Jornada "Medicina Rural en Europa y España" Consejo General de Colegios Oficiales de Medicos Madrid 11 de Enero de 2011

1. La Formación MIR en el Medio Rural
Jornada “La Medicina Rural en Europa y España”
Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos
Madrid. 21 de Enero de 2011
Jaume Banqué Vidiella
GdT Medicina Rural semFYC y Camfic
Colaborador Docente UD Tortosa
Institut Català de la Salut - CAP Xerta
jbanquev@meditex.es

2. Sumario
• Formación MIR en Medicina Familiar y Comunitaria
(MFyC).
• ¿ Porque una Rotación Rural ?
• La Rotación Rural.
• Papel de los GdT en Medicina Rural de semFYC.
• Conceptos Básicos sobre la Docencia en el Medio Rural.
• Objetivos de la Rotación Rural.
• Oportunidades para los residentes MIR en MFyC.
• Situación actual.
• Conclusiones.
• Discusión.

3. Formación MIR en MFyC
• La especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria fue
creada en España el año 1978.
• Los Centros de Salud con sus equipos de Atención
Primaria son el medio donde mayoritariamente tiene
lugar esta formación.
• Las Unidades Docentes en MFyC son las encargadas de
llevar a cabo el Programa de la Especialidad.
• A partir del año 2005 el periodo formativo del residente
MIR en MFyC se amplia de 3 a 4 años.
• Con esta ampliación se introduce por primera vez un
periodo de rotación obligatorio en el medio rural: “La
Rotación Rural”.

4. ¿ Porque una Rotación Rural ?
• Las poblaciones rurales tienden a tener perfiles diferentes
de las urbanas…
• Los profesionales para la salud que trabajan en el Medio
Rural generalmente afrontan problemas de aislamiento…
• El aislamiento de los servicios especializados requiere una
visión mas completa de la practica sanitaria, mas
formación y un fuerte soporte en red…
• En el corazón de la agenda educacional para la salud está
el hecho que las poblaciones rurales tienden a tener
diferentes necesidades y un menor acceso a los servicios…
RB Hays. School of Medicine, Keele University, Staffordshire, UK
“Rural medical education in Europe: the relevance of the Australian
experience”. Rural and Remote Health 7: 683. (Online), 2007

5. La Rotación Rural
• La Comisión Nacional para la especialidad en Medicina
Familiar y Comunitaria > Diseña y propone el programa
formativo.
• Las Unidades Docentes en MFyC > Desarrollan y aplican
el nuevo programa con la Rotación Rural incluida en el.
• Los Médicos Internos y Residentes > La realizan y la
evalúan.
• Los Grupos de Trabajo en Medicina Rural de las
Sociedades Científicas > Participan en este proceso
desarrollando y difundiendo herramientas de ayuda y
soporte para todas las partes implicadas.

6. Papel de los GdT en Medicina Rural de
semFYC
• Propuestas concretas sobre el contenido y la estructuración
de la rotación a la Comisión Nacional de la Especialidad y las
Comisiones Asesoras de las UU.DD.
• Documentos orientativos para los profesionales y centros
interesados en realizar la Colaboración Docente.
• Monitorización y soporte en el despliegue de la rotación en
las diferentes comunidades autónomas a través de las
Sociedades Federadas.
• Evaluación del proceso y grado de satisfacción de los
diferentes actores. Recogen iniciativas de mejora.

7. Conceptos Básicos sobre la Docencia en el
Medio Rural
• Medico Rural > Medico de Familia que mantiene
características esenciales de la especialidad > Modelo
formativo para futuros Médicos de Familia.
• Practica Rural > Practica adaptada a las necesidades
concretas de una comunidad > Practica diferenciada,
cercana y de calidad.
• Centros Rurales > Centros de entrenamiento y aprendizaje
para futuros profesionales de la salud > Formación
Pregrado y Postgrado.

8. Objetivos de la Rotación Rural
• Promover y estimular en el residente MIR una visión
positiva hacia la practica de la Medicina de Familia en el
Medio Rural.
• Fomentar en el residente MIR el interés en adquirir las
competencias y conocimientos adecuados para su
desarrollo profesional.
• Profundizar en los conceptos básicos que definen la
especialidad en MFyC. “Cuidado continuado e integral al
paciente, su familia y la comunidad.”
• Potenciar el interés en los Jovenes Médicos de Familia de
trabajar y permanecer en el Medio Rural.

9. Oportunidades para los Residentes MIR en
MFyC
• Trabajar en una comunidad definida y experimentar el rol
del Medico de Familia dentro de la misma. Conocer el
“Trabajo en Solitario”.
• Profundizar en los aspectos humanos, sociales y culturales
de la Atención Primaria para la Salud.
• Ampliar y consolidar las habilidades propias de la
especialidad.
• Enfatizar en los conceptos éticos de:
“Equidad, en el acceso, uso y resultados de los servicios
sanitarios”.
“Justicia, en la asignación adecuada de los recursos”.

10. Situación actual
• Que tenemos ?
Un periodo formativo obligatorio y asequible para todos
los residentes MIR en MFyC, con una duración de entre
dos y tres meses.
• Donde tiene lugar esta rotación ?
En las propias UUDD con perfil rural o en los Centros
Rurales con Colaboradores Docentes evaluados y
reconocidos por las UUDD.
• Quien puede trabajar como Colaborador Docente ?
Médicos rurales con cierto grado de experiencia (mas de
un año en el medio rural), con interés en la docencia,
investigación y calidad asistencial. Realización del
Proyecto Docente con la supervisión de la UD a la que se
esta adscrito.

11. Situación actual
Encuesta GdT en Medicina Rural semFYC. Nov. 2010
Participación: 100 UU.DD. Grado de respuesta: 70 %
> La Rotación Rural actualmente es obligatoria en mas de la
mitad de las UU.DD. españolas. (62%)
> Este periodo formativo se realiza preferentemente
durante R2 y R3. (74,2%)
> Los mayoría de los residentes MIR que lo han realizado, la
consideran como interesante o muy interesante. (83,6%)
¿ Grado real de satisfacción de los Residentes ?

12. Conclusiones
• El periodo de Rotación Rural fue incluido en el programa
español de la especialidad en MFyC en el año 2005.
• Durante estos últimos años su implantación ha sido
progresiva en la mayoría de UUDD aunque no exenta de
dificultades.
• Este nuevo periodo formativo tiene que verse
obligatoriamente como una oportunidad de mejora para
todas las partes implicadas.
• El proyecto de Rotación Rural español puede servir como
modelo para la formación de Jóvenes Médicos de Familia
del resto de los países europeos.