2. Definición
La atención inmediata es el cuidado
que recibe el recién nacido al nacer.
El objetivo más importante de ésta es
detectar y evaluar oportunamente
situaciones de emergencia vital para
el recién nacido.
3. Objetivos
1. Evitar el
enfriamiento
2. Permeabilizar vías
aéreas
3. Prevenir infecciones
4. Detectar anomalías
5. Fomentar el apego
4. Atención inmediata después del parto
2. Preparar Equipo de atención del
RN:
Mesa de Recepción
Fuente de calor radiante.
Estetoscopio para RN,
Ligadura de cordón (clamp)
Guantes quirúrgicos
Mandilón, mascara, gorro y
botas
Pañales estériles y
precalentados
Alcohol puro
Tijeras estériles
5. Atención inmediata del recién nacido
normal
1. Se extrae al recién nacido, conservando el nivel de
la pelvis materna.
2. Ubicarlo en la mesa de recepción decúbito lateral.
3. Se seca con un pañal (previamente calentado)
vigorosamente la cabeza, extremidades y tronco en
este orden.
4. Cambiar el pañal húmedo por uno seco y
calentado.
5. Vigilar signos: llanto, frecuencia cardiaca (tomar
en 6 seg. y multiplicar por 10) y color de piel.
6. Cortar el cordón umbilical a los 45 a 60
segundos.
7. Ligadura y profilaxis de
cordón umbilical
Ligar a 2 a 4 cm.
Del abdomen con
clamp o hulito
Profilaxis con
alcohol puro( desde
arriba hacia la base
sin devolverse)
Observar siempre 2
arterias y una vena
12. Bandeja de atención
Frasco con suero
fisiológico
Colirio
Vitamina k
Torulas secas o
gasas estériles
Torulas con alcohol
Torulas con agua y
aceite
13. Permeabilizar vías aéreas
Secado de cara en
partos
Posicionar boca abajo
durante el secado en
sala de partos
Aspirar secreciones
con perita o sonda de
aspiración Nº8 (sólo si
es necesario)
14. Profilaxis ocular
Suero fisiológico
Colirio oftálmico
Gasas o tórulas
oculares estériles
El aseo ocular va
desde adentro
hacia fuera
Una gota en cada
ojo
15.
16. Profilaxis de enfermedad
hemorrágica
Vitamina K
Jeringa de
tuberculina o 3cc
Intramuscular tercio
medio anterior del
cuadriceps en 45º hacia
abajo
RN>2500grs.=1mg. Un tercio
RN<2500grs.=0,5mg. anterior
28. Test de apgar
Debe ser realizado siempre
por un profesional
(neonatólogo , matrona o
enfermera)
Antes de recibir un RN debe
estar activado el reloj de
apgar.
Al nacer el RN encender el
reloj
Durante la reanimación avisar
cuando se cumpla el minuto y
los 5 minutos
Registrar los datos dictados
por el profesional
29. TEST DE APGAR
0 1 2
Frecuencia Ausente < 100 lat/min ≥ 100 lat/min
cardiaca
Esfuerzo Ausente Débil, irregular Intenso, llanto
respiratorio enérgico
Tono Fláccido Alguna flexión Movimientos
Muscular de extremidades activos
extremidades
bien flexionadas
Irritabilidad Ninguna Mueca, algún Llanto vigoroso,
movimiento tos o estornudo
Color Azul pálido Cuerpo rosado Completamente
extremidades rosado.
azules.
Paro cardiaco : Puntaje 0
Depresión grave : Puntaje 1 a 3.
Depresión moderada : Puntaje 4 a 6.
Normal : Puntaje 7 a 10.
30. Prevención de infecciones
Lavado de manos
Manejo de áreas limpias y sucias
Atención individual
Aplicar técnicas correctamente
35. Preparativos para el aseo
cutáneo
Bandeja con:
implementos de
profilaxis
3tórulas con agua
y aceite
36. Rol del TGO
Entrar a recibir al recién nacido
Dejar que matrona de partos ligue cordón
Secar y estimular
Favorecer apego e identificar RN
Ubicar bajo cuna radiante
Realizar atención inmediata
CSV
Aseo cutáneo con inspección al RN
Notificar alguna anomalía
Trasladar RN con su madre