EPILEPSIA EN URGENCIAS

Actuación en urgencias ante una crisis convulsiva en adultos Marina Carrasco Gomez R2MFyC Murcia 21 Noviembre 2008 Hospital Reina Sofia

Introducción ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Definiciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Clasificación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Responden a disfunción orgánica cerebral Responden a alteraciones metabólicas , toxicas o idiopaticas

¿Cómo actuar? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Caso nº1: Paciente que consulta por primera crisis convulsiva

Actuación ante una primera crisis convulsiva ,[object Object],[object Object],[object Object]

Causas de convulsiones no epilépticas Alcoholismo-deprivacion Hipoxia Porfiria Uremia Hiponatremia Hipocalcemia Hiper-Hipoglucemia Hipertiroidismo TOXICO-METABOLICAS Hemibalismo Tics TRAST MOTORES Narcolepsia Alt del sueño REM TRAS DEL SUEÑO Ataques de pánico Trast de conversión Amnesia psicógena TRAST PSIQUIATRICOS Sincope Hipersens SC AIT Migraña Amnesia global MISCELANEA

Causas de convulsiones epilépticas ,[object Object],EPILEPSIAS SECUNDARIAS Farmacos depresores del SNC Deprivacion de drogas Degeneracion cerebral Infecciones del SNC Accidentes cerebrovasculares Tumores cerebrales TCE Fiebre elevada Metabolopatias Malform congenitas cerebrales

Evaluación diagnostica inicial ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Exploraciones complementarias ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Criterios de TC craneal en primera crisis convulsiva ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Recomendaciones de la American College of emergency Physicians y American Academy of Neurology

Tratamiento en urgencias ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento en urgencias ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Caso nº2: Paciente epiléptico conocido que presenta nueva crisis

Actuación ante el paciente epiléptico que consulta por nueva crisis ,[object Object],[object Object],[object Object]

Exploraciones complementarias ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento en urgencias ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Caso nº3: Paciente en status epiléptico

Actuación en caso de status epiléptico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Factores predisponentes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento del status o una crisis: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FASE1: Evaluación inicial ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FASE2: Tratamiento farmacológico inicial ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FASE2: Tratamiento farmacológico inicial ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FASE3: Estado convulsivo refractario ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Bibliografia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MUCHAS GRACIAS POR LA ATENCION PRESTADA

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