1. ANALISIS RADIOGRÁFICO DE LA
PATOLOGÍA DENTARIA DE
DESARROLLO
EN RELACIÓN CON LA ENDODONCIA
ARCILA GARCÍA JIMENA
CANUL MÉNDEZ PATRICIA
HERRERA RUIZ MARÍA DE JESÚS
LÓPEZ CORTÉS SANDRA
ROJAS HERRERA CARLOS

2. ANOMALÍA DENTARIA DE DESARROLLO
CONJUNTO DE ENTIDADES PATOLÓGICAS DERIVADAS
DE TRASTORNOS EN EL DESARROLLO DE LOS DIENTES
 Es una desviación de la normalidad, que puede ocurrir
por:
Herencia o alteraciones sistémicas.
 La importancia del diagnóstico precoz consiste en
prevenir complicaciones, como maloclusiones,
desarrollar quistes o tumores o ontogénicos y otras
patologías.

3. ANOMALIAS
PODRÍAMOS CLASIFICARLAS POR SU:
Tamaño Forma Número Estructura

4. ANOMALIAS DE TAMAÑO

5. Anomalías de tamaño
Microdoncia Macrodoncia

6. ANOMALÍAS DE TAMAÑO
 Microdoncia: Consiste en una reducción en el
tamaño de los dientes
 Puede afectar toda la dentición, un diente o un
grupo
 Supernumerarios, por lo general microdonticos

8. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
 La Rx permite analizar la forma y tamaño tanto de
erupcionados como de no erupcionados.

9.  Macrodoncia:
 El aumento de tamaño de los dientes y puede
clasificarse así:
1.Macrodoncia generalizada= macrodontismo
2.Macrodoncias localizadas son poco frecuentes, siendo
entre ellas la más habitual la de los terceros molares.

10. CARACTERÍSTICA RADIOGRÁFICA
 Revela el mayor tamaño de los dientes
erupcionados y no erupcionados
 Puedes ser característico o confundirse con
geminación o fusión

11. ANOMALIAS DE NÚMERO

12. ANOMALÍAS NÚMERO:
 Anodoncia total: Es la ausencia total de dientes.
 Anodoncia parcial o hipodoncia: cuando se
produce una pérdida de hasta 6 dientes en la
arcada dentaria

13.  Oligodoncia: Este término se refiere a una reducción
dentaria superior a 6 dientes.
 Hipergenesia: presencia de un número excesivo de
dientes. A los dientes en exceso los denominamos
supernumerarios, denominados así porque sobrepasan
el número normal en la arcada

14. POR SU FRECUENCIA LA HIPERGINESIA SE CLASIFICAN EN:
 Mesiodens: Entre los incisivos centrales superiores.
Da lugar a malposiciones o diastemas de los incisivos
centrales. Puede quedar retenido, e incluso
desplazarse al interior de la nariz.
 Peridens. Se localiza en la zona de los premolares,
frecuentemente a nivel vestibular. Es más frecuente en
la mandíbula. Pueden tener morfología normal o
anómala.
 Paramolar. Se localiza en cara vestibular o palatina
de molares. Más frecuente entre primero y segundo
molar. Puede fusionarse con un molar dando lugar
al tubérculo paramolar.
 Distomolar. Distal al tercer molar.

15. CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS
 Aparecen como hallazgos Rx
 Hereditarios
 Su aspecto Rx es característico y sencillo de
reconocer
 A demás de periapical, oclusal para determinar su
ubicación o detectar más supernumerarios

18. ANOMALIAS DE FORMA

19. FORMA
Dens
Concrescencia
Evaginatus
Dilaceración Taurodoncia
Geminación Fusión

20. DIENTE INVAGINADO O “DENS IN DENTE”:
 Se caracteriza por la invaginación de tejidos dentarios (esmalte,
dentina y en ocasiones también pulpa) desde la superficie externa
hacia el interior del diente.
 Las invaginaciones se clasifican en coronarias y radiculares, siendo
las primeras mucho más frecuentes (el 94% del total).

21.  +Incisivos laterales superiores
 Simétrico: 50%
 Sin anomalías morfológicas de la corona
 + frecuente: corona normal con invaginación que comienza en
el cíngulo
 Importancia clínica: Riesgo de enfermedad pulpar
 Esmalte delgado y de mala calidad
 Conductillos finos que unen la invaginación con cámara pulpar

22. CONCRESCENCIA:
 Forma de fusión en que los dientes están unidos por el
cemento, normalmente ocurre cerca al tercio apical y es
más frecuente en molares permanentes superiores
 La figura nos muestra la unión a nivel del cemento de un
2do y 3er molar inferior

23. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
 Difícil de distinguir entre concrescencia y
superposición de las piezas dentarias
 Si se sospecha, tomar Rx con distintas
angulaciones

24. DILACERACIÓN
 Angulación excesiva de la raíz dentaria

25. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
 Cuando es radicular se detecta por Rx
 Si es hacia mesial o distal es facil
 Si es hacia palatino o vestibular se visualizará
como una zona opaca en el extremo apical con una
sombra oscura en su zona central que corresponde
al conducto

26. TAURODONTISMO
 Es la existencia de una cámara pulpar muy grande,
que se prolonga apicalmente mucho más de lo
habitual. La corona clínica es de aspecto
totalmente normal, y suele ser un hallazgo
radiológico, al observar la gran cámara pulpar
 Generalmente se ve en molares, premolares
inferiores.

28. GEMINACIÓN
 De un solo órgano del esmalte se forman dos
dientes o intentan formarse .Representa una
división incompleta de una sola yema dental que da
origen a una corona bífida o el intento de formar
dos dientes a partir de un germen dental.
Normalmente solo existe un conducto.

29. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
 Radiográficamente se observa tejido duro y cámara
pulpar normales
 Un esmalte radiopaco delimita las hendiduras y las
invaginaciones de la corona
 Generalmente una sola cámara pulpar
 A veces puede estar dividida parcialmente

31. FUSIÓN
 Fusión: Unión de dos dientes o gérmenes en desarrollo
en una sola estructura. Puede ser completa o incompleta
según el desarrollo de los dientes en el momento de la
unión. La fusión es antes de la calcificación y puede ser
entre dos dientes normales o entre un diente
supernumerario y un normal.
 Los dientes fusionados pueden tener dos cámaras
pulpares independientes

32. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
 Se observa el tamaño y forma inusual de todo el
diente
 Pueden tener una configuración alterada de la
cámara pulpar, el conducto o la corona

36. FUSIÓN O
CONCRESCENCIA??
?

37. CASO CLÍNICO
 Paciente femenino de 18 años de edad
 Tracto sinuoso en zona mandibular derecha
 Asintomática
 Sin dolor previo
 La exploración clínica reveló morfología irregular
bilateral de los segundos malares mandibulares
 El aspecto de las piezas sugerían la unión de un
supernumerario con estos molares

38.  El tracto sinuoso fue confirmado en la mucosa labial de
la región del 4.7
 Sin caries
 Sin restauraciones
 Fuera de alineación y aparentemente en oclusión
traumática
 Sin enfermedad periodontal
 Prueba de vitalidad: Negativa
 Sensible a la percusión
 Se realizó localización del tracto sinuoso con cono de
gutta-percha FM dirigiéndose hacia apical del 47

39. Diagnóstico:
Necrosis pulpar asociada a
Periodontitis Apical Crónica

40. RADIOGRAFÍA INICIAL

41. CAVIDAD DE ACCESO

42. RADIOGRAFÍA DE CAVOMETRIA

43. RADIOGRAFÍA DE PRUEBA DE PENACHO

44. RADIOGRAFÍA FINAL

45. ANOMALIAS DE ESTRUCTURA

46. ANOMALÍAS DE ESTRUCTURA:
Amelogénesis Dentinogénesis Odontogénesis
Imperfecta Imperfecta Imperfecta

47. AMELOGÉNESIS IMPERFECTA
 Alteración del desarrollo que interfiere con el formación
normal del esmalte
 Ambas denticiones
 Hereditaria
 Carece de estructura prismática normal, presentando
aspecto laminar en todo su espesor o solo en la periferia
 Dentina y raíz mantienen su forma normal

48.  Se clasifica en:
a) Hipoplásia del esmalte
b) Hipocalcificación
 Hipoplásia: el esmalte no alcanza su espesor normal
 Hipocalcificación: esmalte mineralizado de manera
inadecuada, aunque tenga espesor normal

49. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
 Se aprecia una forma cuadrangular de la corona, una
delgada capa opaca de esmalte y poca altura o ausencia
de las cúspides

52. DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA
 Anomalía del desarrollo que afecta a la dentina
 Ambas denticiones
 Asociado a esta alteración el esmalte puede estar
más delgado de lo normal

53.  Dentina con gran número de espacios
interglobulares
 Unión Amelo-dentinaria tiene forma anormal
 Gran translucidez ambinaria que varia de amarillo
al gris azulado

54. CARACTERÍSTICA RADIOGRÁFICAS
 Se aprecia constricción de la parte cervical de los
dientes que le confiere un aspecto de bulbo
 Atrición de superficie oclusal
 Raíces cortas y delgadas
 Cámara pulpar y conductos se obliteran parcial o
totalmente de manera precoz

57. ODONTOGÉNESIS IMPERFECTA
 Trastorno por el cual se produce un esmalte y una
dentina hipoplásicos e hipocalcificados lo que
determina un detenimiento localizado del desarrollo
dental
 Dientes más afectados: incisivos centrales
 Son dientes pequeños con manchas parduscas,
especialmente propensos a caries, infecciones
pulpares y fracturas

58. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
 Rx presentan cámara y conductos de gran tamaño
debido a que la dentina hipoplásica es muy
delgada y solo se visualiza la imagen radicular
 Las raíces son cortas
 El diente parece una fina cáscara de esmalte y
dentina hipoplásicos

59. GRACIAS