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ATENCIÓN INMEDIATA
 DEL RECIÉN NACIDO


Examen físico
Antropometría
Aseo
Apego
Definición

 La atención inmediata es el cuidado
  que recibe el recién nacido al nacer.
 El objetivo más importante de ésta es
  detectar y evaluar oportunamente
  situaciones de emergencia vital para
  el recién nacido.
Objetivos
1.   Evitar el
     enfriamiento
2.   Permeabilizar vías
     aéreas
3.   Prevenir infecciones
4.   Detectar anomalías
5.   Fomentar el apego
Atención inmediata después del parto

2. Preparar Equipo de atención del
   RN:
  Mesa de Recepción
  Fuente de calor radiante.
  Estetoscopio para RN,
  Ligadura de cordón (clamp)
  Guantes quirúrgicos
  Mandilón, mascara, gorro y
   botas
  Pañales         estériles     y
   precalentados
  Alcohol puro
  Tijeras estériles
Atención inmediata del recién nacido
              normal
   1. Se extrae al recién nacido, conservando el nivel de
    la pelvis materna.
   2. Ubicarlo en la mesa de recepción decúbito lateral.
   3. Se seca con un pañal (previamente calentado)
    vigorosamente la cabeza, extremidades y tronco en
    este orden.
   4. Cambiar el pañal húmedo por uno seco y
    calentado.
   5. Vigilar signos: llanto, frecuencia cardiaca (tomar
    en 6 seg. y multiplicar por 10) y color de piel.
   6. Cortar el cordón umbilical a los 45 a 60
    segundos.
CORTE DEL CORDON UMBILICAL
Ligadura y profilaxis de
          cordón umbilical
   Ligar a 2 a 4 cm.
    Del abdomen con
    clamp o hulito
   Profilaxis con
    alcohol puro( desde
    arriba hacia la base
    sin devolverse)
   Observar siempre 2
    arterias y una vena
Alcohol al 70%
Cuna calefaccionada
              Limpia
              Temperada
              Reloj apgar
              Set de aspiración
              Oxígeno
              Ambú
              Paños tibios
Bandeja de atención
              Frasco con suero
               fisiológico
              Colirio
              Vitamina k
              Torulas secas o
               gasas estériles
              Torulas con alcohol
              Torulas con agua y
               aceite
Permeabilizar vías aéreas
  Secado de cara en
   partos
  Posicionar boca abajo
   durante el secado en
   sala de partos
Aspirar secreciones
con perita o sonda de
aspiración Nº8 (sólo si
es necesario)
Profilaxis ocular
   Suero fisiológico
   Colirio oftálmico
   Gasas o tórulas
    oculares estériles
   El aseo ocular va
    desde adentro
    hacia fuera
   Una gota en cada
    ojo
Profilaxis de enfermedad
           hemorrágica
   Vitamina K
   Jeringa de
    tuberculina o 3cc
Intramuscular tercio
medio anterior del
cuadriceps en 45º hacia
abajo
RN>2500grs.=1mg.         Un tercio
RN<2500grs.=0,5mg.        anterior
Identificar con brazalete
   Nombre completo
    de la madre
   Sexo
   Hora
   Fecha
Inspección del RN

 Céfalo-caudal
 Piel
 Apariencia general
 Fosas nasales
 Cordón umbilical
 Ano
 Control de signos vitales
Signos vitales
   Respiración             40-60 resp. x’
   Frecuencia              120-160 latidos x’
    cardiaca
   Temperatura axilar      36,5-37ºc

   Temperatura rectal      37-37,5ºc
ASPECTO GENERAL: UNTO
       SEBACEO
TONICIDAD MUSCULAR
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  RESPIRACION
CABEZA
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RECTO
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Test de apgar
   Debe ser realizado siempre
    por un profesional
    (neonatólogo , matrona o
    enfermera)
   Antes de recibir un RN debe
    estar activado el reloj de
    apgar.
   Al nacer el RN encender el
    reloj
   Durante la reanimación avisar
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   Registrar los datos dictados
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TEST DE APGAR
                    0                  1                  2
Frecuencia       Ausente        < 100 lat/min       ≥ 100 lat/min
cardiaca

Esfuerzo         Ausente        Débil, irregular    Intenso, llanto
respiratorio                                           enérgico

Tono             Fláccido      Alguna flexión       Movimientos
Muscular                       de extremidades          activos
                                                    extremidades
                                                   bien flexionadas
Irritabilidad    Ninguna        Mueca, algún       Llanto vigoroso,
                                movimiento          tos o estornudo

Color           Azul pálido    Cuerpo rosado       Completamente
                                extremidades          rosado.
                                   azules.

 Paro cardiaco : Puntaje 0
 Depresión grave : Puntaje 1 a 3.
 Depresión moderada : Puntaje 4 a 6.
 Normal : Puntaje 7 a 10.
Prevención de infecciones

 Lavado de manos
 Manejo de áreas limpias y sucias
 Atención individual
 Aplicar técnicas correctamente
Antropometría
   Peso (descontar
    pañal)
   Talla (afirmar
    cabeza, estirar y
    fijar rodilla)
   Circunferencia
    craneana (occipito-
    frontal)
PESO
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CIRCUNFERENCIA CRANEANA
Preparativos para el aseo
        cutáneo
          Bandeja con:
         implementos de
           profilaxis
         3tórulas con agua
                y aceite
Rol del TGO
   Entrar a recibir al recién nacido
   Dejar que matrona de partos ligue cordón
   Secar y estimular
   Favorecer apego e identificar RN
   Ubicar bajo cuna radiante
   Realizar atención inmediata
   CSV
   Aseo cutáneo con inspección al RN
   Notificar alguna anomalía
   Trasladar RN con su madre
Apego y lactancia materna
LA GLANDULA MAMARIA
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Presentacion pediatria recien nacido

  • 1. ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO Examen físico Antropometría Aseo Apego
  • 2. Definición  La atención inmediata es el cuidado que recibe el recién nacido al nacer.  El objetivo más importante de ésta es detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recién nacido.
  • 3. Objetivos 1. Evitar el enfriamiento 2. Permeabilizar vías aéreas 3. Prevenir infecciones 4. Detectar anomalías 5. Fomentar el apego
  • 4. Atención inmediata después del parto 2. Preparar Equipo de atención del RN:  Mesa de Recepción  Fuente de calor radiante.  Estetoscopio para RN,  Ligadura de cordón (clamp)  Guantes quirúrgicos  Mandilón, mascara, gorro y botas  Pañales estériles y precalentados  Alcohol puro  Tijeras estériles
  • 5. Atención inmediata del recién nacido normal  1. Se extrae al recién nacido, conservando el nivel de la pelvis materna.  2. Ubicarlo en la mesa de recepción decúbito lateral.  3. Se seca con un pañal (previamente calentado) vigorosamente la cabeza, extremidades y tronco en este orden.  4. Cambiar el pañal húmedo por uno seco y calentado.  5. Vigilar signos: llanto, frecuencia cardiaca (tomar en 6 seg. y multiplicar por 10) y color de piel.  6. Cortar el cordón umbilical a los 45 a 60 segundos.
  • 6. CORTE DEL CORDON UMBILICAL
  • 7. Ligadura y profilaxis de cordón umbilical  Ligar a 2 a 4 cm. Del abdomen con clamp o hulito  Profilaxis con alcohol puro( desde arriba hacia la base sin devolverse)  Observar siempre 2 arterias y una vena
  • 8.
  • 9.
  • 11. Cuna calefaccionada  Limpia  Temperada  Reloj apgar  Set de aspiración  Oxígeno  Ambú  Paños tibios
  • 12. Bandeja de atención  Frasco con suero fisiológico  Colirio  Vitamina k  Torulas secas o gasas estériles  Torulas con alcohol  Torulas con agua y aceite
  • 13. Permeabilizar vías aéreas  Secado de cara en partos  Posicionar boca abajo durante el secado en sala de partos Aspirar secreciones con perita o sonda de aspiración Nº8 (sólo si es necesario)
  • 14. Profilaxis ocular  Suero fisiológico  Colirio oftálmico  Gasas o tórulas oculares estériles  El aseo ocular va desde adentro hacia fuera  Una gota en cada ojo
  • 15.
  • 16. Profilaxis de enfermedad hemorrágica  Vitamina K  Jeringa de tuberculina o 3cc Intramuscular tercio medio anterior del cuadriceps en 45º hacia abajo RN>2500grs.=1mg. Un tercio RN<2500grs.=0,5mg. anterior
  • 17.
  • 18. Identificar con brazalete  Nombre completo de la madre  Sexo  Hora  Fecha
  • 19. Inspección del RN  Céfalo-caudal  Piel  Apariencia general  Fosas nasales  Cordón umbilical  Ano  Control de signos vitales
  • 20. Signos vitales  Respiración  40-60 resp. x’  Frecuencia  120-160 latidos x’ cardiaca  Temperatura axilar  36,5-37ºc  Temperatura rectal  37-37,5ºc
  • 23. COLOR DE LA PIEL RESPIRACION
  • 26. RECTO
  • 28. Test de apgar  Debe ser realizado siempre por un profesional (neonatólogo , matrona o enfermera)  Antes de recibir un RN debe estar activado el reloj de apgar.  Al nacer el RN encender el reloj  Durante la reanimación avisar cuando se cumpla el minuto y los 5 minutos  Registrar los datos dictados por el profesional
  • 29. TEST DE APGAR 0 1 2 Frecuencia Ausente < 100 lat/min ≥ 100 lat/min cardiaca Esfuerzo Ausente Débil, irregular Intenso, llanto respiratorio enérgico Tono Fláccido Alguna flexión Movimientos Muscular de extremidades activos extremidades bien flexionadas Irritabilidad Ninguna Mueca, algún Llanto vigoroso, movimiento tos o estornudo Color Azul pálido Cuerpo rosado Completamente extremidades rosado. azules. Paro cardiaco : Puntaje 0 Depresión grave : Puntaje 1 a 3. Depresión moderada : Puntaje 4 a 6. Normal : Puntaje 7 a 10.
  • 30. Prevención de infecciones  Lavado de manos  Manejo de áreas limpias y sucias  Atención individual  Aplicar técnicas correctamente
  • 31. Antropometría  Peso (descontar pañal)  Talla (afirmar cabeza, estirar y fijar rodilla)  Circunferencia craneana (occipito- frontal)
  • 32. PESO
  • 33. TALLA
  • 35. Preparativos para el aseo cutáneo Bandeja con: implementos de profilaxis 3tórulas con agua y aceite
  • 36. Rol del TGO  Entrar a recibir al recién nacido  Dejar que matrona de partos ligue cordón  Secar y estimular  Favorecer apego e identificar RN  Ubicar bajo cuna radiante  Realizar atención inmediata  CSV  Aseo cutáneo con inspección al RN  Notificar alguna anomalía  Trasladar RN con su madre
  • 37. Apego y lactancia materna
  • 39. LA TECNICA DE LA LACTANCIA MATERNA
  • 40.
  • 41.
  • 43. POSTURAS PARA AMAMANTAR
  • 44. FORMULAS LACTEAS MATERNIZADAS