revisión de varios métodos anticonceptivos hormonales bastante utilizados.
Autores: estudiantes de la Universidad de Cartagena, Facultad de Medicina, Departamento de Ginecología y Obstretrícia.
José F. Romero y Michael A. Romero
2. Farmacología Principios activos -> EE “estrógeno” -> AMP “progesterona natural” -> LNG “derivado de la testosterona” Farmacodinamia Inhibición de la ovulación Alteraciones del moco cervical Alteraciones tubaricas Desensibilización del ovario
3. Anticonceptivos orales Eficacia uso correcto -> falla <1% Fallas por incumplimiento 4% Tipos de preparados
7. Anticonceptivos inyectables Larga y corta duración Niveles de estradiol menores que los del ciclo Preparado Acetato de medroxiprogesterona 25mg cipionato de estradiol 5 mg Cambios menstruales En los primeros meses Amenorrea en 5 % Efectos adversos
8. Anticonceptivos inyectablesde larga duración Una aplicación cada 3 meses (150 mg depoprovera) Cada 2 meses (200 mg noristerat) Cyclofem (Cyclo-Provera): - 25 mg de DMPA - 5 mg de cipionato de estradiol
20. Anticoncepción de emergencia Régimen combinado “yuzpe” - LNG 250 mg – EE 50 mg tabv.o 2 c/12h - Dentro de las 72 horas después de la relación Solo progestina - LNG 750 mg Efectividad
28. Mitos La píldora te hace infértil. No hay ninguna relación Retorno a la ovulación de dos a tres meses La píldora engorda No, la píldora no engorda. El virus del sida no es capaz de atravesar los preservativos. Ningún patógeno conocido hasta la fecha puede pasar a través del látex y transmitir una enfermedad. Único medio eficaz para evitar el contagio del sida
29. Mitos Los anticonceptivos protegen del SIDA No, solo el condón y la abstinencia lo hacen. Hay que descansar después de un tiempo tomando anticoncepción hormonal Falso, no se gana nada descansando Cuando se dejan de tomar las pastillas anticonceptivas se pueden llegar a tener embarazos múltiples No hay “efecto rebote”
30. F.A.Q. He empezado a tomar la píldora ¿A partir de qué momento ya es eficaz? ¿Debe emplearse otro método anticonceptivo durante la semana de descanso de la píldora?
31. F.A.Q. ¿Ofrece beneficios adicionales? ¿Qué tengo que hacer si el parche se despega total o parcialmente?
32. “Se me olvido la pastilla” 1 o 2? Tomatal cuando te acuerde y sigue normalmente. 3 o mas? Tomarlas por 7 días (mientras usar condón) Nota: Si se esta en la semana 3, decartar paquete e iniciar uno nuevo
34. Caso 1 Paciente de 29 años G3 P3 A0, con hijo de 2 semanas de nacido, a quien está lactando de manera exclusiva, refiere haber tomado anticonceptivos antes y viene a consulta para que se los den de nuevo. ¿Qué hacemos?
35. Caso 2 Paciente de 23 años que fuma y toma los fines de semana, dice que una amiga de ella toma “pastillas” y que quisiera también probar estos métodos. ¿Se le puede dar ACO?
36. Caso 3 Paciente de 32 años con HTA diagnosticada hace 4 años medicada con Verapamilo, quiere tomar píldoras para planificar. ¿Cuál es la conducta? ¿Qué le recomendamos?
37. Caso 4: “la Hija Farta” Paciente de 16 años Estrato 6 Acompañada de su madre (sobre protectora). Ha tenido relaciones con su novio ocasionalmente sin protección. Tiene miedo de que descubran en su cuarto un paquete de píldoras (método que prefiere). ¿Qué podemos hacer por ella?
38. Caso 5 Paciente de 20 años con migraña, desea iniciar ACO. ¿Qué recomendaciones le podemos dar?
39. Caso 6 Paciente de 30 años con VIH (+), está bajo el esquema HAART para tratamiento por altísima carga viral. Ella desea planificar con su pareja que también es VIH positivo. ¿Cómo procedemos?
40. Caso 7 Paciente que esta tomando ACO y se va a casar el fin de semana, justo cuando le viene la regla, y acude al consultorio para ver como le podemos ayudar. ¿Le decimos que aplace la luna de miel?
41. Caso 8 Paciente de 23 años con 1 hijo, viene para planificar, refiere que quiere un método que le haga venir la regla, ya que el mes pasado no le llegó. ¿Qué se hace?
42. Caso 9 Paciente de 18 años G3 P0 A3, con antecedentes de preclampsia severa que quiere planificar, no quiere nada quirúrgico. ¿Le debemos advertir algo?
43. Caso 10 Paciente lactando con 4 semanas de amenorrea que quiere usar ACO, por que dice que “la está matando la abstinencia” ¿Entonces, que le damos?
