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CURSO DE PEDIATRÍA BASADA EN LA EVIDENCIA
            (O EN PRUEBAS CIENTÍFICAS)

¿Cómo sobrevivir a la Medicina Basada en la Evidencia?.
Aspectos clave para la práctica clínica y la investigación
                      en Pediatría

                           Lugar y fecha de celebración

          Colegio Oficial de Médicos de Alicante. Avda. Denia, 47-49. 03013-Alicante.
                                24 y 25 de noviembre de 2011

 Dirigido a pediatras (médicos adjuntos y médicos residentes) de Alicante, tanto en atención
                                   primaria como hospitalaria.


                                       Organización

                    Grupo de Trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia
             de la Asociación Española de Pediatría (AEP), con el aval científico de:
                             Sociedad Valenciana de Pediatría (SVP)
      Asociación de Pediatría de Atención Primaria de la Comunidad Valenciana (AValPap)
          Asociación de Pediatría Extrahospitalaria de la Provincia de Alicante (APEPA)
 Hospital General Universitario de Alicante y Fundación Hospital General Universitario de Alicante




                                          Docentes

                                        Coordinador:
                                     Javier González de Dios
Miembro del Grupo de Trabajo de Pediatría basada en la evidencia (GT-PBE) de la Asociación
Española de Pediatría. Co-director de la revista secundaria “Evidencias en Pediatría”. Servicio de
Pediatría. Hospital General Universitario de Alicante. Universidad Miguel Hernández. Alicante.




                                                                                                 1
Ponentes:
    María Aparicio Rodrigo
Miembro del Grupo de Trabajo de Pediatría basada en la evidencia (GT-PBE) de la Asociación
Asociación Española de Pediatría. Miembro del Consejo editorial de la revista secundaria
“Evidencias en Pediatría”. Centro de Salud Entrevías. Área 1. Madrid.

   Albert Balaguer Santamaría
Miembro del Grupo de Trabajo de Pediatría basada en la evidencia (GT-PBE) de la Asociación
Española de Pediatría. Miembro del Consejo editorial de la revista secundaria “Evidencias en
Pediatría”. Servicio de Pediatría. Hospital General de Catalunya. Universitat Internacional de
Catalunya. Barcelona.

   Carlos Ochoa Sangrador
Miembro del Grupo de Trabajo de Pediatría basada en la evidencia (GT-PBE) de la Asociación
Española de Pediatría. Miembro del Consejo editorial de la revista secundaria “Evidencias en
Pediatría”. Servicio de Pediatría. Hospital Virgen de la Concha. Zamora


                                     Duración curso

                 20 horas (12 horas presenciales y 8 de trabajo personal previo)

                              Número de alumnos: 25-30
                     Inscripción: 50 euros (25 euros para Residentes).
                           Presentación de solicitudes:
El plazo de inscripción comenzara el 1 Septiembre del 2011 y se respetara el orden hasta cubrir la
totalidad de las 30 plazas

Datos personales:
    Nombre y apellidos:                         NIF:
    Lugar de trabajo (indicar si residente o adjunto):
    Domicilio:
    Teléfono y coreo electrónico de contacto:

Como condición para admitir la inscripción, se debe adjuntar el comprobante de ingreso en la
cuenta bancaria de la Asociación Española de Pediatría (Nº CC: 0049-1834-11-2010178232, del
Banco Santander) y enviar ambos (datos personales e ingreso) por correo electrónico o por fax a la
secretaría de la misma.
Correo electrónico : aep@aeped.es
Fax: 91-435.50.43.

                                         Objetivos:

      Objetivo general: capacitación del profesional sanitario para que pueda aplicar la
       metodología de trabajo propuesta por la medicina basada en pruebas a su trabajo diario,
       tanto en su vertiente asistencial como de investigación.

      A partir de la presentación de escenarios clínicos reales, se despliega el contenido del
       seminario a través de los diversos talleres prácticos que lo componen, con los siguientes
       objetivos específicos:


                                                                                                2
1.- Adquisición de los conocimientos y habilidades necesarios para formular una pregunta
       clínica a partir de un escenario clínico concreto.
       2.- Adquisición de los conocimientos y habilidades necesarios realizar una búsqueda
       bibliográfica eficiente a partir de las preguntas clínicas previamente formuladas.
       3.- Adquisición de los conocimientos y habilidades necesarios para realizar la lectura crítica
       de artículos científicos:

               3.1.- Lectura crítica de un ensayo clínico
               3.2.- Lectura crítica de pruebas diagnósticas
               3.2.- Lectura crítica de una revisión sistemática
               3.4.- Lectura crítica de una guía de práctica clínica



                                Programa del curso

                                     JUEVES 24 de noviembre:
16.00-16.15 hs
Bienvenida al curso e introducción. Aspectos clave en Medicina basada en la evidencia
Objetivos:
        1.- Nuevo paradigma científico: medicina con "autoridad"
        2.- Formas de acceder a la MBE: "consumidores" de MBE y "productores" de MBE
        3.- Metodología estructurada de pensamiento en 5 pasos: conjugar aspectos teóricos
        (segundo y tercer paso) y prácticos (primer, cuarto y quinto paso)
16.15-16.30 hs
EXAMEN previo al curso
16.30-16.45 hs
Primer paso: Elaboración de preguntas clínicas estructuradas
Objetivos:
        1.- Adquisición de los conocimientos y habilidades prácticas necesarias para realizar
        preguntas clínicas susceptibles de respuesta
        2.- Aprender a formular preguntas clínicas de dos tipos: 1) preguntas básicas (de dos
        componentes); 2) preguntas de primera línea (tres - cuatro componentes)
16.45-17.30 hs
TALLER de elaboración de preguntas clínicas estructuradas
17.30-17.45 hs            Café
17.45-18.15 hs
Segundo paso: Búsqueda eficiente de las mejores evidencias disponibles en la bibliografía
(fuentes de información primarias, secundaria y terciarias)
Objetivos:
        1.- Diferenciar las características de las diferentes fuentes de información en la pirámide
        del conocimiento de las “6S”
        2.- Adquisición de las habilidades prácticas necesarias para buscar respuestas a través de
        las fuentes de información terciarias: metabuscadores generales (TRIPdatabase) o
        buscadores específicos de revisiones sistemáticas (Colaboración Cochrane) y guías de
        práctica clínica (Nacional Guidelines Clearinghouse y Guiasalud).
        3.- Adquisición de las habilidades prácticas necesarias para búsqueda en bases de datos
        secundarias internacionales (PubMed, ISI) y nacionales (IME, IBECS, MEDES)
18.15-19.15 hs
TALLER de búsqueda en Fuentes de información terciarias: Tripdatabase y Colaboración
Cochrane
19.15-20.30 hs
TALLER de búsqueda en Fuentes de información secundarias: PubMed e Índice Médico
Español



                                                                                                   3
VIERNES 25 de noviembre:
9.00-9.15 hs
Tercer, cuarto paso y quinto paso: Valoración crítica de documentos, Aplicabilidad en la
práctica clínica y Adecuación de la práctica a las pruebas científicas
Objetivos:
        1.- El papel de los talleres de lectura crítica de documentos
        2.- Taller práctico de lectura crítica: se remitirá previamente el material a los alumnos de los
        cuatro tipo de talleres diseñados (ensayo clínico, pruebas diagnósticas, revisión sistemática
        y guías de práctica clínica)
9.15-9.45 hs
Todo lo que conviene saber sobre estudios de intervención terapéutica (el ensayo clínico)
Objetivos:
        1.- Estructura, diseño y criterios de calidad metodológica del ensayo clínico
        2.- Elementos para la interpretación práctica de los resultados: medidas de fuerza de
        asociación (OR, RR, RRR, RRA) y medidas de impacto (NNT)
        3.- Recordatorio útil sobre puntos a valorar en la lectura crítica de artículos sobre
        tratamiento
9.45-11.15 hs
TALLER de valoración crítica de un ensayo clínico
11.15-11.30 hs            Café
11.30-12.00 hs
Todo lo que conviene saber sobre estudios de intervención diagnóstica (pruebas
diagnósticas y de cribado)
Objetivos:
        1.- Breve recordatorio de la teoría de la probabilidad. Estructura, diseño y criterios de
        calidad metodológica de las pruebas diagnósticas
        2.- Elementos para la interpretación práctica de los resultados: medidas de fuerza de
        asociación (S, E, VP) y medidas de impacto (CP). Pruebas diagnósticas en paralelo y en
        serie
        3.- Recordatorio útil sobre puntos a valorar en la lectura crítica de artículos sobre pruebas
        diagnósticas
12.00-13.30 hs
TALLER de valoración crítica de un artículo de diagnóstico
13.30-14.00 hs
Todo lo que conviene saber sobre estudios de síntesis de información (revisiones
sistemáticas)
Objetivos:
        1.- Metodología de las revisiones sistemáticas
        2.- El papel de Colaboración Cochrane y las listas guía (QUORUM y PRISMA)
        3.- Recordatorio útil sobre puntos a valorar en la lectura crítica de revisiones sistemáticas
14.00-15.30 hs            Comida
15.30-17.00 hs
TALLER de valoración crítica de una revisión sistemática
17.00-17.15 hs
Todo lo que conviene saber sobre guías de práctica clínica
Objetivos:
        1.- Metodología de las Guías de práctica clínica
        2.- El papel de GuiaSalud, de las lista guía (AGREE) y propuesta GRADE
        3.- Recordatorio útil sobre puntos a valorar en la lectura crítica de guías de práctica clínica
17.15-18.00 hs
TALLER de aplicación de AGREE en la valoración de una guía de práctica clínica
18.00-18.15 hs
Conclusiones generales y clausura. El entorno de la MBE.
18.15-18.30 hs
EXAMEN posterior al curso



                                                                                                      4

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Curso Pediatria basada en pruebas 2011

  • 1. CURSO DE PEDIATRÍA BASADA EN LA EVIDENCIA (O EN PRUEBAS CIENTÍFICAS) ¿Cómo sobrevivir a la Medicina Basada en la Evidencia?. Aspectos clave para la práctica clínica y la investigación en Pediatría Lugar y fecha de celebración Colegio Oficial de Médicos de Alicante. Avda. Denia, 47-49. 03013-Alicante. 24 y 25 de noviembre de 2011 Dirigido a pediatras (médicos adjuntos y médicos residentes) de Alicante, tanto en atención primaria como hospitalaria. Organización Grupo de Trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia de la Asociación Española de Pediatría (AEP), con el aval científico de: Sociedad Valenciana de Pediatría (SVP) Asociación de Pediatría de Atención Primaria de la Comunidad Valenciana (AValPap) Asociación de Pediatría Extrahospitalaria de la Provincia de Alicante (APEPA) Hospital General Universitario de Alicante y Fundación Hospital General Universitario de Alicante Docentes Coordinador: Javier González de Dios Miembro del Grupo de Trabajo de Pediatría basada en la evidencia (GT-PBE) de la Asociación Española de Pediatría. Co-director de la revista secundaria “Evidencias en Pediatría”. Servicio de Pediatría. Hospital General Universitario de Alicante. Universidad Miguel Hernández. Alicante. 1
  • 2. Ponentes:  María Aparicio Rodrigo Miembro del Grupo de Trabajo de Pediatría basada en la evidencia (GT-PBE) de la Asociación Asociación Española de Pediatría. Miembro del Consejo editorial de la revista secundaria “Evidencias en Pediatría”. Centro de Salud Entrevías. Área 1. Madrid.  Albert Balaguer Santamaría Miembro del Grupo de Trabajo de Pediatría basada en la evidencia (GT-PBE) de la Asociación Española de Pediatría. Miembro del Consejo editorial de la revista secundaria “Evidencias en Pediatría”. Servicio de Pediatría. Hospital General de Catalunya. Universitat Internacional de Catalunya. Barcelona.  Carlos Ochoa Sangrador Miembro del Grupo de Trabajo de Pediatría basada en la evidencia (GT-PBE) de la Asociación Española de Pediatría. Miembro del Consejo editorial de la revista secundaria “Evidencias en Pediatría”. Servicio de Pediatría. Hospital Virgen de la Concha. Zamora Duración curso 20 horas (12 horas presenciales y 8 de trabajo personal previo) Número de alumnos: 25-30 Inscripción: 50 euros (25 euros para Residentes). Presentación de solicitudes: El plazo de inscripción comenzara el 1 Septiembre del 2011 y se respetara el orden hasta cubrir la totalidad de las 30 plazas Datos personales:  Nombre y apellidos: NIF:  Lugar de trabajo (indicar si residente o adjunto):  Domicilio:  Teléfono y coreo electrónico de contacto: Como condición para admitir la inscripción, se debe adjuntar el comprobante de ingreso en la cuenta bancaria de la Asociación Española de Pediatría (Nº CC: 0049-1834-11-2010178232, del Banco Santander) y enviar ambos (datos personales e ingreso) por correo electrónico o por fax a la secretaría de la misma. Correo electrónico : aep@aeped.es Fax: 91-435.50.43. Objetivos:  Objetivo general: capacitación del profesional sanitario para que pueda aplicar la metodología de trabajo propuesta por la medicina basada en pruebas a su trabajo diario, tanto en su vertiente asistencial como de investigación.  A partir de la presentación de escenarios clínicos reales, se despliega el contenido del seminario a través de los diversos talleres prácticos que lo componen, con los siguientes objetivos específicos: 2
  • 3. 1.- Adquisición de los conocimientos y habilidades necesarios para formular una pregunta clínica a partir de un escenario clínico concreto. 2.- Adquisición de los conocimientos y habilidades necesarios realizar una búsqueda bibliográfica eficiente a partir de las preguntas clínicas previamente formuladas. 3.- Adquisición de los conocimientos y habilidades necesarios para realizar la lectura crítica de artículos científicos: 3.1.- Lectura crítica de un ensayo clínico 3.2.- Lectura crítica de pruebas diagnósticas 3.2.- Lectura crítica de una revisión sistemática 3.4.- Lectura crítica de una guía de práctica clínica Programa del curso JUEVES 24 de noviembre: 16.00-16.15 hs Bienvenida al curso e introducción. Aspectos clave en Medicina basada en la evidencia Objetivos: 1.- Nuevo paradigma científico: medicina con "autoridad" 2.- Formas de acceder a la MBE: "consumidores" de MBE y "productores" de MBE 3.- Metodología estructurada de pensamiento en 5 pasos: conjugar aspectos teóricos (segundo y tercer paso) y prácticos (primer, cuarto y quinto paso) 16.15-16.30 hs EXAMEN previo al curso 16.30-16.45 hs Primer paso: Elaboración de preguntas clínicas estructuradas Objetivos: 1.- Adquisición de los conocimientos y habilidades prácticas necesarias para realizar preguntas clínicas susceptibles de respuesta 2.- Aprender a formular preguntas clínicas de dos tipos: 1) preguntas básicas (de dos componentes); 2) preguntas de primera línea (tres - cuatro componentes) 16.45-17.30 hs TALLER de elaboración de preguntas clínicas estructuradas 17.30-17.45 hs Café 17.45-18.15 hs Segundo paso: Búsqueda eficiente de las mejores evidencias disponibles en la bibliografía (fuentes de información primarias, secundaria y terciarias) Objetivos: 1.- Diferenciar las características de las diferentes fuentes de información en la pirámide del conocimiento de las “6S” 2.- Adquisición de las habilidades prácticas necesarias para buscar respuestas a través de las fuentes de información terciarias: metabuscadores generales (TRIPdatabase) o buscadores específicos de revisiones sistemáticas (Colaboración Cochrane) y guías de práctica clínica (Nacional Guidelines Clearinghouse y Guiasalud). 3.- Adquisición de las habilidades prácticas necesarias para búsqueda en bases de datos secundarias internacionales (PubMed, ISI) y nacionales (IME, IBECS, MEDES) 18.15-19.15 hs TALLER de búsqueda en Fuentes de información terciarias: Tripdatabase y Colaboración Cochrane 19.15-20.30 hs TALLER de búsqueda en Fuentes de información secundarias: PubMed e Índice Médico Español 3
  • 4. VIERNES 25 de noviembre: 9.00-9.15 hs Tercer, cuarto paso y quinto paso: Valoración crítica de documentos, Aplicabilidad en la práctica clínica y Adecuación de la práctica a las pruebas científicas Objetivos: 1.- El papel de los talleres de lectura crítica de documentos 2.- Taller práctico de lectura crítica: se remitirá previamente el material a los alumnos de los cuatro tipo de talleres diseñados (ensayo clínico, pruebas diagnósticas, revisión sistemática y guías de práctica clínica) 9.15-9.45 hs Todo lo que conviene saber sobre estudios de intervención terapéutica (el ensayo clínico) Objetivos: 1.- Estructura, diseño y criterios de calidad metodológica del ensayo clínico 2.- Elementos para la interpretación práctica de los resultados: medidas de fuerza de asociación (OR, RR, RRR, RRA) y medidas de impacto (NNT) 3.- Recordatorio útil sobre puntos a valorar en la lectura crítica de artículos sobre tratamiento 9.45-11.15 hs TALLER de valoración crítica de un ensayo clínico 11.15-11.30 hs Café 11.30-12.00 hs Todo lo que conviene saber sobre estudios de intervención diagnóstica (pruebas diagnósticas y de cribado) Objetivos: 1.- Breve recordatorio de la teoría de la probabilidad. Estructura, diseño y criterios de calidad metodológica de las pruebas diagnósticas 2.- Elementos para la interpretación práctica de los resultados: medidas de fuerza de asociación (S, E, VP) y medidas de impacto (CP). Pruebas diagnósticas en paralelo y en serie 3.- Recordatorio útil sobre puntos a valorar en la lectura crítica de artículos sobre pruebas diagnósticas 12.00-13.30 hs TALLER de valoración crítica de un artículo de diagnóstico 13.30-14.00 hs Todo lo que conviene saber sobre estudios de síntesis de información (revisiones sistemáticas) Objetivos: 1.- Metodología de las revisiones sistemáticas 2.- El papel de Colaboración Cochrane y las listas guía (QUORUM y PRISMA) 3.- Recordatorio útil sobre puntos a valorar en la lectura crítica de revisiones sistemáticas 14.00-15.30 hs Comida 15.30-17.00 hs TALLER de valoración crítica de una revisión sistemática 17.00-17.15 hs Todo lo que conviene saber sobre guías de práctica clínica Objetivos: 1.- Metodología de las Guías de práctica clínica 2.- El papel de GuiaSalud, de las lista guía (AGREE) y propuesta GRADE 3.- Recordatorio útil sobre puntos a valorar en la lectura crítica de guías de práctica clínica 17.15-18.00 hs TALLER de aplicación de AGREE en la valoración de una guía de práctica clínica 18.00-18.15 hs Conclusiones generales y clausura. El entorno de la MBE. 18.15-18.30 hs EXAMEN posterior al curso 4