Trauma Toracico - LANCi

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Aula sobre trauma torácico. Apresentada no I Minicurso de Urgências e Emergências Cirúrgicas - 17/05/2014.
Associação Médica do RN - Natal/RN
LANCi - Liga Acadêmica Norterriograndense de Cirurgia

Publicada em: Saúde e medicina
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Trauma Toracico - LANCi

  1. 1. Trauma Torácico Dr. Jorge Lúcio Dantas Cirurgião Torácico Professor Substituto da Disciplina de Doenças do Sistema Respiratório - UFRN
  2. 2. Trauma Torácico 25% dos traumas Acidentes automobilísticos 25% das mortes por trauma EUA
  3. 3. Proteção Óssea Muscular Coração e grandes vasos Pulmão
  4. 4. Trauma Torácico <15% requer toracotomia!!! • Entubação • Drenagem torácica • Reanimação volêmica
  5. 5. Gradil costal 63% Hemo/pneumotórax 42% Contusão pulmonar 38% Lesão cardíaca 4% Lesão diafragmática 4% Lesão de grandes vasos 2% Lesão traqueobrônquica 0,5% Ruptura cardíaca 0,5% Ruptura de esôfago 0,2% Trauma Torácico
  6. 6. Trauma Torácico Lesão de Via Aérea Alta Pneumotórax hipertensivo Pneumotórax aberto Tórax instável Hemotórax maciço Tamponamento cardíaco Avaliação Inicial A B B B C C
  7. 7. Toracotomia de reanimação
  8. 8. Toracotomia de reanimação Secção do ligamento pulmonar Abertura do pericárdio Massagem cardíaca Clampear pulmão Clampear aorta torácica
  9. 9. Pneumotórax hipertensivo Descompressão imediata Choque circulatório Drenagem torácica
  10. 10. Escape aéreo valvular Aumento pressão pleural Desvio mediastinal Choque circulatório
  11. 11. Drenagem torácica 60 - 70% tratamento definitivo trauma torácico Hemotórax Pneumotórax
  12. 12. Posicionamento do dreno Posterior Apical Orifícios de drenagem
  13. 13. Tórax Instável e Contusão Pulmonar Fraturas de mais de 3 costelas consecutivas em 2 pontos diferentes Alta energia Contusão pulmonar associada Observação em UTI Analgesia potente Oxigenioterapia
  14. 14. Exames complementares Radiografia de tórax Ultrassonografia FAST Tomografia de tórax Broncoscopia Pleuroscopia
  15. 15. Trauma Torácico ABCDE Instabilidade Toracotomia de reanimação Punção com jelco calibroso Drenagem torácica Estabilidade Exames complementares Observação Cirurgia

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