O documento discute o câncer de pulmão, incluindo suas causas, sintomas, tipos, diagnóstico e tratamentos com radioterapia e quimioterapia. O câncer de pulmão geralmente se origina nos brônquios e é causado principalmente pelo tabagismo, podendo ser tratado com cirurgia, quimioterapia e/ou radioterapia.

1. Câncer de Pulmão
Disciplina: Técnicas em radioterapia
Prof: Marco Antônio
Aluna: Joice Vernini

2. Pulmão
• Órgão do sistema respiratório
• Caixa torácica
• Trocas gasosas entre o ambiente e o sangue
Oxigenar o sangue e eliminar o dióxido de
carbono do corpo

3. Os pulmões são compostos pelos:

4. Patologias
• Bronquite
• Tuberculose
• Pneumonia
• Asma
•Câncer de Pulmão

5. Situação Câncer Pulmão
• Estimativas de novos casos: 27.330, sendo
16.400 homens e 10.930, mulheres (2014)
•
Número de mortes: 22.424, sendo 13.698
homens e 8.726 mulheres (2011)
• É o mais comum de todos os tumores malignos
• Em 90% dos casos diagnosticados o câncer de
pulmão tabaco

7. Originam nos brônquios e
invadem o parênquima
adjacente bem como a pleura,
parede torácica e estruturas
mediastinais
Câncer pulmão
• Doença caracterizada pelo crescimento
celular descontrolado em tecidos do pulmão

8. Causas
• Tabagismo
• Inalação de agentes químicos (radônio, amianto e arsênio)
• Inalação de poeira e poluição do ar
• Fumo passivo
• Histórico familiar câncer pulmão

9. •Tosse
•Dor torácica
•Chiado no peito
•Tosse com escarro de sangue
•Fadiga e falta de ar
•Rouquidão
•Caquexia
Sintomas

10. Diagnóstico
Os testes recomendados para diagnosticar ou avaliar o câncer
do pulmão incluem:
• Radiografia do Tórax
• Tomografia computadorizada
• PET-Oncológico
• Punção transtorácica
• Broncoscopia
• Biópsia pulmonar cirúrgica
• Mediastinoscopia

11. • Carcinoma de pulmão de células não pequenas
Tipos de câncer de pulmão
 Adenocarcinoma
 Carcinoma espinocelular
 Carcinoma de células grandes
• Carcinoma de pulmão de células pequenas

13. Carcinoma de pulmão de células não pequenas
 Representam 80% dos casos
 Disseminam lentamente para outros órgãos no
corpo e pode ser difícil detectá-los em estágios
precoces

14. Carcinoma de pulmão de células pequenas
 Representam 20% dos casos
 Disseminam rapidamente para outros órgãos no
corpo
 Fortemente relacionado fortemente com o consumo de
tabaco

15. Tratamento
Depende do estadiamento da doença, do tipo
histológico e do estudo de desempenho físico do
paciente
• As modalidades de tratamento são:
 Cirúrgia
 Quimioterapia
 Radioterapia
isoladamente ou de
Forma combinada

16. Tratamento com Radioterapia
Retirada da medula espinhal
do campo de irradiação é
feita quando se atinge a dose
de 45Gy

17. Radioterapia exclusiva (radical)
• Presença de linfonodos acometidos
• Ausência de linfonodos acometidos
• Acometimento da fossa supraclavicular ipsilateral
ou do ápice pulmonar

18. • Dose
 Dose inicial de 45 a 50Gy em cinco semanas (25
frações)
 Dose diária de 1,8 a 2,0Gy
• Campos
 Paralelos e opostos, ântero-posteriores
• Energia
 Energia de fótons ≥ 06 Mv (acelerador linear)
 Energia de 1,25 Mv (unidade de cobalto

19. Radioterapia Paliativa
Pacientes que permanecem no leito mais da metade
do dia e necessitam de cuidados de enfermagem
Capacidade funcional
perda ponderal

20.  Doença loco-regional presente e sintomática
• Radioterapia sobre a lesão primária, com 02 cm de
margem peritumoral
• Campos
 paralelos opostos, ântero-posteriores ou
látero-laterais
• Energia
 Energia de fótons ≥ 1,25 Mv v (unidade de
cobalto ou acelerador linear).

21. • Dose
 30Gy, em 02 semanas (10 frações)
 Dose diária de 03 Gy
• Total de campos
 20 campos

22. • Campos
 paralelos opostos, ântero-posteriores ou
látero-laterais
• Energia
 Energia de fótons ≥ 1,25 Mv v (unidade de
cobalto ou acelerador linear)
 Lesão metastática
• Metástase cerebral
 irradiar todo o cerebro com proteção ocular

23. Radioterapia e Quimioterapia Concomitantes
Utilizada em pacientes inoperáveis ou não candidatos à
radioterapia exclusiva
Os aspectos técnicos do planejamento da
radioterapia não são alterados pelo uso
concomitante da quimioterapia
Capacidade funcional 50% - 69%

24. Esquema radioterapia
• Inicia-se no mesmo D1 da quimioterapia
Ex: Tumores do ápice pulmonar
• Radioterapia sobre a lesão primária ( com 02 cm de
margem peritumoral) e no mediastino contralateral
( com 01 cm de margem) e fossa supraclavicular
ipsilateral

25. • Dose
 Dose total: 45Gy em 5 semanas ( 25 frações)
 Dose diária: 1,8Gy
• Campos
 Campo paralelos opostos, ântero posteriores
 Total campos = 50
• Energia
 Energia de fótons de 1,25 ( unidade de cobalto
ou acelerador linear

26. Prevenção
• Combate ao tabagismo
• Diminução a exposição passiva à fumaça do tabaco
• EPIs agentes irritantes dos pulmões
• Histórico familiar câncer pulmão
- acompanhamento médico
- exames periódicos