
radiación de baja energía que solo llega a lapiel del paciente yque
nocontribuyen en la obtención de la imagen.
3) Elcabezal del tubo debe poseer un blindaje adecuado para reducir
laradiación de fuga amenos de 1 mSv/h a 1 metro del tubo de
rayos X.
4) Sedebe usar uncono-espaciador ocilindro para definir el campo
enlaradiografía dental corriente (utilizando películas
intraorales), que asegure una distancia mínima foco-piel de 20 cm
para aparatos que funcionan amás de 60 kV yde 10 cm para
aparatos que funcionan a 60 kV omenos. Este tipode colimador
disminuye laradiación dispersa aotros órganos y tejidos del
paciente, así como en el operador.

5) Se deben utilizar preferentemente loscilindros metálicos abiertos en
losextremos oconos divergentes en vez de los conos
convergentes (vértice sobre lapiel), yel diámetro del campo en el
extremo del cono nodebe exceder 6 cm y en ningún caso debe ser
mayor de 7,5 cm.
6) Debe haber en el comando la indicación del tiempo de
exposición, corriente ytensión aplicada al tubo de rayos X. En el
caso de que la tensión y corriente sean constantes, estos valores
deben estar impresos claramente en el aparato de rayos X.
7) Para radiografía dental convencional, el límitemáximo del
cronómetro (timer) que mide laexposición nodebe exceder 5
segundos. Es imperativo que el cronómetro pueda reproducir
fielmente los tiempos cortos de exposición que se necesitan para
películas hipersensibles. El disparador debe ser de rearme y
solamente debe funcionar cuando se lemantiene presionado.
8) El equipo de rayos Xdebe ser mantenido en condiciones
adecuadas de funcionamiento y ser sometido a verificaciones de
desempeño regularmente, dentro de un programa de control de
calidad.

Vendo Rayos X Dental marca Honda en
magníficas condiciones y toma
excelentes radiografías.

Dispositivo indicador (TUBO) de posicion (DIP) de forma conica. Estos
tubos o DIP estan contraindicados debido a la gran cantidad de radiacion
dispersa que genera.
DIP--- PID

Los DIP conicos producen gran cantidad de
radiacion Dispersa que expone mayor
cantidad de tejido del paciente y pudiera
llegar al operador.

APARATO DE RAYOS X DE
ORIGEN AMERICANO MARCA
WAITE,HECHO EN
CLEVELAND POR PICKER X-
RAY EN PERFECTO ESTADO Y
FUNCIONAMIENTO PARA
ODONTOLOGIA,EL UNICO
INCONVENIENTE QUE TIENE
ES EL TIEMPO DE
EXPÓSICION QUE ES DE
6SEGUNDOS.SE ENCUENTRA
MONTADO SOBRE RUEDAS Y
TIENE MULTIPLES
MOVIMIENTOS

Hace unos días compré este
equipo de RX del tipo
odontológico La verdad lo compré
a ciegas, por ese precio creí que
tenía el tubo agotado, pero cuando
lo probé me encontré que funciona
perfectamente, bueno no tan
perfectamente ya que hay
radiación en toda las
inmediaciones cuando lo
disparo, habrá que hacer algún
refugio de plomo para poder
usarlo.
No lo he destripado aún, alguien
sabe si estos tubos trabajan

APARATO DE RAYOS X
Panel de
control
Brazo
Escualizable
Cabezote

PINZAS HEMOSTATICAS.
 La colocación de la película es mas fácil cuando la apertura de la boca
es muy limitada por el dique De caucho y el arco.
 El paciente puede cerrar la boca con la película colocada, esto es
ventajoso en zonas posteroinferiores, donde el cierre de la boca
permite la relajación del musculo milohioideo, logrando que la película
se pueda colocar mas apical.
 El mango de la pinza hemostática sirve como guía para alinear el cono
con la angulación vertical y horizontal Adecuadas.
 Hay menos riesgo de que la radiografía se doble si se utiliza una
presión digital excesiva.
 Los pacientes pueden sostener el mango de la pinza con mas firmeza y
menor riesgo de que se desplace la película.
 Se puede descubrir cualquier movimiento por el desplazamiento del
mango de la pinza, y corregirse antes de la exposición.

¿QUÉ REGLAS SE DEBEN SEGUIR PARA EL MANEJO DEL EQUIPO?
No debe dirigirse el haz directo hacia ninguna otra persona que no sea el paciente y hacia
al área de examen.
La placa radiográfica siempre debe ser sostenida por el paciente.
El equipo debe dispararse a una distancia no menor a 1.8 - 2 m del tubo, colocándose el
operador preferiblemente en un ángulo entre 90o y 135o del eje del haz.
El paciente debe ser protegido por un delantal plomado en la zona gonadal-tirodea.
La silla donde se examina al paciente debe estar dispuesta de manera que el haz directo
se dirija a zonas desocupadas o poco transitadas.
Se debe ajustar la técnica y tomar en cuenta las normas de protección especialmente
cuando se radiografíen niños y mujeres embarazadas.
Se debe tener especial cuidado en el revelado de las películas. En forme periódica se debe
hacer un mantenimiento de la caja o sistema de revelado.
Las personas que asisten a los niños u otras personas, deben evitar la radiación directa y
colocarse un delantal plomado. Una misma persona no debe realizar esta actividad
regularmente.
En forma periódica, al menos una vez cada dos años, se debe someter el equipo a un
control de calidad., así como otros relacionados con la protección contra radiaciones.

Adelantos Técnicos.
Los equipos de rayos X mejoran constantemente. Lo mismo ocurre con
las películas radiográficas, las pantallas intensificadoras y los materiales
para el revelado de las películas. El odontólogo debe estar al tanto
de los últimos adelantos y siempre dispuesto a introducir nuevas técnicas
en su práctica con objeto de aumentar la calidad de sus métodos
radiográficos.
Debido a estos adelantos tecnológicos, los requisitos legales también
se modifican. Sin embargo, son primordialmente las razones técnicas
las que deben obligar al odontólogo a intentar optimizar sus métodos
radiográficos en la medida de sus posibilidades.

Los sistemas de radiología
digital, se basan en la sustitución
de la placa radiológica
convencional, por
captadores, utilizando el mismo
aparato de Rx, se impresionan con
dosis de radiación menor.
Ventajas:
a) Entre un 50 - 90 % menos de
radiación que un Rx tradicional.
b) Agilización en el
almacenamiento, archivo y
localización de las imágenes.
c) Posibilidad de tratamiento de
imágenes mediante softwares.
d) Eliminación de productos

PRINCIPALES DIFERENCIAS ENTRE RADIOGRAFIAS ANALOGICAS Y DIGITALES.

Beneficios Profesionales.
La Radiología Digital aplicada al mundo odontológico trae consigo una serie de ventajas tanto
para el paciente como para él profesional:
o Emite una menor radiación, ya que al poder manipular digitalmente la imagen obtenida, los
niveles de esta que emite son mucho más bajos.
o Rapidez. El paciente recibe la imagen en el mismo momento.
o Posibilidad de un diagnostico oportuno que satisfaga las necesidades del paciente.
o La calidad de la imagen es mejor y detallada gracias a las herramientas de
visualización, que le permitirá realizar un diagnostico completo y un tratamiento exitoso
que le ayudará
a incrementar sus ganancias.
o Facilidad para realizar interconsulta con otros profesionales.
o Estar a la vanguardia sobre la utilización de los sistemas digitales que le hará su consulta
más rentable y exclusiva.
o Hacer parte de un selecto grupo científico dedicado a mejorar la calidad de vida de sus
pacientes utilizando la mejor tecnología.
A todas estas ventajas podemos añadir su contribución con el medio ambiente, al no ser
necesario el uso de líquidos reveladores ni fijadores.RESPETO POR EL MEDIO AMBIENTE
Los procesos digitales no generan residuos tóxicos que dañen o alteren el medio ambiente.

Sistema digital y portátil
de adquisición para
radiografía dental
X-POD
Sistema digital y portátil de
adquisición para radiografía
dental
VISTEO TOUCH

La tomografía cone beam abre un mundo
de posibilidades en odontología pues
permite observar las imágenes en forma
tridimensional con el beneficio que esto
representa para la toma de decisiones
diagnósticas
VENTAJAS:
Elimina por completo la superposición de
imágenes.
Se pueden visualizar imágenes de alta
calidad en los tres planos del espacio.
Reconstrucciones tridimensionales a escala
real de 1:1.
Cortes tomográficos a diferentes escalas.
Rapidez y comodidad en el examen (20
segundos).
Nitidez de la imagen.
Dosis de radiación menor que con la
tomografía convencional (TAC médico).
Posibilidad de manipular, medir y planear en
cualquier PC mediante software.
Medidas precisas de sitios
anatómicos críticos para
planificación quirúrgica e
implantológica.

Los sistemas CBCT utilizados por profesionales de la odontología giran
alrededor del paciente, la captura de datos utilizando un cono en forma
de haz de rayos X.Estos datos se utilizan para reconstruir una imagen
tridimensional (3D) de las siguientes regiones de la anatomía del
paciente: dental (dientes); región oral y maxilofacial (boca, la mandíbula
y el cuello), y las orejas, la nariz y la garganta (" ENT ")
Descripción
Cono Tomografía
computarizada por haz de
sistemas (CBCT) son una
variante de los
tradicionales de
TOMOGRAFIA
COMPUTARIZADA
( TC ) de sistemas.

Las radiaciones ionizantes no son siempre perjudiciales para la
salud de las personas, y en determinados casos, como ocurre
con las aplicaciones médicas de las radiaciones, pueden
resultar beneficiosas. Pero ante la eventualidad de que las
radiaciones produzcan daños, según las circunstancias, o
impliquen un riesgo de que tenga lugar el daño.
Está universalmente admitido que, fuera de los casos de
aplicaciones terapéuticas, las radiaciones ionizantes deben
considerarse siempre como potencialmente peligrosas.
En consecuencia: nadie debe recibir nunca una dosis que no
sea necesaria; la dosis ha de estar siempre por debajo de unos
límites establecidos, que se sabe no son peligrosos; la dosis,
aun por debajo de estos límites, ha de ser siempre la mínima
posible; en el caso de que una persona desarrolle una actividad
en la que pueda recibir dosis por encima del fondo natural, la
dosis debe ser controlada y ha de medirse.

• 1990 Recommendations of the ICRP. ICRP Publication 60. Pergamon Press 1991
• Las recomendaciones 2007 de la Comisión Internacional de Protección Radiológica.
ICRP publicación 103. Sociedad Española de Protección Radiológica.
• Radiological protection of the worker in medicine and dentistry. ICRP Publication 57.
Pergamon Press 1989
• Sources and Effects of Ionizing Radiation. United Nations Scientific Committee on the
Effects of Atomic Radiation UNSCEAR 2000 Report to the General Assembly, with
Scientific Annexes. New York, United Nations 2000.
• Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. ICRP
Publication 85. Ann ICRP 2000;30 (2). Pergamon
• Manual of clinical oncology 6th edition. UICC. Springer-Verlag. 1994
• Atlas de Histología y organografía microscópica. J. Boya. Panamericana. 1998
• Tubiana M. et al. Introduction to Radiobiology. London: Taylor & Francis, 1990.
371 pp. ISBN 0-85066-763-1.
BIBLIOGRAFÍA
• · Claus, Walter, Radiation Biology and Medicine. Addison / Wesley, Reading,
• 1957, 942p.
• · Hendee, William et. Al Radiologic Physics, Equipment and Cuality Control.
• Yearbook Medical, Chicago, 1984, 289p.
• · Lindall, B. Radiation and Health. Who Bulletin, 1987 65 (2): 139.
• · Thomas, Ralph y Victor Perez Mendez. Advances in Radiation Protection and
• Dosimetry in Medicine. Plenum Press, NY 1987, 658p.

1. Sources and Effects of Ionizing Radiation. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic
Radiation UNSCEAR 2000 Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. Volume: Sources. New
York, United Nations 2000. [ Links ]
2. http://www.csn.es/publicaciones/dostra.pdf
3. Vaño E, Tobarra B, Bezares M. Los datos de las exposiciones médicas en España para el informe
UNSCEAR 2000. Revista de Física Médica 2000; 1: 51-60. [ Links ]
4. Vaño E. Las exposiciones médicas en UNSCEAR 2000 y los datos del Comité Español. Radioprotección.
2001; 30 (9): 14-9. [ Links ]
5. Real Decreto 2071/1995 (del. Rel. Cortes, B.O.E. 22.12.1995). Sobre criterios de calidad en
radiodiagnóstico. [ Links ]
6. European Union. Council Directive 84/466 Euratom, laying down the basic measures for the radiation
protection of persons undergoing medical examination or treatment. Official Journal of the European
Communities No L 265, 5th October 1984:1-3. [ Links ]
7. European Union. Council Directive 96/29 Euratom, on health protection of sanitary persona and persons
undergoing ionizing radiation. Official Journal of the European Communities No L 159, 29th June 1996:1-
114. [ Links ]
8. European Union. Council Directive 97/43 Euratom, on health protection of individuals against the danger
of ionizing radiation in relation to medical exposure, and repealing Directiva 84/466 Euratom. Official
Journal of the European Communities No L 180, 9th July 1997:22-7. [ Links ]
9. Brown JE. Advances in dental imaging. Prim Dent Care 2001;8(2):59-62. [ Links ]
10. Smith NJD. Selection criteria for dental radiography. Br Dent J 1992; 173:120-121. [ Links ]
11. Horner K. Review article: radiation protection in dental radiology. Br J Radiol 1994; 67: 1041-
49. [ Links ]

12. Rushton VE, Horner K. The impact of quality control on radiography in general dental practice. Br Dent
J 1995; 7: 179 (7): 254-61. [ Links ]
13. Syriopoulos K, Velders X, Sanderink GC, Van Der Spelt PF, Van Ginkel FC, Tsiklak K. Mail survey of
dental radiographic techniques and radiation doses in Greece. Dentomaxillofac Radiol 1998, 27 (6): 321-
8. [ Links ]
14. Alcaraz M, Martínez-Beneyto Y, Velasco E. Control de calidad en instalaciones de radiodiagnóstico
dental. Revista Europea de Odontoestomatología, 1999; 11: 265-74. [ Links ]
15. Rushton VE, Horner K, Worthington HV. The quality of panoramic radiographs in a sample of general
dental practices. Br Dent J 1999; 12: 630-3. [ Links ] 16. Hirschmann PN. Justification in dental
radiology. Br. Dent. J 1999; 186 (1): 9-10. [ Links ]
17. Havukainen R. Survey of dental radiographic equipment and radiation doses in Finland. Acta
Radiológica 1988; 29: 481-5. [ Links ]
18. Nakfoor CA, Brooks SL. Compliance of Michigan dentists with radiographic safety recommendations.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1992; 73 (4): 510-3. [ Links ]
19. Geist JR, Katz JO. Radiation dose-reduction techniques in North American dental schools. Oral Surg
Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002; 93 (4): 496-505. [ Links ]
20. Alcaraz M, Jodar-Porlan S, Martínez-Beneyto Y, Velasco E, Chiva-García F. La radiología panorámica
en el radiodiagnóstico dental. Revista Europea de Odontoestomatología 2000; 12 (5): 263-70. [ Links ]
21. Martínez-Beneyto Y. Evolución de la radiología dental intraoral tras la instauración de la nueva
legislación de control de calidad. Tesis Doctoral. Universidad de Murcia. Murcia 2003. [ Links ]
22. Yakoumakis EN, Tierris CE, Stefanou, EP, Phanourakis IG, Oroukakis CC. Image quality assessment
and radiation doses in intraoral radiography. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod., 2001; 91:
362-8. [ Links ]

23. Hintze H. Radiographic screening examination: frequency, equipment, and film in general dental
practice in Denmark. Scand. J. Res 1993; 101 (1): 52-6. [ Links ]
24. Svenson B, Soderfeldt B, Grondahl HG. Attitudes of Swedish dentists of the choice of dental X-ray film
and collimator for oral radiology. Dentomaxillofac Radiol 1996; 25 (3): 157-61. [ Links ]
25. Bohay RN, Kogon SL, Stephens RG. A survey of radiographic techniques and equipment used by a
sample of general dental practitioners. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol 1994;78 (6): 806- 10. [ Links ]
26. Martínez-Beneyto Y, Alcaraz M, Jodar-Porlán S, Saura-Iniesta AM. Radiation protection and quality
assurance in dental radiology: I. Intraoral Radiography. International Atomic Energy Agency.International
Congress of Radiological Protection of Patients in Diagnostic and Interventional Radiology, Nuclear
Medicine and Radiotherapy. Málaga; 2001. [ Links ]
27. González L, Vaño E, Fernández R. References doses in dental radiodiagnostic facilities. Br J Radiol
2001; 74 (878): 153-6. [ Links ]
28. Napier ID. Reference doses for dental radiography. Br Dent J. 1999;186 (8): 392-6. [ Links ]
29. Cohnen M, Kemper J, Mobes O, Pawelzik J, Modder U. Radiation dose in dental radiology. Eur Radiol
2002; 12 (3): 634-7. [ Links ]
30. Williams JR, Montgomery A. Measurement of dose in panoramic dental radiology. Br J Radiol 2000; 73
(873): 1002-6. [ Links ]

Odontología : Sinónimo de Arte ( palabras del Papa Pío XII en el XII
Congreso Nacional de Odontologia )
El dentista es aquél a quien le gusta alternar con gente y ha escogido una profesión en
la que tiene que lidiar con el público, con cientos y aun miles de ellos, todos los días y
todos diferentes, tienen la mente del hombre de ciencia, la mano del orfebre, el ojo del
investigador, el corazón del misionero y la dedicación del médico... es de esa clase de
personas a quien se debe respetar y escuchar, porque habla con autoridad y
convicción, pues tú comprendes que él sabe lo que está diciendo. Ha invertido años de
estudio, ha luchado y se ha sacrificado por adquirir los conocimientos que posee. Es
ávido de aprender, no se detiene nunca en su afán por saber y descubrir nuevas
técnicas. Examinar y analizar todo aquello que significa un adelanto para su profesión.
No llegar a ser nunca a hacer millonario, mas eso no le importa. En su vida hay otros
galardones más codiciados...

Goza con idea de poder salvar los dientes que han sido descuidados y ese placer
se acrecienta cuando logra rehabilitar una boca salvando los que aún quedan
vivos preservándolos contra la negligencia y el abandono. El placer que deriva de
una difícil intervención quirúrgica se acrecienta sabiendo que esa boca mutilada
puede convertirla en un organismo sano y útil. Se complace en trasformar una
cara deformada por la mala oclusión en un sujeto con nueva y atractiva
personalidad. Goza viendo la expresión de un niño cuando éste cambia de un
momento a otro las lágrimas de desconsuelo por una sonrisa de satisfacción. Y el
placer de ver aumentar años de vida feliz aquellos seres que habían perdido toda
esperanza de rehabilitación... todo ello contribuye un mundo de satisfacción que
lo lleva más allá del mero hecho del sentirse un profesional digno de confianza.
Son satisfacciones que crean en su mente un sentimiento especial que
contribuye a hacerle la vida más feliz...
Pocas personas comprenden la misión del dentista el ejercicio de la odontología
requiere habilidad e información exacta de las ciencias y arte. Es necesario
mucho tacto, intuición y sentido psicológico para alcanzar el arte de persuadir y
la autoridad para de preveer y remediar el miedo instintivo y las excitaciones del
paciente, más perturbable que el mismo dolor material. Vosotros los dentistas
necesitamos mucha paciencia y una gran resistencia física.

Vuestro cuerpo, nervios, mente, nuestra voluntad y sensibilidad estará en tensión
continua. Siempre de pie, muchas veces en actitud constreñida, con ojo alerta,
ambas manos ocupadas, los dedos obedientes a la manipulación de varios
instrumentos a la vez. Cada movimiento es obstaculizado por reflejo y reacciones
del paciente que no puede ser siempre previsto. Además, durante todo el tiempo
tenéis que permanecer imperturbables, calmados, corteses, gentiles
y llenos de piedad.
La menor lesión en cualquier tejido como la membrana de la boca, puede tener
repercusiones en la salud de todo el organismo.
La boca expresa características y sentimientos que no pueden ser reflejados por
la frente y los ojos por sí solos. Un simple pliegue de labios, imperceptibles si se
quiere, puede transformar o hacer alteraciones definitivas en la expresión de la
cara.
Este discurso efectuado por
el Papa Pío XII, fue en los
años 50, ya pasó tiempo, y
sin embargo, expresa de
manera notable nuestra
profesión claramente.

LOS CINCO ERRORES MÁS COMUNES EN LA TÉCNICA.
Aunque se sigan con gran atención en detalles las técnicas para los diferentes procedimientos radiográficos,
es común, sobre todo al principio que las primeras radiografías tomadas no sean del todo satisfactorias.
A continuación se enumeran los errores que se encuentran con más frecuencia así como los métodos
para su corrección.
1. ELONGACIÓN: La elongación es el error más frecuente cometido por el estomatólogo principiante. Cuando la
imagen del diente, como se ve en la película de Rayos X, es mas larga que el diente en si, a este efecto se le llama
elongación. Esto ocurre debido a una insuficiente angulación vertical de la cabeza del tubo (como por ejemplo, si
se requieren de 45° para exponer cierto diente y solo se usan 30° ó si se requiere una angulación de 30° – y se
utilizan 15° – en un diente mandibular).
2. ESCORZAMIENTO: Es el caso opuesto a la elongación. La imagen del diente en la película de Rayos X es mas
corta que el diente actual. Esto es un efecto causado por demasiada angulación vertical (si es necesaria una
angulación de 45° para bisección correcta y se utilizan 65°).
3. TRASLAPE HORIZONTAL: El traslape horizontal es la superposición de las superficies interproximales de los
dientes adyacentes. Esto ocurre cuando no se dirige el rayo central a través de los puntos de contacto paralelos a
las superficies interproximales.
4. CORTE DE CONO: El corte de cono (fuera de cono) es el error que se comete cuando se expone una película sólo
parcialmente. Esto ocurre cuando no se dirige la emisión de Rayos X hacia el centro de la película y queda con
ello una porción de la misma sin exponer. El área sin exponer estará clara en la película procesada.
5. DOBLADO EXCESIVO: El doblado excesivo de la película ocurre con más frecuencia en las exposiciones de la
región de caninos. Cuando ocurre esto, la porción de la película que se dobló tendrá una imagen similar a la de
una imagen elongada. Sin embargo, solo las raíces de los dientes aparecen distorsionadas en tanto que las
coronas permanecen relativamente en su dimensión real, mientras que en una imagen elongada todas las áreas
están distorsionadas. La causa del excesivo doblamiento es una presión digital inapropiada cuando se sostiene la
película en su lugar. Si la presión digital retentiva se aplica a la película en la unión corona-encía de los dientes
que se va a exponer, la película debe de permanecer medianamente derecha en toda su longitud, con lo cual se
elimina el doblado excesivo.

Final biologia de la radiacion Tamps.

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