1. ASOCIACIÓN NACIONAL DE ENFERMERAS DE PANAMÁ
XVI CONGRESO NACIONAL E INTERNACIONAL DE ENFERMERAS
REDARQUÍA:
INNOVACIÓN EN LA
GESTIÓN
JULIO MENDIGURE FERNANDEZ, MPH,
MEPD.

2. CONTENIDO
1. Permanente cambios y nueva era de
2.
3.
4.
5.
la salud
Determinantes de la Gestión
Funciones de la Enfermera: rol de
gestora
Jerarquía Vs. Redarquía
Condiciones para la Transición

3. LO QUE TENEMOS A LA VISTA…
O Avance tecnológico
O
O
O
O
O
Telemedicina
Robótica
e-medicina
Medicina biomolecular
Biotecnología
O Cambio epidemiológico
O EBE
O Participación ciudadana
O Estructuras Hospitalarias
verticales: Impiden/limitan la
capacidad de decisión y gestión.
O Gestión de Enfermería con
estructuras verticales y con fuerte
resistencia al cambio.
O La inteligencia colectiva es
mucho más poderosa que la
inteligencia individual.
O La cultura organizacional:
impulsa / inhibe la innovación.
3

4. UNA NUEVA ERA DE SALUD
O Cuidados
especializados y
microespecializados
O Cuidados Domiciliarios
O Cuidados Pre
Hospitalarios
O Búsqueda de la
recreación,
esparcimiento y ocio.
O Vida Sana

5. DETERMINANTES DE LOS
SISTEMAS DE SALUD

6. FUNCIONES DE LA ENFERMERA
Asistencial
Administrativa
Docente
Investigación

7. ¿QUÉ GESTIONA
ENFERMERÍA?
 La Salud de las personas,
 Interrelaciones personales,
 Los intereses de amplios y
poderoso sectores:




Ciudadanos,
Profesionales de salud,
Administradores y Directivos,
Propietarios o políticos.

8. ORGANIZACIÓN TRADICIONAL
O Dirigen
O Hacen
O Apoyan
O Sugieren/Proponen
Los Jefes son los que asumen la
responsabilidad de dirigir en la organización

9. ESTRUCTURA JERARQUICA TRADICIONAL
DELIMITA LAS FUNCIONES DE CADA
ENFERMERA

10. ORGANIZACIÓN INVISIBLE
10

11. LOS BUENOS GESTORES SON:
O Eficaces
O Eficiente
s
O Efectivos
O Equitativ
os

13. EN LA ERA DE LA INNOVACIÓN EL
RECURSO MÁS ESCASO SON LAS
IDEAS
La materia prima de la innovación son las ideas.
Las ideas nacen, se reproducen, transforman y mueren.
13

14. REDARQUÍA: CONCEPTO EMERGENTE
14

15. JERARQUI
A
Premios y
Castigos
REDARQUI
A
Reconocimiento y
autoestima de sus
miembros
15

16. COLABORACION
ADAPTABILIDAD
TRANSPARENCIA
COHERENCIA
PARTICIPACION
INTERDEPENDENCIA
APERTURA
AUTOGESTION
LIBERTAD
APRENDIZAJE
COHERENCIA
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17. REDARQUIA EN
ENFERMERÍA
O Enfermeras con mayor autonomía
O Enfermeras con más control de los
recursos
O Mejores relaciones de enfermeras
y médicos dan satisfacción y
mejores resultados sanitarios.
O
O
Aiken LH, Sochalski J, Lago ET. El estudio de los resultados del
cambio organizacional en los servicios de salud. Care
Med. 1997; 35 (11).
Kutney-Lee A, McHugh MD, Sloane DM, Cimiotti JP, Flynn L, Neff
DF, Aiken LH. Enfermería: una clave para la satisfacción del
paciente. Aff Salud. 2009; 28 (4).
17

18. RUTA DE LA INNOVACION EN LA
GESTION

19. EVIDENCIAS
O
La cultura afecta negativamente, cuando se trata de una cultura
jerárquica, esto es, (una cultura que cumple normas y la formalización
de los procesos). (Aiken y Hage, 1971, Damanpour, 1991; 1996).
O La relación entre la cultura adhocrática y la innovación es significativa y
positiva (cultura adhocrática → Innovación; β=0,324, p<0,001) y la
relación entre la cultura jerárquica y la innovación es también
significativa pero de signo negativo (cultura jerárquica → Innovación;
β=–0,173, p<0,001).
O Las empresas con culturas adhocráticas (que enfatizan la flexibilidad, el
dinamismo, el ser emprendedores, la creatividad y la asunción de
riesgos, son más innovadoras).
O Organizaciones con culturas, en las que se enfatiza la estabilidad, la
eficiencia, el cumplimiento de normas y la formalización de los procesos,
características propias de la cultura jerárquica, la innovación es menor.
19

20. PARA ESTABLECER Y MANTENER UN
AMBIENTE CREATIVO:
• Identificar y ayudar a desarrollarse a las personas más
•
•
•
•
•
•
prometedoras
Apoyar a las personas más creativas (tiempo y recursos)
Reconocer el papel del gestor, seleccionando y apoyando
a los inventores más prometedores
Prestar atención a publicaciones técnicas, seminarios,
patentes
Capacitación y entrenamiento profesional continuada
Un programa de comunicación con la dirección
Establecer un programa formal para reconocer y premiar
los trabajos sobresalientes

21. VENCER LA RESISTENCIA AL
CAMBIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Mantener informados a los involucrados
Explicar el cambio: Muestre Bondades
Involucrar a las personas claves
Comenzar con grupos receptivos
Comenzar con cambios que puedan dar un saldo
rápido y positivo
Publicitar éxitos tempranos
Retornos positivos a los involucrados en el éxito del
cambio

22. Para responder a las necesidades
y demandas sociales
DESAFÍOS PARA ENFERMERAS(OS)
O Para hacer más confiables los servicios:
proporcionar cuidados efectivos.
O Para promover colectividades
saludables: usuarios informados y
conscientes.
O Para tener más usuarios y
oportunidades:
usuarios con acceso a los servicios.
O Para hacer más aceptables los servicios:
usuarios satisfechos usan mejor los
servicios.

23. 23