3. Sans implant prothèse combinée
PRIORITE A LA PPA
Prothèse fixée dessinée pour stabilité et rétention de PPA
Taquets occlusaux Axe d’insertion
Plan guide
Rapport partie fixée muqueuse
4. Prothèse combinée et
Plan de traitement
implantologie
Ostéointégration
Axe d’insertion de la PPA
Rapports muqueux stables Prothèse fixée designée
pour recevoir PPA
Empreinte pour altercast
5. Concept: sauver maillon le plus
faible
1
Osteointegration
4Stabilité muqueuse
3Design PPA
Sur fixe
2 Axe d’insertion
7. Le plan de traitement
• Pose implantaire dans l’axe de la prothèse
amovible.
• Réalisation de prothèse fixée en accord avec l’axe
des implants ou de la future connection
prothétique implantaire.
• Obtention du chassis de PPA
– Taquets occlusaux
– Plan guides
– Points de contre dépouille des bras de rétention des crochets
– Stabilité des zones de réciprocité.
• Alter cast technique pour prothése stable.
8. Plan de traitement
• Evaluation extra et intra buccale
• Esthetique et phonation
• DVO et DVR
11. Duplicata de la prothèse
amovible provisoire
• Réalisation de marques avec matériau radio-
opaque et dans l’axe parallele a l’axe d’insertion
de la future prothèse amovible
12. Phase implantaire
Pose implantaire
Scanner
Respect axes
Plan de traitement
14. Réalisation de la prothèse fixée
• En accord avec la prothèse amovible
ultérieure:
– Plan guides axe d’insertion
– Taquets occlusaux
– Points de contre dépouilles pour bras rétentifs
crochets
– Zone dépouille pour le bras de réciprocité
15. Réalisation du chassis métallique
de la prothèse amovible
VERIFICATION:
• Les parties muqueuses palatines
• La prothèse fixée:
– Plan guides
– Points de contre dépouilles (0.25mm)
– Taquets occlusaux
– Zone de dépouille pour réciprocité
• Parallelisation du modèle et dessin du chassis
16. Réalisation du chassis métallique
de la prothèse amovible
Fortmaty 1918
Akers 1923
Taquet occlusal
Maitre modèle Parallelisme
0,25 mm
17. Réalisation du chassis métallique
de la prothèse amovible
Maitre modèle avec modèle d’étude
18. Réalisation de ‘’alter-cast’’ ou
modèle fractionné
(Applegate, JPD 1955)
• Donne stabilité de la PPA ostéointégration
• Mettre en relation tissu dur et muqueuse
dépressible.
• Eviter contrainte sur la prothèse fixée.
• Eviter zones de pression importantes sur la
muqueuse.
19. Réalisation de ‘’alter-cast’’ ou modèle
fractionné
(Applegate, JPD 1955/ The partial denture base; 5:636-648)
Bordage
