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DEPORTE Y DISCAPACIDAD




                         Clasificación
                         Internacional del
                         Funcionamiento,
                         la Discapacidad
                         y la Salud.




  José María Olayo          7 diciembre 2009   olayo.blogspot.com
DEPORTE Y DISCAPACIDAD




                 Las clasificaciones de la OMS se basan en
                 el principio de que la discapacidad es un
          rango de aplicación universal de los seres humanos
            y no un identificador único de un grupo social.




  José María Olayo              7 diciembre 2009       olayo.blogspot.com
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         El principio de universalismo implica que todos
         tenemos de hecho o en potencia alguna limitación en
           nuestro funcionamiento corporal, personal o
               social asociado a una condición de salud.


                 De hecho, hay un continuo de niveles
                     y grados de   funcionalidad.




  José María Olayo                 7 diciembre 2009        olayo.blogspot.com
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          La   discapacidad, en todas sus dimensiones, es siempre
          relativa a las expectativas colocadas
                  sobre el funcionamiento de las personas
                         (qué se espera o no que hagan).


           Ese conjunto de estados funcionales diversos es lo que
                     trata de explicitar y clasificar la OMS.



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                      La CIF ha permitido con un lenguaje

                         positivo desarrollar y ampliar el

                      concepto de salud más allá del modelo de

                     enfermedad y mortalidad recogido en la CIE
                          (Clasificación Internacional de Enfermedades)




  José María Olayo                 7 diciembre 2009                olayo.blogspot.com
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   La   CIF no clasifica personas, sino los
        rasgos esenciales que definen
    aspectos de su estado de salud.


                                                      La CIF permite ver en
                                                      una persona no solo la
                                                 discapacidad, sino, también, sus
                                                   capacidades y competencias

            La discapacidad es expresión de un
               determinado estado de salud




  José María Olayo                  7 diciembre 2009             olayo.blogspot.com
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             La propuesta vigente durante muchos años del siglo pasado y que la
             CIF ha modificado y matizado era la siguiente:




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Clasificación Internacional de Deficiencias,
                                                                     Clasificación Internacional del
    Discapacidades y Minusvalías. CIDDM, 1980.
                                                                      Funcionamiento. CIF, 2001.
   1. Deficiencia.
                                                               1. Deficiencia.
   Dentro de la experiencia de salud, es toda pérdida
                                                               Funciones corporales.
   o anormalidad de una estructura o función
   psicológica, fisiológica o anatómica.
                                                               Estructuras corporales.
   (Deficiencias intelectuales, psicológicas, del lenguaje,
   de la audición, visión, viscerales, músculo-esqueléticas,
   desfiguradoras, generalizadas, sensitivas y otras).


   2. Discapacidad.                                            2. Limitaciones en la actividad.
                                                               Dificultades que un individuo puede tener
   Dentro de la experiencia de salud, es toda restricción
                                                               en el desempeño/realización de actividades.
   (debido a una deficiencia de la capacidad de realizar
   una actividad en la forma o dentro del margen que se
   considera normal para un ser humano.
   (Discapacidad de la conducta, la comunicación,
   cuidado personal, locomoción, de la destreza, de
   una determinada aptitud).

   3. Minusvalía.                                              3. Restricciones en la participación.

   Dentro de la experiencia de salud, es una situación         Problemas que un individuo puede experimentar
   Desventajosa para un individuo determinado,                 al involucrarse en situaciones vitales.
   consecuencia de una deficiencia o discapacidad, que
   le limita o impide el desempeño de un rol que es normal
   en su caso (en función de su edad, sexo y factores
   Sociales y culturales).
   (Minusvalía de orientación, de independencia física,
   Movilidad, ocupacional, integración social, etc.)




José María Olayo                                       7 diciembre 2009                    olayo.blogspot.com
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     En la nueva propuesta de la CIF (2001), ya no se describen tres niveles de consecuencias de la
     enfermedad, sino que se habla de FUNCIONAMIENTO (funciones y estructuras corporales, la capacidad de
     desarrollar actividades y la posibilidad de poder participar en sociedad), DISCAPACIDAD (las deficiencias
     en las funciones y estructuras corporales, las limitaciones en la capacidad de llevar a cabo actividades y las
     restricciones en la participación social) y SALUD (elemento clave que relaciona a las dos citadas).
     A partir de este nuevo lenguaje unificado y estructurado se sientan las bases para describir el concepto de
     salud y los estados relacionados con ella.



                                                       CIF
                                         Clasificación Internacional del
                                       Funcionamiento y la Discapacidad




                               VERSIÓN 1980                       VERSIÓN 2001




                Clasificación de consecuencias               Clasificación de componentes
                       de enfermedades                                  de salud




  José María Olayo                                   7 diciembre 2009                          olayo.blogspot.com
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                LA CIF INTENTA CONSEGUIR UNASÍNTESIS,
                     UNA VISIÓN COHERENTE DE LAS

                 DIFERENTES DIMENSIONES DE LA SALUD

                DESDE UNA PERSPECTIVA BIOLÓGICA,
                                      BIOLÓGICA
                     INDIVIDUAL Y SOCIAL.
                                  SOCIAL




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          Objetivo principal:
          Proporcionar un lenguaje unificado y estandarizado que sirva como punto de referencia
                 para la descripción de la salud y los estados relacionados con la salud.



          Objeto.

                   En la propuesta de la CIF ya no se enuncian 3 niveles de consecuencias de
                    la enfermedad como se había hecho hasta la fecha, sino que se habla de
                                 FUNCIONAMIENTO, DISCAPACIDAD y SALUD.


          Funcionamiento: para designar todas las funciones y estructuras corporales,
          la capacidad de desarrollar actividades y la posibilidad de participación social.
          Discapacidad: para recoger las deficiencias en las funciones y estructuras
          corporales, las limitaciones en la capacidad de llevar a cabo actividades y las
          restricciones en la participación social.
          Salud: elemento clave que relaciona el funcionamiento y la discapacidad.




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           Finalidad.

              La clasificación revisada define los componentes de la salud y algunos
             componentes del bienestar relacionados con la salud(educación, trabajo,
                             ocio, etc.) para su descripción y valoración.


                     La CIF pone en positivo la terminología


               CIDDM                                           CIF


               Enfermedad                                 Estado de salud




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                     CIDDM                            CIF


                                           La salud y los estados
               Consecuencias de
                                             relacionados con
                la enfermedad
                                                  la salud




              Enfoque bio-médico          Enfoque bio-psico-social




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                                    DISCAPACIDAD
               Es el término genérico que engloba todos los componentes:

             deficiencias, limitaciones y restricciones en la participación.




       Problemas en las funciones                                    Problemas al involucrarse
                                    Dificultades para realizar
          fisiológicas o en las                                  en situaciones vitales (relaciones
                                        ciertas actividades
         estructuras corporales                                    interpersonales, empleo, etc.)




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                                                        CIF


                       Funcionamiento                                             Factores
                       y Discapacidad                                            Contextuales


             Funciones y
                                        Actividades                 Factores                      Factores
             Estructuras
                                      y participación              Ambientales                  Personales
              Corporales


  Cambio en          Cambio en
                                                  Desempeño/           Facilitador/
   función           estructura   Capacidad
   corporal           corporal
                                                   realización          Barrera




  Niveles           Niveles           Niveles           Niveles            Niveles
  de ítems          de ítems          de ítems          de ítems           de ítems




                                  Estructura de la clasificación



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          La CIF se divide en dos partes, cada una con dos componentes:

          Parte 1. Funcionamiento y Discapacidad.

          a. Funciones y Estructuras Corporales.
          b. Actividades y participación.

          Parte 2. Factores Contextuales.

          c. Factores ambientales.
          d. Factores personales.


          Cada componente contiene varios dominios y en cada uno de ellos hay categorías
                             que son las unidades de clasificación.




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        1. Funcionamiento y discapacidad.


        a. Funciones y estructuras corporales.
        Con dos constructos (como conjunto de calificadores):

        1. Cambios en las funciones corporales (fisiológico), con sus distintos niveles de dominios y categorías.

        2. Cambios en las estructuras corporales (anatómico), con sus distintos niveles de dominios y categorías.



        b. Actividades y participación.
        Con dos constructos:

        1. Capacidad, como la ejecución de tareas en un entorno uniforme, con sus distintos niveles de dominios y
        categorías.

        2. Desempeño/realización, como la ejecución de tareas en el entorno real, con sus distintos niveles de
        dominios y categorías.




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        2. Factores contextuales.



         c. Factores ambientales,
         Entendidos como la influencia externa sobre el funcionamiento y la discapacidad, cuyo constructo
         es el efecto facilitador o barrera de las características del mundo físico, social y actitudinal y que
         tiene distintos niveles de dominios y categorías.


         d Factores personales,
         Entendidos como la influencia interna sobre el funcionamiento y la discapacidad, cuyo constructo
         es el impacto de los atributos de la persona. En esta versión de la CIF no se ha desarrollado una
         escala de niveles para este componente.




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                 Cuestiones taxonómicas y terminológicas.




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          Nuevos términos de la CIF

         ► Funciones corporales: las funciones fisiológicas de los sistemas corporales
           (también se incluyen las funciones psicológicas).


         ► Estructuras corporales: las partes anatómicas del cuerpo, tales como órganos,
           las extremidades y sus componentes.


         ► Deficiencias: los problemas en las funciones o estructuras corporales, tales
           como una desviación o una pérdida.

         ► Actividad: el desempeño/realización de una tarea o acción por parte de una persona.


         ► Limitaciones en la actividad: dificultades que una persona puede tener en el
           desempeño/realización de actividades.

         ► Participación: el acto de involucrarse en una situación vital.


         ► Restricciones en la participación: problemas que la persona puede
           experimentar al involucrarse en situaciones vitales.




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         ► Factores ambientales: constituyen el ambiente físico, social y actitudinal
           en el que una persona vive y desarrolla su vida.


         ► Factores contextuales: representan el trasfondo tanto de la vida de una
           persona como de su estilo de vida.


         ► Factores personales: están compuestos por características de los individuos
           que no forman parte de una condición de salud o estados de salud. Pueden incluir
           el sexo, la raza, otros estados de salud, estilos de vida, hábitos, educación, profesión,
           experiencias actuales y pasadas, personalidad, aspectos psicológicos personales, etc.

           ► Dominio: conjunto relevante y práctico de acciones, funciones fisiológicas,
           estructuras anatómicas, tareas o áreas de la vida, relacionadas entre sí.


           ► Constructo (construct): conjunto de calificadores empleados para describir
           y/o modificar cada uno de los componentes de la Clasificación (Funciones y
           estructuras corporales, Actividad y Participación, Factores Ambientales y Personales).

           Se recogen como constructos, los cambios en el funcionamiento y estructuras corporales,
           la capacidad y el desempeño/realización, los efectos de las características del
           mundo físico, social y actitudinal y el impacto de los atributos de la persona.

           ► Calificador: cada uno de los elementos que forman parte de un determinado
           Constructo para cada uno de los componentes de la Clasificación, y que describe
           y/o modifica un determinado ítem de la escala.


  José María Olayo                             7 diciembre 2009                       olayo.blogspot.com
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          Codificación de las escalas.


          El sistema que utiliza la CIF es alfanumérico. Los códigos utilizados
          comienzan con una letra en su encabezamiento y que corresponden
          a las a los diferentes items de la clasificación:

          b: corresponde a la escala de funciones corporales (body).

          s: corresponde a la escala de estructuras corporales (structure).

          d: corresponde a la escala de actividad y participación (disability).
          (se puede sustituir la letra d por la letra a (activity), o la letra p (participation),
          si lo que se quiere es destacar que nos referimos a la utilización del item
          como una actividad (o limitación en la actividad) o participación (o restricción
          en la participación).

          e: corresponde a la escala de factores ambientales (environment).




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          Codificación de las escalas.

          A la letra del encabezamiento, le siguen de 3 a 5 dígitos, que indican:

          1º dígito: indica el capítulo (primer nivel) de escala que se está empleando. En
          el ejemplo b2, estamos ante un código que indica la escala de funciones
          corporales (b) y el capítulo 2, funciones sensoriales y dolor.

          2º y 3º dígitos: indican el segundo nivel de desagregación. Por ejemplo, b210
          indica la escala de funciones corporales (b), perteneciente al capítulo de
          funciones sensoriales y dolor (b2) en el apartado correspondiente a las
          funciones visuales (indicado por los dígitos 10 finales

          4º dígito: indica el tercer nivel de desagregación que corresponde, siempre, a
          una subcategoría de un ítem de segundo nivel. Siguiendo el ejemplo anterior,
          supongamos el código b2100; el último dígito refiere a las funciones de la
          agudeza visual.

          5º dígito: sólo dos escalas emplean este cuarto nivel de desagregación:
          funciones y estructuras corporales. En el ejemplo anterior, b21002, indicaría
          agudeza binocular a corta distancia (que nos indica el dígito 2 final).




  José María Olayo                           7 diciembre 2009                       olayo.blogspot.com
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              Codificación de aspectos positivos del funcionamiento:



                         Positivo                Negativo




                         Positivo                 Negativo




                           Positivo                 Negativo




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          Los calificadores en la CIF.

          Los calificadores describen los estados relacionados con la salud. En el
          ejemplo anterior, b21002, - agudeza binocular a corta distancia -, al aplicarlo a
          una persona concreta, el calificador nos informa sobre el estado de salud en
          que se encuentra dicha agudeza.




                                                                  Los calificadores son el
                                                                   elemento descriptivo
           El calificador describe y/o modifica
                                                                    de la discapacidad.
            un ítem determinado, indicando
              la pérdida o agravamiento del
          funcionamiento que recoge dicho ítem.




  José María Olayo                            7 diciembre 2009                       olayo.blogspot.com
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               Los calificadores se expresan junto al código
                correspondiente y separados por un punto.
                                (b21002.3).




               Al conjunto de calificadores que se aplican a cada una de las
                      escalas de la CIF se les denomina constructo.

                     Hay un constructo por cada una de las escalas que
                     componen la CIF y cada uno de ellos es diferente.




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                 Calificador del constructo de
                 FUNCIONES CORPORALES


                                                                         O: no hay deficiencia; 0 a 4 %.
                                                                         1: deficiencia ligera; 5 a 24 %.
                                                                         2: deficiencia moderada; 25 a 49 %.
    Indica la extensión o magnitud de una deficiencia funcional.         3: deficiencia grave; 50 a 95%.
   Se indica mediante un dígito numérico separado por un punto
                                                                         4: deficiencia completa; 96 a 100%.
                del ítem al que describe y/ o modifica.
                                                                         8: sin especificar.
                                                                         9: no aplicable.



             Ejemplo: b21002.3 significa deficiencia grave en la agudeza binocular a corta distancia
                         con una magnitud en la pérdida de agudeza entre el 50 y el 95%.




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             Utilización de calificadores para codificar Estructuras Corporales.




                                     Extensión de la deficiencia (primer calificador)

                                     Naturaleza de la deficiencia (segundo calificador)

                                     Localización de la deficiencias (tercer calificador)




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            Calificador del constructo de
            ESTRUCTURAS CORPORALES


                                                                        O: no existe deficiencia
                                                                        1: deficiencia leve.
          El primer calificador de estructuras corporales
                                                                        2: deficiencia moderada.
               indica la extensión de la deficiencia                    3: deficiencia grave.
                                                                        4: deficiencia completa.
                                                                        8: no especificada.
                                                                        9: no aplicable.




                     Ejemplo: s73022.2 significa deficiencia moderada
                               en los músculos de la mano.




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             Calificador del constructo de
             ESTRUCTURAS CORPORALES


                                                                      O: no hay cambio en la estructura
                                                                      1: ausencia total.
          El segundo calificador de estructuras corporales            2: ausencia parcial.
          indica la naturaleza del cambio en la respectiva            3: parte adicional.
                         estructura corporal.                         4: dimensiones aberrantes.
          Se representa por un segundo dígito que significa:          6: posición desviada.
                                                                      7: cambios cualitativos en la estructura,
                                                                         incluyendo acumulación de fluido.
                                                                      8: sin especificar.
                                                                      9: no aplicable.



                   Ejemplo: s73022.22 significa deficiencia moderada por
                       ausencia parcial en los músculos de la mano.



  José María Olayo                              7 diciembre 2009                     olayo.blogspot.com
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             Calificador del constructo de
             ESTRUCTURAS CORPORALES


                                                                                 O: más de una región.
                                                                                 1: derecha.
                                                                                 2: izquierda.
         El tercer calificador de estructuras corporales indica la               3: ambos lados.
                localización de la deficiencia estructural.                      4: delante.
          Este tercer dígito acompaña a los anteriores y significa:              5: detrás.
                                                                                 6: proximal
                                                                                 7: distal.
                                                                                 8: no especificada.
                                                                                 9: no aplicable.



              Ejemplo: s73022.221 significa deficiencia moderada por ausencia parcial
                               en los músculos de la mano derecha.




  José María Olayo                               7 diciembre 2009                  olayo.blogspot.com
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                         Escala de calificadores para Estructuras Corporales.


             Primer calificador             Segundo calificador                 Tercer calificador
              Extensión de                     Naturaleza de                    Localización de
              la deficiencia                   la deficiencia                    la deficiencia
        O NO existe deficiencia       O No hay cambio en la estructura   O más de una región
        1 Deficiencia Leve            1 ausencia total                   1 derecha
        2 Deficiencia moderada        2 ausencia parcial                 2 izquierda
        3 Deficiencia grave           3 parte adicional                  3 ambos lados
        4 Deficiencia completa        4 dimensiones aberrantes           4 parte delantera
                                      5 discontinuidad                   5 parte trasera
                                      6 posición desviada                6 proximal
                                      7 cambios cualitativos en la       7 distal
                                        estructura, incluyendo
                                        acumulación de fluido
        8 no especificado             8 no especificado                  8 no especificado
        9 no aplicable                9 no aplicable                     9 no aplicable




  José María Olayo                           7 diciembre 2009                       olayo.blogspot.com
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                Calificador del constructo de
                Actividad y participación.


    Lo componen dos grupos de calificadores.                                  O: no hay dificultad. 0 a 4% .
    El primero es el de desempeño/realización y describe lo que               1: dificultad ligera. 5 a 24%
    una persona hace en su contexto/entorno real.                             2: dificultad moderada. 25 a 49%.
    El segundo es el de capacidad y describe la aptitud de un individuo       3: dificultad grave. 50 a 95%.
    para realizar una tarea o acción y se mide en un contexto/entorno         4: dificultad completa. 96 a 100%.
    uniforme o normalizado. Se emplean juntos y son representados             8: sin especificar.
    cada uno de ellos por un número que significa:                            9: no aplicable.




                      Ejemplo: d4600.23 significa que la persona tiene una dificultad
                         moderada para desplazarse dentro de la casa, utilizando
                          los recursos disponibles actualmente, pero grave en un
                           entorno uniforme, que no garantice dichos dispositivos.



  José María Olayo                                7 Noviembre 2009                      olayo.blogspot.com
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                     Calificadores desempeño/realización
                                 y capacidad.




  José María Olayo                7 diciembre 2009         olayo.blogspot.com
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                     Calificadores opcionales.




  José María Olayo                    7 diciembre 2009   olayo.blogspot.com
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                                       Calificadores
                     Dominios




  José María Olayo          7 diciembre 2009           olayo.blogspot.com
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              Calificador del constructo de
              Factores ambientales.


                                                                  O:    no hay barrera. 0 a 4% .
         Describe y/o modifica por un punto cuando se trata       1:    barrear ligera. 5 a 24%
         de una barrera u obstáculo y por símbolo + cuando        2:    barrera moderada. 25 a 49%.
                      se trata de un facilitador.                 3:    barrera grave. 50 a 95%.
                                                                  4:    barrera completa. 96 a 100%.
                                                                  8:    barrera sin especificar.
          Ejemplos:                                               9:    no aplicable.
          e1250.2 significa que los productos y tecnologías
          generales de la comunicación son una barrera            +0:   no hay facilitador. 0 a 4%.
          moderada.                                               +1:   facilitador ligero. 5 a 24%
                                                                  +2:   facilitador moderado. 25 a 49%.
          e21250+2 significa que los productos y tecnologías      +3:   facilitador grave. 50 a 95%.
          general es en la comunicación son un facilitador        +4:   facilitador completo. 96 a 100%.
          moderado.
                                                                  +8    facilitador sin especificar.



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             Factores Contextuales




         Los Factores Contextuales representan el trasfondo total tanto de la vida
                     de una persona como su propio estilo de vida.
              Se incluyen los Factores Ambientales y los Factores Personales.




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                Factores Ambientales


                   Los Factores Ambientales constituyen el ambiente físico, social y
               actitudinal en que viven y desarrollan sus vidas las personas. Estos factores
                  son externos a las personas y pueden tener una influencia negativa o
                positiva en el desempeño/realización de la persona como miembro de la
                  sociedad, en su capacidad o en sus funciones y estructuras corporales.



                                               2 niveles

                    Individual.                                            Social.
      En el contexto/entorno inmediato (hogar,            Estructuras sociales formales e informales,
          lugar de trabajo, escuela, ocio, etc.).           servicios o sistemas globales que existen
     Se incluyen, también, las propiedades físicas        en la comunidad o la cultura en la que vive
   y materiales del ambiente con las que la persona   la persona (organizaciones y servicios relacionados
      tiene que enfrentarse, así como su relación       con el entorno laboral, actividades comunitarias,
         con la familia, los amigos, compañeros             servicios de comunicación y transporte,
        de trabajo o de escuela, y desconocidos.                        redes sociales, etc.



  José María Olayo                              7 diciembre 2009                     olayo.blogspot.com
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             Factores Personales


               Los Factores Personales están compuestos por las características
                   del sujeto que no forman parte de una condición o estados
                       de salud (sexo, raza, edad, otros estados de salud,
                        forma física, estilos de vida, hábitos, educación,
                           profesión, experiencias actuales y pasadas,
                                   personalidad, carácter, etc.




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                                                                   Capítulo 1. Funciones mentales.
                                                                   Funciones mentales globales (b110-b139).
                                                                   Funciones mentales específicas (b140-b189).

                                                                   Capítulo 2. Funciones sensoriales y dolor.
                                                                   Vista y funciones relacionadas (b210-b229)
                                                                   Funciones auditivas y vestibulares (b230-b249)
                  FUNCIONES CORPORALES                             Dolor (b280-b289)
                                                                   Funciones sensoriales adicionales (b250-b279)
   Capítulo 1.   Funciones mentales

   Capítulo 2.   Funciones sensoriales y dolor                     Capítulo 3. Funciones de la voz y el habla.
                                                                   b310. Funciones de la voz.
   Capítulo 3.   Funciones de la voz y del habla
                                                                   b320. Funciones de la articulación.
   Capítulo 4.   Funciones de los sistemas cardiovascular,         b330. Funciones relacionadas con la fluidez y el ritmo
                 hematológico, inmunológico y respiratorio         del habla.
                                                                   b340. Funciones alternativas de vocalización.
   Capítulo 5.   Funciones de los sistemas digestivo, metabólico   b398. Funciones de la voz y el habla, otras
                 y endocrino                                       especificadas.
   Capítulo 6.   Funciones genitourinarias y reproductoras         b399. Funciones de la voz y el habla, no especificadas.

   Capítulo 7.   Funciones neuromusculoesqueléticas
                                                                   Capítulo 4. Funciones de los sistemas
   Capítulo 8.   Funciones de la piel y estructuras relacionadas   cardiovascular, hematológico, inmunológico y
                                                                   respiratorio.
                                                                   Funciones del sistema cardiovascular (b410-b429).
                                                                   Funciones de los sistemas hematológico e inmunológico
                                                                   (b430-b439).
                                                                   Funciones del sistema respiratorio (b440-b449).
                                                                   Funciones adicionales y sensaciones de los sistemas
                                                                   cardiovascular y respiratorio (b450-b469)


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                                                                   Capítulo 5. Funciones de los sistemas digestivo,
                                                                   metabólico y endocrino.
                                                                   Funciones relacionadas con el sistema digestivo (b510-
                                                                   b539).
                                                                   Funciones relacionadas con el metabolismo y el sistema
                  FUNCIONES CORPORALES                             endocrino (b540-b559).

   Capítulo 1.   Funciones mentales                                Capítulo 6. Funciones genitourinarias y
   Capítulo 2.   Funciones sensoriales y dolor                     reproductoras.
                                                                   Funciones urinarias (b610-b639).
   Capítulo 3.   Funciones de la voz y del habla                   Funciones genitales y reproductoras (b640-b679).
                 Funciones de los sistemas cardiovascular,
                                                                   Dolor (b280-b289)
   Capítulo 4.
                 hematológico, inmunológico y respiratorio         Funciones sensoriales adicionales (b250-b279)

   Capítulo 5.   Funciones de los sistemas digestivo, metabólico   Capítulo 7. Funciones neuromusculoesqueleticas y
                 y endocrino                                       relacionadas con el movimiento.
   Capítulo 6.   Funciones genitourinarias y reproductoras         Funciones de las articulaciones y los huesos (b710-
                                                                   b729).
   Capítulo 7.   Funciones neuromusculoesqueléticas                b320. Funciones musculares (b730-b749)..
   Capítulo 8.   Funciones de la piel y estructuras relacionadas   b330. Funciones relacionadas con el movimiento (b750-
                                                                   b789).

                                                                   Capítulo 8. Funciones de la piel y estructuras
                                                                   relacionadas.
                                                                   Funciones de la piel (b810-b849).
                                                                   Funciones del pelo y las uñas (b850-b869).



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                   ESTRUCTURAS CORPORALES
    Capítulo 1.   Estructuras del sistema nervioso

    Capítulo 2.   El ojo, el oído y estructuras relacionadas

    Capítulo 3.   Estructuras involucradas en la voz y el habla

    Capítulo 4.   Estructuras de los sistemas cardiovascular,
                  inmunológico y respiratorio

    Capítulo 5.   Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo,
                  metabólico y endocrino
    Capítulo 6.   Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario
                  y sistema reproductor
    Capítulo 7.   Estructuras relacionadas con el movimiento

    Capítulo 8.   Piel y estructuras relacionadas




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                   ESTRUCTURAS CORPORALES
    Capítulo 1.   Estructuras del sistema nervioso

    Capítulo 2.   El ojo, el oído y estructuras relacionadas

    Capítulo 3.   Estructuras involucradas en la voz y el habla

    Capítulo 4.   Estructuras de los sistemas cardiovascular,
                  inmunológico y respiratorio

    Capítulo 5.   Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo,
                  metabólico y endocrino
    Capítulo 6.   Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario
                  y sistema reproductor
    Capítulo 7.   Estructuras relacionadas con el movimiento

    Capítulo 8.   Piel y estructuras relacionadas




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                   ESTRUCTURAS CORPORALES
    Capítulo 1.   Estructuras del sistema nervioso

    Capítulo 2.   El ojo, el oído y estructuras relacionadas

    Capítulo 3.   Estructuras involucradas en la voz y el habla

    Capítulo 4.   Estructuras de los sistemas cardiovascular,
                  inmunológico y respiratorio

    Capítulo 5.   Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo,
                  metabólico y endocrino
    Capítulo 6.   Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario
                  y sistema reproductor
    Capítulo 7.   Estructuras relacionadas con el movimiento

    Capítulo 8.   Piel y estructuras relacionadas




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                   ESTRUCTURAS CORPORALES
    Capítulo 1.   Estructuras del sistema nervioso

    Capítulo 2.   El ojo, el oído y estructuras relacionadas

    Capítulo 3.   Estructuras involucradas en la voz y el habla

    Capítulo 4.   Estructuras de los sistemas cardiovascular,
                  inmunológico y respiratorio

    Capítulo 5.   Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo,
                  metabólico y endocrino
    Capítulo 6.   Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario
                  y sistema reproductor
    Capítulo 7.   Estructuras relacionadas con el movimiento

    Capítulo 8.   Piel y estructuras relacionadas




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                     Actividad y Participación


                Interpretación de la información
                 en relación con las actividades
                        y la participación



       Actividad     Lo que la persona sería capaz de realizar en un entorno facilitador




       Participación       Lo que la persona hace en su entorno actual




                             La diferencia entre los dos puntos, marca
                              el ámbito de actuación para mejorar la
                             participación de la persona en su entorno




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                     ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN

     Capítulo 1.     Aprendizaje y aplicación del conocimiento

     Capítulo 2.     Tareas y demandas generales

     Capítulo 3.     Comunicación

     Capítulo 4.     Movilidad

     Capítulo 5.     Autocuidado

     Capítulo 6.     Vida doméstica

     Capítulo 7.     Interacciones y relaciones interpersonales

     Capítulo 8.     Áreas principales de la vida

     Capítulo 9.     Vida comunitaria, social y cívica




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                     Actividades y Participación




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           Actividades y Participación




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           Actividades y Participación




          Desplazarse utilizando medios de transporte (d470-d489)
          D470 Utilización de medios de transporte
          D475 Conducción
          D480 Montar animales como medio de transporte
          D489 Desplazarse utilizando medios de transporte
          D498 Movilidad, otro especificado
          D499 Movilidad, no especificado




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           Actividades y Participación




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           Actividades y Participación




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                     FACTORES AMBIENTALES

     Capítulo 1.     Productos y tecnologías

     Capítulo 2.     Entorno natural y cambios en el entorno
                     derivados de la actividad humana
     Capítulo 3.     Apoyo y relaciones

     Capítulo 4.     Actitudes

     Capítulo 5.     Servicios, sistemas y políticas




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                     Factores Ambientales.


              - Productos y tecnología (comida, ropa, educación,
              comunicación, industriales, recreativos, espirituales,
              arquitectura, etc.).

              - Apoyo y relaciones (familia, amigos, profesionales,
              animales, etc.).

              - Actitudes (familia, amigos, sociedad, profesionales, etc.).

              - Servicios, Sistemas, Políticas.

              - Entorno natural (cambios en el entorno producidos por
              el hombre: orografía, clima, luz, sonido, etc.




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                          Factores Ambientales.


              Capítulo 1. Productos y tecnología
       e110   Productos o sustancias para el consumo personal
       e115   Productos y tecnología para uso personal en la vida diaria

       e120   Productos y tecnología para la movilidad y el transporte personal en
              espacios cerrados y abiertos

       e125   Productos y tecnología para la comunicación
       e130   Productos y tecnología para la educación
       e135   Productos y tecnología para el empleo
       e140   Productos y tecnología para las actividades culturales, recreativas y
              deportivas

       e145   Productos y tecnología para la práctica religiosa y la vida espiritual

       e150   Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología
              arquitectónica para edificios de uso público

       e155   Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología
              arquitectónica para edificios de uso privado
       e160   Productos y tecnologías relacionados con el uso/explotación del suelo




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                       Factores Ambientales.

                     Capítulo 2. Entorno natural y cambios en el
                     entorno derivados de la actividad humana.
     e210            Geografía física

     e215            Población

     e220            Flora y fauna

     e225            Clima

     e230            Desastres naturales

     e235            Desastres causados por el hombre

     e240            Luz

     e245            Cambios relacionados con el paso del tiempo

     e250            Sonido

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     e299            Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la
                     actividad humana, no especificado



  José María Olayo                              7 diciembre 2009               olayo.blogspot.com
DEPORTE Y DISCAPACIDAD


                      Factores Ambientales.

                     Capítulo 3.        Apoyo y relaciones.
      e310           Familiares cercanos

      e315           Otros familiares

      e320           Amigos

      e325           Conocidos, compañeros, colegas, vecinos y miembros de la
                     comunidad
      e330           Personas en cargos de autoridad

      e335           Personas en cargos subordinados

      e340           Cuidadores y personal de ayuda

      e345           Extraños

      e350           Animales domésticos

      e355           Profesionales de la salud

      e360           Otros profesionales

      e398           Apoyo y relaciones, otros especificados

      e399           Apoyo y relaciones, no especificados




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DEPORTE Y DISCAPACIDAD


                       Factores Ambientales.

                 Capítulo 4.     Actitudes.
     e410        Actitudes individuales de miembros de la familia cercana

     e415        Actitudes individuales de otros familiares

     e420        Actitudes individuales de amigos

     e425        Actitudes individuales de conocidos, compañeros, colegas, vecinos
                 y miembros de la comunidad
     e430        Actitudes individuales de personas con cargos de autoridad

     e435        Actitudes individuales de personas con cargos subordinados

     e440        Actitudes individuales de cuidadores y personal de ayuda

     e445        Actitudes individuales de extraños

     e450        Actitudes individuales de profesionales de la salud

     e455        Actitudes individuales de profesionales relacionados con la salud

     e460        Actitudes sociales

     e465        Normas, costumbres e ideologías sociales

     e498        Actitudes, otras especificadas

     e499        Actitudes, no especificadas



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DEPORTE Y DISCAPACIDAD


                       Factores Ambientales.



                 Capítulo 5.      Servicios, sistemas y políticas.
        e510     Servicios, sistemas y políticas de reproducción de artículos
                 de consumo
        e515     Servicios, sistemas y políticas de arquitectura y construcción

        e520     Servicios, sistemas y políticas de planificación de los
                 espacios abiertos
        e525     Servicios, sistemas y políticas de vivienda

        e530     Servicios, sistemas y políticas de utilidad pública

        e535     Servicios, sistemas y políticas de comunicación

        e540     Servicios, sistemas y políticas de transporte

        e545     Servicios, sistemas y políticas de protección civil

        e550     Servicios, sistemas y políticas legales

        e555     Servicios, sistemas y políticas de asociación y organización




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DEPORTE Y DISCAPACIDAD


                       Factores Ambientales.



               Capítulo 5.      Servicios, sistemas y políticas.
      e560     Servicios, sistemas y políticas de medios de comunicación

      e565     Servicios, sistemas y políticas económicas

      e570     Servicios, sistemas y políticas de seguridad social

      e575     Servicios, sistemas y políticas de apoyo social general

      e580     Servicios, sistemas y políticas sanitarias

      e585     Servicios, sistemas y políticas de educación y formación

      e590     Servicios, sistemas y políticas laborales y de empleo

      e595     Servicios, sistemas y políticas de gobierno

      e598     Servicios, sistemas y políticas, otros especificados

      e599     Servicios, sistemas y políticas, no especificados




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ClasificacióN Internacional Del Funcionamiento. Cif.

  • 1. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 2. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Las clasificaciones de la OMS se basan en el principio de que la discapacidad es un rango de aplicación universal de los seres humanos y no un identificador único de un grupo social. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 3. DEPORTE Y DISCAPACIDAD El principio de universalismo implica que todos tenemos de hecho o en potencia alguna limitación en nuestro funcionamiento corporal, personal o social asociado a una condición de salud. De hecho, hay un continuo de niveles y grados de funcionalidad. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 4. DEPORTE Y DISCAPACIDAD La discapacidad, en todas sus dimensiones, es siempre relativa a las expectativas colocadas sobre el funcionamiento de las personas (qué se espera o no que hagan). Ese conjunto de estados funcionales diversos es lo que trata de explicitar y clasificar la OMS. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 5. DEPORTE Y DISCAPACIDAD La CIF ha permitido con un lenguaje positivo desarrollar y ampliar el concepto de salud más allá del modelo de enfermedad y mortalidad recogido en la CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades) José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 6. DEPORTE Y DISCAPACIDAD La CIF no clasifica personas, sino los rasgos esenciales que definen aspectos de su estado de salud. La CIF permite ver en una persona no solo la discapacidad, sino, también, sus capacidades y competencias La discapacidad es expresión de un determinado estado de salud José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 7. DEPORTE Y DISCAPACIDAD La propuesta vigente durante muchos años del siglo pasado y que la CIF ha modificado y matizado era la siguiente: José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 8. Clasificación Internacional de Deficiencias, Clasificación Internacional del Discapacidades y Minusvalías. CIDDM, 1980. Funcionamiento. CIF, 2001. 1. Deficiencia. 1. Deficiencia. Dentro de la experiencia de salud, es toda pérdida Funciones corporales. o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica. Estructuras corporales. (Deficiencias intelectuales, psicológicas, del lenguaje, de la audición, visión, viscerales, músculo-esqueléticas, desfiguradoras, generalizadas, sensitivas y otras). 2. Discapacidad. 2. Limitaciones en la actividad. Dificultades que un individuo puede tener Dentro de la experiencia de salud, es toda restricción en el desempeño/realización de actividades. (debido a una deficiencia de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano. (Discapacidad de la conducta, la comunicación, cuidado personal, locomoción, de la destreza, de una determinada aptitud). 3. Minusvalía. 3. Restricciones en la participación. Dentro de la experiencia de salud, es una situación Problemas que un individuo puede experimentar Desventajosa para un individuo determinado, al involucrarse en situaciones vitales. consecuencia de una deficiencia o discapacidad, que le limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso (en función de su edad, sexo y factores Sociales y culturales). (Minusvalía de orientación, de independencia física, Movilidad, ocupacional, integración social, etc.) José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 9. DEPORTE Y DISCAPACIDAD En la nueva propuesta de la CIF (2001), ya no se describen tres niveles de consecuencias de la enfermedad, sino que se habla de FUNCIONAMIENTO (funciones y estructuras corporales, la capacidad de desarrollar actividades y la posibilidad de poder participar en sociedad), DISCAPACIDAD (las deficiencias en las funciones y estructuras corporales, las limitaciones en la capacidad de llevar a cabo actividades y las restricciones en la participación social) y SALUD (elemento clave que relaciona a las dos citadas). A partir de este nuevo lenguaje unificado y estructurado se sientan las bases para describir el concepto de salud y los estados relacionados con ella. CIF Clasificación Internacional del Funcionamiento y la Discapacidad VERSIÓN 1980 VERSIÓN 2001 Clasificación de consecuencias Clasificación de componentes de enfermedades de salud José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 10. DEPORTE Y DISCAPACIDAD LA CIF INTENTA CONSEGUIR UNASÍNTESIS, UNA VISIÓN COHERENTE DE LAS DIFERENTES DIMENSIONES DE LA SALUD DESDE UNA PERSPECTIVA BIOLÓGICA, BIOLÓGICA INDIVIDUAL Y SOCIAL. SOCIAL José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 11. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Objetivo principal: Proporcionar un lenguaje unificado y estandarizado que sirva como punto de referencia para la descripción de la salud y los estados relacionados con la salud. Objeto. En la propuesta de la CIF ya no se enuncian 3 niveles de consecuencias de la enfermedad como se había hecho hasta la fecha, sino que se habla de FUNCIONAMIENTO, DISCAPACIDAD y SALUD. Funcionamiento: para designar todas las funciones y estructuras corporales, la capacidad de desarrollar actividades y la posibilidad de participación social. Discapacidad: para recoger las deficiencias en las funciones y estructuras corporales, las limitaciones en la capacidad de llevar a cabo actividades y las restricciones en la participación social. Salud: elemento clave que relaciona el funcionamiento y la discapacidad. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 12. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Finalidad. La clasificación revisada define los componentes de la salud y algunos componentes del bienestar relacionados con la salud(educación, trabajo, ocio, etc.) para su descripción y valoración. La CIF pone en positivo la terminología CIDDM CIF Enfermedad Estado de salud José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 13. DEPORTE Y DISCAPACIDAD CIDDM CIF La salud y los estados Consecuencias de relacionados con la enfermedad la salud Enfoque bio-médico Enfoque bio-psico-social José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 14. DEPORTE Y DISCAPACIDAD DISCAPACIDAD Es el término genérico que engloba todos los componentes: deficiencias, limitaciones y restricciones en la participación. Problemas en las funciones Problemas al involucrarse Dificultades para realizar fisiológicas o en las en situaciones vitales (relaciones ciertas actividades estructuras corporales interpersonales, empleo, etc.) José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 15. DEPORTE Y DISCAPACIDAD José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 16. DEPORTE Y DISCAPACIDAD CIF Funcionamiento Factores y Discapacidad Contextuales Funciones y Actividades Factores Factores Estructuras y participación Ambientales Personales Corporales Cambio en Cambio en Desempeño/ Facilitador/ función estructura Capacidad corporal corporal realización Barrera Niveles Niveles Niveles Niveles Niveles de ítems de ítems de ítems de ítems de ítems Estructura de la clasificación José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 17. DEPORTE Y DISCAPACIDAD La CIF se divide en dos partes, cada una con dos componentes: Parte 1. Funcionamiento y Discapacidad. a. Funciones y Estructuras Corporales. b. Actividades y participación. Parte 2. Factores Contextuales. c. Factores ambientales. d. Factores personales. Cada componente contiene varios dominios y en cada uno de ellos hay categorías que son las unidades de clasificación. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 18. DEPORTE Y DISCAPACIDAD 1. Funcionamiento y discapacidad. a. Funciones y estructuras corporales. Con dos constructos (como conjunto de calificadores): 1. Cambios en las funciones corporales (fisiológico), con sus distintos niveles de dominios y categorías. 2. Cambios en las estructuras corporales (anatómico), con sus distintos niveles de dominios y categorías. b. Actividades y participación. Con dos constructos: 1. Capacidad, como la ejecución de tareas en un entorno uniforme, con sus distintos niveles de dominios y categorías. 2. Desempeño/realización, como la ejecución de tareas en el entorno real, con sus distintos niveles de dominios y categorías. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 19. DEPORTE Y DISCAPACIDAD 2. Factores contextuales. c. Factores ambientales, Entendidos como la influencia externa sobre el funcionamiento y la discapacidad, cuyo constructo es el efecto facilitador o barrera de las características del mundo físico, social y actitudinal y que tiene distintos niveles de dominios y categorías. d Factores personales, Entendidos como la influencia interna sobre el funcionamiento y la discapacidad, cuyo constructo es el impacto de los atributos de la persona. En esta versión de la CIF no se ha desarrollado una escala de niveles para este componente. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 20. DEPORTE Y DISCAPACIDAD José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 21. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Cuestiones taxonómicas y terminológicas. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 22. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Nuevos términos de la CIF ► Funciones corporales: las funciones fisiológicas de los sistemas corporales (también se incluyen las funciones psicológicas). ► Estructuras corporales: las partes anatómicas del cuerpo, tales como órganos, las extremidades y sus componentes. ► Deficiencias: los problemas en las funciones o estructuras corporales, tales como una desviación o una pérdida. ► Actividad: el desempeño/realización de una tarea o acción por parte de una persona. ► Limitaciones en la actividad: dificultades que una persona puede tener en el desempeño/realización de actividades. ► Participación: el acto de involucrarse en una situación vital. ► Restricciones en la participación: problemas que la persona puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 23. DEPORTE Y DISCAPACIDAD ► Factores ambientales: constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en el que una persona vive y desarrolla su vida. ► Factores contextuales: representan el trasfondo tanto de la vida de una persona como de su estilo de vida. ► Factores personales: están compuestos por características de los individuos que no forman parte de una condición de salud o estados de salud. Pueden incluir el sexo, la raza, otros estados de salud, estilos de vida, hábitos, educación, profesión, experiencias actuales y pasadas, personalidad, aspectos psicológicos personales, etc. ► Dominio: conjunto relevante y práctico de acciones, funciones fisiológicas, estructuras anatómicas, tareas o áreas de la vida, relacionadas entre sí. ► Constructo (construct): conjunto de calificadores empleados para describir y/o modificar cada uno de los componentes de la Clasificación (Funciones y estructuras corporales, Actividad y Participación, Factores Ambientales y Personales). Se recogen como constructos, los cambios en el funcionamiento y estructuras corporales, la capacidad y el desempeño/realización, los efectos de las características del mundo físico, social y actitudinal y el impacto de los atributos de la persona. ► Calificador: cada uno de los elementos que forman parte de un determinado Constructo para cada uno de los componentes de la Clasificación, y que describe y/o modifica un determinado ítem de la escala. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 24. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Codificación de las escalas. El sistema que utiliza la CIF es alfanumérico. Los códigos utilizados comienzan con una letra en su encabezamiento y que corresponden a las a los diferentes items de la clasificación: b: corresponde a la escala de funciones corporales (body). s: corresponde a la escala de estructuras corporales (structure). d: corresponde a la escala de actividad y participación (disability). (se puede sustituir la letra d por la letra a (activity), o la letra p (participation), si lo que se quiere es destacar que nos referimos a la utilización del item como una actividad (o limitación en la actividad) o participación (o restricción en la participación). e: corresponde a la escala de factores ambientales (environment). José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 25. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Codificación de las escalas. A la letra del encabezamiento, le siguen de 3 a 5 dígitos, que indican: 1º dígito: indica el capítulo (primer nivel) de escala que se está empleando. En el ejemplo b2, estamos ante un código que indica la escala de funciones corporales (b) y el capítulo 2, funciones sensoriales y dolor. 2º y 3º dígitos: indican el segundo nivel de desagregación. Por ejemplo, b210 indica la escala de funciones corporales (b), perteneciente al capítulo de funciones sensoriales y dolor (b2) en el apartado correspondiente a las funciones visuales (indicado por los dígitos 10 finales 4º dígito: indica el tercer nivel de desagregación que corresponde, siempre, a una subcategoría de un ítem de segundo nivel. Siguiendo el ejemplo anterior, supongamos el código b2100; el último dígito refiere a las funciones de la agudeza visual. 5º dígito: sólo dos escalas emplean este cuarto nivel de desagregación: funciones y estructuras corporales. En el ejemplo anterior, b21002, indicaría agudeza binocular a corta distancia (que nos indica el dígito 2 final). José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 26. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Codificación de aspectos positivos del funcionamiento: Positivo Negativo Positivo Negativo Positivo Negativo José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 27. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Los calificadores en la CIF. Los calificadores describen los estados relacionados con la salud. En el ejemplo anterior, b21002, - agudeza binocular a corta distancia -, al aplicarlo a una persona concreta, el calificador nos informa sobre el estado de salud en que se encuentra dicha agudeza. Los calificadores son el elemento descriptivo El calificador describe y/o modifica de la discapacidad. un ítem determinado, indicando la pérdida o agravamiento del funcionamiento que recoge dicho ítem. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 28. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Los calificadores se expresan junto al código correspondiente y separados por un punto. (b21002.3). Al conjunto de calificadores que se aplican a cada una de las escalas de la CIF se les denomina constructo. Hay un constructo por cada una de las escalas que componen la CIF y cada uno de ellos es diferente. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 29. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Calificador del constructo de FUNCIONES CORPORALES O: no hay deficiencia; 0 a 4 %. 1: deficiencia ligera; 5 a 24 %. 2: deficiencia moderada; 25 a 49 %. Indica la extensión o magnitud de una deficiencia funcional. 3: deficiencia grave; 50 a 95%. Se indica mediante un dígito numérico separado por un punto 4: deficiencia completa; 96 a 100%. del ítem al que describe y/ o modifica. 8: sin especificar. 9: no aplicable. Ejemplo: b21002.3 significa deficiencia grave en la agudeza binocular a corta distancia con una magnitud en la pérdida de agudeza entre el 50 y el 95%. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 30. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Utilización de calificadores para codificar Estructuras Corporales. Extensión de la deficiencia (primer calificador) Naturaleza de la deficiencia (segundo calificador) Localización de la deficiencias (tercer calificador) José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 31. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Calificador del constructo de ESTRUCTURAS CORPORALES O: no existe deficiencia 1: deficiencia leve. El primer calificador de estructuras corporales 2: deficiencia moderada. indica la extensión de la deficiencia 3: deficiencia grave. 4: deficiencia completa. 8: no especificada. 9: no aplicable. Ejemplo: s73022.2 significa deficiencia moderada en los músculos de la mano. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 32. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Calificador del constructo de ESTRUCTURAS CORPORALES O: no hay cambio en la estructura 1: ausencia total. El segundo calificador de estructuras corporales 2: ausencia parcial. indica la naturaleza del cambio en la respectiva 3: parte adicional. estructura corporal. 4: dimensiones aberrantes. Se representa por un segundo dígito que significa: 6: posición desviada. 7: cambios cualitativos en la estructura, incluyendo acumulación de fluido. 8: sin especificar. 9: no aplicable. Ejemplo: s73022.22 significa deficiencia moderada por ausencia parcial en los músculos de la mano. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 33. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Calificador del constructo de ESTRUCTURAS CORPORALES O: más de una región. 1: derecha. 2: izquierda. El tercer calificador de estructuras corporales indica la 3: ambos lados. localización de la deficiencia estructural. 4: delante. Este tercer dígito acompaña a los anteriores y significa: 5: detrás. 6: proximal 7: distal. 8: no especificada. 9: no aplicable. Ejemplo: s73022.221 significa deficiencia moderada por ausencia parcial en los músculos de la mano derecha. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 34. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Escala de calificadores para Estructuras Corporales. Primer calificador Segundo calificador Tercer calificador Extensión de Naturaleza de Localización de la deficiencia la deficiencia la deficiencia O NO existe deficiencia O No hay cambio en la estructura O más de una región 1 Deficiencia Leve 1 ausencia total 1 derecha 2 Deficiencia moderada 2 ausencia parcial 2 izquierda 3 Deficiencia grave 3 parte adicional 3 ambos lados 4 Deficiencia completa 4 dimensiones aberrantes 4 parte delantera 5 discontinuidad 5 parte trasera 6 posición desviada 6 proximal 7 cambios cualitativos en la 7 distal estructura, incluyendo acumulación de fluido 8 no especificado 8 no especificado 8 no especificado 9 no aplicable 9 no aplicable 9 no aplicable José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 35. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Calificador del constructo de Actividad y participación. Lo componen dos grupos de calificadores. O: no hay dificultad. 0 a 4% . El primero es el de desempeño/realización y describe lo que 1: dificultad ligera. 5 a 24% una persona hace en su contexto/entorno real. 2: dificultad moderada. 25 a 49%. El segundo es el de capacidad y describe la aptitud de un individuo 3: dificultad grave. 50 a 95%. para realizar una tarea o acción y se mide en un contexto/entorno 4: dificultad completa. 96 a 100%. uniforme o normalizado. Se emplean juntos y son representados 8: sin especificar. cada uno de ellos por un número que significa: 9: no aplicable. Ejemplo: d4600.23 significa que la persona tiene una dificultad moderada para desplazarse dentro de la casa, utilizando los recursos disponibles actualmente, pero grave en un entorno uniforme, que no garantice dichos dispositivos. José María Olayo 7 Noviembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 36. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Calificadores desempeño/realización y capacidad. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 37. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Calificadores opcionales. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 38. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Calificadores Dominios José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 39. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Calificador del constructo de Factores ambientales. O: no hay barrera. 0 a 4% . Describe y/o modifica por un punto cuando se trata 1: barrear ligera. 5 a 24% de una barrera u obstáculo y por símbolo + cuando 2: barrera moderada. 25 a 49%. se trata de un facilitador. 3: barrera grave. 50 a 95%. 4: barrera completa. 96 a 100%. 8: barrera sin especificar. Ejemplos: 9: no aplicable. e1250.2 significa que los productos y tecnologías generales de la comunicación son una barrera +0: no hay facilitador. 0 a 4%. moderada. +1: facilitador ligero. 5 a 24% +2: facilitador moderado. 25 a 49%. e21250+2 significa que los productos y tecnologías +3: facilitador grave. 50 a 95%. general es en la comunicación son un facilitador +4: facilitador completo. 96 a 100%. moderado. +8 facilitador sin especificar. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 40. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Factores Contextuales Los Factores Contextuales representan el trasfondo total tanto de la vida de una persona como su propio estilo de vida. Se incluyen los Factores Ambientales y los Factores Personales. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 41. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Factores Ambientales Los Factores Ambientales constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en que viven y desarrollan sus vidas las personas. Estos factores son externos a las personas y pueden tener una influencia negativa o positiva en el desempeño/realización de la persona como miembro de la sociedad, en su capacidad o en sus funciones y estructuras corporales. 2 niveles Individual. Social. En el contexto/entorno inmediato (hogar, Estructuras sociales formales e informales, lugar de trabajo, escuela, ocio, etc.). servicios o sistemas globales que existen Se incluyen, también, las propiedades físicas en la comunidad o la cultura en la que vive y materiales del ambiente con las que la persona la persona (organizaciones y servicios relacionados tiene que enfrentarse, así como su relación con el entorno laboral, actividades comunitarias, con la familia, los amigos, compañeros servicios de comunicación y transporte, de trabajo o de escuela, y desconocidos. redes sociales, etc. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 42. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Factores Personales Los Factores Personales están compuestos por las características del sujeto que no forman parte de una condición o estados de salud (sexo, raza, edad, otros estados de salud, forma física, estilos de vida, hábitos, educación, profesión, experiencias actuales y pasadas, personalidad, carácter, etc. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 43. DEPORTE Y DISCAPACIDAD José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 44. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Capítulo 1. Funciones mentales. Funciones mentales globales (b110-b139). Funciones mentales específicas (b140-b189). Capítulo 2. Funciones sensoriales y dolor. Vista y funciones relacionadas (b210-b229) Funciones auditivas y vestibulares (b230-b249) FUNCIONES CORPORALES Dolor (b280-b289) Funciones sensoriales adicionales (b250-b279) Capítulo 1. Funciones mentales Capítulo 2. Funciones sensoriales y dolor Capítulo 3. Funciones de la voz y el habla. b310. Funciones de la voz. Capítulo 3. Funciones de la voz y del habla b320. Funciones de la articulación. Capítulo 4. Funciones de los sistemas cardiovascular, b330. Funciones relacionadas con la fluidez y el ritmo hematológico, inmunológico y respiratorio del habla. b340. Funciones alternativas de vocalización. Capítulo 5. Funciones de los sistemas digestivo, metabólico b398. Funciones de la voz y el habla, otras y endocrino especificadas. Capítulo 6. Funciones genitourinarias y reproductoras b399. Funciones de la voz y el habla, no especificadas. Capítulo 7. Funciones neuromusculoesqueléticas Capítulo 4. Funciones de los sistemas Capítulo 8. Funciones de la piel y estructuras relacionadas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio. Funciones del sistema cardiovascular (b410-b429). Funciones de los sistemas hematológico e inmunológico (b430-b439). Funciones del sistema respiratorio (b440-b449). Funciones adicionales y sensaciones de los sistemas cardiovascular y respiratorio (b450-b469) José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 45. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Capítulo 5. Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino. Funciones relacionadas con el sistema digestivo (b510- b539). Funciones relacionadas con el metabolismo y el sistema FUNCIONES CORPORALES endocrino (b540-b559). Capítulo 1. Funciones mentales Capítulo 6. Funciones genitourinarias y Capítulo 2. Funciones sensoriales y dolor reproductoras. Funciones urinarias (b610-b639). Capítulo 3. Funciones de la voz y del habla Funciones genitales y reproductoras (b640-b679). Funciones de los sistemas cardiovascular, Dolor (b280-b289) Capítulo 4. hematológico, inmunológico y respiratorio Funciones sensoriales adicionales (b250-b279) Capítulo 5. Funciones de los sistemas digestivo, metabólico Capítulo 7. Funciones neuromusculoesqueleticas y y endocrino relacionadas con el movimiento. Capítulo 6. Funciones genitourinarias y reproductoras Funciones de las articulaciones y los huesos (b710- b729). Capítulo 7. Funciones neuromusculoesqueléticas b320. Funciones musculares (b730-b749).. Capítulo 8. Funciones de la piel y estructuras relacionadas b330. Funciones relacionadas con el movimiento (b750- b789). Capítulo 8. Funciones de la piel y estructuras relacionadas. Funciones de la piel (b810-b849). Funciones del pelo y las uñas (b850-b869). José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 46. DEPORTE Y DISCAPACIDAD ESTRUCTURAS CORPORALES Capítulo 1. Estructuras del sistema nervioso Capítulo 2. El ojo, el oído y estructuras relacionadas Capítulo 3. Estructuras involucradas en la voz y el habla Capítulo 4. Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio Capítulo 5. Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrino Capítulo 6. Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistema reproductor Capítulo 7. Estructuras relacionadas con el movimiento Capítulo 8. Piel y estructuras relacionadas José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 47. DEPORTE Y DISCAPACIDAD ESTRUCTURAS CORPORALES Capítulo 1. Estructuras del sistema nervioso Capítulo 2. El ojo, el oído y estructuras relacionadas Capítulo 3. Estructuras involucradas en la voz y el habla Capítulo 4. Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio Capítulo 5. Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrino Capítulo 6. Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistema reproductor Capítulo 7. Estructuras relacionadas con el movimiento Capítulo 8. Piel y estructuras relacionadas José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 48. DEPORTE Y DISCAPACIDAD ESTRUCTURAS CORPORALES Capítulo 1. Estructuras del sistema nervioso Capítulo 2. El ojo, el oído y estructuras relacionadas Capítulo 3. Estructuras involucradas en la voz y el habla Capítulo 4. Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio Capítulo 5. Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrino Capítulo 6. Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistema reproductor Capítulo 7. Estructuras relacionadas con el movimiento Capítulo 8. Piel y estructuras relacionadas José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 49. DEPORTE Y DISCAPACIDAD ESTRUCTURAS CORPORALES Capítulo 1. Estructuras del sistema nervioso Capítulo 2. El ojo, el oído y estructuras relacionadas Capítulo 3. Estructuras involucradas en la voz y el habla Capítulo 4. Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio Capítulo 5. Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrino Capítulo 6. Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistema reproductor Capítulo 7. Estructuras relacionadas con el movimiento Capítulo 8. Piel y estructuras relacionadas José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 50. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Actividad y Participación Interpretación de la información en relación con las actividades y la participación Actividad Lo que la persona sería capaz de realizar en un entorno facilitador Participación Lo que la persona hace en su entorno actual La diferencia entre los dos puntos, marca el ámbito de actuación para mejorar la participación de la persona en su entorno José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 51. DEPORTE Y DISCAPACIDAD ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN Capítulo 1. Aprendizaje y aplicación del conocimiento Capítulo 2. Tareas y demandas generales Capítulo 3. Comunicación Capítulo 4. Movilidad Capítulo 5. Autocuidado Capítulo 6. Vida doméstica Capítulo 7. Interacciones y relaciones interpersonales Capítulo 8. Áreas principales de la vida Capítulo 9. Vida comunitaria, social y cívica José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 52. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Actividades y Participación José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 53. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Actividades y Participación José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 54. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Actividades y Participación Desplazarse utilizando medios de transporte (d470-d489) D470 Utilización de medios de transporte D475 Conducción D480 Montar animales como medio de transporte D489 Desplazarse utilizando medios de transporte D498 Movilidad, otro especificado D499 Movilidad, no especificado José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 55. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Actividades y Participación José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 56. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Actividades y Participación José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 57. DEPORTE Y DISCAPACIDAD FACTORES AMBIENTALES Capítulo 1. Productos y tecnologías Capítulo 2. Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana Capítulo 3. Apoyo y relaciones Capítulo 4. Actitudes Capítulo 5. Servicios, sistemas y políticas José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 58. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Factores Ambientales. - Productos y tecnología (comida, ropa, educación, comunicación, industriales, recreativos, espirituales, arquitectura, etc.). - Apoyo y relaciones (familia, amigos, profesionales, animales, etc.). - Actitudes (familia, amigos, sociedad, profesionales, etc.). - Servicios, Sistemas, Políticas. - Entorno natural (cambios en el entorno producidos por el hombre: orografía, clima, luz, sonido, etc. José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 59. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Factores Ambientales. Capítulo 1. Productos y tecnología e110 Productos o sustancias para el consumo personal e115 Productos y tecnología para uso personal en la vida diaria e120 Productos y tecnología para la movilidad y el transporte personal en espacios cerrados y abiertos e125 Productos y tecnología para la comunicación e130 Productos y tecnología para la educación e135 Productos y tecnología para el empleo e140 Productos y tecnología para las actividades culturales, recreativas y deportivas e145 Productos y tecnología para la práctica religiosa y la vida espiritual e150 Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica para edificios de uso público e155 Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica para edificios de uso privado e160 Productos y tecnologías relacionados con el uso/explotación del suelo José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 60. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Factores Ambientales. Capítulo 2. Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana. e210 Geografía física e215 Población e220 Flora y fauna e225 Clima e230 Desastres naturales e235 Desastres causados por el hombre e240 Luz e245 Cambios relacionados con el paso del tiempo e250 Sonido e255 Vibración e260 Cualidad del aire e298 Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana, otro especificado e299 Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana, no especificado José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 61. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Factores Ambientales. Capítulo 3. Apoyo y relaciones. e310 Familiares cercanos e315 Otros familiares e320 Amigos e325 Conocidos, compañeros, colegas, vecinos y miembros de la comunidad e330 Personas en cargos de autoridad e335 Personas en cargos subordinados e340 Cuidadores y personal de ayuda e345 Extraños e350 Animales domésticos e355 Profesionales de la salud e360 Otros profesionales e398 Apoyo y relaciones, otros especificados e399 Apoyo y relaciones, no especificados José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 62. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Factores Ambientales. Capítulo 4. Actitudes. e410 Actitudes individuales de miembros de la familia cercana e415 Actitudes individuales de otros familiares e420 Actitudes individuales de amigos e425 Actitudes individuales de conocidos, compañeros, colegas, vecinos y miembros de la comunidad e430 Actitudes individuales de personas con cargos de autoridad e435 Actitudes individuales de personas con cargos subordinados e440 Actitudes individuales de cuidadores y personal de ayuda e445 Actitudes individuales de extraños e450 Actitudes individuales de profesionales de la salud e455 Actitudes individuales de profesionales relacionados con la salud e460 Actitudes sociales e465 Normas, costumbres e ideologías sociales e498 Actitudes, otras especificadas e499 Actitudes, no especificadas José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 63. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Factores Ambientales. Capítulo 5. Servicios, sistemas y políticas. e510 Servicios, sistemas y políticas de reproducción de artículos de consumo e515 Servicios, sistemas y políticas de arquitectura y construcción e520 Servicios, sistemas y políticas de planificación de los espacios abiertos e525 Servicios, sistemas y políticas de vivienda e530 Servicios, sistemas y políticas de utilidad pública e535 Servicios, sistemas y políticas de comunicación e540 Servicios, sistemas y políticas de transporte e545 Servicios, sistemas y políticas de protección civil e550 Servicios, sistemas y políticas legales e555 Servicios, sistemas y políticas de asociación y organización José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com
  • 64. DEPORTE Y DISCAPACIDAD Factores Ambientales. Capítulo 5. Servicios, sistemas y políticas. e560 Servicios, sistemas y políticas de medios de comunicación e565 Servicios, sistemas y políticas económicas e570 Servicios, sistemas y políticas de seguridad social e575 Servicios, sistemas y políticas de apoyo social general e580 Servicios, sistemas y políticas sanitarias e585 Servicios, sistemas y políticas de educación y formación e590 Servicios, sistemas y políticas laborales y de empleo e595 Servicios, sistemas y políticas de gobierno e598 Servicios, sistemas y políticas, otros especificados e599 Servicios, sistemas y políticas, no especificados José María Olayo 7 diciembre 2009 olayo.blogspot.com