Este documento presenta información sobre conceptos de salud, determinantes de salud y su evolución, así como la relación entre medio ambiente y salud. Define salud como un estado de bienestar físico, mental y social, determinado por factores biológicos, psicológicos y sociales. Explica que los determinantes de salud incluyen factores ambientales, estilos de vida, biología humana y el sistema de atención médica. Finalmente, destaca la estrecha relación entre el medio ambiente y la salud humana.
3. CONCEPTOS DE SALUD
El concepto de salud es definido como el estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia
de afecciones o enfermedades
es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y
responder de forma positiva a los retos del ambiente
La salud es una adaptación permanente del individuo ha un
medio ambiente que no cesa de transformarse,
convirtiendose dichas transformaciones en factores
determinantes del proceso salud-enfermedad
4. CONCEPTOS DE SALUD
• Determinada por componentes biológicos, sicológicos y
sociales en unidad dinámica con la enfermedad.
• Resultado de la interacción entre los individuos y su
medio, condicionando niveles de bienestar físico,
mental y social.
• Permite desarrollar plenamente una actividad social y
económicamente social y productiva. La salud de los
individuos es una condición necesaria pero no suficiente
para lograr un proceso de desarrollo socio-económico.
5. Determinantes de salud
Definición :Factores que influyen en la salud individual, que
interactuando en diferentes niveles de organización,
determinan el estado de salud de la población.
Existen distintos modelos para explicar la
relación entre los determinantes y el estado
de salud de la población.
Laframboise – Lalonde (1974)
J. Frenk (1991)
Dahlgren – Whitehead (1991)
Pedro Luís Castellanos (1991)
6. Evolución del concepto de determinantes de salud
Concepción Biologista (Fines Siglo XIX) :
Medio Externo Hombre
Organismo Agresor Huésped
(Causa) (Efecto)
Modelo Ecológico o Triada ecológica (Mediados Siglo XX) :
Huésped Agente
M.A.
Concepto de Campo de Salud (Siglo XXI)
Salud
Medio Estilo Biología Organización de la
Ambiente de Vida Humana atención de la salud
•Físico • Toma de • Herencia • Prevención
Decisiones
•Químico •Maduración y Envejecimiento • Curación
•Hábitos de
•Biológico •Sistemas Internos Complejos • Restauración
Vida
•Psicosocial
•Cultural
7. Determinantes de salud.
Marc Lalonde
SALUD
ESTILOS SISTEMA DE
MEDIO BIOLOGÍA
DE ATENCIÓN
AMBIENTE HUMANA
VIDA MÉDICA
8. Determinantes de salud.
Julio Frenk
DETERMINANTES BASICOS
POBLACIÓN AMBIENTE
(niños) (cañadas y zonas inundables, contaminación
urbanización)
Genoma Organización Social •Estructura
Económica
•Cultura e
Ideología
•Gobierno
DETERMINANTES ESTRUCTURALES •Tecnología
Nivel de riqueza Estructura ocupacional y
(población empobrecida) (alto nivel de desempleo) ciencia
Estratificación Social Mecanismos de redistribución
(altos niveles de inequidad) (subsidios inadecuados)
DETERMINANTES PRÓXIMOS
Condiciones de vida Condiciones de Trabajo
(Falta de agua potable, saneamiento, hacinamiento) (desempleo)
Estilos de vida Sistema de salud
(juego, obtención del agua y alimento) (curación, inaccesible)
9. Determinantes de salud
Peso en la Gasto
mortalidad
Sistema de asistencia sanitaria 11% 90.6%
Estilo de vida 43% 1.2%
Medio ambiente 19% 1.5%
Biología humana 27% 6.9%
11. Determinantes del Proceso salud- enfermedad
• AGENTE: biológico, físico, químico,
etc.
• HUESPED: características propias
del individuo.
:
• MEDIO AMBIENTE: físico,
psicosocial, cultural, económico,
político.
• SISTEMA DE SALUD: Accesibilidad,
costo, tecnología.
12. MEDIO AMBIENTE Y SALUD
Se entiende por medio ambiente al entorno que afecta y condiciona las
circunstancias de vida de las personas y la sociedad
en su conjunto.
Comprende el conjunto de valores naturales, sociales y culturales existentes en
un lugar y un momento determinado, que influyen en la vida del hombre y en las
generaciones venideras.
Es decir, no se trata sólo del espacio en el que se desarrolla la vida sino que
también abarca seres vivos, objetos, agua, suelo, aire y las relaciones entre ellos,
así como elementos tan intangibles como la cultura.
13. Sostenimiento
Necesidades de los ecosistemas
para generar servicios
Ej. Cadena alimenticia
Relaciones
Infraestructura
sociales
mínima
Aprovisionamiento
Productos obtenidos
desde los ecosistemas
SALUD Manejo
Beneficios materiales obtenidos
por el manejo de los ecosistemas
Educacion Ej. Regulación climática
Seguridad
Sociocultural
Beneficios no materiales
obtenidos desde el ecosistema
Manejo sustentable
14. PROBLEMAS AMBIENTALES
Vertiente Vertiente
verde azul
Íntima interacción
Preocupada por los efectos de la Preocupada por los efectos del
actividad humana sobre el ambiente ambiente sobre la salud humana
natural
Salud ambiental
Encabezado por el Programa de
Naciones Unidas para el Medio
Ambiente
Encabezado por la Organización
Mundial de la Salud
17. SALUD AMBIENTAL
“Disciplina que comprende aquellos aspectos de la salud
humana, incluida la calidad de vida, que son determinados
por factores ambientales físicos, químicos, biológicos,
sociales y psicosociales. También se refiere a la teoría y
práctica de evaluar, corregir, controlar y prevenir aquellos
factores en el medio ambiente que pueden potencialmente
afectar adversamente la salud de presentes y futuras
generaciones"
18. ¿Por qué importan los ecosistemas
a la salud humana?
Las necesidades de la humanidad por alimento,
agua y aire adecuados, refugio y estabilidad
climática relativa es básica e invariable. Es decir los
ecosistemas son esenciales al bienestar humano
incluida la salud humana
Los eslabones causales entre cambio ambiental y
la salud humana es compleja porque a menudo
ellos son indirectos, multifactoriales y observables a
mediano y largo tiempo.
19. Los principales problemas de salud que aquejan a la población del mundo
tienen como causas principales la pobreza, el acelerado crecimiento
demográfico, las alteraciones del medio ambiente y el consumo exacerbado
de algunos países que mantienen estilos de desarrollo inapropiados.
20. Efectos sobre el
SALUD AMBIENTAL
medio ambiente y la salud
La contaminación del aire y del agua matan
Problemática cada año en todo el mundo más de tres
millones de niños menores de cinco años.
El agua sucia causa aproximadamente 4,000
millones de diarreas matando, según se
estima, a 1,8 millones de personas en todo el
mundo. El 86% de las aguas residuales
urbanas de América Latina y el Caribe y el
65% de las de Asia se vierten sin tratar en
Riesgos Riesgos ríos, lagos y mares.
Tradicionales Modernos La contaminación del aire origina cientos de
millones de enfermedades respiratorias altas
y cientos de miles de muertes en niños y
adultos
Los peligros medioambientales causan
alrededor de un cuarto de la carga total de
Proyectos de desarrollo sin analizar morbilidad en el mundo.
adecuadamente los impactos directos e
Pobreza e inequidad indirectos y sus medidas de prevención
Ausencia o no acceso a los servicios de Si el medio ambiente fuera más saludable,
y mitigación. cada año se podrían evitar hasta 13 millones
…agua y desagüe apropiados
Falta de educación y hábitos de higiene de defunciones.
Viviendas inadecuadas Megaproyectos viales
Etc Megaproyectos energéticos
Falta de salvaguardas que protejan
el medio ambiente de un modo real
21. Alteración en la Alteración en las
flitración de precipitaciones
radiaciones CAMBIO CLIMÁTICO (lluvias)
DIVERSAS
Estratósfera Desertificación y
CONSECUENCIAS
Depleción de la degradación
capa de ozono de la tierra
Incremento en la Cantidad y
exposición a RU calidad de
alimentos
SALUD HUMANA
Desplazamiento
de poblaciones
Declinación en la
función de los
Cantidad y
ecosistemas
calidad del agua
de consumo
humano
Perdida de la biodiversidad
Declinación de la fuentes
Alteración en la función
de agua dulce
de los ecosistemas
22. TRANSFORMACION AMBIENTAL
ACCIÓN DE LA
HUMANIDAD Efectos sobre la salud
Influencias moduladoras
Enfermedades
Exposición humana a:
y defunciones
Olas de calor y frio por fenomenos
Tormentas metereologicos
Huracanes Incrementados y extremos
Tsunamis
Lluvias Enfermedades y
Deslizamientos de suelos defunciones
Erupciones volcánicas por la contaminación
Vías de contaminación
atmosférica,
Ecosistemas alterados en
Cambio Procesos poco conocidos Alteracion de la dinámica
del proceso
litosférica e
hidrosférica
de evolución y readaptación
climatico salud-ebfermedad
Contaminación de agua y aire incremento y expansión
Deterioro de los servicios de enfermedades
Ciclos de energía anomalos que brindan Infecciosas
en los ecosistemas los ecosistemas
Desnutrición y
Incremento de vectores
Alteraciones migraciones
Incremento de reservorios Socioeconómicas por falta de agua
Y demográficas y alimentos
Aparición de nuevos
patogenos Incremento de los procesos
de depresion psiquica
CICLOS Por falta de adaptacion
SISTEMAS
AMBIENTALES
23. Nivel de salud
• Riesgos sociales
• Riesgos conductuales
• Riesgos ocupacionales
• Riesgos biológicos
SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL RIESGOS AMBIENTALES
NIVEL DE SALUD
24. Noción de Riesgo
• En cada sociedad existen comunidades,
grupos de individuos, familias o individuos
que presentan más posibilidades que
otros, de sufrir en un futuro
enfermedades, accidentes, muertes
prematuras; se dice que son individuos o
colectivos especialmente vulnerables.
25. • La vulnerabilidad se debe a la presencia de
cierto número de características de tipo
genético, ambiental, biológicas, psicosociales,
que actuando individualmente o entre sí
desencadenan la presencia de un proceso.
Surge entonces, la noción de riesgo en
medicina.
26. Noción de riesgo
• Riesgo: implica la presencia de
una característica o factor (o de
varios) que aumenta la
probabilidad de consecuencias
adversas.
27. Factor de Riesgo.
• Factor de riesgo: Una característica o
circunstancia detectable en individuos o en
grupos de individuos asociada con la
probabilidad incrementada de experimentar un
daño a la salud.
• Estos factores de riesgo (biológicos,
ambientales, de comportamiento, socio-
culturales, económicos..) pueden sumándose
unos a otros, aumentar el efecto aislado de
cada uno de ellos produciendo un fenómeno de
interacción.
La salud humana es afectada directa e indirectamente por los cambios en los ecosistemas, pero tambien es afectada por otros aspectos que tienen que ver con el bienestar humano como necesidades basicas satisfechas, buenas relaciones humanas, seguridad y estabilidad social-politica y juridica, libertad, etc. Estas variables interacciones con el ambiente fisico o ecosistema de manera que sutil o bruscamente la alteracion de uno produce cambios en el otro.
Por ejemplo: Globalmente la cantidad de agua dulce por habitante ha varia de 16 800 m3 en 1950 a 6,800 m3 en el año 2000 como resultado del crecimiento de la poblacion. Las tormentas huracanes, inundaciones, etc pueden generar severos daños a los sistemas agrícolas lo que se reflejara posteriormente en una demanda aumentada por alimentos a los cuales podrán acceder en forma inequitativa según el grado de desarrollo económico diversas sociedades deteriorando la calidad de la alimentación mundial y aumentando el riesgo de desnutrición aguda y crónica. La deforestación, el calentamiento global, el acceso a nuevos ecosistemas, etc. tienden a alterar los patrones locales de muchas enfermedades infecciosas entre ellas las transmitidas por vectores, facilitando su esparcimiento a lugares a donde antes no existían o habían sido erradicadas. Además nuevas enfermedades desconocidas limitadas por el mismo ecosistema pueden emerger. Este proceso de emergencia y reemergencia de enfermedades combinado con la capacidad global del comercio y los viajes tiene a exponer poblaciones potencialmente susceptibles ( VIH, Influenza, SARS), muchas de ellas pobres, sin capacidad de una respuesta de salud publica optima.