Presentación de Ignacio Basagoiti en el taller de formación “Web 2.0 en el entorno sanitario: aplicaciones en las estrategias de divulgación de vacunación” celebrado en el ESIC Madrid el 14 de diciembre de 2011

1. Sanidad 2.0
Organizaciones, pacientes y
profesionales
Ignacio Basagoiti
Madrid 14 de diciembre 2011
Health and Wellbeing Technologies (TSB)
ITACA - Universidad Politécnica de Valencia

2. Cambios
La sociedad, la tecnología y la medicina
están sufriendo profundos cambios

3. Cambios tecnológicos
REDES SENSORES INTERNET 2.0 HISTORIA INTELIGENCIA
• Localización • Parametros COMUNIDADES CLÍNICA AMBIENTAL
médicos • Profesionales ELECTRÓNICA • Integración
• Seguimiento
• Gestión • Sensores • Profesionales • Pública tecnologías
virtuales -pacientes • Clínicas • Interoperabili
• Pacientes privadas dad
• Ciudadanos • Médicos • Entornos
hogar,
trabajo, coche
y familia

4. Evolución mundial del uso
de internet -Proyección-
2000 MM
Usuarios 1018 MM
719 MM
Fuente: www.internetworldstats.com
451 MM
147 MM
16 MM
1995 1998 2000 2003 2005 2015

5. 2.- Penetración de las redes Sociales en Internet
III Estudio sobre Redes sociales
Noviembre de 2011
El 75% de los individuos conectados en 2011 es usuario de redes sociales.
Aunque ha habido un aumento con respecto al 2010, el crecimiento tiende a
estabilizarse.
Utilizan No utilizan
redes sociales redes sociales
PROMEDIO
2011
6 veces/semana
7%
PROMEDIO
2010 5 veces/semana
37%
2009 PROMEDIO
5 veces/semana

6. III Estudio sobre Redes Sociales en Internet
4.- Redes utilizadas / visitadas
Noviembre de 2011
Facebook es la red social más utilizada por los encuestados. Le siguen
Youtube, Tuenti Twitter y Google+. LinkedIn presenta un gran aumento con
respecto a 2010.
Facebook 95%
89%
Youtube 57%
60%
Tuenti 39%
44%
Twitter 18%
34% Promedio de redes
Google+ 20% visitadas
2,9
Badoo 12%
15%
LinkedIn 12% 2011
5%
redes
MySpace 11%
18%
70%
Flickr
5%
8%
2010 1,7
Hi5 10% redes
Xing 4%
4%
Tumblr 1%
Foursquare 1%

10. La importancia está en la masa

12. Cambios en la Medicina
Desde... Hacia...
Promoción,
Tratamiento prevención y
tratamiento
Gestión de la Gestión de la vida y
enfermedad la salud
Consentimiento Toma compartida
informado de decisiones
Paciente Experto

13. Los actores
Otros pacientes
Profesionales
sanitarios
Pacientes
Proveedores de servicios
Cuidadores
Otros
profesionales
Industria

14. Los Profesionales

15. Los profesionales sanitarios siempre
hemos usado las redes sociales
• Nuestra familia
• Nuestros amigos
• Nuestra finca
• Nuestra comunidad. . .

16. Nuestro equipo

17. Y
nuestros
pacientes

18. Y siempre hemos empleado las TIC a
nuestro alcance

19. Pero un día llega Internet a
la consulta

20. Y nuestras redes se amplifican

22. • ¿para que nos sirven las nuevas herramientas?
• ¿voy a ser mejor profesional?
• ¿cómo puedo usarlas?

23. Los pacientes son el centro de mi
actividad
Pero no todos son iguales:
•No se comportan igual
•No tienen las mismas necesidades
•No me piden las mismas cosas

24. Y sin
embargo
¿les
estoy
dando a
todos lo
mismo?

25. Es un “paciente dificil” quien me pide
otras cosas?

26. Ellos ya están en Internet
22 millones de usuarios en España.
8 millones de usuarios
3 millones de usuarios
Los mayores de 55 años ya suponen
el 13% de internautas en España
http://www.slideshare.net/marketingtatum/tatum-informe-de-
internet-en-espaa-y-en-el-mundo2011

27. Los pacientes nos necesitan

28. ¿Es suficiente motivación?

29. >90% médicos tiene acceso a Internet
• Uso muy activo de bases de datos y revistas
online para formarse e informarse
• 89% usan correo electrónico para comunicarse
con otros médicos
Pero. . .

30. Pero los
médicos
aún usan
poco las
redes
sociales
para
“conversar”
sobre salud
Fuente: EPG Health Media. Social media and healthcare market research. March 2010

31. Q4. Who do you want to be able to communicate with using social
media for health related discussion?
Y los médicos
españoles
muestran
poco interés
por
comunicarse
con pacientes
vía social
media
Fuente: EPG Health Media. Social media and healthcare market research. March 2010

32. Q4. Who do you want to be able to communicate with using social
media for health related discussion?
Aunque los
pacientes SI
demandan
esta
comunicación
Fuente: EPG Health Media. Social media and healthcare market research. March 2010

33. Correo electrónico con
pacientes es poco frecuente,
22% en España
• Su uso está relacionado con mejorar la
calidad del servicio y ahorrar costes
Solo el 20% de los médicos
afirma prescribir webs a sus
pacientes
• Pese a que el 90% de médicos refiere que
sus pacientes mencionan información
encontrada en Internet en su consulta
For what purpose and reasons do doctors use the Internet: a systematic review,
International Journal of Medical Informatics (2008)

34. Un 31% de los médicos
cree que la ‘red de redes’
complica su relación con
los pacientes y que mina
su credibilidad.
Mira Solves, José Joaquín; y cols. “Uso de Internet por médicos de primaria y hospitales y
percepción de cómo influye en su relación con los pacientes”. Atención Primaria; 41(6):308–
314; junio de 2009.

35. Basagoiti I, Grajales FJ, Máñez MA. Profesionales sanitariosy la Web 2.0 (2011)

36. Saber usar las herramientas es necesario
para:
– Obtener información
– Entender cómo funciona el mundo
– Comunicarnos mejor
– Ser mejores profesionales, en definitiva.
Si Internet es imprescindible para estar al día,
las redes sociales son imprescindibles para
digerir la información.

37. Lo primero es
lo primero

39. Blogs
Microblogs
Redes sociales
• Generalistas
• Especializadas
Sitios de Imagen/Video Compartido:
Wikis. Publicaciones, bibliografias
Recomendación y votación (sindicación de
contenidos, selección de recursos)

40. Blogs
• Páginas con un flujo cronológico de artículos
(entradas), que permite a su autor conversar con
sus lectores a través de comentarios y respuestas.
Tomando en cuenta su contenido, pueden ser:
o opinión (p.e. “Salud con cosas”
http://www.saludconcosas.com),
o educativos (p.e. “El Blog de Rosa”
http://www.elblogderosa.es/)
o corporativos (p.e. Blog del Clinic de Barcelona
http://blog.hospitalclinic.org/es)

41. http://co.buzzear.net/ranking/salud

42. Microblogs
• Blogs cuyas entradas tienen una extensión
limitada. El caso de mayor éxito es Twitter.com
(140 caracteres) que en España tiene 3
millones de usuarios4. Podemos usarlo para
recibir información profesional, y también
enviar a nuestros pacientes información no
personalizada sobre cuestiones de salud.

44. Eventos
Listas
Publicaciones
Noticias

47. ‘La idea principal de Twitter para la consulta es un panel luminoso
como el de las estaciones de tren. A los pacientes les gusta la idea
de saber si hay retraso, si mañana no vengo, si estoy de urgencias…
como un calendario público’

48. Para qué un Twitter para pacientes
• Ayuda a cambiar relación médico paciente
• Me hago accesible
• Doy información a muchos
• Prescribo información confiable (ofrezco
contenidos educativos y preventivos a mis
pacientes)
• Ofrezco información sobre el “funcionamiento”
de mi consulta
• Optimización de los tiempos

49. Redes sociales
• Comunidades virtuales, que permiten que
personas con intereses comunes, puedan
comunicarse, interactuar y compartir información.
Son generalistas, cuando abarcan una temática
variada. La más extendida es Facebook
www.facebook.com, con casi 500 millones de cuentas
activas, 8 de los cuales están en España.
Hablamos de redes especializadas cuando se organizan
sobre un tema concreto,, caso de Linkedin
http://www.linkedin.com/ para las relaciones laborales
y profesionales o Forumclinic www.forumclinic.org con
varias comunidades centradas en enfermedades
crónicas.

54. Sitios de Imagen/Video Compartido:
• Permiten publicar videos YouTube.com,
imágenes Flickr.com, o presentaciones y
documentos Slideshare.com. Para los
profesionales sanitarios, estos sitios son muy
útiles a la hora de compartir contenidos
multimedia con información para pacientes.

55. YouTube es (también) una red
social
Favorite
Luis Fernández-Luque 2010

56. http://www.youtube.com/?gl=ES&hl=es

57. http://www.slideshare.net/mbonafini/guia-de-asma-infantil

58. http://www.scribd.com/doc/19469217/Case-Study-diabetes-Mellitus

59. http://www.flickr.com/photos/rbpdesigner/2378647420/

60. Wikis. Publicaciones, bibliografias
• Sitios colaborativos, que recopilan documentos
creados por los usuarios y se encuentran en continua
revisión. La más utilizada es Wikipedia Wikipedia.org.
En el área sanitaria destacamos “Wikisanidad”
(http://wikisanidad.wikispaces.com) que incluye una
continua recopilación de recursos online.
• Podemos incluir en este apartado los
“wikidocumentos”, que se crean, comparten y
actualizan de forma colaborativa, Un buen ejemplo es
el “Manifiesto de Abla”3 sobre la necesidad de una
Salud 2.0

61. http://es.wikipedia.org/wiki/Portal:Medicina

62. www.fluwikie.com/
http://www.wikicancer.org/

63. http://whoissick.org/sickness/

65. Recomendación y votación (sindicación de
contenidos, selección de recursos)
• Los usuarios valoran enlaces, recursos o
servicios. El ejemplo mas destacado es
PatientOpinion patientopinion.org.uk, donde
los usuarios del National Health Service (NHS)
británico valoran los servicios recibidos.

67. Ningún hospital ha sido cerrado ni ningún médico ha sido objeto de
una demanda judicial debido al funcionamiento de Patient Opinion.
Se han producido cambios en los hospitales como resultados de los
comentarios realizados por los pacientes: desde cosas tan sencillas
como cambiar la posición de alguna señalización interna para que
pueda ser vista por las personas en silla de ruedas hasta adaptar
equipamientos y circuitos para satisfacer las necesidades de los
pacientes más ancianos.
Las entidades financiadoras usan esta información para monitorizar los
contratos de gestión establecidos con los prestadores de servicios (los
hospitales).
Los pacientes continúan mostrando su apoyo al proyecto de Patient
Opinion, porque son ellos mismos los que generan los cambios que
ellos creen necesarios.
JJ Fernández
http://www.infonomia.com/if/articulo.php?id=205&if=57

68. Un sitio de referencia confiable para
ciudadanos que consumen
información y profesionales que
deben prescribirla

69. Perfil
Tag cloud
Categorización Elemento de
información

70. Una “Segunda Vida” en Internet
Crear una
identidad y
una imagen
Asistir a clases y
conferencias
Compartir contenidos Interactuar con otros y también “hablar” de
(video, música) “habitantes” Salud

71. Experiencias colaborativas
A partir de una idea en un blog http://www.cuidando.es/archives/6212 y
mas de 80 comentarios
Se pone en marcha una campaña independiente

72. http://diferenciate.org/

75. http://mividasinti.drupalgardens.com/

76. Barreras
Brecha tecnológica
Reputación
Transparencia
Privacidad
Tecnoestrés

77. ¿El mito de la brecha
tecnológica?
La inmensa expansión de la
telefonía móvil y de los dispositivos
portátiles, demuestra la capacidad
de las personas -de todo el
espectro socioeconómico y
cultural- para apropiarse de las
posibilidades, para auto-
alfabetizarse y asimilar
instantáneamente los medios
tecnológicos.
Pero quizá sí
brecha 2.0,
pues requiere comunicarse,
implicarse, empoderarse. . .

78. Takeaway #4
38% Accede a las redes sociales a través del móvil,
especialmente los jóvenes.

80. Privacidad

81. Ética

82. Se puede divulgar en la Red de forma
inintencionada la información de los pacientes
Los médicos deben conocer cómo fluye la información
en Internet, para preservar su información personal y
la de sus pacientes.

84. AMA Policy: Professionalism in the Use of Social Media
Disponer de una
política de uso
profesional o
corporativa nos da
seguridad
AMA Policy: Professionalism in the Use of Social Media

86. Tecnoestrés

87. Público vs
privado

88. Usemos el sentido
común

89. “Los médicos que deseen
mantener una identidad
profesional en Internet y una
identidad personal entre sus
amigos y familiares deben
luchar por conseguir una
doble nacionalidad”.
(Ann Intern Med) Sanitarios en la Red y profesionalidad en la Era … | Midia Social

90. https://sites.google.com/site/grupocomunicacionysaludsemfyc/cursos

91. • Buscar alguien de referencia (un
grupo, una persona, una organización)
• Ver su perfil y sus entradas. Ver si
realmente nos interesa.
• Ver quien lo sigue y a quien sigue, y
quienes de ellos me pueden interesar.
• Escuchar y aprender. Luego lanzarnos
a compartir. Por último “a hablar”.
¿Cómo empezar?

93. • Al final, todo se remezcla. (blogs, redes. . .
• Puedo hacer cosas interesantes y cambiar
mi mundo (un poquito)
– Crear una cuenta en twitter
– Crear un blog y opinar
– Mejorar las paginas médicas de la wikipedia
– Producir información, investigar, educacion
para mis pacientes que puede servir a otros
– Compartir mi conocimiento, mi experiencia y
mi buen hacer. Usar Salupedia para
recomendar a otros colegas información
interesante para sus pacientes

94. Generar contenidos para la Wikipedia
http://es.wikipedia.org/wiki/Portal:Medicina

95. Crear un blog y opinar

96. Recomendar información en Salupedia

97. Las organizaciones

98.  Plataforma
 Blog
 Twitter y Facebook

99. Qué sabemos hoy
49% web propia 63 hospitales
6% Facebook
3,5% Twitter 8% alguna red
social

100. En USA
Bennett actualiza su
superlista:1188
hospitales en redes
sociales, el doble
que hace un año!!
¿Cómo
convencemos a las
instituciones?
http://t.co/NRt6dpQ

101. Principal motivo
Tanto si quieres como si no, ya estás en las redes
sociales. Y si quieres ser tú quien controla y
protege algo tan valioso como tu marca, es la
única forma de hacerlo: estando, e influyendo en
las conversaciones con tu propia y original voz.
Si no hablas, otros hablarán por ti (e igual no te
gusta cómo te representan).
( @jorgejuan en el post del blog profesional,
Salud y Gestión: “Querido Hospital”)

102. Tipos de información sanitaria según su
objetivo.
Corporativa: Promover la imagen pública de la institución u organización, e informar de
servicios, actividades, acceso, etc.
Funcional: Ofrecer información específica sobre servicios (por ejemplo hospitalarios)
ofertas de empleo, localización de servicios, preparación de procedimientos, eventos,
formación profesional
Educativa: Enseñar a los pacientes como convivir con determinados síntomas,
enfermedades, uso de equipos o dispositivos, etc. No es información específica solo
aplicable a una organización.
Campaña. Salud pública: Promover una causa, hábito de salud, etc.
Alerta: llamar la atención, de manera urgente, sobre una cuestión de interés (desastres
naturales, epidemias, necesidad de sangre, etc)
Noticia: mostrar alguna novedad en relación con el servicio, organización o institución
Testimonio: historias de pacientes o experiencias en primera persona. Paciente experto
Opinión: valoración personal del firmante (individuo o institución) sobre una cuestión
específica.
Documentación: formularios, manuales, procedimientos
Entretenimiento: busca divertir o entretener.
Mixta: información que persigue más de uno de los objetivos anteriores.

103. Marketing empresarial
Ganar visibilidad: branding (dar a conocer la marca)
Generar reputación (confianza): canal de información
institucional.
Controlar la reputación online
Generar clientes: atraer la atención y generación de
precontactos (leads), competir por los clientes
Mantener clientes: contacto (conversación) y
fidelizalización
Investigación de mercados
Soporte publicitario

104. Marketing social (difusión)
• Canal de información. Presentar contenido propio
sobre:
– Noticias sobre actividad investigadora y científica,
labor asistencial, social, eventos (que los medios
pueden utilizar y amplificar)
– Tablón de anuncios: noticias sobre cambios, horarios,
servicios, etc
– Información institucional: localización, contacto,
procedimientos, uso de instalaciones y servicios
• Acercarse a determinados grupos de población
(hablar el mismo idioma). Pe. Tuenti

105. Feedback
• Mejora de la calidad de los servicios
• Decisiones basadas en la información
– Obtener experiencias de usuario de gran valor para
detección de errores, implantar estrategias de calidad
y mejorar asistencia y circuitos.
– Obtener opinión y sugerencias de mejora
– Conocer expectativas
• Requiere:
– Habilitar canales reales
– Demostrar que la comunicación bidireccional existe,
para generar confianza y participación
– Demostrar que este retorno de información se utiliza

106. El feedback es el mejor regalo que se le puede
hacer a una organización, especialmente a las
empresas de servicios. Lo siguiente importante
es hacer algo con ello... ( @jorgejuan en el post
del blog profesional, Salud y Gestión: “Querido
Hospital”)

107. Asistencia
• Educación sanitaria
• Personalización y humanización (apoyo,
información, cercania e interacción)
• Ahorro de recursos

108. Otras
• Educación profesional
• Investigación
– Difusión de resultados
– Networking
– Reclutamiento de poblaciones para ensayos clínicos
• Salud pública
– Campañas, alertas
– Promoción de la salud y prevención de la enfermedad

109. Necesidades:
• Plan o estrategia con metas específicas
• Política de transparencia clara
• Profesional dinamizados con respaldo
corporativo y libertad de maniobra
INNOVACIÓN
Éxito

110. Barreras
• Reputación (miedo)
• Privacidad: riesgo de “fugas” de información
• Transparencia: falta de experiencia en la gestión
de la critica, miedo a la instrumentalización
• No existe una percepción de los beneficios

111. Para acabar
• Lo importante no es la tecnología. Internet y las redes
sociales son sólo herramientas de comunicación y
amplificación, pero no son un fin (ni una moda)
• La tecnología nos permite hacer cosas de las que antes no
éramos capaces
• Comprender al nuevo modelo de paciente requiere
conocer las herramientas que lo hacen posible.
• Hospitales , profesionales y Centros de Salud deben
“apropiarse” de estas herramientas.
• Privacidad, transparencia, reputación y seguridad van a
ser palabras clave para los ciudadanos del siglo XXI.
1http://nuevastecsomamfyc.wordpress.com

112. Futuro

113. • Organizar la información y los servicios en torno al
usuario (y no viceversa)
• Permitir la relación entre usuarios, de acuerdo a sus
preferencias
• Potenciar la agrupación de los usuarios en torno a
ejes de interés/relación
• Generar nuevo conocimiento a través de la
información, experiencia y comunicación
• Vehiculizar el compromiso y asociacionismo
existentes

114. Edición española del famoso “Libro Blanco
de los e-Pacientes” del Dr. Tom Ferguson:
“e-Pacientes: cómo nos pueden ayudar a
mejorar la salud.”
http://e-patients.net/wp-espanol
Se trata del primer libro escrito en
castellano sobre esta temática, en la que
se muestran las inmensas posibilidades y
los retos a los que se enfrentan pacientes
y agentes implicados en el binomio salud-
enfermedad en la recién llegada era digital.
http://www.salud20.es

115. Gracias por su atención
Ignacio Basagoiti
jbasago@itaca.upv.es
Twitter: @jbasago