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DATOS HISTORICOS SOBRE
EXISTENCIA DE PARASITOS


800 años AC, momias egipcias afectadas por
P.falciparum



1300 años AC, momias egipcias con huevos de
Schistosoma



1000 años AC, momias coinfectadas con
T.spiralis, Taenia,



Schistosoma



1500 años AC, en el papiro de Ebers se habla de
Taenia



Los griegos conocían el quiste hidatídico
DATOS HISTORICOS SOBRE
EXISTENCIA DE PARASITOS


Papiro de Ebers (1600 AC) se
describe la tenia (Taenia saginata)
y se prescribe la infusión de
corteza de raíz de granado para su
tratamiento,



Los hebreos en época de Moisés
conocían los áscaris y oxiuros como
agentes vivos capaces de
enfermar al hombre
DATOS HISTORICOS SOBRE
EXISTENCIA DEdePARASITOS
Los estudios morfológicos
los parásitos se vieron



impulsados por el perfeccionamiento del microscopio de
Leeuwenhoek (2a mitad siglo XVII)



En el siglo XVIII a partir de la clasificación de Linneo se
clasifican los parásitos: Nematoidea, Acantocephala,
Nematoda, Cestoda y Cystica



Desde mediados del siglo XIX hasta 1920 se encuentran
nuevos parásitos : Plasmodium, se descubren vectores y se
caracterizan la mayoría de los ciclos evolutivos



Debido que las tropas en la II Guerra Mundial se enfermaron
de parasitosis, se impulsó en los países desarrollados la
investigación en parasitología básica y aplicada
DATOS HISTORICOS SOBRE
EXISTENCIA DE PARASITOS


Girolamo Fracastoro (1546), enuncia la
posibilidad que las enfermedades fueran
transmitidas por partículas demasiado
pequeñas para ser vistas y escribe libro, De
contagione et contagiosis morbis



“concepto de contagium vivum”
DATOS HISTORICOS SOBRE
EXISTENCIA DE PARASITOS


Los perfeccionamientos técnicos introducidos por
el sabio y genial Robert emitir sus famosos
postulados derivados de las ideas de Henle, que
son los siguientes:



1. El microorganismo debe estar presente, en
abundancia, en los tejidos, sangre o excretas



del animal que sufre la enfermedad.



2. Debe ser aislado y estudiado en cultivo puro.



3. Debe ser capaz de reproducir la misma
enfermedad cuando es inoculado a animales
sanos.



4. Debe ser encontrado, también en abundancia,
PARASITISMO
RELACIÓN HUESPED PARASITO
Para entender el fenómeno parasitario, es necesario
considerarlo en el contexto de la TRIADA
ECOLOGICA
AGENTE (PARASITO)

HOSPEDERO

AMBIENTE
PARASITISMO
SE LLAMA PARASITISMO A LA RELACIÓN QUE SE
ESTABLECE ENTRE DOS ESPECIES, YA SEAN
VEGETALES O ANIMALES.
Parasitismo y otras relaciones
Cooperadoras


Mutualismo
 Sinergismo
 Simbiosis

Antagonistas

Vida en común



Parasitismo (parásito con hospedero)
 Comensalismo (comensal con hospedero)
 Foresis (foronte con transportador)
 Inquilinismo (inquilino con mesonero)
 Sinfilinismo (sinfilo con proveedor)

simbiontes
PARÁSITO
ORGANISMO QUE HABITA Y SE ALIMENTA DE SU
HOSPEDADOR DURANTE TODA O PARTE DE SU VIDA Y
REQUIERE ALGÚN METABOLITO ESPECIAL CON EL
QUE SE DA UNA REACCIÓN QUÍMICA RECÍPROCA
HUÉSPED-PARÁSITO.
EL PARASIT0: Tipos
Por su localización


Ectoparásitos



Endoparásitos

Por su requerimiento de huéspedes


Monoxenos



Heteroxenos (di o tri)

Por su especificidad


Estenoxenos



Eurixenos

Por el tipo de reproducción


Monogenéticos



Digenéticos
Ciclo monoxeno, con una forma evolutiva
Parasitología
EL HOSPEDERO


huésped (hospedero o mesonero)
 organismo

simple o complejo, incluyendo al
hombre , que en circunstancias naturales
permite la sobrevivencia o alojamiento de un
agente infeccioso
HUÉSPED:
Definición
ORGANISMO VIVO, PLANTA O ANIMAL QUE
TIENE, RECIBE O PROPORCIONA
CONDICIONES DE SUBSISTENCIA PARA UN
PARÁSITO, COMO PUEDE SER: ALIMENTO,
ESTÍMULO HORMONAL PARA
MADURACIÓN SEXUAL, O ESTÍMULO EN EL
CRECIMIENTO O SIMPLEMENTE
PROTECCIÓN.
Parasitología
EL HOSPEDERO: TIPOS



Accidental . circunstancial para el parásito



Definitivo: en el cual el parásito alcanza su madurez sexual o la fase
de actividad sexual



Intermediario: en el cual el parásito desarrolla su fase larvaria o
asexuada



Paraténico: h.accidental donde se corta el ciclo
TIPOS DE PARASITISMO


Según la ubicación (medio ambiente que proporciona el H):



-Ectoparasitismo: P en superficie del H (artrópodos)



-Endoparasitismo: P extra o intracelulares



Según la duración:



-Temporal: Contacto H-P sólo al alimentarse (artrópodos hematófagos)



-Periódico: H necesario sólo en parte del ciclo biológico del P



(nematodes intestinales Uncinarias y Strongyloides)



-Permanente: H necesario en todo el ciclo biológico del P



(protozoarios transmitidos por vectores biológicos)



Según la necesidad:



-Obligatorio: La mayoría de los P



-Facultativo: Con ciclo de vida libre (Strongyloides)
Categorías del parasitismo
Parásitos oioxenos (especificidad estricta). Miracidio,
Plasmodium

Parásitos estenoxenos (estrecha relación entre hps).
Hymenolepis nana, Ascaris lumbricoides
Parásitos oligoxenos (grupo de hps). Taenia spp
Parásitos eurixenos (amplio rango de hps); Fasciola hepatica,
hidatide, Trypanosoma cruzi
Reservorio: fuente directa o indirecta de contaminación
Portador sano: individuos que soportan parasitismo inaparente
que puede trasmitirse a otros: directa o indirectamente
Antroponosis: causadas por parásitos oioxenos en el hombre
Zoonosis: causadas por parásitos oligoxenos y eurixenos
Fases del parasitismo
El parasitismo es la relación interespecífica
Es un proceso que se inicia con la llegada del
parásito al huésped, continúa con el
establecimiento
(asentamiento),
la
reproducción y la salida o huída de éste.

Este proceso se produce sólo en el
huésped apropiado
Fase 1: Acceso al huésped
Consiste en el contacto que hacen
parásito y huésped
Activo:

cuando el parásito,
por sus propios
medios, detecta y
accede al huésped

Pasivo
El parásito es
transportado
Fase 2: Establecimiento
Elección y
acceso al
hábitat y nicho

Obtención de
nutrientes y
adaptación a:
[O2], [CO2], [pH]

Pasivo
Activo

Evasión de
la respuesta
inmune
DIAGNÓSTICO
INMUNOLÓGICO DE
ENFERMEDADES
PARASITARIAS
La selección de la prueba depende de
las características de cada una de ellas
en relación al estado de la enfermedad
y al parásito que la produce, sin
embargo, cada laboratorio debe estar
familiarizado con un grupo de técnicas
cuyo uso esté estandarizado y cumplan
los objetivos para lo cual son empleadas
y que sean de utilidad para el médico.
1 Especificidad: La especificidad de una prueba
está dada por la relación de individuos no
infectados que den prueba positiva, de tal
manera que hay dos tipos de especificidad: alta y
baja.
Alta especificidad significa que en presencia de
individuos no infectados la posibilidad de que la
prueba sea positiva (detecte anticuerpos) es
mínima.
La baja especificidad se refiere a que en
presencia de los mismos individuos no infectados
se puede hallar positiva la prueba en muchos


2. Sensibilidad: La sensibilidad es la relación entre los individuos infectados que
den una prueba positiva (detectar anticuerpos), generalmente se expresa como
las otras características en porcentaje, así un 95% de sensibilidad quiere decir que
la prueba es altamente sensible y que de cada 100 individuos infectados 95 dan
la prueba positiva y 5% de sensibilidad significa que la prueba tiene baja
sensibilidad y por lo tanto de cada 100 individuos infectados, 5 dan la prueba
positiva.



3. Reactividad: La reactividad se relaciona con la cantidad de anticuerpos
infectados, así una prueba de alta reactividad es aquella que detecta una
mínima cantidad de anticuerpos y al contrario, una prueba de baja reactividad
es la que detecta el nivel de anticuerpos cuando estos han llegado a cifras o
diluciones altas.



Por lo tanto la elección de la prueba es aquella que cumple con una alta
especificidad y sensibilidad y se acompaña de una baja reactividad, lo que
elimina en lo posible la determinación de anticuerpos cruzados o residuales de
una infección previa.



En general se considera la calidad de la reactividad para las siguientes pruebas,
así:
APLICACIÓN


Aunque existen aproximadamente 24
entidades en donde es posible aplicar
el inmunodiagnóstico, solo se utiliza en
18 enfermedades a nivel asistencial en
los laboratorios clínicos y en nuestro
medio la existencia y utilización de tales
pruebas se reducen a no más de seis
entidades.


AMIBIASIS:



Aunque la amibiasis en nuestro medio es frecuente, su
diagnóstico se realiza por las técnicas parasitoscópicas
corrientes, sin embargo hay que considerar que si la
amibiasis es invasiva las pruebas serológicas son de
mayor valor que cuando la amiba está limitada a luz
intestinal; entre estas dos presentaciones existen
lesiones intermedias en las cuales es inflamatoria o
ulcerativa y la utilización de las pruebas no sigue una
norma general.



Las pruebas más usadas para la amibiasis son:


1. Contrainmunoelectroforesis: Cuya positividad alcanza el
92% en personas con amibiasis invasiva y 7% en portadoras
asintomáticos.



2. Hemaglutinación indirecta: Actualmente se usa con
cierta frecuencia una prueba a base de látex sensibilizado
con antígeno, esta prueba tiene importantes restricciones
por lo tanto su uso es muy limitado tanto por las reacciones
cruzadas como por el mismo comportamiento biológico de
la amiba.
TOXOPLASMOSIS


Con los nuevos descubrimientos desde 1969, sobre el
ciclo vital del toxoplasma y la implicación de felinos
que como el gato entraron activamente en el ciclo
evolutivo del toxoplasma y dada la importancia que
este hecho reviste dentro de la epidemiología y la
clínica, cada vez se recurre más al diagnóstico
inmunológico de toxoplasma para completar el estudio
epidemiológico o clínico, para aplicar el tratamiento y
posteriormente para un control adecuado de los
posibles riesgos para el paciente o su descendencia.



La tradicional prueba del colorante denominado de
Sabin y Feldman, la cual es muy sensible y especifica,
ha sido remplazada en la actualidad por otras pruebas
menos peligrosas para el personal del laboratorio y de
iguales características.


El diagnóstico de toxoplasmosis suele
establecerse mediante un análisis de
sangre que revele la presencia de
anticuerpos contra el parásito.



Sin embargo, si el sistema inmunológico
del enfermo está debilitado, el médico
puede basarse en una tomografía
computadorizada (TC) y resonancia
magnética (RM) del cerebro para
establecer el diagnóstico.
 Aunque

recientemente en nuestro
medio no se ha cuantificado la
magnitud de este problema, hay
zonas del país como los Llanos
orientales en donde se presentan
estos casos y los individuos que
emigran a diversas partes del país
introducen
el
problema
diagnóstico.
El diagnóstico de la
enfermedad de Chagas se
puede hacer a través de la
observación del parásito en un
frotis de sangre bajo el
microscopio. Para la
visualización de los parásitos,
se hace un frotis de sangre
delgado y otro grueso y se les
tiñe. Sin embargo, el frotis de
sangre funciona bien solo en la
fase aguda de la infección,
cuando se ven los parásitos
circulando en la sangre.
LEISHMANIASIS


o

La leishmaniasis es una enfermedad zoonótica causada por un protozoo del
género Leishmania y transmitido por la picadura de moscas

Las pruebas serológicas para diagnósticos
de la leishmaniasis son utilizadas según el
tipo de leshmanias que ataca al individuo y
por ende según la forma clínica que
presenta en el paciente, aunque en la
actualidad una clasificación exclusivamente
clínica de la enfermedad es más difícil y
ofrece
dificultades
de
determinación
etiológica.
o El diagnóstico de la
leishmaniasis requiere la
visualización directa del
parásito en improntas del
sitio de la lesión, las
cuales se tiñen con
Giemsa tinción de
Romanowsky o por
medio de biopsias. Otras
posibilidades de
diagnóstico, consisten en
el cultivo. del protozoo
Las pruebas para toxocariasis han tenido
una sensibilidad que no sobrepasa el 70%
y además su especificidad es baja.
 Las
pruebas más utilizadas son la
hemaglutinación indirecta y floculación
con bentonita.




Otros Helmintos:



Para otras helmintiasis como son las
esquistomiasis, triquinosis, paragominiasis o
ascariasis existen pruebas immunológicas
para su diagnóstico, pero o estas
enfermedades no se presentan hasta el
momento en Colombia o como en el
caso de 1a ascariasis que aunque se
presenta en Colombia, estas ayudas
diagnósticas son menos útiles que los
métodos tradicionales.
INTRADERMORREACCION


son las pruebas intradérmicas que se utilizar en clínica para diagnóstico o evolción
epidemiológica de alguna de las enfermedades ya mencionadas y para otras patologías, las
cuales tienen el carácter experimental.



En las siguientes enfermedades las pruebas intradérmicas han sido evaluadas y tienen alguna
aplicación





Leishmaniasis





Toxoplasmosi





Equinococosis





Esquistosomiasis





Triquinosis.



En forma experimental se han desarrollado pruebas por las siguientes entidades:





Amibiasis





Ancylostomiasis





Ascariasis





Toxocariasis





Filariasis





Fascioliasis

En nuestro medio la utilización de las pruebas intradérmicas son de muy poco interés, no solo por
las condiciones epidemiológicas del país, sino por su utilidad en comparación con otras pruebas y
otros análisis de práctica común.
Triquinosis

Toxocariasis

Tricuriasis

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Parasitologia

  • 1.
  • 2. DATOS HISTORICOS SOBRE EXISTENCIA DE PARASITOS  800 años AC, momias egipcias afectadas por P.falciparum  1300 años AC, momias egipcias con huevos de Schistosoma  1000 años AC, momias coinfectadas con T.spiralis, Taenia,  Schistosoma  1500 años AC, en el papiro de Ebers se habla de Taenia  Los griegos conocían el quiste hidatídico
  • 3. DATOS HISTORICOS SOBRE EXISTENCIA DE PARASITOS  Papiro de Ebers (1600 AC) se describe la tenia (Taenia saginata) y se prescribe la infusión de corteza de raíz de granado para su tratamiento,  Los hebreos en época de Moisés conocían los áscaris y oxiuros como agentes vivos capaces de enfermar al hombre
  • 4. DATOS HISTORICOS SOBRE EXISTENCIA DEdePARASITOS Los estudios morfológicos los parásitos se vieron  impulsados por el perfeccionamiento del microscopio de Leeuwenhoek (2a mitad siglo XVII)  En el siglo XVIII a partir de la clasificación de Linneo se clasifican los parásitos: Nematoidea, Acantocephala, Nematoda, Cestoda y Cystica  Desde mediados del siglo XIX hasta 1920 se encuentran nuevos parásitos : Plasmodium, se descubren vectores y se caracterizan la mayoría de los ciclos evolutivos  Debido que las tropas en la II Guerra Mundial se enfermaron de parasitosis, se impulsó en los países desarrollados la investigación en parasitología básica y aplicada
  • 5. DATOS HISTORICOS SOBRE EXISTENCIA DE PARASITOS  Girolamo Fracastoro (1546), enuncia la posibilidad que las enfermedades fueran transmitidas por partículas demasiado pequeñas para ser vistas y escribe libro, De contagione et contagiosis morbis  “concepto de contagium vivum”
  • 6. DATOS HISTORICOS SOBRE EXISTENCIA DE PARASITOS  Los perfeccionamientos técnicos introducidos por el sabio y genial Robert emitir sus famosos postulados derivados de las ideas de Henle, que son los siguientes:  1. El microorganismo debe estar presente, en abundancia, en los tejidos, sangre o excretas  del animal que sufre la enfermedad.  2. Debe ser aislado y estudiado en cultivo puro.  3. Debe ser capaz de reproducir la misma enfermedad cuando es inoculado a animales sanos.  4. Debe ser encontrado, también en abundancia,
  • 8. Para entender el fenómeno parasitario, es necesario considerarlo en el contexto de la TRIADA ECOLOGICA AGENTE (PARASITO) HOSPEDERO AMBIENTE
  • 9. PARASITISMO SE LLAMA PARASITISMO A LA RELACIÓN QUE SE ESTABLECE ENTRE DOS ESPECIES, YA SEAN VEGETALES O ANIMALES.
  • 10. Parasitismo y otras relaciones Cooperadoras  Mutualismo  Sinergismo  Simbiosis Antagonistas Vida en común  Parasitismo (parásito con hospedero)  Comensalismo (comensal con hospedero)  Foresis (foronte con transportador)  Inquilinismo (inquilino con mesonero)  Sinfilinismo (sinfilo con proveedor) simbiontes
  • 11. PARÁSITO ORGANISMO QUE HABITA Y SE ALIMENTA DE SU HOSPEDADOR DURANTE TODA O PARTE DE SU VIDA Y REQUIERE ALGÚN METABOLITO ESPECIAL CON EL QUE SE DA UNA REACCIÓN QUÍMICA RECÍPROCA HUÉSPED-PARÁSITO.
  • 12.
  • 13. EL PARASIT0: Tipos Por su localización  Ectoparásitos  Endoparásitos Por su requerimiento de huéspedes  Monoxenos  Heteroxenos (di o tri) Por su especificidad  Estenoxenos  Eurixenos Por el tipo de reproducción  Monogenéticos  Digenéticos
  • 14.
  • 15. Ciclo monoxeno, con una forma evolutiva
  • 16. Parasitología EL HOSPEDERO  huésped (hospedero o mesonero)  organismo simple o complejo, incluyendo al hombre , que en circunstancias naturales permite la sobrevivencia o alojamiento de un agente infeccioso
  • 17. HUÉSPED: Definición ORGANISMO VIVO, PLANTA O ANIMAL QUE TIENE, RECIBE O PROPORCIONA CONDICIONES DE SUBSISTENCIA PARA UN PARÁSITO, COMO PUEDE SER: ALIMENTO, ESTÍMULO HORMONAL PARA MADURACIÓN SEXUAL, O ESTÍMULO EN EL CRECIMIENTO O SIMPLEMENTE PROTECCIÓN.
  • 18. Parasitología EL HOSPEDERO: TIPOS  Accidental . circunstancial para el parásito  Definitivo: en el cual el parásito alcanza su madurez sexual o la fase de actividad sexual  Intermediario: en el cual el parásito desarrolla su fase larvaria o asexuada  Paraténico: h.accidental donde se corta el ciclo
  • 19. TIPOS DE PARASITISMO  Según la ubicación (medio ambiente que proporciona el H):  -Ectoparasitismo: P en superficie del H (artrópodos)  -Endoparasitismo: P extra o intracelulares  Según la duración:  -Temporal: Contacto H-P sólo al alimentarse (artrópodos hematófagos)  -Periódico: H necesario sólo en parte del ciclo biológico del P  (nematodes intestinales Uncinarias y Strongyloides)  -Permanente: H necesario en todo el ciclo biológico del P  (protozoarios transmitidos por vectores biológicos)  Según la necesidad:  -Obligatorio: La mayoría de los P  -Facultativo: Con ciclo de vida libre (Strongyloides)
  • 20. Categorías del parasitismo Parásitos oioxenos (especificidad estricta). Miracidio, Plasmodium Parásitos estenoxenos (estrecha relación entre hps). Hymenolepis nana, Ascaris lumbricoides Parásitos oligoxenos (grupo de hps). Taenia spp Parásitos eurixenos (amplio rango de hps); Fasciola hepatica, hidatide, Trypanosoma cruzi Reservorio: fuente directa o indirecta de contaminación Portador sano: individuos que soportan parasitismo inaparente que puede trasmitirse a otros: directa o indirectamente Antroponosis: causadas por parásitos oioxenos en el hombre Zoonosis: causadas por parásitos oligoxenos y eurixenos
  • 21. Fases del parasitismo El parasitismo es la relación interespecífica Es un proceso que se inicia con la llegada del parásito al huésped, continúa con el establecimiento (asentamiento), la reproducción y la salida o huída de éste. Este proceso se produce sólo en el huésped apropiado
  • 22. Fase 1: Acceso al huésped Consiste en el contacto que hacen parásito y huésped Activo: cuando el parásito, por sus propios medios, detecta y accede al huésped Pasivo El parásito es transportado
  • 23. Fase 2: Establecimiento Elección y acceso al hábitat y nicho Obtención de nutrientes y adaptación a: [O2], [CO2], [pH] Pasivo Activo Evasión de la respuesta inmune
  • 25. La selección de la prueba depende de las características de cada una de ellas en relación al estado de la enfermedad y al parásito que la produce, sin embargo, cada laboratorio debe estar familiarizado con un grupo de técnicas cuyo uso esté estandarizado y cumplan los objetivos para lo cual son empleadas y que sean de utilidad para el médico.
  • 26. 1 Especificidad: La especificidad de una prueba está dada por la relación de individuos no infectados que den prueba positiva, de tal manera que hay dos tipos de especificidad: alta y baja. Alta especificidad significa que en presencia de individuos no infectados la posibilidad de que la prueba sea positiva (detecte anticuerpos) es mínima. La baja especificidad se refiere a que en presencia de los mismos individuos no infectados se puede hallar positiva la prueba en muchos
  • 27.  2. Sensibilidad: La sensibilidad es la relación entre los individuos infectados que den una prueba positiva (detectar anticuerpos), generalmente se expresa como las otras características en porcentaje, así un 95% de sensibilidad quiere decir que la prueba es altamente sensible y que de cada 100 individuos infectados 95 dan la prueba positiva y 5% de sensibilidad significa que la prueba tiene baja sensibilidad y por lo tanto de cada 100 individuos infectados, 5 dan la prueba positiva.  3. Reactividad: La reactividad se relaciona con la cantidad de anticuerpos infectados, así una prueba de alta reactividad es aquella que detecta una mínima cantidad de anticuerpos y al contrario, una prueba de baja reactividad es la que detecta el nivel de anticuerpos cuando estos han llegado a cifras o diluciones altas.  Por lo tanto la elección de la prueba es aquella que cumple con una alta especificidad y sensibilidad y se acompaña de una baja reactividad, lo que elimina en lo posible la determinación de anticuerpos cruzados o residuales de una infección previa.  En general se considera la calidad de la reactividad para las siguientes pruebas, así:
  • 28. APLICACIÓN  Aunque existen aproximadamente 24 entidades en donde es posible aplicar el inmunodiagnóstico, solo se utiliza en 18 enfermedades a nivel asistencial en los laboratorios clínicos y en nuestro medio la existencia y utilización de tales pruebas se reducen a no más de seis entidades.
  • 29.  AMIBIASIS:  Aunque la amibiasis en nuestro medio es frecuente, su diagnóstico se realiza por las técnicas parasitoscópicas corrientes, sin embargo hay que considerar que si la amibiasis es invasiva las pruebas serológicas son de mayor valor que cuando la amiba está limitada a luz intestinal; entre estas dos presentaciones existen lesiones intermedias en las cuales es inflamatoria o ulcerativa y la utilización de las pruebas no sigue una norma general.  Las pruebas más usadas para la amibiasis son:
  • 30.  1. Contrainmunoelectroforesis: Cuya positividad alcanza el 92% en personas con amibiasis invasiva y 7% en portadoras asintomáticos.  2. Hemaglutinación indirecta: Actualmente se usa con cierta frecuencia una prueba a base de látex sensibilizado con antígeno, esta prueba tiene importantes restricciones por lo tanto su uso es muy limitado tanto por las reacciones cruzadas como por el mismo comportamiento biológico de la amiba.
  • 31. TOXOPLASMOSIS  Con los nuevos descubrimientos desde 1969, sobre el ciclo vital del toxoplasma y la implicación de felinos que como el gato entraron activamente en el ciclo evolutivo del toxoplasma y dada la importancia que este hecho reviste dentro de la epidemiología y la clínica, cada vez se recurre más al diagnóstico inmunológico de toxoplasma para completar el estudio epidemiológico o clínico, para aplicar el tratamiento y posteriormente para un control adecuado de los posibles riesgos para el paciente o su descendencia.  La tradicional prueba del colorante denominado de Sabin y Feldman, la cual es muy sensible y especifica, ha sido remplazada en la actualidad por otras pruebas menos peligrosas para el personal del laboratorio y de iguales características.
  • 32.  El diagnóstico de toxoplasmosis suele establecerse mediante un análisis de sangre que revele la presencia de anticuerpos contra el parásito.  Sin embargo, si el sistema inmunológico del enfermo está debilitado, el médico puede basarse en una tomografía computadorizada (TC) y resonancia magnética (RM) del cerebro para establecer el diagnóstico.
  • 33.  Aunque recientemente en nuestro medio no se ha cuantificado la magnitud de este problema, hay zonas del país como los Llanos orientales en donde se presentan estos casos y los individuos que emigran a diversas partes del país introducen el problema diagnóstico.
  • 34. El diagnóstico de la enfermedad de Chagas se puede hacer a través de la observación del parásito en un frotis de sangre bajo el microscopio. Para la visualización de los parásitos, se hace un frotis de sangre delgado y otro grueso y se les tiñe. Sin embargo, el frotis de sangre funciona bien solo en la fase aguda de la infección, cuando se ven los parásitos circulando en la sangre.
  • 35. LEISHMANIASIS  o La leishmaniasis es una enfermedad zoonótica causada por un protozoo del género Leishmania y transmitido por la picadura de moscas Las pruebas serológicas para diagnósticos de la leishmaniasis son utilizadas según el tipo de leshmanias que ataca al individuo y por ende según la forma clínica que presenta en el paciente, aunque en la actualidad una clasificación exclusivamente clínica de la enfermedad es más difícil y ofrece dificultades de determinación etiológica.
  • 36. o El diagnóstico de la leishmaniasis requiere la visualización directa del parásito en improntas del sitio de la lesión, las cuales se tiñen con Giemsa tinción de Romanowsky o por medio de biopsias. Otras posibilidades de diagnóstico, consisten en el cultivo. del protozoo
  • 37. Las pruebas para toxocariasis han tenido una sensibilidad que no sobrepasa el 70% y además su especificidad es baja.  Las pruebas más utilizadas son la hemaglutinación indirecta y floculación con bentonita.   Otros Helmintos:  Para otras helmintiasis como son las esquistomiasis, triquinosis, paragominiasis o ascariasis existen pruebas immunológicas para su diagnóstico, pero o estas enfermedades no se presentan hasta el momento en Colombia o como en el caso de 1a ascariasis que aunque se presenta en Colombia, estas ayudas diagnósticas son menos útiles que los métodos tradicionales.
  • 38. INTRADERMORREACCION  son las pruebas intradérmicas que se utilizar en clínica para diagnóstico o evolción epidemiológica de alguna de las enfermedades ya mencionadas y para otras patologías, las cuales tienen el carácter experimental.  En las siguientes enfermedades las pruebas intradérmicas han sido evaluadas y tienen alguna aplicación   Leishmaniasis   Toxoplasmosi   Equinococosis   Esquistosomiasis   Triquinosis.  En forma experimental se han desarrollado pruebas por las siguientes entidades:   Amibiasis   Ancylostomiasis   Ascariasis   Toxocariasis   Filariasis   Fascioliasis En nuestro medio la utilización de las pruebas intradérmicas son de muy poco interés, no solo por las condiciones epidemiológicas del país, sino por su utilidad en comparación con otras pruebas y otros análisis de práctica común.