1. Primero debes mojar
tus manos, mantenlas
siempre mas arriba
del codo
Un brazo y después
el otro

2. 2º La pechera
1º Las botas
3º La antiparras o lentes
4º El Gorro (debes tener las tuyas)
5º La mascarilla
Aquí encontraras las
escobillas recuerda solo
para las uñas
Lavado de manos
Quirúrgico 3 min.

3. Siempre mantén
tus manos más arriba
del codo.
Ahora ya húmedas
puedes aplicar
jabon
Empujar la tapa del
envase con el codo.

4. Saca la escobilla
y frótala en tus uñas
Después utilizada
déjala aquí.

5. Un brazo primero y
después el otro
Colocar el jabon
de la mano al codo,
refregando vigorosamente
con la mano opuesta.

6. Finalizado el lavado de
manos quirúrgico con
precaución de no
contaminarte te vas
a trasladar a tu equipo
de partos
Cierra con el codo
la llave.

7. Este es el paquete para
la atención del parto.
Cheque los controles de
esterilización e
Indemnidad del paquete
para asegurar una
atención
De calidad y sin riesgos
para la usuaria
Mesa mayo
Silla o taburete para la paciente
Todo este equipo es
el de la atención del
parto l, incluyendo
la caja de parto sutura.
Aquí te sentaras tú.

8. Siempre mantén
tu mano levantada
para proteger tu
asepsia.
Destapa con
precaución el
equipo con una
mano, por la parte
interna la cual se
encuentra estéril.

9. Observa: siempre
se conserva la
mano alzada.
Con esta compresa te
secaras las manos,
debes tomarlo con
la punta de los
dedos y estirarlo
antes de secarte.
Toma en consideración
que esta es la
1 ª compresa, debes ir
contando, pues son 6
en total .

10. 1º secaras
mano y dedos
por un lado de la
compresa.
2º con el mismo
lado de la
compresa
Seca el brazo.
Repite lo mismo
en el otro brazo
con el lado
opuesto de la
compresa.

11. Toma la misma
compresa de las
dos puntas.
Y seca la pechera.

12. Ahora puedes
desechar la 1ª
compresa utilizada.
Toma el delantal
por la cara interna ,
o sea la parte que
quedara hacia tu
cuerpo

13. Coloca tus manos
en el interior y
ábrelo, teniendo
cuidado de no
contaminar el lado
estéril del delantal
con alguna
superficie
sucia.

14. Coloca los
brazos en el interior
sin tocar la parte
externa

15. La enfermera
te ayudara a
abrochar las
tiras que están
en tu espalda
para fijar el
delantal

16. Los guantes estériles
serán presentados
por la enfermera
Abre el envoltorio de
los guantes estériles
por la parte media

17. Estira el papel con
ambas manos.
Y dobla cada
extremo del
papel hacia
el lado externo
de él

18. Ponte el primer
guante estéril
cuidando de no
contaminar.
Ayúdate con tu
otra mano tomando
el guante de la
parte que esta hacia
tu piel.

19. Ahora que tienes un
guante puesto puedes
sacar con esta mano
el otro guante por el
lado interno del guante.
Acomoda siempre
los guantes manipulando
los lados estériles, con
el guante estéril que tienes
puesto .

20. Colocados los dos
guantes estériles
puedes acomodar
su posición
correcta
Entrega a la
enfermera
la tira del delantal
que al frente de tu
cuerpo se encuentre
mas corta.
Debe tener puesto un
guante estéril

21. La paramédico te sostendrá
la tira y tu girarás para que
quede alrededor de tu
cintura.

22. Ata
fuertemente
las tiras

23. La paramédico te
presentará la caja
estéril, en la que se
encuentran los
implementos
necesarios que
utilizarás en
el parto

24. Observa la fecha
de vencimiento
de la esterilización
que contiene
el material
Y observa la cinta
de viraje del color
debe estar de color
negro

25. 2.-
1.-
3.-
4.-
1.- Paño; se coloca debajo de las
piernas de la señora y la colchoneta
2.- 5 compresas; se utilizan para
proteger periné, secar al recién nacido
y el sangramiento en la vagina para
observar bien los desgarros y
episiotomías y así suturar
correctamente
Después de atender el parto
3. Paño; en la parte trasera de la
paciente
4.- Cubre parte superior de la usuaria
y las piernas
5.- Paño; el que cubría el paquete de
parto se utiliza para vestir la mesa
6.- Pinzas Kocher para pinzar el
cordón umbilical
7.- Tijeras estéril para realizar
episiotomía si es necesario, cortar el
cordón umbilical y suturar.
8.- Pinza para pincelar con povidona
yodada, si corresponde
6.-
7.-
5.-
8.-

26. 1.-
Se toma y extiende
cuidadosamente
para no
Contaminarlo.
Protege tus manos.
1.-

27. 1.-
Acomódalo , ten en
consideración que
estará la paciente
sentada. Así que debes
tener cuidado para
no contaminarte.

28. Deben contarse las compresas
son cinco más la primera que te
secaste las manos , son seis en
total.
2.-

29. Toma la compresa
dóblala y protege
firmemente el periné
de la señora.
Cuando salga el
recién nacido limpia
sus secreciones,
teniendo cuidado de
no contaminar
la compresa con
secreciones del ano
y después deséchala
Si ya se contaminó
deséchala antes pues
la compresa no servirá
para secar al RN
puedes contaminarlo

30. Espera que el cordón
umbilical deje de latir
Pinza el cordón:
primera pinza cerca
del recién nacido.
(más o menos 10 cm.
del ombligo.)
Ahora exprime
el cordón umbilical.
Coloca la segunda
pinza ( más o menos 5cm.
de la primera )
y corta con la tijera
estéril
Una pinza Kocher se
va con el RN y la otra
queda pinzando el
cordón que esta unido
a la placenta

31. Parto en posición ginecológica
Primero debes
colocarte las barreras
protectoras y realizar el
lavado de manos
quirúrgico
Abre el paquete de parto
por la parte interna, y
realiza los procedimientos
antes explicados.

32. Primera compresa
para secar las
manos
El paquete contiene lo mismo que
el anterior, pero el paño 1.-
que se
colocaba anteriormente debajo de las
piernas de la señora y la colchoneta
ahora vestimos la mesa.

33. Con la misma
compresa seca
tu pechera de las
gotas de agua

34. 1.- El delantal, recuerda
tomarlo por la parte interna

35. Con las manos
extendidas y
por la parte
interna
La enfermera
te ata las tiras
y acomoda
el delantal

36. La enfermera te presenta
los guantes estériles
o te los deja presentados
en una superficie plana
abre el envoltorio con las
dos manos .
Cuidadosamente el primer
guante, acomodándolo
por la superficie que quedara
en contacto con tu mano
y después el segundo
(de la forma
anteriormente explicada).

37. Ahora puedes acomodarlos
manipulando la parte estéril

38. Ata las tiras a tu
cintura, igual
que en el caso
anterior

39. 1.-
Este campo vestirá la
mesa mayo.
Recuerda; tus manos
deben ir protegidas
Y no debes tocar el suelo
ni superficies no estériles
o contaminadas
con el campo

40. 1.-
Mesa mayo
vestida.

41. Coloca todo el
material que estaba
en el paquete de parto
de una sola vez
2.-

42. Deben contarse las
compresas son cinco
más la primera que te
secaste las manos, son
seis en total
2.-
3.-
4.-
campo; para la parte
trasera de la usuaria
campo; sobre la
paciente y cubriendo
sus piernas y
3.-
4.-
1.- entrepiernas

43. La paramédico te
presentara la caja estéril con
los implementos
necesarios para la atención
del parto

44. 6.-
7.-
Pinzas Kocher
Tijeras
6.-
7.-
Dentro de la caja metálica
se encuentra la pinza para
pincelación de periné, pinzas
quirúrgica y un porta agujas

45. Se presenta el pocillo
para pincelar con povidona
yodada la zona perineal
de la usuaria
Pinza para tomar las
torulas de algodón y
aplicar la povidona
yodada

46. Recuerda explicar el
procedimiento a la paciente.
3 Tórulas de algodón:
con la pinza estéril
empapa 1ª tórula en
povidona yodada, se
desliza desde un lado
de la vulva de arriba a
abajo, y elimina en el
balde de desechos.
2ª tórula se repite lo mismo
en el otro lado de la vulva.
3ª se empapa tórula con
povidona yodada y se pasa
por el centro de la vulva de
arriba hacia abajo hasta el
ano, y se elimina en el balde
de desechos.

47. Povidona yodada
la enfermera
la deja caer de una
distancia moderada
sin tocar superficies
estériles
Cuando termines la
pincelación en la zona
perineal, la pinza debes
Eliminarla junto con
el pocillo

48. 3.-
Estira bien la sabana o campo, para no
contaminar protegiendo tus manos
Éste se acomoda
bajo las nalgas de
la usuaria.

49. Segundo; se pide a la
paciente que levante la
cola y cuidadosamente
se coloca debajo,
protegiendo
tus manos
Primero; acomoda el campo o sabana
dentro del tacho de los
desechos para que
posteriormente no caigan
los residuos fuera de el.

50. Sabana de riñon para cubrir a la
paciente, tiene un
orificio este debe ir
en la zona genital
de la paciente y el
resto del paño cubre
piernas y zona
abdominal
4.-

51. Protege tus manos
y deja caer cuidadosamente
el paño encima de la paciente.
4.-

52. Aquí estará la
señora
4.-

53. Jeringa de 10cc
para el anestésico
local, lidocaína al 2%
Aguja para aspirar
el fármaco
Debes cambiar la
aguja antes de infiltrar
la lidocaína al 2%

54. Lidocaína al 2%
Dos ampollas de 5 ml
cada una

55. Catgut para suturar
desgarros o episiotomía.
El numero del catgut
depende de la
característica
y lugar del desgarro
o si es episiotomía

56. La enfermera lo presentara
en la mesa mayo

57. Demostración de sutura
Se coloca la aguja en el extremo
que esta más cercano al catgut.
Y en el 1/3 del portaagujas.
Obvio que esto es sólo una demostración
en la atención del parto usted tendrá puesto
su equipo para mantener la esterilidad.

58. Pinza quirúrgica
Portaagujas

59. Punto Simple
La pinza quirúrgica te
sirve para sujetar el tejido
y facilitar que pase la
aguja más fácil
Primero debes pasar la
aguja en una parte del
tejido, éste es el que
debes afrontar con la
otra parte.

60. La pinza quirúrgica
te sirve para afrontar
el tejido y también sujetar
la aguja y así colocar
el portaagujas en esa zona
Se retira el portaagujas
para ser colocado en
el otro extremo

61. Aquí se observa como se toma
la aguja con el portaagujas y
siempre ayudándose con la pinza
quirúrgica
Se termina de pasar la aguja con el
portaagujas, siguiendo las curvaturas
de la aguja ( o sea son movimientos
semicirculares de la muñeca) para no dañar
el tejido.

62. 1º Se pasa el portaagujas por arriba
del catgut y se dan dos vueltas.
Se toma el extremo del catgut con
el portaagujas y se cierra para
poder anudar.

63. Y después de tomado el catgut
el punto se pasa cruzado,
o sea debes cruzar tus manos
mano izquierda encima de la
derecha.
El primero es de afrontamiento.
El 2º pasar el portaagujas
por debajo del catgut, y es una vuelta
de catgut.

64. Se toma la punta del hilo, cierra el portaagujas
y se pasa este por entremedio del catgut
El punto es abierto no se cruzan las manos
Y apretar firmemente, para que el punto no
quede suelto

65. 3º El portaagujas se pasa por arriba del
del catgut y una vuelta al catgut.
Se busca el extremo de la punta
del catgut, cierra el portaagujas
y pasa el catgut.

66. El punto es cruzado, no olvides
son tus manos las que debes cruzar
mano izquierda encima de la derecha
Apreta firmemente el punto
Se toman juntos los dos hilos
y se corta para que queden del mismo
Tamaño.
¡Terminaste el primer punto!

67. Puntos a la piel
1º Este se comienza tomando
tejido del lado izquierdo,
Entonces la aguja debe acomodarse
al otro lado, o sea la punta de la aguja
apunta al lado derecho
Con la pinza quirúrgica tomas el otro
extremo del tejido que vas a afrontar para
pasar la aguja
Se toma poco tejido, porque este punto
se realiza en piel.

68. Ya pasada la aguja, te ayudas
con la pinza quirúrgica para
mantenerla en su lugar

69. Pasado el hilo se deja un
extremo para anudar
2º Se da vuelta la aguja, estaba apuntando
para el lado derecho, se cambia al lado
izquierdo como en el caso del punto
simple y se realizan los mismos pasos que
en éste.

70. Se vuelve a pasar la aguja
casi en el mismo sitio anterior
tomando un poco más de tejido
que al principio
Se pasa la aguja ayudándote
con la pinza quirúrgica.

71. 3º Simple o sea una vuelta al
catgut y se pasa el portaagujas
por arriba del catgut
Y es cruzado, o sea se cruzan las
manos, la izquierda encima de la derecha
Y al terminar de pasar el catgut no se debe
apretar mucho porque queda poco estético,
se arruga la piel
Este es sólo de afrontamiento.

72. 4º Es simple o sea una vuelta al
catgut, y se pasa el portaagujas
por abajo del catgut
Ahora al terminar de pasar el catgut
se anuda abierto o sea no se cruzan las
manos, igual que en los casos anteriores

73. 5º Simple, y se pasa el
portaagujas por arriba
del catgut.
Para terminar de anudar el punto
es cruzado, o sea las manos deben
cruzarse, mano izquierda arriba de la
derecha.

74. Para terminar el punto
se cortan los extremos
de catgut deben estar los dos
estirados y derechos y se
dejan más o menos ½ cm.
por que estos se realizan
en piel

75. Punto corrido
1º Es igual que en punto simple
del tejido del lado derecho
Ayúdate con la pinza quirúrgica para
tomar el tejido y afrontar los dos extremos

76. Se pasa la aguja con el
portaagujas sujetando la
piel con la pinza quirúrgica.
El primero es doble y se pasa el
portaagujas por arriba del catgut, y
se toma la punta que quedo de eél

77. Es cruzado
Se toma catgut pasando el portagujas
por debajo de el, simple o sea una vuelta
de catgut

78. Es abierto, no se cruzan
las manos
Se toma catgut pasando el portaagujas
por arriba de el.
Es simple, una vuelta al catgut

79. Cruzado
No se corta el catgut, se sigue
suturando, pasando el catgut las veces
que sea necesario cuando se consiga
abarcar la amplitud de lo que se estaba
suturando

80. Con este catgut, se va a terminar
el punto, realizando lo mismo que al
principio
Uno doble arriba- simple, abajo-simple
arriba.

81. Al término del punto corrido se realizan los mismos
pasos que en punto simple.

82. 1.-
2.-
3.-
1.-
2.-
3.-
Punto corrido
Donati: queda anudado al lado
Punto simple
1.-
2.-
3.-

83. PUNTO SIMPLE

84. PUNTO DE DONATI

85. Tiempos del Alumbramiento
• El alumbramiento consta de 3 tiempos:
• 1º Desprendimiento de la placenta
• 2º Descenso de la placenta
• 3º Expulsión de los anexos al exterior

86. 1º Desprendimiento de la placenta
• Cuando sale el feto y el LA provoca una fuerte retracción
uterina. La placenta que no tiene la propiedad de
retraerse queda haciendo prominencia en la cavidad
uterina.
• Las contracciones uterinas junto con la retracción causan
el desprendimiento en una zona del lecho placentario,
con la formación de un hematoma retroplacentario.
• La zona que se desprende la placenta ocurre en la zona
esponjosa de la decidua basal, restando junto al
miometrio la parte superficial de ella y la capa basal. El
tiempo que la placenta permanece sin desprenderse en la
cavidad uterina se llama tiempo corporal

87. Tipos de desprendimiento
placentario
• Mecanismo de Baudeloque-Schultze: (80%)
La formación del hematoma y por lo tanto el desprendimiento
se produce en la zona central de la placenta.
Durante el período del alumbramiento la sangre del hematoma
no es eliminada al exterior; desciende y es expulsada por la
cara fetal.
• Mecanismo Baudeloque-Duncan: (20%)
El desprendimiento se produce por un borde y por ello la
sangre del hematoma sale al exterior. Desciende y sale al
exterior por un borde. Este mecanismo es propio de la placenta
previa lateral o marginal.
Las membranas se desprenden principalmente por la tracción
que ejerce la placenta en su salida al exterior, y en mucho
menor grado, por la formación de pequeños hematomas por
fuera del corión.

88. • Maniobras de küster: se aplica una mano con su eje longitudinal
perpendicular a la pared abdominal y la palma de la mano mirando
hacia el fondo uterino, aplicada a unos 4 cm. Sobre el borde del
pubis; se presiona hacia el promontorio.
• Si el cordón asciende la placenta no está desprendida.
• Si no asciende significa que está desprendida: no asciende por que
la placenta queda atrapada entre el plano óseo posterior y los dedos
del examinador.

89. • Tacto unidigital: si la placenta está desprendida
y descienda se palpará la masa o el borde
fácilmente a nivel del orificio externo del cuello
parcialmente reconstituido

90. GRACIAS!!