Apuntes de la materia de anatomía de aparato cardiovascular

1. 1.- Que es el área precordial, y para que la utilizamos
Es la región ubicada en la cara anterior del tórax, responde a la parte mediana y
a la mitad del manubrio esternal. Representa el sitio de proyección superficial del
corazón y los grandes vasos.
2.- En donde está ubicado el corazón
En el mediastino medio
3.- Nombre de la zona donde se proyecta el corazón
Área precordial
4.- Como se delimita el área precordial (ubicación de sus vértices)
Por dos vértices superiores en el 2do espacio intercostal y dos inferiores en el
5to espacio intercostal:
• Superior Izquierdo (2do espacio intercostal borde izquierdo del esternón)
• Superior derecho (2do espacio intercostal borde derecho del esternón)
• Inferior derecho (Sobre esternón a nivel del 5to espacio o 6ta costilla)
• Inferior izquierdo (A 8 cm del 5to espacio intercostal o al borde de este
espacio con la línea medio clavicular)
5.- Que es el mediastino, como está limitado
Es una región que se encuentra centralmente en el tórax que tiene la función de
mantener una distancia adecuada entre los pulmones y las pleuras que los
rodean. Límites:
• Superior: Base del cuello
• Anterior: Esternón
• Inferior: Diafragma
• Laterales: Caras mediales de los pulmones

2. • Posterior: Vertebras dorsales
6.- Quien divide al mediastino en superior e inferior.
El ángulo de Louis que es el punto de referencia mediante un plano horizontal, que
va desde el ángulo esternal hasta la cara inferior de la 4.ª vértebra torácica
7.- Que es el ángulo de Louis, donde se localiza, para que nos puede servir
Es una saliente o prominencia, se encuentra en el sitio de unión del manubrio con
el cuerpo del esternón. Sirve como la localización para la articulación de la costilla
2 con el esternón en el nivel vertebral T4-T5, también usa como punto de partida
para enumerar los espacios intervertebrales y las costillas.
8.- Que estructura nos sirve para dividir al mediastino inferior en anterior,
medio y posterior.
El pericardio
9.- Que dirección tiene el eje anatómico del corazón
Hacía abajo, hacia la izquierda y hacia adelante
10.- Quien forma principalmente la cara anterior del corazón
Está formada principalmente por el ventrículo derecho y una pequeña parte por el
izquierdo.
11.- Como y en base a que se clasifican las costillas
Según la unión de estas al esternón:
• Verdaderas: las primeras 7, estas se encuentran articuladas directamente
con el esternón por el cartílago costal
• Falsas: La 8, 9 y 10, ya que se articulan entre sí, por ende, la fijación es
indirecta al esternón (la octava se fija al cartílago de la séptima y así
consecutivamente)
• Flotantes: La 11 y 12 que tienen su propio cartílago, el cual no se une al
esternón y se pierden entre la masa muscular de la pared anterolateral
abdominal
12.- Cual es la característica distintiva de las vértebras dorsales
Se distinguen por presentar carillas articulares de unión con costillas de la 2da a
11va, una carilla superior para una costilla y una inferior para otra.
Forman la articulación costovertebral y la articulación costotransversa
13.- Que estructura (s) se localizan en cada porción del mediastino

3. • Mediastino anterior (delante del pericardio): Timo (desaparece en la
pubertad)
• Mediastino posterior (detrás del pericardio): Esófago, aorta, nervios
vagos, cadena ganglionar simpática, conducto torácico y nervios
esplácnicos
• Mediastino medio (dentro del pericardio): Corazón, el nacimiento de
grandes vasos y los nervios frénicos
• Mediastino superior: tráquea, esófago, cayado de la aorta, cadena
ganglionar simpática, troncos venosos y conducto torácico
14.- Que es el seno coronario y donde se localiza
Es un conjunto de venas que se unen para formar un gran vaso que recoge la
sangre del miocardio, recibe toda su sangre (excepto aquella conducida por las
venas cardíacas anteriores y venas cardíacas mínimas).
Está localizado en el surco auriculoventricular posterior izquierdo.
15.- Que es la cavidad pericárdica y quien la ocupa
Es el espacio virtual entre las hojas del pericardio seroso parietal y visceral
ocupado por líquido pericárdico (30 a 50 ml)
16.- Cuales son los medios de fijación del pericardio
El límite inferior es el diafragma (centro tendinoso del diafragma, que se fusiona
con el pericardio fibroso).
Del pericardio fibroso salen prolongaciones de tejido fibroso que se fijan al
esternón (ligamentos esterno-pericárdicos) y los ligamentos vertebro-pericárdicos
17.- En una Radiografía PA de tórax, quien forma el perfil izquierdo de la
imagen cardiaca
Los 4 arcos (cayado de la aorta, tronco pulmonar, aurícula izquierda y el ventrículo
izquierdo)
18.- Que son las cuerdas tendinosas, de donde nacen y donde se insertan
Son fibras tendinosas que preceden del músculo papilar, que se insertan en la
cara ventricular de las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide) y en su
porción libre.
19.- Que son y donde se localizan los nódulos de Arancio y Morgagni
Son engrosamientos que ayudan a las válvulas semilunares o sigmoideas a
mejorar su cierre y evitar que la sangre retorne a los ventrículos.
• Nódulos de Arancio: Borde libre en el cual se encuentra un abultamiento,
que permite el cierre perfecto del aparato valvular durante la diástole
ventricular impidiendo así el reflujo de sangre hacia la cavidad ventricular.
(válvula aórtica)

4. • Nódulos de Morgagni: Refuerzan el borde libre de las valvas que se
insertan en el septum ventricular o en las paredes libres del ventrículo
derecho y se proyectan hacia la luz del tronco pulmonar. (válvula pulmonar)
20.- Como se clasifican las columnas carnosas del corazón
De 1er orden o pilares, de 2do orden o puentes y de 3er orden.
21.- Que son los pilares
Son columnas carnosas del corazón constituidos por una porción muscular
(músculo papilar) y sus prolongaciones tendinosas (cuerdas tendinosas)
22.- Que son los puentes
Son columnas carnosas que inician en una pared y terminan en otra con una
porción intermedia libre o no fija llamada puente de unión
23.- Que son los músculos papilares
Son proyecciones musculares con forma de cono, cuyas bases se unen a la pared
ventricular, situados en el interior de los ventrículos cardíacos. Cada músculo
papilar proporciona cuerdas tendinosas para ambos velos mitrales.
24.- Que son los músculos pectíneos, donde se localizan y que función
desarrollan
Son contracciones de la pared externa de la aurícula derecha, salen de la cresta
terminal y se dirigen a la cresta del orificio atrio ventricular. Su función en el
periodo fetal es de ejercer una contracción que aumenta la presión para vencer la
resistencia del agujero botal y pueda pasar la sangre de la AD a la AI.
25.- Como está formado el esqueleto fibroso del corazón (componentes)
Está constituido por los anillos valvulares (tricúspide, mitral, aórtica y pulmonar),
reforzados por dos engrosamientos o trígonos de tejido fibroso (derecho e
izquierdo) que ayudan como una palanca fija de apoyo para la contracción efectiva
y como aislante para retrasar el paso del impulso auriculoventricular (se refleja en
el ECG).
26.- Que tipo de tejido tienen los tabiques cardiacos (IA, IV)
• Interauricular: Se compone por tejido membranoso
• Interventricular: El primer tercio superior es membranoso y los dos tercios
inferiores es muscular
27.- Que es la fosa oval, donde se localiza, ¿tiene o tuvo alguna función?
Es una depresión ubicada en el lado derecho del tabique interauricular, en la
pared interna de la aurícula derecha, es el vestigio del foramen oval.
Posterior al nacimiento impide la conexión entre las aurículas y, por ende, el paso
de sangre entre ambas, la sangre oxigenada y la desoxigenada ya no se mezclan
debido a que ahora se presenta flujo hacia los pulmones.

5. 28.- Que es el agujero de Botal, que función tiene, ¿cuándo desaparece?
• Es una comunicación auriculoventricular normal en la etapa fetal, la sangre
se oxigena en la placenta, pasa por los vasos umbilicales y llega al hígado
del feto, posteriormente la sangre sale a través de las venas supra
hepáticas hacia la vena cava inferior hasta la aurícula derecha, pasando a
la izquierda por esta fosa o agujero de botal.
• Desaparecen al nacer se invierten las presiones de la AD y una membrana
cierra el agujero, quedando así una depresión del lado derecho del tabique
interauricular (fosa oval).
29.- Que es el seno transverso del corazón y donde se localiza
El seno transverso (o de Theile) se limita entre el tronco de la arteria aorta y
pulmonar por delante y las dos aurículas y la cava superior por detrás. El límite
superior es la arteria pulmonar derecha, vaso que realmente crea el seno.
30.- Acerca de la circulación mayor y menor, mencione que otro nombre
tienen, cual es su función, donde se inician y donde terminan.
• Sistémica o mayor: Nace en el ventrículo izquierdo, sale por la aorta que
irriga al organismo completo y regresa por las venas cavas para termina en
la aurícula derecha (lleva oxígeno y nutrientes)
• Pulmonar o menor: Inicia en el ventrículo derecho, sale por la arteria
pulmonar, llega a los pulmones (hematosis) y regresa por las venas
pulmonares hacia la aurícula izquierda
31.- Cuales son las primeras ramas de la aorta
Ascendente (coronarias derecha e izquierda), cayado (tronco braquiocefálico,
carótida común izquierda y subclavia izquierda) y la descendente (torácica y
abdominal).
32.- Quien evita el reflujo sanguíneo hacia los ventrículos
Las válvulas sigmoideas o semilunares (aórtica y pulmonar) apoyadas por
engrosamientos ubicados en sus vértices (nódulos de arancio en la válvula
sigmoidea aórtica y nódulos de morgagni en la sigmoidea pulmonar)
33.- Quien evita el reflujo sanguíneo hacia las aurículas
Las válvulas auriculoventriculares apoyadas por las cuerdas tendinosas para
completar su cierre
34.- Que es y donde se localizan las válvulas de Tebhesio y Eustaquio
La válvula de Tebesio o válvula del seno coronario es una estructura cartílago-
fibrosa que se encuentra en la aurícula derecha del corazón, tiene lugar en la
entrada del seno coronario en la aurícula derecha y bordea su porción
inferoposterior, desembocando en el seno coronario.

6. La válvula de Eustaquio es un remanente embriológico que en el feto deriva la
corriente sanguínea hacia la aurícula izquierda a través del foramen oval, y se
puede identificar en el ostium de la vena cava inferior y visualizar en el interior de
la aurícula derecha, desembocando en la vena cava inferior
35.- Que son los senos de Valsalva, donde se localiza y a que dan origen
Son dilataciones de la pared aórtica ascendente localizadas entre el anillo valvular
aórtico y la unión sino tubular. Su localización está en relación con las arterias
coronarias, por lo que se designan como seno coronario izquierdo, coronario
derecho y seno no coronario; originando a las arterias coronarias
36.- Cuales son los componentes del sistema de mando del corazón.
El nodo SA, el nodo AV, el haz de His, la ramificación de fascículos y las fibras de
Purkinje
37.- Que es el marcapaso, que otros nombres tiene y donde se localiza
El nodo sinoatrial sinusal o marcapasos o de Keit y Flack es una zona de células
especializadas en la cavidad derecha superior del corazón que controla el ritmo
del corazón, localizado en el ángulo entre la pared de la aurícula derecha y la
desembocadura de la vena cava inferior
38.- Donde se localizan cada uno de los demás componentes del sistema de
mando
• Nodo SA: Es una estructura subepicárdica en forma de huso situada entre
la vena cava superior y la orejuela derecha
• Nodo AV: En el tabique interauricular (en la unión de la pared interna con el
piso de la AD) en su cara derecho, tercio y se continúa originando el haz de
his
• Haz de His: Atraviesa el tabique IV en la parte que termina la parte
membranosa e inicia la parte muscular, se divide en su rama derecha e
izquierda que descienden por el tabique
• Fascículos: Algunos se dirigen hacia el borde derecho del corazón y se
expanden hacia la punta y otras en sentido retrógrado y hacia el músculo
papilar septal y la región del infundíbulo.
• Fibras de Purkinje: Forman parte del músculo cardiaco y se localizan en
las paredes ventriculares, introduciéndose en el miocardio.
39.-. Que es el nodo de Aschoff – Tawara y donde se localiza
Es un cúmulo de células especializadas ubicado en el tabique interauricular (en la
unión de la pared interna con el piso de la AD) en su cara derecha
40.- Que son, cuales son y cuál es la función de las fibras inter nodales
Son el resultado de la fusión de los extremos de las fibras nodales sinoauriculares
con las fibras musculares auriculares vecinas, son tres pequeños haces de fibras
(anterior, medio y posterior) que conducen el estímulo desde el nódulo

7. sinoauricular el nódulo auriculoventricular y a través de ellas salen las fibras que
inervan a la musculatura de las aurículas.
41.-Que estructura le lleva al corazón su inervación parasimpática y que
efectos tiene esta sobre el corazón
Se originan en el nervio vago que nace del núcleo dorsal del vago en el bulbo
raquídeo. La inervación parasimpática disminuye la fuerza de contracción y la
cardíaca, contrae los vasos coronarios, bradicardia. Tienen acción sobre el nodo
sinusal para acelerarlo o inhibirlo, actúan directamente sobre la fibra muscular
para aumentar o disminuir la fuerza de contracción, también actúan directamente
sobre la fibra muscular y llega por nervios externos.
42.- De donde se deriva la inervación simpática del corazón y efectos sobre
de él.
Deriva de los nervios simpáticos originados en astas laterales de los dos primeros
segmentos medulares del tórax; posteriormente sale la fibra postganglionar que
llega al corazón, aquí se unen las fibras simpáticas y parasimpáticas para formar
los plexos, estos entran al corazón y actúan sobre el marcapasos para acelerar o
inhibir. La inervación simpática aumenta la fuerza de contracción y la cardiaca,
taquicardia, dilata a las arterias coronarias.
43.- Que es, como se forma y donde se localiza el plexo cardiaco
Las fibras postganglionares de los nervios simpáticos llegan al corazón y se unen
con las fibras parasimpáticas formando los plexos. En el caso de los nervios
parasimpáticos el nervio vago que sale de la base del cráneo por el agujero
yugular desciende a los lados de la faringe y posteriormente del esófago
dividiéndose en derecho e izquierdo, en cierto punto el izquierdo se va hacia
adelante y el derecho hacia atrás formando los plexos cardiacos anterior y
posterior que entran al corazón, y actúan sobre el marcapasos para acelerar o
inhibir su acción
44.- Cuales son los focos cardiacos y donde se localizan (auscultan)
• Aórtico (zona de la válvula aórtica): segundo espacio intercostal derecho,
en el borde esternal derecho o sobre el esternón
• Pulmonar (zona de la válvula pulmonar): segundo espacio intercostal
izquierdo, en el borde esternal izquierdo
• Pulmonar secundario: tercer espacio intercostal izquierdo, en el borde
esternal izquierdo.
• Tricúspide: sobre esternón a nivel del 5to EIC o 6ta costilla
• Mitral o apical: 5to EIC a 8 cm del borde esternal o en el cruce de este
espacio con la línea medio-clavicular
45.- Menciona todas las arterias que se originan a partir de la aorta.

8. • Ascendente: coronarias derecha e izquierda
• Cayado: tronco arterial braquiocefálico (arteria subclavia derecha y carótida
común derecha), carótida común izquierda y subclavia izquierda.
• Descendente: torácica y la abdominal
49.- Como está formado el polígono de Willis.
Arteria cerebral anterior, medial y posterior, comunicante posterior y anterior (su
origen es la arteria carótida interna y subclavia, arteria basilar), localizado en la
base del cerebro
50.- Menciona la irrigación y el drenaje venoso propio del corazón.
Irrigación: Por las ramas aórticas, aorta ascendente (origen en los senos aórticos
o de valsalva) que dan origen a las arterias coronarias derecha e izquierda.
• Izquierda de 1 a 2 cm que se divide en una rama más grande que baja por
el surco interventricular anterior, conocida como arteria interventricular
anterior o descendente anterior, baja hasta la punta del corazón y da la
vuelta, ubicándose en la parte más baja del surco interventricular posterior
(da ramas oblicuas en su trayecto, con número variable de estas); la otra
rama a la que da origen es la arteria circunfleja que va sobre el surco
auriculoventricular que rodea en su trayecto y da una rama que baja por el
borde izquierdo del corazón que puede ser rama de la coronaria izquierda o
de la circunfleja (marginal izquierda).
• Derecha en su trayecto da ramas oblicuas que bajan hacia el ventrículo
derecho, dando la rama marginal derecha que baja por el borde derecho del
corazón, posteriormente la arteria coronaria derecha da la vuelta al surco
auriculoventricular hasta llegar a la parte posterior de este y da la rama
interventricular posterior o descendente posterior que va en el surco
interventricular posterior, termina antes de llegar a la punta del corazón y se
anastomosa con la rama interventricular anterior, rama de la arteria
coronaria izquierda (formación de un anillo que da ramas para irrigar).
Las ramas de ambas arterias coronarias ascienden para irrigar las aurículas.
De la coronaria derecha comúnmente va a salir una rama que irriga el nodo
sinusal aunque también puede ser por una rama de la coronaria izquierda.
Drenaje: Por venas coronarias (mayor, mínima, menor) que desembocan en el
seno coronario ubicado en el surco auriculoventricular izquierdo (recoge toda la
sangre venosa del corazón, formada como continuación de las venas coronarias
más grandes) que lleva la sangre a la aurícula derecha.
51.- Cuales son las relaciones posteriores del corazón

9. Esófago, aorta, nervios vagos, cadena ganglionar simpática, conducto torácico y
nervios esplácnico
52.- Con que cavidad cardiaca se relaciona directamente el esófago.
Aurícula izquierda
53.- Como está formada la base del corazón
Por las aurículas y el nacimiento de los grandes vasos (arteria pulmonar y la aorta)
54.- Cuales son los grandes vasos y donde se originan
La arteria pulmonar y la aorta que se originan en los ventrículos, respectivamente
la arteria pulmonar en el derecho y la aorta en el izquierdo
55.- Quien forma principalmente la cara izquierda del corazón
Está formada principalmente por el ventrículo izquierdo
56.- En su configuración externa, el corazón presenta varios surcos, cuáles
son?
• Surco interventricular (anterior y posterior)
• Surco interauricular (anterior y posterior)
• Surco auriculoventricular (derecho, izquierdo, anterior y posterior)
58.- Que estructuras se alojan en cada uno de los surcos del corazón
Las arterias coronarias, las circunflejas, y la rama interventricular anterior
61.- Quien reviste la cara interna del pericardio fibroso
El pericardio seroso parietal
62.- Cuales son las estructuras que evitan la eversión de las válvulas AV y
sigmoideas
Las cuerdas tendinosas, que son prolongaciones tendinosas de los pilares o
trabéculas carnosas de primer orden
64.- Que es el reborde arqueado o anillo de Vieussens y donde se localiza
Es un anillo de tejido fibroso que rodea la fosa oval que se ubica en la cara interna
de la aurícula derecha en el tabique interauricular
65.- Que es la fosa oval
Es una abertura natural entre las dos cavidades superiores del corazón (la
aurícula derecha y la aurícula izquierda)
En los adultos es el vestigio del foramen oval.
66.- Cual es la característica que distingue a las vértebras dorsales de las
demás.

10. Se distinguen por presentar carillas articulares de unión con costillas de la 2da a
11va, una carilla superior para una costilla y una inferior para otra
68.- Cuales son los puntos de referencia para trazar el plano imaginario que
nos divide al mediastino en superior e inferior
La división se realiza por medio de una línea imaginaria que va del ángulo de
Louis al borde inferior de la 4ta vértebra torácica
69.- De acuerdo a que, se clasifican los pilares en determinado orden
Debido a su tamaño:
• Músculo papilar anterior, que se caracteriza por ser el más grande de los
tres
• Músculo papilar septal, que se origina en el tabique interventricular
• Músculo papilar posterior, que es más pequeño que el músculo papilar
anterior
72.- A que se deben el primero y el segundo ruidos cardiacos
• Primer ruido cardiaco: Marca el cierre de las válvulas auriculoventriculares
(mitral y tricúspide) al final de la diástole y coincide con la contracción
isovolumétrica ventricular.
• Segundo ruido cardiaco: Marca el cierre de las válvulas semilunares o
sigmoideas (aórtica y pulmonar) al inicio de la sístole y coincide con la
relajación isovolumétrica ventricular
73.- Nervio que conduce la información captada en el cuerpo aórtico
Nervio vago
74.- Que es el índice cardio – torácico y cuáles son sus valores normales
Es un índice utilizado para medir el tamaño de la silueta cardiaca de una
radiografía de tórax postero-anterior (PA). Se calcula midiendo (en la proyección
PA) desde la punta más distal izquierda (ápex) hasta la parte más externa de la
sombra cardiaca derecha y se divide entre el diámetro torácico.
Su valor normal en mayores de 5 años es igual o menor a 0.5, una cantidad por
encima de este valor se puede considerar cardiomegalia que se divide en 4 grados
75.- Estructura del tallo cerebral relacionado con la inervación parasimpática
del corazón
Bulbo raquídeo
76.- Región hipotalámica que tiene funciones de tipo simpático
La región posterior. Los nervios simpáticos (toraco-lumbares) nace de las astas
laterales de los segmentos medulares desde T a L2 o L3

11. 77.- Región del hipotálamo con funciones parasimpáticas
La región anterior. Los nervios parasimpáticos (cráneo-sacros) que tienen un
componente sacro originado de las astas laterales de los segmentos medulares
sacros 3 y 4, además de un componente craneal formado por los pares 3, 7, 9 y
10
78.- Influencia del hipotálamo sobre el sistema cardiovascular
Es el centro encargado de regular la homeostasis por vía hormonal o nerviosa
(SNA)
79.- Que es, donde se origina, donde termina y que información conduce el
fascículo longitudinal.
80.- Donde se localiza la sustancia gris periacueductal y que función tiene en
relación al aparato cardiovascular
Es un conjunto de neuronas situadas alrededor del acueducto de Silvio
(mesencéfalo) y tiene una respuesta cardiovascular se caracteriza por un
incremento de presión arterial y frecuencia cardiaca
81.- Donde se localiza la sustancia reticular y qué función tiene en relación al
aparato cardiovascular
Es una estructura del tallo encefálico, desde la parte rostral de la protuberancia
anular hasta la parte caudal del diencéfalo, que se encarga de los ciclos
circadianos de sueño/vigilia; influye en movimientos involuntarios y automáticos,
como los que sirven para mantener las constantes vitales.
82.- Que son, donde se localizan y cuál es la función de los llamados centros
vitales
Son grupos de neuronas que se localizan en la parte central del bulbo y se
encarga de transmitir la información nerviosa tanto sensorial como motora del
resto del cuerpo, regulan la respiración, la temperatura y la frecuencia cardiaca.
De ahí provienen los pares craneales, nervios que intervienen en la deglución, la
salivación, los sentidos del gusto y de olfato, los movimientos oculares, fasciales,
de la cabeza y del cuello.
83.- Que es, donde se origina, donde termina y que información conduce el
fascículo del haz solitario
Se trata de una estructura cerebral compacta de fibras sensoriales primarias
localizada en la porción caudal del bulbo raquídeo y es el sitio de terminación y
proyección de fibras aferentes viscerales y cardiovasculares de los nervios
glosofaríngeo y vago hacia el sistema nervioso central (hipotálamo). Participa en la
recepción de la información de la sangre que va al hipotálamo, en la integración de
diversas funciones viscerales y autónomas como la ingesta, el gusto, así como en
las relacionadas con los reflejos respiratorios y cardiovasculares

12. 84.- Cuerpo carotideo: cuál es su ubicación y función
En el tracto de salida en la bifurcación de la carótida común (en carótida interna y
externa) y a nivel del cartílago tiroides; constituido por células especializadas en la
detección de la presión con la que pasa la sangre al encéfalo (barorreceptores) y
también las concentraciones de CO2 de la sangre que pasa (quimiorreceptores).
Es el principal quimiorreceptor arterial periférico, capaz de sensar los cambios en
la PaO2, la PaCO2 y de pH y transducirlos en señales nerviosas reguladoras de
respuestas ventilatorias, circulatorias y endócrinas, que permiten una adaptación a
la hipoxemia, la acidosis y la hipercapnia
85.- Que estructuras se alojan en el surco auriculo-ventricular posterior
El seno coronario, la arteria coronaria derecha, la rama circunfleja y la arteria
coronaria izquierda
86.- Que es y cuales son las ondas que se aprecian en un ECG y que
representan cada una de ellas
Las ondas son las distintas curvaturas que se trazan en el ECG hacia arriba o
hacia abajo. Son producto de los potenciales de acción que se producen durante
la estimulación cardiaca durante los ciclos cardíacos.
• Onda P: es la primera onda del ciclo cardiaco y representa la
despolarización de las aurículas.
• Onda Q: representan la despolarización del septo o tabique
interventricular.
• Onda T: representa la repolarización de los ventrículos (generalmente es
de menor amplitud que el QRS que le precede).
• Onda U: habitualmente positiva, de escasa amplitud, que aparece sobre
todo en derivaciones precordiales inmediatamente detrás de la onda T. Se
desconoce su origen, podría significar la repolarización de los músculos
papilares.
88.- Paciente diagnosticado con infarto sub endocárdico en cara postero-
inferior del corazón. ¿Cual es el vaso que puede estar afectado?
Arteria coronaria derecha, rama interventricular posterior
89.- Que es y donde se localiza el seno oblicuo o de Marshal
Es una zona en la cavidad pericárdica que presenta una reflexión, cuando este se
introduce entre estructuras vasculares. El seno oblicuo presenta unos límites que
se extienden entre las venas pulmonares lateralmente, el mesocardio por encima,
la aurícula izquierda por delante y el pericardio parietal por detrás. A través de
este seno y en concreto la AI se relaciona con el esófago
90.- Que es y donde se localiza la cresta supra-ventricular de His
En el ventrículo derecho, es una saliente o reborde que divide a este en la cavidad
ventricular (columnas de 1er, 2do y 3er orden) y la cámara arterial o cono de la
pulmonar (lisa)

13. 91.- Menciona porque la sístole ventricular se inicia desde la punta hacia la
base
Por la red de Purkinje formada por las ramas derecha e izquierda que derivan del
haz de His, las cuales bajan dentro del tabique hasta la punta de cada ventrículo y
ascienden dando las fibras de Purkinje que forman esta red, entran el miocardio
para estimular y provocar así la contracción que por esta razón es de la punta
hacia arriba. Para esto también se apoyan del esqueleto fibroso, tomándolo como
palanca.
92.- Cuál es la primera porción del corazón que se contrae durante la sístole
ventricular
Los músculos papilares
93.- En que parte de las valvas se insertan las cuerdas tendinosas
En su cara ventricular y en su porción libre
94.- Menciona la característica anatómica que distingue a la aurícula derecha
de la izquierda.
La aurícula derecha tiene una orejuela de base ancha y forma triangular; la
aurícula izquierda tiene una orejuela digitiforme.
95.- Nombre de las arterias que dan las ramas que forman el polígono de
Willis
La arteria carótida interna, arteria subclavia y la arteria basilar
96.- Como se denomina a la zona donde se debe de colocar el estetoscopio
para oír de la mejor manera al corazón
En el área precordial en los focos de auscultación
97.- Explique el probable mecanismo anatómico del porque el dolor de
infarto se puede irradiar hacia la cara interna de la extremidad superior
izquierda
El dolor de origen cardíaco en hombro y miembro superior izquierdo se puede
explicar por la existencia de fibras aferentes viscerales cardíacas que se unen con
las fibras sensitivas somáticas de la región torácica superior y cervical,
produciendo un dolor que comúnmente se irradia al brazo.
El primer segmento medular dorsal (relacionado con la inervación torácica) tiene
conexión con el plexo braquial que es una red de nervios que envían señales
desde la médula espinal hasta el hombro, brazo y mano
98.- Quien da la irrigación y la inervación para las diferentes capas del
pericardio.
Irrigación

14. • Fibroso y seroso parietal por ramas de la aorta (arterias pericárdicas),
arterias que irrigan el diafragma (a. frénica superior).
• Seroso visceral (arterias coronarias) misma inervación e irrigación por el
corazón
Inervación
• Nervio frénico (viene de la región cervical de la médula espinal, pasa entre
el pericardio y las pleuras) y nervios intercostales (fibroso y seroso parietal)
• SNA (seroso visceral)
99.- Que es el centro tendinoso del diafragma
Es un punto de fijación inferior del pericardio, son continuaciones tendinosas que
preceden de músculo y llega a fusionarse con el pericardio, este centro tendinoso
también se relaciona con la pleura parietal
100.- Como se sostiene el pericardio fibroso para poder contener al corazón
y darle soporte y protección.
Su límite inferior es el diafragma que emite prolongaciones tendinosas precedidas
por músculo, que conforman el centro tendinoso del diafragma que se fusiona con
el pericardio fibroso, este también se relaciona con los pulmones (pleura parietal).
Del pericardio fibroso salen prolongaciones de tejido fibroso que se fijan al
esternón (ligamentos esterno-pericárdicos) y otras prolongaciones hacia las
vértebras (ligamentos vertebro-pericárdicos)
101.- Menciona de afuera hacia adentro las capas del corazón
• Epicardio: También se le considera como la capa más interna del pericardio
(pericardio seroso visceral)
• Miocardio: Columnas carnosas, musculatura poco desarrollada en aurículas
y muy desarrollada en ventrículos (más en el izquierdo en función del
esfuerzo que realiza para que la sangre se expulse)
• Endocardio: mucosa que recubre y tapiza al corazón
102.- Qué diferencia hay entre la capa más interna del pericardio y la capa
más externa del corazón.
Se trata de la misma capa, la más externa del corazón se denomina epicardio y
cuando se trata de la capa más interna del pericardio se le denomina pericardio
visceral
103.- Cuales son las ramas que origina la coronaria derecha en su trayecto
La rama marginal derecha que desciende por el borde derecho del corazón,
posteriormente la arteria coronaria derecha da la vuelta al surco auriculoventricular
hasta llegar a la parte posterior de este y da la rama interventricular posterior o
descendente posterior que va en el surco interventricular posterior, termina antes

15. de llegar a la punta del corazón y se anastomosa con la rama interventricular
anterior, rama de la arteria coronaria izquierda.
104.- Arteria que en su recorrido se puede localizar en el surco auriculo
ventricular anterior y posterior
La arteria coronaria derecha que da la rama marginal derecha que baja por el
borde derecho del corazón y en la parte posterior origina la rama interventricular
posterior o descendente posterior.
105.- Cuando se diagnóstica un infarto sub-epicárdico, ¿debajo de cual capa
del pericardio se localiza la lesión?
Entre el epicardio y el miocardio (afecta a las ramas que irrigan al epicardio)