SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 52
Baixar para ler offline
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Área de Ciencias de la Salud
Clínica Pediátrica
Bachilleres:
Adriana Toyo
Danielis
Jesús Tovar
Gustavo Calatayud
QUEMADURAS
Embriología de la piel:
Epidermis Ectodermo Superficial.
Dermis Mesénquima subyacente.
Epidermis: Segundo mes Peridermo o Epitriquio.
Tercer mes Zona intermedia.
Cuarto mes Organización definitiva, cuatro capas:
- Capa basal o germinativa: producción de células nuevas.
- Estrato espinoso: células poliédricas voluminosas
- Estrato granuloso: células con queratohialina.
- Estrato córneo: Células muertas y compactas, abundante queratina.
Doble origen
QUEMADURAS
En los tres primeros meses migración de células de la cresta neural a la
epidermis.
MELANINA.
Dermis: Mesodermo lateral y dermatomas provenientes de los somitas.
Entre el tercero y cuarto mes el corion origina las papilas dérmicas.
La capa más profunda de la dermis, el subcorión (tejido adiposo) .
QUEMADURAS
Anatomía
La piel normal:
Órgano más extenso del cuerpo.
Ocupa el 15% de peso corporal total.
Superficie: 1.6 m2
Peso: 4kg
• Esta formada por 3 capas: Epidermis, dermis, hipodermis o subcutáneo.
• Sólo la epidermis muestra regeneración verdadera.
QUEMADURAS
Epidermis: capa externa de la piel, y como tal, la primera línea de defensa.
Consiste de 5 capas de células, desde fuera hacia dentro:
Estrato corneo
Estrato Lucido
Estrato Granuloso
Estrato espinoso
Estrato Germinativo
Dermis: consiste de fibras colágenos y tejido conectivo fibroso. Se llama,
también corión o piel verdadera, ya que no se descama.
Subcutáneo: se adhiere firmemente a la dermis mediante fibras colágenos.
Anexos
Glándulas sebáceas
Glándulas sudorales: ecrinas- apocrinas
Vasos sanguíneos: Plexo vascular profundo
Plexo vascular superficial
Nervios:
Sistema eferente derivado del sistema nervioso autónomo simpático
encargado del sistema vascular y anexial
Sistema aferente constituida por
Terminaciones nerviosas libres (temperatura, dolor)
Terminaciones encapsuladas ( corpúsculos de meissner y pacini) tacto-
presión y vibración
Terminaciones relacionadas con el folículo piloso ( función mecano-
receptora)
Tejido celular subcutáneo:
Lobulillos de células grasas separados por septos fibrosos. Función:
conservación de la temperatura
QUEMADURAS
QUEMADURAS
Funciones cutáneas
FUNCIÓN MECANISMO ACCIÓN SITUACIÓN DEFECTUOSA
Inmunes Inmunidad
natural,
adaptada
Prevenir infecciones fúngicas,
bacterianas, viricas,
enfermedades autoinmunes,
neoplasias
infecciones, enfermedades
autoinmunes, neoplasias
cutáneas
Barrera estrato
córneo,
epidermis
, melanina
prevenir la infección, absorción
y deshidratación, filtrar la
radiación ultravioleta
Infecciones bacterianas de
repetición, absorción de
sustancias químicas,
deshidratación, cáncer
cutáneo.
Reparador
a
fibroblastos curación de heridas y ulceras
cutáneas, reparar el daño
celular por ultravioleta
ulceras cutáneas, queloides,
neoplasias cutáneas
vasculares circulación
hemática
y linfática
nutritiva y regulación de la
temperatura
drenaje linfático
infarto, insuficiencia venosa,
vasculitis, vasculopatia,
linfedema
Comunic. fibras
nerviosas
aferentes
y
eferentes
Conducción de estímulos
nerviosos, secreción de
citocinas
hiper e hiposensibilidad, prurito,
hiperhidrosis, síndromes
neurológicos, control de la
temperatura
Atención visual,
olfativa
pigmentación, distribución del
pelo, sudoración
fotoenvejecimiento, vitiligo,
alopecia, halitosis,
bromhidrosis
Funciones de la piel
QUEMADURAS
Son lesiones en las que se produce destrucción
parcial o total de la piel, ocasionando
discontinuidad de la misma, generalmente por
un agente físico que produce o conduce calor,
o con menos frecuencia, por un agente químico
QUEMADURAS
Zonas de una quemadura:
Zona de coagulación o necrosis: Es donde se recibe el
impacto, y donde se produce la mayor profundidad.
Zona de estasis: área que circunda periféricamente a la zona
de coagulación; la lesión alcanza menor profundidad.
Zona hiperemica: área mas externa de toda quemadura
QUEMADURAS
FISIOPATOLOGIA:
Disminuye el G.C exagerado reflejo de respuesta Contractibilidad
disminución del retorno venoso miocárdica
( no esta afectada)
Factor plasmático Deprime al miocardio
Poco después de la lesión:
Aumenta el árbol vascular Perdida de H2O, electrolitos, proteínas
( 1ras 18 hrs)
compartimiento vascular a tej. Intersticial
( lugares lesionados y no lesionados)
Fisiopatología
se pierde 2 partes del deposito plasmático de albúmina
deficiencia de albúmina y otras proteínas
Disminuye el flujo plasmático renal y disminución de filtración glomerular
desarrolla oliguria y compromete la función tubular Aumenta
secreción de HAD Reduce formación de la orina (12-24h)
Fisiopatología
Destrucción de los hematíes (< 10% circulante) pueden ocurrir
perdidas adicionales ( células lesionadas se lisan y la sangre se libera
.
Cardiovascular:
- Aumento de la
permeabilidad vascular
- Aumento de la
resistencia periférica
- Disminución del GC
Clasificación de las
Quemaduras
A.- Según la profundidad
B.- Según la etiología
D.- Según la gravedad
C.- Según la extensión
Según la profundidad
Es la estimación aproximada del espesor de la lesión tegumentaria
provocada por el calor.
Grado I
•Quemaduras superficiales
•Afecta la Epidermis
•Producidas por rayos solares.
•Enrojecimiento de la piel
•Sin flictenas
•Muy dolorosas
•Existe regeneración del
epitelio(4 - 7dias) con
descamación de la piel
afectada
•Sin secuelas
Grado II o
espesor parcial
•Afecta la epidermis y
parte de la dermis
•Se clasifica en
superficiales y
profundas.
•Presencia de flictenas
y ampollas
•Producido por: Liq.
Calientes y fuego
directo
GRADO II
superficial
•Afecta la epidermis y
parte superficial de la
dermis
•Flictenas: lecho rosado,
hiperemico, dolorosas
•Evolución: Satisfactoria
•Regeneración del epitelio
(10-14 día)
GRADO II
Profundo
•Se lesiona la dermis profunda
•Remover flictenas: Lecho
pálido, blanquecina,
sensibilidad al dolor disminuida
•Puede epitelizar
espontáneamente (14/21 días)
•Resultados cosméticos
escasos: epitelio mas frágil y
se ampolla con facilidad
•Tratamiento: excisión
quirúrgica e injerto de piel.
Grado III o
espesor total
Lesiona todo el espesor de la
piel
Puede o no presentar flictenas
Color marrón oscuro, amarillo
pálido, blanquecino o negro
(fuego directo)
Consistencia: dura y acartonada
(cuero)
Se puede observar vasos V. y A.
trombosados.
No existe la regeneración del
epitelio.
Tratada mediante la excisión
temprana e injerto de piel.
GRADO IV
•Lesiones de estructuras profundas: tejido celular
subcutáneo, músculos, tendones, huesos y vísceras.
•Ejemplos: Incineración electricidad
 Determinación de la extensión.
Tabla de Lund y Browder
Clasificación según la gravedad
(ABA)
 Quemaduras Menores o Leves:
1ero y 2do grado < 10 % SCQ
3er grado < 2%
 Quemaduras Moderadas:
1er y 2 do grado del 10% al 20% SCQ
3er grado del 2% al 10% SCQ
1er grado del 50 % al 75 % SCQ
 Quemaduras Graves:
1ero y 2do grado > 20 % SCQ
3er grado > 10 % SCQ
1er grado > 75 % SCQ
Clasificación según la gravedad
Según la etiología
Chávez NO
AGENTES FÍSICOS AGENTES QUÍMICOS
AGENTES
BIOLÓGICOS
Sol
Flash (calor irradiado)
Líquidos Calientes
(escaldaduras)
Gases a presión
Cuerpos Sólidos
(incandescentes)
Fuego directo
Llama/flama directa
Radiaciones Ionizantes
Electricidad
1. Alto voltaje
2. Bajo Voltaje
3. Directa (CD)
4. Alterna (CA)
Ácidos
Álcalis
Medicamentos
 Urticantes
 Queratinolíticos:
• Contacto con
hidrocarburos
• Otras
Sustancias
 Cemento
Resinas vegétales
Sustancias
irritantes de origen
animal
Quemaduras Térmicas
Son las más comunes y ocurren cuando metales calientes, líquidos
hirvientes, vapor o llamas entran en contacto con la piel.
Suelen ser producto de incendios, accidentes automovilísticos,
juegos con fósforos, gasolina mal almacenada, calentadores, mal
funcionamiento de equipos eléctricos, y los accidentes en la cocina.
Quemaduras por Radiación
Son quemaduras debidas a una exposición prolongada a los
rayos ultravioleta del sol o a otros tipos de radiación como los
rayos X.
Clasificación y Características Clínicas de las Quemaduras por
Radiación
Tempranas
Inflamación, eritema, exfoliación seca o húmeda. Similar a quemadura
de 1° grado. El pelo puede caer y no regenera. El paciente
experimenta descamación seca y prurito
Moderadas
Puede haber flictena (ampollas), con eritema más profundo.
Coloración purpúrea, descamación húmeda, atrofia de glándulas
sudoríparas con fibrosis. Pérdida de pelo permanente. Curación en 3-
4 semanas
Tardías
Por radioterapia, ocurre como accidente de sobredosificación. Se
evidencia por ampollas, escara profunda y desprendimiento de la piel.
Dolorosa, evolución tórpida, debido a cambios vasculares
Crónicas
Por exposición prologada a radiación, usualmente en personal que
labora en áreas de radioactividad, incluye isquemia, despigmentación
cutánea, atrofia, ulceración, necrosis y malignización tisular.
En el hogar:
•Limpiadores para el desagüe
•Removedores de pintura
•Fenoles (desodorantes, desinfectantes),
•Hipoclorito de sodio (desinfectantes, blanqueadores)
•Ácido sulfúrico.
Quemaduras químicas
sustancias
ácidas sustancias
alcalinas
sustancias
corrosivas
Clasificación de los agentes químicos
-Sustancias:
• Oxidantes
• Reductoras
• Corrosivas
-Venenos protoplasmáticos
-Ácidos: sulfúrico, hidroclorhídrico, nítrico,
crómico, hidrofluorhídrico, fósforo, ácidos
orgánicos, fenol.
-Álcalis: hidróxido de sodio, potasio y magnesio,
cemento, amonio.
-Hidrocarburos.
-Quemaduras por asfalto, fertilizantes,
mopsalem, el “airbag” de los vehículos
• Eritema, formación de ampollas o perdida de grosor
total.
• La lesión inicial pueden ser engañosamente leve y
puede seguirse de daño cutáneo extenso y toxicosis
sistémica
• La hipertermia de los tejidos y la congestión de éstos
dan como resultado prurito, ardor y dolor .
• Edema y formación de las vesículas.
Características de las Quemaduras Químicas
Quemaduras eléctricas
Mecanismos:
Acción directa.
Arco eléctrico.
Llamarada o fogonazo.
Efectos biológicos sobre diversos órganos que ocasionan
isquemia y necrosis
• Piel.
• Músculos.
• Huesos.
• SNC.
• Nervios periféricos.
• Corazón: arritmias cardiacas: muerte
• Ojos.
• Riñones.
• Pulmones.
• T. Digestivo – órganos intra-abdominales
Criterios de hospitalización
 Quemaduras de más de 10% de SCT
 Quemaduras en aéreas criticas: cara,
manos, pies, genitales, sitios de flexión
 Quemaduras eléctricas
 Atención inadecuada en el hogar
 Enfermedades previas o lesiones
concomitantes que amenacen la vida
 Sospecha de quemaduras de las vías
aéreas
 Pacientes <2 años
 Quemaduras intencionales(maltrato)
Criterios de Pacientes que deben ser
atendidos en UCI- Pediátricos
 Superficie quemada >25% con
quemaduras de espesor parcial
profundo espesor total
 Quemaduras faciales
 Dificultada respiratoria
 Deshidratación grave
 Quemaduras por fuego directo o
eléctricas
Complicaciones
- Sistémicas o generales:
Complicaciones
- Sistémicas o generales:
Complicaciones:
- Sistémicas o generales:
Complicaciones
- Sistémicas o generales:
• Alejar al paciente de la fuente provocadora de
la lesión.
• Trasladar lo mas pronto posible Al centro
hospitalario.
• Retirar las ropas quemadas y despojar de
prenda
ÁREAS ESPECÍFICAS
Quemaduras superficiales * limpieza con agua
CARA * bacitracina
Quemaduras profundas * sulfadiazina de
plata
OJOS * Antibiótico oftálmico
* Parche ocular
* Lágrimas artificiales
Quemaduras superficial * gasa vaselinada
* gasa con
bacitracina
MANOS
Quemaduras profundas * sulfadiazina de plata
* dedos vendados por
separados
PIES * Elevar 20 – 30 grados
* Sulfadiazina
* Cura 2 veces al día
• Remueva las prendas de vestir y los zapatos.
• Enfriar el proceso quemante o diluir el agente:
• Irrigar copiosamente las lesiones.
• Nunca retarde el lavado esperando la identificación
del agente etiológico.
• Líquidos parenterales para restaurar volumen
circulatorio, estabilidad hemodinámica y diuresis
adecuada.
• Exámenes de laboratorio.
• Electrocardiograma.
• Profilaxis antitetánica.
• Administración de antibióticos.
• Para enrojecimientos leves, se pueden usar
compresas húmedas frías, cremas hidratantes.
• Para el dolor analgésicos: paracetamol
• La ingesta de agua es muy importante, sobre
todo si las quemaduras son severas, para evitar
la deshidratación.
KALTOSTAT: Alginato de calcio.
Sales de ácido algínico derivados de algas marinas
(Laminaria Hiperbórea)
Calcio actúa como factor IV en la fase hemostática
Migración dérmica y regeneración en etapas tardías de
cicatrización.
Indicaciones: Heridas con moderada o abundante cantidad
de exudados.
Heridas con sangrado, postraumáticas, cavitadas e
infectadas, quemaduras de 2do grado, zonas donadoras de
injerto, úlceras de presión.
DERMAGRAN:
Compuesto por cloruro de cinc e hidróxido de magnesio.
El Zinc participa en la actividad de unas 25 enzimas, entre
ellas la anhidrasa carbónica, para el metabolismo de las proteínas
y los ácidos nucleicos.
El magnesio contribuye a la síntesis de proteínas por activación
de aminoácidos.
Acelera la curación de heridas por desbridamiento, limpieza y
control de la infección, vasodilatación, granulación del tejido y
reepitelización
DERAIN: Extracto acuoso de Triticum vulgare, obtenido de
cariópsides de gramíneas (trigo)
Produce una activación acentuada de los fibroblastos, induce un
aumento en la síntesis de RNA y DNA, a lo cual se debe su
efecto estimulante en la regeneración de los tejidos.
USOS: Alteraciones de la piel y dermis que requieran
estimulación de los procesos de neoformación epitelial y
cicatrización: abrasiones, quemaduras, heridas quirúrgicas
dehiscentes o con cicatrización retardada, cierre de heridas
por segunda intención, úlceras varicosas, úlceras por decúbito,
fístulas asépticas.
PROTOSULFIL: Sulfadiazina de plata.
Inhibe la síntesis de ácido fólico y coenzimas
del ácido fólico, requerida para la síntesis de
purinas y pirimidinas.
Bloquean la formación del ácido
paraaminobenzoico.
Destruye la pared bacteriana.
Espectro: Bactericida gram positivas y gram
negativas, incluyendo P. aeruginosa y S
aureus. E. coli, Klebsiella, Serratia, Cándida
albicans.
DUODERM:
Mantiene la humedad fisiológica de la herida,
favorece la cicatrización y proporciona una
barrera bacteriana.
Desbridamiento del tejido necrótico
Mantiene un ambiente ideal de la herida en
cuanto a la temperatura, limpieza, eliminación
del exudado y aporte de oxigeno que favorece
la cicatrización.

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (20)

Gran quemado disertación
Gran quemado disertaciónGran quemado disertación
Gran quemado disertación
 
Manejo paciente quemado
Manejo paciente quemadoManejo paciente quemado
Manejo paciente quemado
 
Viii.6. gran quemado
Viii.6. gran quemadoViii.6. gran quemado
Viii.6. gran quemado
 
QUEMADURAS- ITPP 4
QUEMADURAS- ITPP 4QUEMADURAS- ITPP 4
QUEMADURAS- ITPP 4
 
Quemaduras
QuemadurasQuemaduras
Quemaduras
 
Diapositivas de quemaduras
Diapositivas de quemadurasDiapositivas de quemaduras
Diapositivas de quemaduras
 
CapíTulo 16 Emergencias Por Quemaduras
CapíTulo 16   Emergencias Por QuemadurasCapíTulo 16   Emergencias Por Quemaduras
CapíTulo 16 Emergencias Por Quemaduras
 
Manejo de paciente quemado
Manejo de paciente quemadoManejo de paciente quemado
Manejo de paciente quemado
 
Abordaje del paciente quemado dra. pineda
Abordaje del paciente quemado  dra. pinedaAbordaje del paciente quemado  dra. pineda
Abordaje del paciente quemado dra. pineda
 
Quemaduras
QuemadurasQuemaduras
Quemaduras
 
(2012-10-17) QUEMADURAS (PPT)
(2012-10-17) QUEMADURAS (PPT)(2012-10-17) QUEMADURAS (PPT)
(2012-10-17) QUEMADURAS (PPT)
 
13. quemaduras
13. quemaduras13. quemaduras
13. quemaduras
 
Quemaduras 2007 unes
Quemaduras 2007 unesQuemaduras 2007 unes
Quemaduras 2007 unes
 
Presentacion de quemaduras
Presentacion de quemadurasPresentacion de quemaduras
Presentacion de quemaduras
 
Clase de quemaduras para alumnos de clinica quirurgica 2012
Clase de quemaduras para alumnos de clinica quirurgica 2012Clase de quemaduras para alumnos de clinica quirurgica 2012
Clase de quemaduras para alumnos de clinica quirurgica 2012
 
11. tratamiento del paciente quemado
11. tratamiento del paciente quemado11. tratamiento del paciente quemado
11. tratamiento del paciente quemado
 
Trauma electrico
Trauma electricoTrauma electrico
Trauma electrico
 
Quemaduras
QuemadurasQuemaduras
Quemaduras
 
Quemaduras
QuemadurasQuemaduras
Quemaduras
 
CURSO DE PRINCIPIOS BASICOS EN CIRUGIA, HECA 2015 TIPOS DE HERIDAS, P.A.T.
CURSO DE PRINCIPIOS BASICOS EN CIRUGIA, HECA 2015 TIPOS DE HERIDAS, P.A.T.CURSO DE PRINCIPIOS BASICOS EN CIRUGIA, HECA 2015 TIPOS DE HERIDAS, P.A.T.
CURSO DE PRINCIPIOS BASICOS EN CIRUGIA, HECA 2015 TIPOS DE HERIDAS, P.A.T.
 

Semelhante a Quemaduras pediatrica

Semelhante a Quemaduras pediatrica (20)

Cuidados de enfermeria en quemados
Cuidados de enfermeria en quemadosCuidados de enfermeria en quemados
Cuidados de enfermeria en quemados
 
Lesiones E Infecciones De La Piel
Lesiones E Infecciones De La PielLesiones E Infecciones De La Piel
Lesiones E Infecciones De La Piel
 
Paciente quemado
Paciente quemadoPaciente quemado
Paciente quemado
 
(2023-02-08) QUEMADURASENATENCIÓNPRIMARIA (doc).docx
(2023-02-08) QUEMADURASENATENCIÓNPRIMARIA (doc).docx(2023-02-08) QUEMADURASENATENCIÓNPRIMARIA (doc).docx
(2023-02-08) QUEMADURASENATENCIÓNPRIMARIA (doc).docx
 
Cicatrización
CicatrizaciónCicatrización
Cicatrización
 
Heridas agudas
Heridas agudasHeridas agudas
Heridas agudas
 
EXPO FISIOPATOLOGIAS term alica.pptx
EXPO FISIOPATOLOGIAS term alica.pptxEXPO FISIOPATOLOGIAS term alica.pptx
EXPO FISIOPATOLOGIAS term alica.pptx
 
Quemaduras
QuemadurasQuemaduras
Quemaduras
 
Generalidades de cirugía plástica
Generalidades de cirugía plásticaGeneralidades de cirugía plástica
Generalidades de cirugía plástica
 
Lesiones de piel
Lesiones de pielLesiones de piel
Lesiones de piel
 
Quemaduras x juan carlos molina (jk)
Quemaduras x juan carlos molina (jk)Quemaduras x juan carlos molina (jk)
Quemaduras x juan carlos molina (jk)
 
Quemaduras
QuemadurasQuemaduras
Quemaduras
 
Patologías pediátricas del Hospital Robert Read Cabral, RD.
Patologías pediátricas del Hospital Robert Read Cabral, RD.Patologías pediátricas del Hospital Robert Read Cabral, RD.
Patologías pediátricas del Hospital Robert Read Cabral, RD.
 
Quemaduras
QuemadurasQuemaduras
Quemaduras
 
Heridas
HeridasHeridas
Heridas
 
1heridas-y-cicatrices.ppt
1heridas-y-cicatrices.ppt1heridas-y-cicatrices.ppt
1heridas-y-cicatrices.ppt
 
(2012-10-17) QUEMADURAS (DOC)
(2012-10-17) QUEMADURAS (DOC)(2012-10-17) QUEMADURAS (DOC)
(2012-10-17) QUEMADURAS (DOC)
 
Quemaduras
QuemadurasQuemaduras
Quemaduras
 
Quemaduras utez 2017
Quemaduras utez 2017Quemaduras utez 2017
Quemaduras utez 2017
 
QUEMADURAS - Sesión 6.pptx
QUEMADURAS - Sesión 6.pptxQUEMADURAS - Sesión 6.pptx
QUEMADURAS - Sesión 6.pptx
 

Mais de jesus tovar

Anemia y embarazo.2016
Anemia y embarazo.2016 Anemia y embarazo.2016
Anemia y embarazo.2016 jesus tovar
 
Antibióticos en el embarazo
Antibióticos en el embarazo Antibióticos en el embarazo
Antibióticos en el embarazo jesus tovar
 
Alumbramiento natural y patológico.
Alumbramiento natural y patológico.Alumbramiento natural y patológico.
Alumbramiento natural y patológico.jesus tovar
 
Diagnostico de embarazo Y control prenatal.
Diagnostico de embarazo Y control prenatal. Diagnostico de embarazo Y control prenatal.
Diagnostico de embarazo Y control prenatal. jesus tovar
 
Artritis séptica y osteomielitis
Artritis séptica y osteomielitis Artritis séptica y osteomielitis
Artritis séptica y osteomielitis jesus tovar
 
Asfixia perinatal
Asfixia perinatal  Asfixia perinatal
Asfixia perinatal jesus tovar
 
Ictericia neonatal
Ictericia neonatalIctericia neonatal
Ictericia neonataljesus tovar
 
Trastornos metabólicos en pediatria.
Trastornos metabólicos en pediatria.Trastornos metabólicos en pediatria.
Trastornos metabólicos en pediatria.jesus tovar
 
Incisiones abdominales en cirugía
Incisiones abdominales en cirugía Incisiones abdominales en cirugía
Incisiones abdominales en cirugía jesus tovar
 
Pancreatitis aguda
Pancreatitis agudaPancreatitis aguda
Pancreatitis agudajesus tovar
 
sindrome adenomegalico
sindrome adenomegalicosindrome adenomegalico
sindrome adenomegalicojesus tovar
 
Atelectasia y neumotorax
Atelectasia y neumotoraxAtelectasia y neumotorax
Atelectasia y neumotoraxjesus tovar
 
Apendicitis aguda
Apendicitis agudaApendicitis aguda
Apendicitis agudajesus tovar
 
patologías renales
patologías renalespatologías renales
patologías renalesjesus tovar
 

Mais de jesus tovar (20)

Anemia y embarazo.2016
Anemia y embarazo.2016 Anemia y embarazo.2016
Anemia y embarazo.2016
 
Antibióticos en el embarazo
Antibióticos en el embarazo Antibióticos en el embarazo
Antibióticos en el embarazo
 
Alumbramiento natural y patológico.
Alumbramiento natural y patológico.Alumbramiento natural y patológico.
Alumbramiento natural y patológico.
 
Flujo vaginal
Flujo vaginalFlujo vaginal
Flujo vaginal
 
Diagnostico de embarazo Y control prenatal.
Diagnostico de embarazo Y control prenatal. Diagnostico de embarazo Y control prenatal.
Diagnostico de embarazo Y control prenatal.
 
Dolor pelvico
Dolor pelvico Dolor pelvico
Dolor pelvico
 
Nudos y suturas
Nudos y suturasNudos y suturas
Nudos y suturas
 
Artritis séptica y osteomielitis
Artritis séptica y osteomielitis Artritis séptica y osteomielitis
Artritis séptica y osteomielitis
 
Asfixia perinatal
Asfixia perinatal  Asfixia perinatal
Asfixia perinatal
 
Ictericia neonatal
Ictericia neonatalIctericia neonatal
Ictericia neonatal
 
Tumores renales
Tumores renalesTumores renales
Tumores renales
 
Trastornos metabólicos en pediatria.
Trastornos metabólicos en pediatria.Trastornos metabólicos en pediatria.
Trastornos metabólicos en pediatria.
 
Incisiones abdominales en cirugía
Incisiones abdominales en cirugía Incisiones abdominales en cirugía
Incisiones abdominales en cirugía
 
Páncreas
Páncreas  Páncreas
Páncreas
 
Pancreatitis aguda
Pancreatitis agudaPancreatitis aguda
Pancreatitis aguda
 
sindrome adenomegalico
sindrome adenomegalicosindrome adenomegalico
sindrome adenomegalico
 
Neoplasia
NeoplasiaNeoplasia
Neoplasia
 
Atelectasia y neumotorax
Atelectasia y neumotoraxAtelectasia y neumotorax
Atelectasia y neumotorax
 
Apendicitis aguda
Apendicitis agudaApendicitis aguda
Apendicitis aguda
 
patologías renales
patologías renalespatologías renales
patologías renales
 

Último

Tarea 2 - Sociologia de la organizacion-1.docx
Tarea 2 - Sociologia de la organizacion-1.docxTarea 2 - Sociologia de la organizacion-1.docx
Tarea 2 - Sociologia de la organizacion-1.docxmiguelramosvse
 
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREASEjemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREASJavier Sanchez
 
Recursos Tecnológicos, página AIP-CRT 2 0 2 4.pdf
Recursos Tecnológicos, página  AIP-CRT 2 0 2 4.pdfRecursos Tecnológicos, página  AIP-CRT 2 0 2 4.pdf
Recursos Tecnológicos, página AIP-CRT 2 0 2 4.pdfNELLYKATTY
 
Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023
Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023
Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023Ivie
 
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍAPROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍAJoaqunSolrzano
 
Tecnología educativa en la era actual .pptx
Tecnología educativa en la era actual .pptxTecnología educativa en la era actual .pptx
Tecnología educativa en la era actual .pptxJulioSantin2
 
SIANET - GUÍA SOBRE COMO CREAR EVALUACIONES.pdf
SIANET  - GUÍA SOBRE COMO CREAR EVALUACIONES.pdfSIANET  - GUÍA SOBRE COMO CREAR EVALUACIONES.pdf
SIANET - GUÍA SOBRE COMO CREAR EVALUACIONES.pdfNELLYKATTY
 
GUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdf
GUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdfGUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdf
GUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdfNELLYKATTY
 
TECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptx
TECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptxTECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptx
TECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptxFranciscoCruz296518
 
21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf
21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf
21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdfceeabarcia
 
PSICOLOGÍA. UNA INTRODUCCIÓN. ALCIRA ORSINI Y LETICIA BOSSELLINI 3.pdf
PSICOLOGÍA. UNA INTRODUCCIÓN. ALCIRA ORSINI Y LETICIA BOSSELLINI 3.pdfPSICOLOGÍA. UNA INTRODUCCIÓN. ALCIRA ORSINI Y LETICIA BOSSELLINI 3.pdf
PSICOLOGÍA. UNA INTRODUCCIÓN. ALCIRA ORSINI Y LETICIA BOSSELLINI 3.pdfCarlosAntonio456574
 
La poesía del encarcelamiento de Raúl Zurita en el aula: una propuesta didáctica
La poesía del encarcelamiento de Raúl Zurita en el aula: una propuesta didácticaLa poesía del encarcelamiento de Raúl Zurita en el aula: una propuesta didáctica
La poesía del encarcelamiento de Raúl Zurita en el aula: una propuesta didácticaIGNACIO BALLESTER PARDO
 
Evaluacion Diagnostica Matematica 5to C2 Secundaria Ccesa007.pdf
Evaluacion Diagnostica Matematica 5to  C2 Secundaria Ccesa007.pdfEvaluacion Diagnostica Matematica 5to  C2 Secundaria Ccesa007.pdf
Evaluacion Diagnostica Matematica 5to C2 Secundaria Ccesa007.pdfDemetrio Ccesa Rayme
 
Kirpi-el-erizo libro descargar pdf 1 link
Kirpi-el-erizo libro descargar pdf 1 linkKirpi-el-erizo libro descargar pdf 1 link
Kirpi-el-erizo libro descargar pdf 1 linkMaximilianoMaldonado17
 
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primariaficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primariamichel carlos Capillo Dominguez
 
sociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre tercerosociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre terceroCEIP TIERRA DE PINARES
 

Último (20)

Tarea 2 - Sociologia de la organizacion-1.docx
Tarea 2 - Sociologia de la organizacion-1.docxTarea 2 - Sociologia de la organizacion-1.docx
Tarea 2 - Sociologia de la organizacion-1.docx
 
EL PROCESO DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVA. ENFERMERÍA
EL PROCESO DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVA. ENFERMERÍAEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVA. ENFERMERÍA
EL PROCESO DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVA. ENFERMERÍA
 
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREASEjemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
 
Recursos Tecnológicos, página AIP-CRT 2 0 2 4.pdf
Recursos Tecnológicos, página  AIP-CRT 2 0 2 4.pdfRecursos Tecnológicos, página  AIP-CRT 2 0 2 4.pdf
Recursos Tecnológicos, página AIP-CRT 2 0 2 4.pdf
 
Tema 5.- BASES DE DATOS Y GESTIÓN DE LA INF. PARA EL MARKETING.pdf
Tema 5.- BASES DE DATOS Y GESTIÓN DE LA INF. PARA EL MARKETING.pdfTema 5.- BASES DE DATOS Y GESTIÓN DE LA INF. PARA EL MARKETING.pdf
Tema 5.- BASES DE DATOS Y GESTIÓN DE LA INF. PARA EL MARKETING.pdf
 
Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023
Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023
Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023
 
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍAPROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
 
Tecnología educativa en la era actual .pptx
Tecnología educativa en la era actual .pptxTecnología educativa en la era actual .pptx
Tecnología educativa en la era actual .pptx
 
SIANET - GUÍA SOBRE COMO CREAR EVALUACIONES.pdf
SIANET  - GUÍA SOBRE COMO CREAR EVALUACIONES.pdfSIANET  - GUÍA SOBRE COMO CREAR EVALUACIONES.pdf
SIANET - GUÍA SOBRE COMO CREAR EVALUACIONES.pdf
 
GUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdf
GUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdfGUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdf
GUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdf
 
TECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptx
TECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptxTECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptx
TECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptx
 
21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf
21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf
21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf
 
PSICOLOGÍA. UNA INTRODUCCIÓN. ALCIRA ORSINI Y LETICIA BOSSELLINI 3.pdf
PSICOLOGÍA. UNA INTRODUCCIÓN. ALCIRA ORSINI Y LETICIA BOSSELLINI 3.pdfPSICOLOGÍA. UNA INTRODUCCIÓN. ALCIRA ORSINI Y LETICIA BOSSELLINI 3.pdf
PSICOLOGÍA. UNA INTRODUCCIÓN. ALCIRA ORSINI Y LETICIA BOSSELLINI 3.pdf
 
SITUACIÓN ACTUAL DE LA INVESTIGACIÓN. ENFERMERÍA
SITUACIÓN ACTUAL DE LA INVESTIGACIÓN. ENFERMERÍASITUACIÓN ACTUAL DE LA INVESTIGACIÓN. ENFERMERÍA
SITUACIÓN ACTUAL DE LA INVESTIGACIÓN. ENFERMERÍA
 
La poesía del encarcelamiento de Raúl Zurita en el aula: una propuesta didáctica
La poesía del encarcelamiento de Raúl Zurita en el aula: una propuesta didácticaLa poesía del encarcelamiento de Raúl Zurita en el aula: una propuesta didáctica
La poesía del encarcelamiento de Raúl Zurita en el aula: una propuesta didáctica
 
Evaluacion Diagnostica Matematica 5to C2 Secundaria Ccesa007.pdf
Evaluacion Diagnostica Matematica 5to  C2 Secundaria Ccesa007.pdfEvaluacion Diagnostica Matematica 5to  C2 Secundaria Ccesa007.pdf
Evaluacion Diagnostica Matematica 5to C2 Secundaria Ccesa007.pdf
 
Kirpi-el-erizo libro descargar pdf 1 link
Kirpi-el-erizo libro descargar pdf 1 linkKirpi-el-erizo libro descargar pdf 1 link
Kirpi-el-erizo libro descargar pdf 1 link
 
Sesión de clase ES: Adoración sin fin...
Sesión de clase ES: Adoración sin fin...Sesión de clase ES: Adoración sin fin...
Sesión de clase ES: Adoración sin fin...
 
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primariaficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
 
sociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre tercerosociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre tercero
 

Quemaduras pediatrica

  • 1. República Bolivariana de Venezuela Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda Área de Ciencias de la Salud Clínica Pediátrica Bachilleres: Adriana Toyo Danielis Jesús Tovar Gustavo Calatayud
  • 2. QUEMADURAS Embriología de la piel: Epidermis Ectodermo Superficial. Dermis Mesénquima subyacente. Epidermis: Segundo mes Peridermo o Epitriquio. Tercer mes Zona intermedia. Cuarto mes Organización definitiva, cuatro capas: - Capa basal o germinativa: producción de células nuevas. - Estrato espinoso: células poliédricas voluminosas - Estrato granuloso: células con queratohialina. - Estrato córneo: Células muertas y compactas, abundante queratina. Doble origen
  • 3. QUEMADURAS En los tres primeros meses migración de células de la cresta neural a la epidermis. MELANINA. Dermis: Mesodermo lateral y dermatomas provenientes de los somitas. Entre el tercero y cuarto mes el corion origina las papilas dérmicas. La capa más profunda de la dermis, el subcorión (tejido adiposo) .
  • 4. QUEMADURAS Anatomía La piel normal: Órgano más extenso del cuerpo. Ocupa el 15% de peso corporal total. Superficie: 1.6 m2 Peso: 4kg • Esta formada por 3 capas: Epidermis, dermis, hipodermis o subcutáneo. • Sólo la epidermis muestra regeneración verdadera.
  • 5. QUEMADURAS Epidermis: capa externa de la piel, y como tal, la primera línea de defensa. Consiste de 5 capas de células, desde fuera hacia dentro: Estrato corneo Estrato Lucido Estrato Granuloso Estrato espinoso Estrato Germinativo Dermis: consiste de fibras colágenos y tejido conectivo fibroso. Se llama, también corión o piel verdadera, ya que no se descama. Subcutáneo: se adhiere firmemente a la dermis mediante fibras colágenos.
  • 6. Anexos Glándulas sebáceas Glándulas sudorales: ecrinas- apocrinas Vasos sanguíneos: Plexo vascular profundo Plexo vascular superficial Nervios: Sistema eferente derivado del sistema nervioso autónomo simpático encargado del sistema vascular y anexial Sistema aferente constituida por Terminaciones nerviosas libres (temperatura, dolor) Terminaciones encapsuladas ( corpúsculos de meissner y pacini) tacto- presión y vibración Terminaciones relacionadas con el folículo piloso ( función mecano- receptora) Tejido celular subcutáneo: Lobulillos de células grasas separados por septos fibrosos. Función: conservación de la temperatura QUEMADURAS
  • 7. QUEMADURAS Funciones cutáneas FUNCIÓN MECANISMO ACCIÓN SITUACIÓN DEFECTUOSA Inmunes Inmunidad natural, adaptada Prevenir infecciones fúngicas, bacterianas, viricas, enfermedades autoinmunes, neoplasias infecciones, enfermedades autoinmunes, neoplasias cutáneas Barrera estrato córneo, epidermis , melanina prevenir la infección, absorción y deshidratación, filtrar la radiación ultravioleta Infecciones bacterianas de repetición, absorción de sustancias químicas, deshidratación, cáncer cutáneo. Reparador a fibroblastos curación de heridas y ulceras cutáneas, reparar el daño celular por ultravioleta ulceras cutáneas, queloides, neoplasias cutáneas vasculares circulación hemática y linfática nutritiva y regulación de la temperatura drenaje linfático infarto, insuficiencia venosa, vasculitis, vasculopatia, linfedema Comunic. fibras nerviosas aferentes y eferentes Conducción de estímulos nerviosos, secreción de citocinas hiper e hiposensibilidad, prurito, hiperhidrosis, síndromes neurológicos, control de la temperatura Atención visual, olfativa pigmentación, distribución del pelo, sudoración fotoenvejecimiento, vitiligo, alopecia, halitosis, bromhidrosis Funciones de la piel
  • 8. QUEMADURAS Son lesiones en las que se produce destrucción parcial o total de la piel, ocasionando discontinuidad de la misma, generalmente por un agente físico que produce o conduce calor, o con menos frecuencia, por un agente químico
  • 9. QUEMADURAS Zonas de una quemadura: Zona de coagulación o necrosis: Es donde se recibe el impacto, y donde se produce la mayor profundidad. Zona de estasis: área que circunda periféricamente a la zona de coagulación; la lesión alcanza menor profundidad. Zona hiperemica: área mas externa de toda quemadura
  • 11. FISIOPATOLOGIA: Disminuye el G.C exagerado reflejo de respuesta Contractibilidad disminución del retorno venoso miocárdica ( no esta afectada) Factor plasmático Deprime al miocardio Poco después de la lesión: Aumenta el árbol vascular Perdida de H2O, electrolitos, proteínas ( 1ras 18 hrs) compartimiento vascular a tej. Intersticial ( lugares lesionados y no lesionados)
  • 12. Fisiopatología se pierde 2 partes del deposito plasmático de albúmina deficiencia de albúmina y otras proteínas Disminuye el flujo plasmático renal y disminución de filtración glomerular desarrolla oliguria y compromete la función tubular Aumenta secreción de HAD Reduce formación de la orina (12-24h)
  • 13. Fisiopatología Destrucción de los hematíes (< 10% circulante) pueden ocurrir perdidas adicionales ( células lesionadas se lisan y la sangre se libera .
  • 14. Cardiovascular: - Aumento de la permeabilidad vascular - Aumento de la resistencia periférica - Disminución del GC
  • 15. Clasificación de las Quemaduras A.- Según la profundidad B.- Según la etiología D.- Según la gravedad C.- Según la extensión
  • 16. Según la profundidad Es la estimación aproximada del espesor de la lesión tegumentaria provocada por el calor.
  • 17. Grado I •Quemaduras superficiales •Afecta la Epidermis •Producidas por rayos solares. •Enrojecimiento de la piel •Sin flictenas •Muy dolorosas •Existe regeneración del epitelio(4 - 7dias) con descamación de la piel afectada •Sin secuelas
  • 18. Grado II o espesor parcial •Afecta la epidermis y parte de la dermis •Se clasifica en superficiales y profundas. •Presencia de flictenas y ampollas •Producido por: Liq. Calientes y fuego directo
  • 19. GRADO II superficial •Afecta la epidermis y parte superficial de la dermis •Flictenas: lecho rosado, hiperemico, dolorosas •Evolución: Satisfactoria •Regeneración del epitelio (10-14 día)
  • 20. GRADO II Profundo •Se lesiona la dermis profunda •Remover flictenas: Lecho pálido, blanquecina, sensibilidad al dolor disminuida •Puede epitelizar espontáneamente (14/21 días) •Resultados cosméticos escasos: epitelio mas frágil y se ampolla con facilidad •Tratamiento: excisión quirúrgica e injerto de piel.
  • 21. Grado III o espesor total Lesiona todo el espesor de la piel Puede o no presentar flictenas Color marrón oscuro, amarillo pálido, blanquecino o negro (fuego directo) Consistencia: dura y acartonada (cuero) Se puede observar vasos V. y A. trombosados. No existe la regeneración del epitelio. Tratada mediante la excisión temprana e injerto de piel.
  • 22. GRADO IV •Lesiones de estructuras profundas: tejido celular subcutáneo, músculos, tendones, huesos y vísceras. •Ejemplos: Incineración electricidad
  • 23.  Determinación de la extensión. Tabla de Lund y Browder
  • 24. Clasificación según la gravedad (ABA)  Quemaduras Menores o Leves: 1ero y 2do grado < 10 % SCQ 3er grado < 2%  Quemaduras Moderadas: 1er y 2 do grado del 10% al 20% SCQ 3er grado del 2% al 10% SCQ 1er grado del 50 % al 75 % SCQ
  • 25.  Quemaduras Graves: 1ero y 2do grado > 20 % SCQ 3er grado > 10 % SCQ 1er grado > 75 % SCQ Clasificación según la gravedad
  • 27. AGENTES FÍSICOS AGENTES QUÍMICOS AGENTES BIOLÓGICOS Sol Flash (calor irradiado) Líquidos Calientes (escaldaduras) Gases a presión Cuerpos Sólidos (incandescentes) Fuego directo Llama/flama directa Radiaciones Ionizantes Electricidad 1. Alto voltaje 2. Bajo Voltaje 3. Directa (CD) 4. Alterna (CA) Ácidos Álcalis Medicamentos  Urticantes  Queratinolíticos: • Contacto con hidrocarburos • Otras Sustancias  Cemento Resinas vegétales Sustancias irritantes de origen animal
  • 28. Quemaduras Térmicas Son las más comunes y ocurren cuando metales calientes, líquidos hirvientes, vapor o llamas entran en contacto con la piel. Suelen ser producto de incendios, accidentes automovilísticos, juegos con fósforos, gasolina mal almacenada, calentadores, mal funcionamiento de equipos eléctricos, y los accidentes en la cocina. Quemaduras por Radiación Son quemaduras debidas a una exposición prolongada a los rayos ultravioleta del sol o a otros tipos de radiación como los rayos X.
  • 29. Clasificación y Características Clínicas de las Quemaduras por Radiación Tempranas Inflamación, eritema, exfoliación seca o húmeda. Similar a quemadura de 1° grado. El pelo puede caer y no regenera. El paciente experimenta descamación seca y prurito Moderadas Puede haber flictena (ampollas), con eritema más profundo. Coloración purpúrea, descamación húmeda, atrofia de glándulas sudoríparas con fibrosis. Pérdida de pelo permanente. Curación en 3- 4 semanas Tardías Por radioterapia, ocurre como accidente de sobredosificación. Se evidencia por ampollas, escara profunda y desprendimiento de la piel. Dolorosa, evolución tórpida, debido a cambios vasculares Crónicas Por exposición prologada a radiación, usualmente en personal que labora en áreas de radioactividad, incluye isquemia, despigmentación cutánea, atrofia, ulceración, necrosis y malignización tisular.
  • 30. En el hogar: •Limpiadores para el desagüe •Removedores de pintura •Fenoles (desodorantes, desinfectantes), •Hipoclorito de sodio (desinfectantes, blanqueadores) •Ácido sulfúrico. Quemaduras químicas sustancias ácidas sustancias alcalinas sustancias corrosivas
  • 31. Clasificación de los agentes químicos -Sustancias: • Oxidantes • Reductoras • Corrosivas -Venenos protoplasmáticos
  • 32. -Ácidos: sulfúrico, hidroclorhídrico, nítrico, crómico, hidrofluorhídrico, fósforo, ácidos orgánicos, fenol. -Álcalis: hidróxido de sodio, potasio y magnesio, cemento, amonio. -Hidrocarburos. -Quemaduras por asfalto, fertilizantes, mopsalem, el “airbag” de los vehículos
  • 33. • Eritema, formación de ampollas o perdida de grosor total. • La lesión inicial pueden ser engañosamente leve y puede seguirse de daño cutáneo extenso y toxicosis sistémica • La hipertermia de los tejidos y la congestión de éstos dan como resultado prurito, ardor y dolor . • Edema y formación de las vesículas. Características de las Quemaduras Químicas
  • 34. Quemaduras eléctricas Mecanismos: Acción directa. Arco eléctrico. Llamarada o fogonazo.
  • 35. Efectos biológicos sobre diversos órganos que ocasionan isquemia y necrosis • Piel. • Músculos. • Huesos. • SNC. • Nervios periféricos. • Corazón: arritmias cardiacas: muerte • Ojos. • Riñones. • Pulmones. • T. Digestivo – órganos intra-abdominales
  • 36. Criterios de hospitalización  Quemaduras de más de 10% de SCT  Quemaduras en aéreas criticas: cara, manos, pies, genitales, sitios de flexión  Quemaduras eléctricas  Atención inadecuada en el hogar  Enfermedades previas o lesiones concomitantes que amenacen la vida  Sospecha de quemaduras de las vías aéreas  Pacientes <2 años  Quemaduras intencionales(maltrato)
  • 37. Criterios de Pacientes que deben ser atendidos en UCI- Pediátricos  Superficie quemada >25% con quemaduras de espesor parcial profundo espesor total  Quemaduras faciales  Dificultada respiratoria  Deshidratación grave  Quemaduras por fuego directo o eléctricas
  • 42. • Alejar al paciente de la fuente provocadora de la lesión. • Trasladar lo mas pronto posible Al centro hospitalario. • Retirar las ropas quemadas y despojar de prenda
  • 43. ÁREAS ESPECÍFICAS Quemaduras superficiales * limpieza con agua CARA * bacitracina Quemaduras profundas * sulfadiazina de plata OJOS * Antibiótico oftálmico * Parche ocular * Lágrimas artificiales
  • 44. Quemaduras superficial * gasa vaselinada * gasa con bacitracina MANOS Quemaduras profundas * sulfadiazina de plata * dedos vendados por separados PIES * Elevar 20 – 30 grados * Sulfadiazina * Cura 2 veces al día
  • 45. • Remueva las prendas de vestir y los zapatos. • Enfriar el proceso quemante o diluir el agente: • Irrigar copiosamente las lesiones. • Nunca retarde el lavado esperando la identificación del agente etiológico.
  • 46. • Líquidos parenterales para restaurar volumen circulatorio, estabilidad hemodinámica y diuresis adecuada. • Exámenes de laboratorio. • Electrocardiograma. • Profilaxis antitetánica. • Administración de antibióticos.
  • 47. • Para enrojecimientos leves, se pueden usar compresas húmedas frías, cremas hidratantes. • Para el dolor analgésicos: paracetamol • La ingesta de agua es muy importante, sobre todo si las quemaduras son severas, para evitar la deshidratación.
  • 48. KALTOSTAT: Alginato de calcio. Sales de ácido algínico derivados de algas marinas (Laminaria Hiperbórea) Calcio actúa como factor IV en la fase hemostática Migración dérmica y regeneración en etapas tardías de cicatrización. Indicaciones: Heridas con moderada o abundante cantidad de exudados. Heridas con sangrado, postraumáticas, cavitadas e infectadas, quemaduras de 2do grado, zonas donadoras de injerto, úlceras de presión.
  • 49. DERMAGRAN: Compuesto por cloruro de cinc e hidróxido de magnesio. El Zinc participa en la actividad de unas 25 enzimas, entre ellas la anhidrasa carbónica, para el metabolismo de las proteínas y los ácidos nucleicos. El magnesio contribuye a la síntesis de proteínas por activación de aminoácidos. Acelera la curación de heridas por desbridamiento, limpieza y control de la infección, vasodilatación, granulación del tejido y reepitelización
  • 50. DERAIN: Extracto acuoso de Triticum vulgare, obtenido de cariópsides de gramíneas (trigo) Produce una activación acentuada de los fibroblastos, induce un aumento en la síntesis de RNA y DNA, a lo cual se debe su efecto estimulante en la regeneración de los tejidos. USOS: Alteraciones de la piel y dermis que requieran estimulación de los procesos de neoformación epitelial y cicatrización: abrasiones, quemaduras, heridas quirúrgicas dehiscentes o con cicatrización retardada, cierre de heridas por segunda intención, úlceras varicosas, úlceras por decúbito, fístulas asépticas.
  • 51. PROTOSULFIL: Sulfadiazina de plata. Inhibe la síntesis de ácido fólico y coenzimas del ácido fólico, requerida para la síntesis de purinas y pirimidinas. Bloquean la formación del ácido paraaminobenzoico. Destruye la pared bacteriana. Espectro: Bactericida gram positivas y gram negativas, incluyendo P. aeruginosa y S aureus. E. coli, Klebsiella, Serratia, Cándida albicans.
  • 52. DUODERM: Mantiene la humedad fisiológica de la herida, favorece la cicatrización y proporciona una barrera bacteriana. Desbridamiento del tejido necrótico Mantiene un ambiente ideal de la herida en cuanto a la temperatura, limpieza, eliminación del exudado y aporte de oxigeno que favorece la cicatrización.