VENTILACION MECANICA EN PACIENTE OBSTETRICA
PROBLEMAS RELACIONADOS CON VA <ul><li>FALLAS EN EL MANEJO </li></ul><ul><li>DIFICULTAD PARA INTUBACION </li></ul><ul><li>H...
CAMBIOS ANATOMICOS Y FISILOGICOS  <ul><li>CONGESTION CAPILAR DE LA MUCOSA </li></ul><ul><li>CAUSA EDEMA NASAL, ORAL Y DE F...
<ul><li>EFECTO RELAJANTE DE LA MUSCULATURA LISA ( POR ESTROGENOS) </li></ul><ul><li>INCREMENTAN EL RIESGO DE BRONCOASPIRAC...
VALORACION DE VA <ul><li>RECONOSIMIENTO VA ANTES DE INTUBACION </li></ul><ul><li>APERTURA BUCAL </li></ul><ul><li>CLASIFIC...
MANEJO DE VA DIFICIL <ul><li>ALINEACION DE LA VA ORAL Y NASAL </li></ul><ul><li>TUBOS OROTRAQUEALES PEQUEÑOS </li></ul><ul...
VM EN ASMA SEVERA <ul><li>INDICACIONES </li></ul><ul><li>HIPERCAPNIA( PACO2 >DE 45MMHG) </li></ul><ul><li>ACIDOSIS RESPIRA...
PRICIPIOS DE LA VM EN PACIENTES CON ASMA SEVERA  <ul><li>LA VENTILACION MINUTO DEBE SER AJUSTADA EVITANDO LA HIPERVENTILAC...
PASOS PARA UNA BUENA VENTILACION <ul><li>MANTENER PEQUEÑOS VOLUMENES CORRIENTES (6-8 ML/KG)  </li></ul><ul><li>ALTOS FLUJO...
GRACIAS
VM EN PACIENTES POLITRAUMATIZADOS <ul><li>POLITRAUMATISMO : ASOCIACION DE MULTIPLES LESIONES TRAUMATICAS PRODUCIDAS POR UN...
PACIENTE CON POLITRAUMATISMO POR ACCIDENTE DE TRANSITO
VALORACION DE LA VA <ul><li>VALORACION DEL TORAX </li></ul><ul><li>DTERMINAR EL MOVIMIENTO DE AIRE ATRAVES DE NARIZ Y BOCA...
INDICACIONES DE VM <ul><li>POR DISFUNCION DE LA VIA AEREA: </li></ul><ul><li>OBSTRUCCION POR CUERPO EXTRAÑO </li></ul><ul>...
TRAUMA DE TORAX <ul><li>TORAX INESTABLE  </li></ul><ul><li>LESION PULMONAR (CONTUSION, LACERACION, HEMATOMA) </li></ul><ul...
ALTERACIONES NEUROLOGICAS <ul><li>TRAUMA CRANEO ENCEFALICO </li></ul><ul><li>TRAUMA RAQUIMEDULAR ALTO </li></ul><ul><li>EN...
OTRAS LESIONES PULMONARES <ul><li>BRONCOASPIRACION </li></ul><ul><li>INHALACION DE HUMO </li></ul><ul><li>AHOGAMIENTO </li...
LESIONES DE ORIGEN EXTRAPULMONAR <ul><li>CHOQUE POLITRAUMATISMO </li></ul><ul><li>EDEMA PULMONAR CARDIOGENICO </li></ul><u...
MANEJO INICIAL DE LA VA <ul><li>COMIENZA EN EL SITIO DEL TRAUMA POR EL QUIPO DE RESCATE Y TRANSPORTE LA PRIORIDAD ES DESPE...
INTUBACION ENDOTRAQUEAL <ul><li>CUANDO EL PACIENTE REQUIERE SOPORTE VENTILATORIO SE INTUBA LA TRAQUEA </li></ul><ul><li>SE...
MEDICAMENTOS PARA FACILITAR LA INTUBACION LIDOCAINA: DISMINUYE LA RESPUESTA HEMODINAMICA Y DE DEFENSA DE LA VIA AEREA. BEN...
SECUENCIA DE INTUBACION <ul><li>PREOXIGENACION CON O2 A ALTO FLUJO POR MASCARA DE RESERVORIO </li></ul><ul><li>INMOBILIZAC...
BIBLIOGRAFIA <ul><li>VENTILACION MECANICA APLICADO A EL PACIENTE CRITICO JORGE H. MEJIA M,MD. </li></ul><ul><li>Ventilació...
GRACIAS
Próximos SlideShares
Carregando em…5
×

Ventilacion mecanica en paciente obstetrica

2.934 visualizações

Publicada em

Publicada em: Saúde e medicina, Tecnologia
0 comentários
0 gostaram
Estatísticas
Notas
  • Seja o primeiro a comentar

  • Seja a primeira pessoa a gostar disto

Sem downloads
Visualizações
Visualizações totais
2.934
No SlideShare
0
A partir de incorporações
0
Número de incorporações
4
Ações
Compartilhamentos
0
Downloads
117
Comentários
0
Gostaram
0
Incorporações 0
Nenhuma incorporação

Nenhuma nota no slide

Ventilacion mecanica en paciente obstetrica

  1. 1. VENTILACION MECANICA EN PACIENTE OBSTETRICA
  2. 2. PROBLEMAS RELACIONADOS CON VA <ul><li>FALLAS EN EL MANEJO </li></ul><ul><li>DIFICULTAD PARA INTUBACION </li></ul><ul><li>HIPOXEMIA </li></ul><ul><li>PARO CARDIO-RESPIRATORIO </li></ul><ul><li>BRONCOASPIRACION </li></ul>
  3. 3. CAMBIOS ANATOMICOS Y FISILOGICOS <ul><li>CONGESTION CAPILAR DE LA MUCOSA </li></ul><ul><li>CAUSA EDEMA NASAL, ORAL Y DE FARINGE. </li></ul><ul><li>CAMBIOS EN LA POSICION DEL ESTOMAGO </li></ul><ul><li>CAMBIOS EN LA UNION GASTROESOFAGICA </li></ul>
  4. 4. <ul><li>EFECTO RELAJANTE DE LA MUSCULATURA LISA ( POR ESTROGENOS) </li></ul><ul><li>INCREMENTAN EL RIESGO DE BRONCOASPIRACION </li></ul>
  5. 5. VALORACION DE VA <ul><li>RECONOSIMIENTO VA ANTES DE INTUBACION </li></ul><ul><li>APERTURA BUCAL </li></ul><ul><li>CLASIFICASION DE MALLAMPATI </li></ul><ul><li>DISTACIA TIROMENTON </li></ul><ul><li>CAPACIDAD PARA PROTRUCION DE LA MANDIBULA </li></ul><ul><li>ADECUADA PREPARACION DE ELEMENTOS PARA LA INTUBACION </li></ul>
  6. 6. MANEJO DE VA DIFICIL <ul><li>ALINEACION DE LA VA ORAL Y NASAL </li></ul><ul><li>TUBOS OROTRAQUEALES PEQUEÑOS </li></ul><ul><li>SUCCION ADECUADA </li></ul>
  7. 7. VM EN ASMA SEVERA <ul><li>INDICACIONES </li></ul><ul><li>HIPERCAPNIA( PACO2 >DE 45MMHG) </li></ul><ul><li>ACIDOSIS RESPIRATORIA </li></ul><ul><li>ALTERACION DEL ESTADO DE EL CONSIENCIA </li></ul><ul><li>CANSANCIO MATERNO </li></ul><ul><li>SUFRIMIENTO FETAL </li></ul>
  8. 8. PRICIPIOS DE LA VM EN PACIENTES CON ASMA SEVERA <ul><li>LA VENTILACION MINUTO DEBE SER AJUSTADA EVITANDO LA HIPERVENTILACION </li></ul><ul><li>DEBE EVITASELA HIPERINSUFLACION DINAMICA </li></ul>
  9. 9. PASOS PARA UNA BUENA VENTILACION <ul><li>MANTENER PEQUEÑOS VOLUMENES CORRIENTES (6-8 ML/KG) </li></ul><ul><li>ALTOS FLUJOS INSPIRATORIOS (100/120L X MIN) </li></ul><ul><li>BAJAS FRECUENCIAS RESPIRATORIAS (8/12 RESPIRACIONES X MIN) </li></ul><ul><li>UTILIZAR ONDAS CUADRADAS </li></ul>
  10. 10. GRACIAS
  11. 11. VM EN PACIENTES POLITRAUMATIZADOS <ul><li>POLITRAUMATISMO : ASOCIACION DE MULTIPLES LESIONES TRAUMATICAS PRODUCIDAS POR UN MISMO ACCIDENTE Y QUE SUPONE, AUNQUE SOLO SEA UNA DE ELLAS, RIESGO VITAL PAR EL PACIENTE. </li></ul><ul><li>LOS ACCIDENTES SUPONEN UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA </li></ul>
  12. 12. PACIENTE CON POLITRAUMATISMO POR ACCIDENTE DE TRANSITO
  13. 13. VALORACION DE LA VA <ul><li>VALORACION DEL TORAX </li></ul><ul><li>DTERMINAR EL MOVIMIENTO DE AIRE ATRAVES DE NARIZ Y BOCA </li></ul><ul><li>DETERMINAR ALTERACIONES DE CONCIENCIA </li></ul><ul><li>TAQUPNEA, ESTRIDOR INSPIRATORIO, USO DE MUSCULOS ACCESORIOS. </li></ul><ul><li>OBSTRUCCION POR LENGUA FLACIDA </li></ul><ul><li>OBSTRUCCION POR CUERPO EXTRAÑO EN ESTE CASO NO SE PUEDE VENTILAR. </li></ul>
  14. 14. INDICACIONES DE VM <ul><li>POR DISFUNCION DE LA VIA AEREA: </li></ul><ul><li>OBSTRUCCION POR CUERPO EXTRAÑO </li></ul><ul><li>OBSTRUCCION POR TEJIDO BLANDO (LENGUA, EDEMA O EMATOMA OROFARINGEO) </li></ul><ul><li>LESION MAXILOFACIAL </li></ul><ul><li>LESIONES TRAQUEALES (EDEMA O HEMATOMA) </li></ul><ul><li>HEMATOMA CERVICAL COMPRESIVO </li></ul>
  15. 15. TRAUMA DE TORAX <ul><li>TORAX INESTABLE </li></ul><ul><li>LESION PULMONAR (CONTUSION, LACERACION, HEMATOMA) </li></ul><ul><li>LACERACIONES TRAQUEOBRONQUIALES </li></ul><ul><li>HEMONEUMOTORAX </li></ul><ul><li>HERNIA DIAFRAGMATICA </li></ul>
  16. 16. ALTERACIONES NEUROLOGICAS <ul><li>TRAUMA CRANEO ENCEFALICO </li></ul><ul><li>TRAUMA RAQUIMEDULAR ALTO </li></ul><ul><li>ENCEFALOPATIA HIPOXEMICA E INTOXIACIONES </li></ul>
  17. 17. OTRAS LESIONES PULMONARES <ul><li>BRONCOASPIRACION </li></ul><ul><li>INHALACION DE HUMO </li></ul><ul><li>AHOGAMIENTO </li></ul><ul><li>EMBOLISMO PULMONAR: GRASO, TROMBOTICO, AEREO. </li></ul>
  18. 18. LESIONES DE ORIGEN EXTRAPULMONAR <ul><li>CHOQUE POLITRAUMATISMO </li></ul><ul><li>EDEMA PULMONAR CARDIOGENICO </li></ul><ul><li>SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA </li></ul>
  19. 19. MANEJO INICIAL DE LA VA <ul><li>COMIENZA EN EL SITIO DEL TRAUMA POR EL QUIPO DE RESCATE Y TRANSPORTE LA PRIORIDAD ES DESPEJAR VIA AEREA </li></ul><ul><li>REVISAR LA BOCA </li></ul><ul><li>ELEVACION DE MANDIBULA Y APERTURA ORAL (VIA AEREA SUPERIOR) </li></ul><ul><li>CUIDADO AL MENIPULAR EL CUELLO PUES PUEDE TENER LESION CERVICAL </li></ul>
  20. 20. INTUBACION ENDOTRAQUEAL <ul><li>CUANDO EL PACIENTE REQUIERE SOPORTE VENTILATORIO SE INTUBA LA TRAQUEA </li></ul><ul><li>SE REALIZA SIEMPRE PROTEGIENDO LA MEDULA ESPINAL ANTE POSIBILIDAD DE TRAUMA RAQUIMEDULAR </li></ul><ul><li>INMOVILIZACION MANUAL EN LINEA DURAMTE LA LARINGOSCOPIA SEGUIDA DE EL COLLAR DE PHILADELPHIA. </li></ul>
  21. 21. MEDICAMENTOS PARA FACILITAR LA INTUBACION LIDOCAINA: DISMINUYE LA RESPUESTA HEMODINAMICA Y DE DEFENSA DE LA VIA AEREA. BENZODIACEPINA: REJACION MUSCULAR SEDACION Y ANALGESIA MUSCULAR.
  22. 22. SECUENCIA DE INTUBACION <ul><li>PREOXIGENACION CON O2 A ALTO FLUJO POR MASCARA DE RESERVORIO </li></ul><ul><li>INMOBILIZACION CERVICAL EN LINEA </li></ul><ul><li>V CON MASCARA Y AMBU SI ES NECESARIO </li></ul><ul><li>LIDOCAINA LOCAL O INTRAVENOSA </li></ul><ul><li>PRESION CRICOIDEA </li></ul><ul><li>SEDACION PROGRESIVA EN DOSIS TITULADAS HASTA LA INCONCIENCIA </li></ul><ul><li>RELAJACION NEUROMUSCULAR </li></ul><ul><li>LARINGOSOPIA Y EVENTUAL SUCCION DE SECRECIONES </li></ul><ul><li>INTUBACION TRAQUEAL </li></ul><ul><li>VERIFICAR LA POCISION DEL TUBO </li></ul><ul><li>FIJAR TUBO </li></ul>
  23. 23. BIBLIOGRAFIA <ul><li>VENTILACION MECANICA APLICADO A EL PACIENTE CRITICO JORGE H. MEJIA M,MD. </li></ul><ul><li>Ventilación Mecánica. Libro del Comité de Neumología Crítica de la SATI. Guillermo Chiappero y Fernando Villarejo. Editorial Médica Panamericana. Madrid 2005. Ventilación Mecánica. Libro del Comité de Neumología Crítica de la SATI. Guillermo Chiappero y Fernando Villarejo. Editorial Médica Panamericana. Madrid 2005 </li></ul>
  24. 24. GRACIAS

×