El documento describe la microbiología de las infecciones endodónticas secundarias. Explica que están compuestas por una variedad de bacterias gram-positivas y gram-negativas, incluyendo especies como Enterococcus faecalis, que son resistentes a condiciones alcalinas y forman biofilms. Las infecciones secundarias ocurren luego de tratamientos endodónticos contaminados y son difíciles de erradicar.

2.  Infecciones complejas en su composición.
 Bacterias colonizan el tejido pulpar necrótico.
 Número variable de microorganismos.
 Hay gran variedad de Gram + y Gram –
 Gram (+): principalmente anaerobias como:
 Dialister
 Treponema
 Fusobacterium
 Porphyromonas
 Prevotella
 Tennerella

3.  Gram (-): principalmente anaerobias
como:
 Peptoestrptococcus
 Micromonas
 Streptococcus
 Actinomyces
 Olsenella
 Propionibacterim

4.  Causada por microorganismos no
presentes en la primaria.
 Colonización se produce luego de una
terapia (trepanación, endodoncia
contaminada por saliva o el medio
externo).
 Descuido en aislación absoluta,
instrumentos contaminados pueden llevar
nuevos microorganismos a los conductos,
generando nueva infección.

5.  Microorganismos presentes:
 Staphylococcus spp.
 Pseudomona aruginosa
 E. Coli
 Enterococcus faecalis
 Bacilos entericos

6.  Microorganismo capaz de soportar gran
cantidad e tiempo sin nutrientes en canales
radiculares ya preparados
 Resistente a Ph muy alcalinos
 Gran capacidad para co-agregar
bacterias y formar biofilms
 Alta prevalencia (24% a 77%) provoca
infecciones persistentes

8. 1. Radiografía previa de la OCR para evaluar la
cantidad, ubicación, forma, tamaño y dirección de
las raíces y canales, y para determinar la longitud de
la obturación.
2. Aislación absoluta y unitaria, y desinfección el campo
operatorio con algodón y alcohol de 70°.
3. El procedimiento debe realizaerse sin anestesia. Sólo
se coloca una pequeña cantidad de anestesia
infiltrativa en el margen gingival para poder hacer
más confortable la aislación (con el clamp) al
paciente.

9. 4. Remover restauración o sellado
temporal.
5. Corregir la cavidad de acceso en caso
necesario.
6. Elegir la técnica de desobturación
según el caso.

10.  Gomes B.P.F.A., Pinheiro E.T., Sousa E.L.R., Jacinto R.C., Zaia
A.A., Ferraz C.C.R., de Souza-Filho F.J.Enterococcus faecalis in
dental root canals detected by culture and by polymerase
chain reaction analysis(2006) Oral Surgery, Oral
Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and
Endodontology, 102 (2), pp. 247-253.
 A. Molander, C. Reit, G. Dahlen, T. Kvist. Microbiological
status of root-filled teeth with apical periodontitis Int Endod
J, 31 (1998), pp. 1–7
 Gomes B.P.F.A., Pinheiro E.T., Jacinto R.C., Zaia A.A., Ferraz
C.C.R., Souza-Filho F.J.Microbial Analysis of Canals of Root-
filled Teeth with Periapical Lesions Using Polymerase Chain
Reaction(2008) Journal of Endodontics, 34 (5), pp. 537-540

11.  Clase de microbiología de las
infecciones endodónticas. Catedra de
endodoncia año 2011.
 Clase de desobturación total de
conductos radiculares. Catedra de
endodoncia año 2011.