Taller sobre viatges Aeris organitzar per "EPAR pacientes"

1. Barcelona, 6 de Febrero 2008 Sede SEPAR ¿Por qué nos preocupan los viajes aéreos en los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas?

2. Enfermedades respiratorias: el reto de mantener la actividad física .

3. Enfermedades respiratorias: el reto de mantener la actividad social .

4. Enfermedades respiratorias crónicas

5. Respiración Pulmón Intercambio de gases Caja torácica Bomba ventilatoria

6. Respiración Pulmón Intercambio de gases Enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC Caja torácica Bomba ventilatoria Enfermedades neuromusculares Deformidades de la caja torácica

7. Las enfermedades que causan insuficiencia de un órgano ...pocos períodos libres de síntomas .... mantienen al paciente durante mucho tiempo en la fase avanzada ...y con repetidas exacerbaciones Fox. JAMA 1999;282:1638-45

8. Trayectorias de las enfermedades BMJ 2005;330:1007-11.

9. En las enfermedades crónicas evolutivas... Criterios para predecir el riesgo en un paciente individual Son muy difíciles de identificar !!

10. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC

11. ...suele empezar así...

13. Diagnóstico

14. Pronóstico de la EPOC Prevalencia EPOC 9.1% población 45-69 a Sobradillo. Chest 2000;118:981-9 Factores clave Edad Función pulmonar (FEV 1 ) A mayor obstrucción y mayor edad, menor supervivencia Es difícil individualizar el pronóstico 1 2

15. Evolución de la EPOC 20-25 ml/año > 80 ml/año

17. Círculo vicioso de la disnea temor a la muerte DISNEA ANSIEDAD PÁNICO

18. Círculo vicioso de la disnea Disnea sensación síntoma enfermedad El “miedo al ahogo” provoca inactividad Smoller JM. AJRCCM 1996;154:6-17 Espiral de la disnea

19. Disnea durante el ejercicio moderado Casaburi & Petty, 1995 Evita el ejercicio Más inactividad Evita el ejercicio Pérdida de forma física Disnea de mínimo esfuerzo Disnea en las actividades de la vida diaria

20. Fracaso de la bomba ventilatoria Caja torácica Bomba ventilatoria Enfermedades neuromusculares Deformidades de la caja torácica

21. Ventiladores

24. Enfermedades respiratorias crónicas Discapacidad Disnea Dependencia Uso de aparatos Silla de ruedas