La escuela de espalda es un programa educativo y de ejercicios supervisado por profesionales sanitarios para pacientes con lumbalgia. Tiene como objetivos principales la educación sobre cuidados de la espalda, prevención de recaídas y autorresponsabilidad. Existen evidencias de que la escuela de espalda reduce el dolor a corto y medio plazo en pacientes con lumbalgia crónica o recurrente. No se ha demostrado su eficacia en pacientes agudos o como prevención primaria.

1. ““CONCEPTOS Y USOCONCEPTOS Y USO
ACTUAL”ACTUAL”
Dra. Eva Bataller Peñafiel
Dr. Juan Vicente Lozano Guadalajara
Dra. Elena Lozano Villagordo

2. Una forma de educación y entrenamiento que enseña los cuidados y
mecanismos corporales de protección, a fin de que el individuo que
sufre dolor lumbar vuelva rápidamente a su actividad normal, prevenga
futuros episodios y evite lesiones (White y cols., 1983).
Escuela de Espalda Concepto
Programa educativo y de adquisición de destrezas, en el
que se imparten lecciones, incluidos ejercicios, con
antecedentes o clínica de lumbalgia. Se supervisan por
paramédicos o médicos especialistas y sus objetivos
principales son la educación y la autorresponsabilidad en
un grupo de pacientes”

3. Revisión de estudios de los últimos 10 años.
 Heymans MW, Van Tulder MW, Esmail R, Bombardier C, Koes BW. Back
schools for acute and subacute no-specific low-back pain. Cochrane
Database os Systematic Reviews.2010
 Engers Aj, Jellema P, Wesing M , van der Windt DAWN, grol R, van Tulder
MW. Individual patien education for low back pain. Cochrane Database os
Systematic Reciews. 2008.
 Van Tulder M,Becher A, Bekkering T, Breen A, del Real MT, Hutchinson A,
etal. Chapter. Eueropean guidelines for the management of acute
nonspecific lox back pain in primary care. Eur Spine J. 200; 15:169-91.
 Van Middelkoop M, Rubinstein SM, Verhagen AP, Ostelo RW, Koes BW, van
TUlder MW. Exercices therapy for chronic nonspecific lox back pain. Best
Practice and Research Clinical Rheumatology. 2010; 24:193-204
 Liddle SD, Gracey JH, Baxter GD. Advice for the management of low back
pain: a systematic review of randomized controlled trials. Man Ther. 2007;
12: 310-27.
 Hayden Ja, . Sistematic review : strategies for using exercise therapy to
improve outcomes in chronic low back pain. Ann Intern Med. 2005; 142:
776-85.
 Pinedo S, Erazo P, Betolaza JA. Escuela de espalda. Nuestra experiencia .
Rehabilitación ( Madr). 2006; 40: 59-66.

4. 2003

5. Evidencia
evidencia grado B a corto y medio plazo
en pacientes con patología crónica y
en recurrencias, muy importantes en
el ámbito laboral, reducen las bajas
más que otros tratamientos. No se ha
demostrado evidencia en pacientes
agudos ni como prevención primaria.
No existen estudios de calidad de
coste efectividad ni a largo plazo.
(Heymans y cols, 2008)

6. Pacientes con diagnóstico de origen
mecánico/degenerativo. Después comentaremos los
de nuestra escuela.
Objetivos en la EE
Mantener un programa de adherencia al ejercicio,
concienciación.
Indicaciones y selección del paciente
Escuela de Espalda Back School

7. Back School
Bloque I. Teoría y Conceptos.
 Nociones básicas de función y biomecánica de la
columna vertebral.
 Entender el proceso fisiológico del envejecimiento
 Importancia de la postura en la aparición de la
patología o en el aumento de la degeneración del
raquis.
 Importancia de una musculatura equilibrada

8.  Orientación conductual y
psicológicas.
 Técnicas de afrontamiento del dolor.
 Manejo de fármacos.
 Manejo de ortesis y/o ayudas
técnicas.
Técnicas o medios
complementarios Back School
- Reposo
- Posición de no dolor
- Calor local
- Analgésicos
- Acudir al médico

9. Temas a tratarTemas a tratar
Back School
 Se da preferencia a las
actividades deportivas,
Evidencia sobre el tipo de
deportes.
 Actividad laboral concreta.
 Aclarar estrategias de
tratamiento.

11. ¿Qué deportes puedo hacer?
- Yoga
- Pilates
- Taichi
- Ejercicio en agua

12. Back School
Bloque 2. Higiene postural
 Los conocimientos ya adquiridos se
aplicarán a las A.V.D.
 Posturas de relajación.
 Actuación ante una crisis aguda de dolor.
• Del hogar.
• Actividades laborales.

13.  Estiramientos de los grupos musculares acortados.
 Ejercicios de fortalecimiento del tronco.
 Ejercicios de propiocepción.
EquilibrioResistencia
Bloque 3. Ejercicios Back School

14. FISIOTERAPEUTA. Organización de los grupos
GRUPO EE
1 er DÍA: CHARLA MÉDICO+ TEST
2º DÍA: CHARLA FISIOTERAPEUTA
2º - 7 DÍA : FISIOTERAPIA
8º DÍA : FISIOSTERAPIA, DUDAS Y TEST
6 MESES . EN GIMNASIO
RECUERDO 2 DIAS DE FISIOTERAPIA
TEST
12 MESES. EN CONSULTA MAP
DUDAS, TEST Y ALTA DEL PROTOCOLO
LUMBALGIA MECÁNICA CRÓNICA
MAP
VALORACIÓN EE
SI CRITERIOS DE INCLUSIÓN
NO CRITERIOS DE EXCLUSIÓN NO CRITERIOS DE INCLUSIÓN
SI CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
OTROS TRATAMIENTOS
EE
DERIVACIÓN AL ESPECIALISTA
Resumen e implantación en atención primaria

15. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
- Lumbalgia o lumbociatalgia
subaguda o crónica mecánica.
- Paciente colaborador que
acepta el tratamiento.
- Patología orgánica con signos
de alarma DESCARTADA.
- Posibilidad de acudir a
tratamiento por sus propios
medios.
- Edad entre 18-65 años
 CRITERIOS DE
EXCLUSIÓNSION
 Pacientes que no cumplen
criterios de inclusiónÇ
 Confirmación diagnóstica
de patología en pacientes
con signos de alarma *Ç
 Patología psiquiátrica
grave/
descompensadaNeurosis
de rentaProblemas de
comprensión
idiomáticaEmbarazoPresen
cia de material de
osteosíntesis o artroplastia
en hombro, cadera o
rodilla

16. Bibliografía
 Heymans MW, Van Tulder MW, Esmail R, Bombardier C, Koes BW. Back schools for
acute and subacute no-specific low-back pain. Cochrane Database os Systematic
Reviews.2010
 Engers Aj, Jellema P, Wesing M , van der Windt DAWN, grol R, van Tulder MW.
Individual patien education for low back pain. Cochrane Database os Systematic
Reciews. 2008.
 Van Tulder M,Becher A, Bekkering T, Breen A, del Real MT, Hutchinson A, etal. Chapter.
Eueropean guidelines for the management of acute nonspecific lox back pain in primary
care. Eur Spine J. 200; 15:169-91.
 Van Middelkoop M, Rubinstein SM, Verhagen AP, Ostelo RW, Koes BW, van TUlder MW.
Exercices therapy for chronic nonspecific lox back pain. Best Practice and Research
Clinical Rheumatology. 2010; 24:193-204
 Liddle SD, Gracey JH, Baxter GD. Advice for the management of low back pain: a
systematic review of randomized controlled trials. Man Ther. 2007; 12: 310-27.
 Hayden Ja, . Sistematic review : strategies for using exercise therapy to improve
outcomes in chronic low back pain. Ann Intern Med. 2005; 142: 776-85.
 Pinedo S, Erazo P, Betolaza JA. Escuela de espalda. Nuestra experiencia . Rehabilitación
( Madr). 2006; 40: 59-66.
 Morata AB, Tris MJ, Marin M, Ramos N, Ripol e. Seguimiento de pacientes con dolor
lumbar crónico tras tratamiento de escuela de espalda . rehabilitación ( Madr) .2006;
40:248-55.
 García MD, González MR, Sunyer M, Medina N, Tornero D, LimonR. Eficacia de un
programa de escuela de espalda hospitalario.Rehabilitación(Madr). 2009; 43: 211-7.
 Bigorda-Sague. Estudio sobre la eficacia de la escuela de espalda en la lumbalgia
inespecífica. Rehabilitación(Madr).2012; 46(3): 222-226.
 Ferrer González, Rodriguez García, Gomez Linares, Ibañez Campos. Impacto de la
escuela de espalda para la lumbalgia crónica en el consumo de recursos sanitarios.
Rehabilitación(Madr).2013.47(2):76-81.