1. CÁNCER DE CUELLO
UTERINO
Jesús A. Custodio MarroquínEstudiante de Medicina VI Ciclo – Universidad Católica Santo Toribio de
Mogrovejo – Chiclayo - Perú
1Jesús A. Custodio Marroquín

2. Anatomía
• El cérvix es la parte inferior,
estrecha, del útero.
• Abarca 1/3 del total del útero.
• Relativamente estrecho y
cilíndrico.
• En la mujer adulta no
embarazada tiene 2.5 cm de
longintud aproximadamente.
• Dos partes:
 Supravaginal: entre el istmo y la
vagina.
 Vaginal: la cual protruye dentro
de la vagina.
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3. El cérvix es un canal:
• El cérvix conecta el útero con la vagina. Durante la menstruación, la sangre
corre desde el útero por el cérvix hacia la vagina. La vagina conduce al
exterior del cuerpo.
• El cérvix produce mucosidad. Durante la relación sexual, la mucosidad ayuda a
los espermatozoides a moverse desde la vagina por el cérvix hacia el interior
del útero.
• Durante el embarazo, el cérvix se encuentra fuertemente cerrado para ayudar
a mantener al bebé dentro del útero. Durante el parto, el cérvix se abre para
permitir el paso del bebé por la vagina.
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4. CUELLO UTERINO NORMAL
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5. CÁNCER DE CERVIX
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6. EPIDEMIOLOGÍA E INCIDENCIA
• 450 Mil casos nuevos cada año
• 80% se detectan en países pobres
• 2/3 partes dx en etapa avanzada
• Mayor incidencia en países latinoamericanos
y el Caribe.
• Mortalidad en Estados Unidos y Europa es
menor.
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7. • Mas de 1 Millón de mujeres son diagnosticadas cada año de
LIE de bajo grado NIC1.(lesiones precancerosas iniciales)
• 300.000 se encontraran con LIE de alto grado, NIC2 – NIC3
(lesiones precancerosas avanzadas)
• El cribado con la extensión de Papanicolaou ha aumentado la
detección de cánceres potencialmente curables y la detección
y erradicación de lesiones prerinvasivas, algunas de las cuales
progresarían a cáncer en caso de no ser descubiertas.
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8. CANCER DE CUELLO UTERINO EN LOS
PAISES EN DESARROLLO
• Incidencia 6 veces mayor que
en los países desarrollados.
• Más del 80% de los casos son
enfermedad avanzada.(8 DE
CADA 10 CASOS)
• 300,000 muertes por año.
• Es el Segundo mas frecuente
en Lima metropolitana luego
del cáncer de mama.
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9. CÁNCER DE CERVIX
Es la neoplasia maligna que afecta el cuello
uterino (Exo y Endocervix ), llegando a
comprometer órganos pélvicos y en algunos
casos puede comprometer órganos distantes
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10. EN LA ACTUALIDAD SE CONSIDERA QUE EL HPV ES EL AGENTE
MÁS IMPORTANTE EN LA ONOCGÉNESIS CERVICAL.
• Constituye un problema de salud pública.
• Considerada enfermedad de transmisión sexual.
• Nivel socioeconómico bajo.
• Existe un asociación con el uso de ACO (10 a)
• El pico de edad es 50 años.
• Mortalidad se incrementa con mayor estadio.
• 85 – 90% son de células escamosas.
Consideraciones:
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11. Factores de Riesgo
• Edad temprana en la primera relación sexual.
• Múltiples parejas sexuales.
• Gran paridad.
• Compañero con múltiples parejas sexuales
previas.
• Presencia de un cáncer asociado al HPV.
• Detección persistente de HPV de alto riesgo, en
especial con elevada concentración (carga vírica).
• Exposición a anticonceptivos orales y a nicotina.
• Infecciones genitales (clamidias)
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12. 12Jesús A. Custodio Marroquín

13. HISTORIA NATURAL CÁNCER DE CÉRVIX - PVH
La transmisión es por vía sexual
PRE- INVASOR CANCER
PVH
10 AÑOS
SE TRATA DE
UN LARGO PROCESO
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14. HISTORIA NATURAL DEL CANCER DE CUELLO UTERINO
Cuello Uterino
Normal
Cambios relacionados con PVH
Infección por PVH
LI BAJO GRADO
NIC 1
LI ALTO GRADO
NIC 2 – 3 CIS
CANCER INVASIVO
CO FACTORES
PVH
ALTO RIESGO
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15. LESIONES ESCAMOSA INTRAEPITELIAL (LEI)
15
Jesús A. Custodio Marroquín

16. HPV: LESIONES ESCAMOSA
INTRAEPITELIALES (LEI)
• Pueden progresar a lesiones invasivas
(carcinoma) en un período entre 10-15años
• Se dividen en:
a) Lesión Escamosa Intraepitelial de Bajo
Grado (LEI BG)
 Compromete un 1/3 del epitelio.
 Se les llama: Displasia Leve (NIC I).
 El 60-70% de lesiones regresionan
espontáneamente.
 Es frecuente en mujeres entre 20-30 años
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17. HPV: LESIONES ESCAMOSA
INTRAEPITELIALES (LEI)
Lesión Escamosa Intraepitelial de Alto
Grado (LEIAG)
 Compromete los 2/3 o la totalidad del
epitelio.
 El 70-80% evolucionan a lesiones
invasoras.
 Se les llama: Displasias (moderada,
severa),NIC (II-III)
 Es frecuente en mujeres entre los 30-40
años
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18. TIPO HISTOLOGICO
• 90% de los carcinomas de cuello: EPIDERMOIDE
Carcinoma de células grandes queratinizado
Carcinoma de células grandes células grandes no
queratinizado.
• Actualmente la frecuencia de adenocarcinoma
10-15%, aunque va en aumento
• Mientras que otros tumores malignos como el
sarcoma, melanoma y linfoma continúan siendo
muy raros.
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19. CUADRO CLINICO
• Mayoría asintomática.
• En etapas tardías el síntoma más precoz y
característico es la metrorragia.
• Leucorrea: Las pérdidas se hacen continuas al
final, y la mezcla de sangre y flujo confiere a éstas
el aspecto de «agua de lavar carne».
• Dolor pélvico, disuria, hematuria, rectorragia,
estreñimiento, fístulas, hidronefrosis con
insuficiencia renal, síntomas generales.
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20. ESTADIFICACION (FIGO)
20Jesús A. Custodio Marroquín

21. 21Jesús A. Custodio Marroquín

22. El cáncer se previene y se cura si se
detecta a tiempo
• No fume
• Modere su consumo de alcohol
• Evite el exceso de peso
• Coma diariamente muchas frutas y verduras
• Evite la exposición prolongada al sol
• Consulte al medico si nota algún cambio inexplicado en su
cuerpo y si tiene problemas persistentes
• Acuda a que le practiquen regularmente un PAP
• Si en su trabajo esta expuesto a sustancias cancerigenas
como: pinturas, hidrocarburos, humos industriales, etc. Vista
ropa protectora y siga las medidas de seguridad.
22Jesús A. Custodio Marroquín

23. MUCHAS
GRACIAS
23Jesús A. Custodio Marroquín