Este documento presenta los resultados de evaluaciones médicas preventivas realizadas a 126 adultos mayores entre 2011-2014 en un centro de salud familiar en Chile. Los hallazgos incluyen que la población evaluada es heterogénea en edad, situación familiar y funcionalidad. Se encontró polimedicación e uso inapropiado de medicamentos, especialmente en personas con menor escolaridad. Aunque el maltrato fue infrecuente, tiene un alto impacto en la calidad de vida de los adultos mayores.
Evaluación Médica Preventiva en Adultos Mayores en CESFAM San Vicente 2011-2014.
1. Evaluación Médica Preventiva
en adultos mayores.
CESFAM San Vicente 2011-2014
Jorge Pacheco
Residente de Medicina Familiar
Magíster (c) de Investigación Social y Desarrollo
Universidad de Concepción
2. Pirámide poblacional
Pirámide poblacional CESFAM San
Vicente
2000 1500 1000 500 0 500 1000 1500 2000
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70 y
HOMBRES MUJERES
Más mujeres que hombres en control en casi todas las edades
Importante aumento en el grupo mayor de 65 años.
4. Metodología
• Realización de dos evaluaciones médicas
preventivas a adultos mayores (EMPAM) cada
semana durante dos años (2011-2013).
• N: 126 adultos mayores
• EMPAM:
– Evaluación biomédica (enfermedades previas, uso de
medicamentos, prescripción inadecuada de
medicamentos, estado nutricional, PAS, PAD).
– Evaluación socio-demográfica (edad, sexo,
escolaridad, apoyo social, maltrato).
– Funcionalidad (actividades de la vida diaria, función
cognitiva, alteración visual o auditiva, riesgo de
caídas, uso de órtesis, audífonos o lentes)
5. Evaluación Médica Preventiva en
Adultos Mayores (EMPAM)
N %
Edad
65 a 69 años 45 35,7
70 a 74 años 29 23,0
75 a 79 años 23 18,3
80 y más años 29 23,0
Sexo
Masculino 48 38,1
Femenino 78 61,9
Escolaridad
0 a 3 años 34 27,0
4 a 9 años 63 50,0
9 años y más 29 23,0
6. Evaluación Médica Preventiva en
Adultos Mayores (EMPAM)
N %
Funcionalidad
Autovalente con riesgo 50 39,7
Autovalente sin riesgo 45 35,7
Riesgo de dependencia 31 24,6
Comorbilidad
DM2 36 28,6
HTA 93 73,8
OA 46 36,5
Discapacidad
Alteración visual / Lentes 111 / 72 88,1 / 57,1
Alteración auditiva / Audífono 35 / 6 27,8 / 4,8
Riesgo de caídas / Órtesis 36 / 28,6 20 / 15,9
7. Evaluación Médica Preventiva en
Adultos Mayores (EMPAM)
N %
Prescripción inadecuada de medicamentos
Si 19 15,1
No 107 84,9
Ejemplos de prescripción inadecuada
Hipotensión ortostática secundario a anti-hipertensivos
Uso de glibenclamida en AM octogenario
Alprazolam asociado a DCL y caídas frecuentes
Parkinsonismo secundario a medicamentos
Propanolol en LCFA
Asociación de IECA y ARAII
9. Relación entre prescripción inadecuada de
medicamentos y escolaridad
Si No Total
N % N % N %
0 a 3 años 7 20,6 27 20,7 34 100
4 a 8 años 11 17,5 52 82,5 63 100
9 años y más 1 3,4 28 96,6 29 100
10. Evaluación Médica Preventiva en
Adultos Mayores (EMPAM)
N %
Vive solo 12 9,5
Maltrato al AM 5 4
Número de medicamentos usados
0 a 3 56 44,4
4 a 6 50 39,7
7 a 9 20 15,9
Mini-mental abreviado
<13 puntos 15 11,9
13 puntos y más 111 88,1
12. Conclusiones
• La atención primaria es la principal puerta de
entrada de los adultos mayores al sistema
sanitario.
• El EMPAM es un instrumento adecuado para
evaluar la funcionalidad del adulto mayor ya
que incorpora sus múltiples dimensiones.
• La población evaluada es altamente
heterogénea (edad, situación familiar,
escolaridad y funcionalidad).
13. Conclusiones
• La polimedicación y el uso inapropiado de
medicamentos es un hallazgo frecuente,
sobretodo en la población con menor
escolaridad.
• El acceso a ayudas técnicas resulta insuficiente.
• Aunque infrecuente, el maltrato tiene un alto
impacto en la calidad de vida del adulto mayor.
• La relación entre la función cognitiva y la
escolaridad requiere ser profundizada.