Para seminario.

1. Republica bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la educación superior
Universidad nacional experimental Rómulo gallegos
Áreas ciencias de la salud
Profesora
Dra. Santana
Semiología
Grupo 1

3. Ciclo cardiaco.

4. Mecanismos Reguladores..
Gasto cardiaco. Resistencia periférica.

5. Sistema Renina-Angiotensina-
Aldosterona.

6. Factores de riesgo.

7.  Diabetes mellitus
Obesidad
Corazón
Riñón
Endotelio arterial
Retina
cerebro

8. TIPOS DE HIPERTENSION
ARTERIAL
• SISTOLE
• DIASTOLE

9. • SE APLICA A ELEVACIONES,
TENSIONALES VARIABLES.
CAMBIOS BRUSCOS, ABRUPTOS Y
REITERADAS DE DIVERSOS GRADOS
HIPERTENSION
LABIL
• DOSIS MAXIMAS PERSISTEN
PRESIONES DIASTOLICAS
INACEPTABLES
HIPERTENSION
REFRACTARIA
• CAUSADO POR LA ELEVACION
ACENTUADA DE LA P.A MAYOR A
120mmHg LA DIASTOLICA
HIPERTENSION
MALIGNA

10. Espasmos intensos de las arterias cerebrales
Encefalopatías hipertensivas
Vasoconstricción cerebral
Inflamación del nervio óptico. (Papiledema)
Puede observarse:

11. • DETECCION DE VALORES IGUAL O
MAYORES A 140/90 mmHg EN 2 TOMAS.
• DESPUES DE LAS 20 SEMANAS
HIPERTENSION
GESTACIONAL
• VALOR DE SISTOLE MAYOR O IGUAL A 140 Y
DIASTOLE MAYOR O IGUAL A 90
• ASOCIADO A LA PRESENCIA DE
PROTEINURIA
PREECLAMPSIA
• PERSISTENCIA DE CIFRAS TENSIONALES
ELEVADAS, A PESAR DE TRATAMIENTOS
FARMACOLOGICOS
• RIGIDEZ Y ENDURECIMIENTO DE LAS
ARTERIAS
PSEUDOHIPERTENSION

12. Clasificación según su estado.
Fase 1.
Fase 2.
Fase 3.

13. Clasificación según su
etiología.
Primaria o esencial.
Secundaria.

14. CRISIS HIPERTENSIVA.
Esta crisis se considera de 2 tipos:
Urgencia hipertensiva
Emergencia hipertensiva
Todo estado en el cual se produce elevación
de la presión arterial por encima de 120mm
de Hg, con concomitante que hace que el
paciente asista al medico.

15. CRISIS HIPERTENSIVA
URGENCIA HIPERTENSIVA.
EMERGENCIA HIPERTENSIVA.
Presión diastólica mayor o igual
a 120mm de Hg
Concomitantes:
Cefalea
Vómitos
Nauseas
Rubor
Irritabilidad
Retinopatía grado I y II
La presión arterial debe ser
reducida en un tiempo máximo de
24 horas para evitar el daño en
órganos blancos
Presión diastólica mayor a 140mm
de Hg, que requiere inmediata
reducción de la presión arterial para
evitar daños en órganos blancos
como:
Cerebro
Riñón
Corazón
La conducta seria:
Hospitalización
Tratamiento vía endovenosa
El descenso de la PA debe ser rápido

17. Ocurre cuando la presión arterial durante y después de cada latido cardíaco es mucho
más baja de lo usual, lo cual significa que el corazón, el cerebro y otras partes del
cuerpo no reciben suficiente sangre.
Presión
sistólica
inferior a
100 mm de
hg
Presión
diastólica
inferior a 60
mm de hg
Hipotensión
arterial,

18. Decidir si debe efectuarse tratamiento de
urgencia porque la gravedad del cuadro
clínico así lo exige.
Hipotensión arterial
Agudo Colapso vasovagal
shock
Subagudo secundaria
crónico Idicopati o constitucional

19. Estar capacitado para reconocer con rapidez y
precisión estados de insuficiencia circulatoria
aguda(sincope o colapso, shock.
• El sincope o colapso vasovagal: para que ocurra es
necesario un factor determinante. A consecuencia de
esto se acentúa vasodilatación a nivel arteriocapilar
que comprometa el flujo sanguíneo .
• Paciente en estado de shock es un estado provocado
por múltiples factores etiológicos, por el sistema
cardiovascular

20. Como Llega Un Paciente En Estado De
Shock:
A. Por medio de una
Agresión:
• Shock Hipovolemico
• Shock Cardiogenico.
• Shock Séptico.
• Shock Anafiláctico.
• Shock Traumático. B. A raíz de una reacción del
organismo. (Mecanismo de
Compensación):
Se produce una
vasoconstricción arteriolar
selectiva en el área
asplácnica y periférica.

21. C. Como consecuencia de una incapacidad de los
mecanismos de compensación, para corregir la
insuficiencia circulatoria:
La puesta en marcha de los mecanismos de
compensación ante una determinada agresión
puede derivar en 3 posibilidades:
Ajustes Homeostáticos.
Brusquedad y magnitud de la agresión.
Mecanismos de compensación desbordados.

22. Ante un paciente en estado de shock es fundamental mejorar la
perfusion histica.
La perfusión hística es el proceso mediante el cual el flujo
sanguíneo celular proporciona los nutrientes necesarios para un
funcionamiento celular adecuado. La adecuada perfusión hística
proporciona a las células el oxigeno necesario para los procesos
metabólicos y la excreción de desechos.
La disminución de la perfusión hística, reduce el oxigeno
celular (hipoxia hística), conduciendo al metabolismo anaerobio y
al acumulo de productos de desecho en las células. Estos
procesos resultan a su vez en una acidosis láctica y shock.

23. La escasa magnitud de los síntomas en la hipotensión
arterial crónica idiopática, expresa en forma elocuente
que el rendimiento circulatorio a dicho nivel tensional
es adecuado para una correcta perfusión hística.
No sucede los mismo cuando los mecanismos de
regulación de la presión arterial son incapaces de
responder adecuadamente a los cambios de posición.
En tales casos se produce un descenso tensional
brusco con acentuada sintomatología o también
llamado síndrome de hipotensión ortostatica.
No olvidar que una hipotensión arterial subaguda puede ser
la única expresión clínica de un infarto de miocardio indoloro.

24. Patologías asociadas.
Existe una como como la diabetes mellitus, obesidad
e hipertensión.
 Algunos le dan explicación por el
hiperinsulidismo.
 Otros consideran que la diabetes siendo una
enfermedad vascular desencadena la
hipertensión.
 En relación a la ateroesclerosis, la HTA es uno de
los estímulos principales cuando ocurre a nivel de
la coronaria o bien en el cerebro.

25. Diagnostico de la hipertensión.

26. Clínica de la hipertensión
La mayor parte de los hipertensos son asintomáticos.
Las patologías son francamente silenciosas, lo que impide que
durante su desarrollo paulatino, los llamados órganos blancos.
 Corazón
 Riñón
 Cerebro
 Retina
 Endotelio arterial