2. HealOzone
•Características : Atomicidad , se destruye en O2
molecular , Fisch (99-66) Alemania.
•Fases de Uso : Gaseosa y Acuosa
•Funciones : Oxidación y Descarboxilacion
•Aplicaciones: Diagnóstico, Operatoria, Endodoncia
Medicina y Cirugía oral.
3. Agua SuperOxidizada Ácido
hipocloroso
solución acuosa de sal diluida proceso de electrólisis
neutro
Diferencia de potencial aplicado y el tipo de
generación. Capacidad de desbridamiento de los
conductos radiculares , eliminar la capa de barro
dentinario , matar las bacterias y las esporas
bacterianas , con resultados favorables, además
muestra biocompatibilidad .
Foto Activación (LAT)
•moléculas fotosensibilizantes (M. Bacterias) y Oxidativas.
• Luz Activa de amplio Espectro
• lucha contra el biofilm (basada en los radicales libres de
oxígeno) , cepas de bacterias patógenas .
• puede requerir un mínimo de preparación mecánica del
conducto radicular antes de la LAT para lograr una
desinfección máxima.
5. Rellenar toda la extensión con un material inerte o
antiséptico, que selle herméticamente ,estimulando el
proceso de reparación apical y periapical.
“La obturación es el retrato de la endodoncia”
MOMENTO DE LA OBTURACIÓN:
•No presencia de dolor espontáneo o provocado .
•Conducto limpio y conformado
• El conducto debe estar seco
•El conducto conformado no debe quedar abierto a la
cavidad bucal por ruptura de la restauración provisoria
VENTAJAS :
Compatibles con La Cicatrización
Evitar comunicaciones Intra-Extra
Bloquear salidas a los tejidos Periapicales
Evitar Reinfección del Espacio Pulpar
6. Obturación Con Gutapercha
Algunas de las técnicas más usuales son:
1. condensación lateral (compactación en frío)
2. condensación vertical (gutapercha caliente)
3. condensación seccional
4. compactación (técnica McSpadden)
5. técnica termoplastificada o inyectables (Obtura II, Ultrafil)
6. gutapercha químicamente plastificada (cloropercha, eucapercha,
xilopercha)
7. cono único.
8. técnica con ultrasonido.
9. Thermafil (Dentsply Maillefer)
10.System B (Analytic Technology)
7. 1. Aislamiento y Desinfección del campo.
2. Remoción de la curación temporal y examen de ésta.
3. Lavado del conducto, aspiración y secado del conducto.
4. Prueba de ajuste del cono(s) seleccionado (s) en cada uno de los conductos, verificando
visualmente que penetra hasta la longitud de trabajo, y táctilmente, que al ser impelido
con suavidad y firmeza en sentido apical, queda detenido en su debido lugar sin
progresar más.
5. Conometría.
6. Si la interpretación de la(s) radiografía (s) da un resultado correcto (1 mm del ápice
radiográfico), proceder a la cementación. Si no lo es, rectificar la selección del cono(s) o
la preparación de los conductos.
7. Si fuera necesario limpiar, lavar y secar el conducto. Se prepara los separadores y
condensadores. Los conos de gutapercha, una vez retirados de boca se introducen por
un minuto en hipoclorito, para esterilizarlo, luego se saca y se pone en un dapen con
alcohol.
8. Preparar el cemento de conductos con consistencia cremosa.
9. Embadurnar el cono o conos con cemento de conductos y ajustar en cada conducto,
verificando que penetre exactamente la misma longitud que en la prueba del cono o
conometría.
10. Condensar lateralmente, llevando conos sucesivos adicionales hasta completar la
obturación total de la luz del conducto (s). Condensar verticalmente.
11. Control radiográfico de la obturación radicular
8.
9.
10. Gutapercha
Polímero cristalino lineal a temperatura
fija, (Dos Fases), disuelve fácilmente en
cloroformo, halotano y Xylene.
Desinfección con NaOcl , irrigar con alcohol COMPOSICIÓN :
etílico . Requiere de presión de compactación Gutapercha : 19 – 22 %
, para su mejor Obt. Óxido de Cinc :59 a 70 %
Sufre 1 pequeña retracción ( 1-2 %). Sales de Metales Pesados : 1 -17 %
requiere mejor control en la Temperatura Cera o Resina : 1 -4 %
Oxidación y fragilidad .
Siempre se necesita un sellador (Cemento)
Utiliza la Norma Internacional para conos ( diferencia
de 0.07 mm + Long de la Lima).
Biocompatibilidad y toxicidad tisular mínima.
11. Resilón
Termoplástico (Unión Adhesiva: MsN-S) .
Suministro y Flexibilidad convencional .
Composición Característica (Clorato de
bismuto y Sulfato de Bario , 65 %.
Reblandeciente y Disolvente ,En postes y muñones.
Gutapercha Revestida
Características :
Lograr Adhesión(Capa Uniforme sobre
el cono)
Inhibe la Filtración
Exige el uso del EndoRez
Buen sellado Apical
12. Gutapercha Medicada
Previene Fracasos en Tx
Primeros Estudios : CaOh y Chx + Oxido de
cinc y Eugenol. Las Pruebas individuales
Fracasaron.
TIPOS:
Yodoformo
Tetraclina
CaOh + Chx
Uso : ( Toxicidad , potencial y reacciones
adversar )
14. Selladores Endodónticos:
Relleno del conducto Radicular , buena adhesión.
Deben:
Poseer resistencia cohesiva
Ser antimicrobianos
Biocompatibilidad (Ojo)
Grado de Radiopacidad (Uso de Aditivos)
15. Óxido de Cinc-Eugenol
Se les suele adicionar Paraformaldehido , Germicidas y
Bálsamo o Rosina ; Raras veces Corticoesteroides.
Fraguado : Depende de la fijación del Óxido de Cinc ,
tamaño , pH y Partículas también.
Libremente Actúa como irritante.
Productoras : Rickerts , Rotch (+) , evaluar retraso de
curación.
16. Cloropercha TOXICIDAD
Utilidad
Se forma al mezclar gutapercha blanca
Halotano(h) Cloroformo
con Cloroformo, mejor ajuste en el Trementina Halotano(h)
Conducto. Cloroformo Trementina
No tiene propiedades Adhesivas.
Alta Volatilidad, debe dispensarse a
través de una jeringuilla en el área de
la cámara Pulpar ( T, C, Supf Mínima).
Tener mucho cuidado con la higuiene
Intradentaria.
17. Hidróxido Cálcico
Gran Efecto Terapéutico , libera Iones
Hidroxilo y tiene un Ph alto.
Poca Fuerza de Cohesión , no = a la pasta.
+usados son : Sealapex , Real Seal y Apetix.
Se Desintegran con Mayor Facilidad .
Buenos en Puente Dentinario .
Dependiendo la acción de la Dentina
Radicular ( Incertidumbre).
18. Polímeros :
• Son Macromoléculas , usados como selladores y
adhesivos.
• Considerar la Adhesividad y capacidad del Material
•Considerar la citotoxicidad y Biocompatibilidad + la
Unión a otros selladores.
AH26:
• Resina Epoxi , inicialmente Mat. Simple.
• Buen Fluido , sellado y Tiempo de trabajo
• Posee Activación de Cox-2 (En su Fase
Incial) y disminuye durante el fraguado , 24
h menos.
• AH Plus .- Dos pastas sin Formaldehído al
fraguar .
• + Radiopacidad y – Solubilidad .
• Citotoxicidad a largo Plazo
19. Ephipany
• Formado por BisGMA y metacrilatos difuncionales
hidrofílicos , rellenos de Ca(OH) , Sulfato de Bario ,
cristales y Silice.
• Buena Biocompatibilidad.
• Se ideo para ser usado con Resilon u otro Mat.
Núcleo.
• Necesita un Autograbador antes de colocar el
sellador de Resina .
• Resistente a Fracturas, No mucha controversia.
EndoRez
• Biocompatibilidad y Radiopacidad.
• Buena Penetración Tubular.
• Sellador y Núcleos Sólidos (Gutapercha +Resina).
• No se afecta por el calor.
• Unión Dentina – Núcleo.
20. Ionómero de Vidrio
• Ketac –Endo y Esoe; Poca Irritación Tisular.
• Toxicidad Baja.
• Controversia en la Adherencia y Sellado.
Siliconas
• Roeko Seal: A base de Polidimetil
Siloxano , menos citotóxico , Buena
Solubilidad.
• Filtración Coronal y Apical ( Controversia)
• Gutta Flow : Cápsulas e inyección
(Sist. De Relleno en Frío) .
• Evaluaciones frente a S.Mutans.
Formaldehído
21. Sistemas para la Aplicación de los Materiales De
Relleno Del Conducto Radicular
22. Basados en un Portador:
• Dentsply ,ThermaFil , Gutapercha en Fase a
se preaplica en un solo portador central y
flexible .
• 1ero: Calentamos hasta consistencia , Un
vez colocado el Sellador se coloca el
obturador en el Conducto , Se puede
ablandar el vástago con Cloroformo para su
eliminación.
• SimpliFill.- Con un Sist. Intrumental
(Resilon) , unido a un portador metálico ,
colocado el sellador se introduce de
acuerdo al conducto y se extrae el portador.
(A-O; C-A) ; sellador con jeringa en Coronal ,
cono único .
• Estudios Demuestran: El tapón apical junto
con Fiberfill la filtración era menor que con
las técnicas de condensación y Obtura III .
23. Técnicas de Inyección
• Insertamos la Gutapercha después de
plastificarla , más común , pasta densa a
temperatura elevada (150 ° a 170 °).
• Tener cuidado con Periodonto .
• La retracción en estos Sistemas no es diferente
a la habitual ( 2%).
Rotatoria
• Ablandamiento mediante Fricción (Mc
Spaden).
• Quickfil (Dispositivo) , similar a la
impactación lateral .
• Incapacidad de llenar todo el Sist. De
Conductos por el sellador Apical ,
están siendo reemplazadas por los
selladores Poliméricos de resina con
Núcleo Sólido.
