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Los esguinces pueden
ocurrir en cualquier
articulación móvil y se
encuentran entre las
consultas mas
frecuentes atendidas en
los servicios de
urgencias.
 Los esguinces son resultado del estiramiento o
 el desgarro de los ligamentos que soportan la
 articulación
Los esguinces son causados cuando una articulación es
forzada a moverse en una posición no natural. Por ejemplo, la
"torcedura" de un tobillo ocasiona esguince en los ligamentos
que se encuentran alrededor de éste.
Los esguinces se clasifican como sigue:
                    rotura de unas pocas fibras ligamentosas
, no inestabilidad articular , hinchazón mínima y decoloración.
rotura ligamentosa
parcial, articulación intacta, aumento de hinchazón y
equimosis
rotura ligamentosa completa, articulación
inestable en situación de estrés, hinchazón significativa y equimosis
Esguinces de primer          Esguinces de segundo       Esguinces de tercer grado:
grado:                       grado:                         Dolor (si la rotura es
 Dolor ligero, hinchazón.       Punto sensible a la         completa puede ser
  El px puede no quejarse       presión, dolor              indolora)
de dolor hasta haber            localizado.                 Punto sensible a la
transcurrido mas de 24 hrs      Hinchazón, decoloraci       presión.
desde la lesión.                ón.                         Hinchazón difusa
                                Discapacidad a corto        Decoloración.
                                plazo.
                                                            Inestabilidad articular
                                                            Hinchazón en forma de
                                                            huevo que se
                                                            desarrolla en las
                                                            primeras 2 horas
                                                            despues de la lesión.
Proporcionar inmovilización
posterior, inmovilizadores de aire o de
gel.

  Utilizar muletas cuando sea
necesario.

  Derivar al px con un cirujano
ortopédico para su evaluación.

  La amplitud de movimiento debería
revalorarse cada 2 o 3 semanas hasta
que se complete la cicatrización.
 Aplique hielo inmediatamente para reducir la inflamación. Envuelva el
  hielo en un pedazo de tela y no lo aplique directamente sobre la piel.
 Envuelva firmemente un vendaje alrededor del área afectada, pero no
  apretado, para limitar el movimiento. Use una ferula si es necesario.
 Mantenga elevada la articulación inflamada más o menos a nivel del
  corazón, incluso mientras duerme.
 Descanse la articulación afectada por varios días.
 Las luxaciones se producen
  cuando una articulación
  sobrepasa su amplitud de
  movilidad.
 La luxación o
  (SEPARACION) es un
  ruptura articular
  completa, en la que las
  superficies articulares
  tienen poco contacto, y
  estas pueden dañar los
  vasos y nervios adyacentes.
 A diferencia del
  esguince, no vuelve a su
  posición normal.
•   Dolor severo.
•   Deformidad de la articulación.
•   Incapacidad de mover la articulación.
•   Hinchazón.
•   Punto sensible a la presión.
•   Valorar cuidadosamente el estado neurovascular distal a la
    luxación.
•   Evaluar la concurrencia de fracturas.
•   Administrar medicación analgésica y relajante muscular.
•   Consultar a un cirujano ortopedista para evaluación
•   Reducir la luxación.
• Acromioclavicular • Mano o dedos.   • pie
• Hombro.          • Cadera
• Codo.            • Rodilla.
• Muñeca.          • Tobillo.
Mecanismo de lesión: esta
separación se debe a una
lesión deportiva y se produce
por una caída o un golpe
directo en el hombro.                 Tx:
Mas frecuente en ciclistas.           Inmovilizar con
                                      un cabestrillo
Signos y síntomas :
•Dolor muy intenso en el área
articular.
•Incapacidad para elevar el brazo o
cruzarlo delante del tórax.
•deformidad,.
•Punto sensible a la presión y
molestias en toda el área.
•Hinchazón y hematoma.
Mas de la mitad de las luxaciones afectan a la articulación glenohumeral y 95% de las
luxaciones son anteriores.
 Mecanismo de lesión:
 Luxación anterior.-
 Lesión atlética resultado
 de la caída sobre un brazo
 extendido o golpe directo
 en el hombro.                                          Complicaciones:
 Luxación posterior.-        Signos y síntomas :        •Lesión del tejido
 Es rara y se puede observar •Dolor intenso en el área blando.
 en px con convulsiones      del hombro.                •Lesión del nervio
                             •Deformidad visible.       axilar.
                             •Cabeza del humero         •Raro( lesión de la
                             palpable.                  arteria axilar y el
                             •Incapacidad para mover el plexo braquial.
                             brazo o tocar la oreja del
                             lado opuesto.
Complicaciones :
   Signos y              Tx:             El nervio
  síntomas:         Inmovilizar el       mediano y la
    *Dolor .           brazo con         arteria braquial
 *Hinchazón.     cabestrillo o férula.   pueden verse
*Deformidad o        Proporcionar        afectados
desplazamiento    rápida reducción .
                 Preparar al px para
                        posible
                   intervención Qx
Signos y
Mecanismo                                  síntomas:
de lesión:                  Tx:               *Dolor.
Caída sobre la         Inmovilizar la       *Hinchazón
mano abierta              muñeca.          *Deformidad
                       Inmovilizar el
                        brazo con un
                      cabestrillo y una
                    férula en flexión de
Complicaciones:
                            90 ◦
Lesión del nervio
    mediano.
Mecanismo de lesión
 Caída sobre la mano abierta o un
         dedo separado.
     Golpe directo o fuerza de
atrapamiento en la punta del dedo.




               Signos y síntomas:
                        Dolor
             Incapacidad para mover la
                    articulación
               Hinchazón, deformidad.
Signos y síntomas
                                   Dolor en el área de la cadera.
                                        Dolor en la rodilla.
  Mecanismo de lesión
                                   Dolor qué puede irradiar a la
  Habitualmente se                            ingle.
presenta asociada con             Sensación de que la articulación
un traumatismo mayor                      esta bloqueada.
       o caídas.                    Incapacidad para mover el
                                            miembro.



      Complicaciones.
   Lesión del nervio ciático,               Tx:
  lesión de la arteria y nervio
femoral, necrosis de la cabeza     Prepara al px para
     femoral, que se puede
   producir si la cadera no se    reducción urgente.
       recoloca en 24 hrs.
Es una urgencia ortopédica y requiere                      Tx
  reducción urgente para asegurar la      Inmovilizar la rodilla en una posición
      recuperación del miembro.                      cómoda para el px.
         Mecanismo de lesión             Derivar al px con un cirujano ortopédico.
Traumatismo mayor, colisión de vehículo      Preparar al px para la inmediata
        y actividades deportivas.        reducción (mínimo 6 hrs) con objeto de
                                               evitar lesión neurovascular.
           Signos y síntomas                   Se requiere el ingreso del px.
              Dolor intenso.
  Hinchazón importante, deformidad.                  Complicaciones.
 Incapacidad para mover la articulación.    Lesión del nervio peroneo, tibial
                                              posterior o la arteria poplítea.
Signos y síntomas
                                 Dolor
Mecanismo de                     La rodilla esta en una
lesión                           posición flexionada.
Espontanea, t                    Perdida de función.
raumatismo                       Molestias, hinchazón.
directo, rotaci
ón sobre un
pie fijo.


                                      La reducción puede
                                      producirse de forma
                                      espontanea.
                                      Colocar tablillas, o
                                      yeso, un tipo de
                                      inmovilizador de
       Complicaciones
                                      rodilla para que esta
Sangrado en la articulación de        se mantenga en
   la rodilla hemartrosis.            extensión completa.
                                      Muletas para
                                      deambulación.
Mecanismo de lesión
Habitualmente asociada a
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conductores en un choque
    automovilístico.           Signos y síntomas
                                        Dolor
                                Molestias, hinchazón
             Tx                Incapacidad para mover
 Inmovilizar el tobillo del        la articulación
  px en posición cómoda.
  Preparar al px para una
   posible reducción Qx
                                   Complicación
Colocar una tablilla, yeso y
                                     Afectación
         muletas.
                                   neurovascular
Signos y síntomas
                                   Dolor, molestias.
                                Hinchazón, deformidad
                                Incapacidad para mover
                                        el pie.


      Mecanismo de lesión
         Lesión de tipo
   infrecuente, Gral. Causada
   por un accidente de auto o
       moto y se presenta
      asociada a una herida
            abierta.


            Tx
Aplicar vendaje estéril en
     herida abierta.               Complicación
 Preparar al px para una           Afectación
  posible reducción Qx             neurovascular.
Colocar una tablilla, yeso y
         muletas.
Esguinces y luxaciones

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Esguinces y luxaciones

  • 1.
  • 2.
  • 3. Los esguinces pueden ocurrir en cualquier articulación móvil y se encuentran entre las consultas mas frecuentes atendidas en los servicios de urgencias.
  • 4.  Los esguinces son resultado del estiramiento o el desgarro de los ligamentos que soportan la articulación
  • 5. Los esguinces son causados cuando una articulación es forzada a moverse en una posición no natural. Por ejemplo, la "torcedura" de un tobillo ocasiona esguince en los ligamentos que se encuentran alrededor de éste.
  • 6. Los esguinces se clasifican como sigue: rotura de unas pocas fibras ligamentosas , no inestabilidad articular , hinchazón mínima y decoloración.
  • 7. rotura ligamentosa parcial, articulación intacta, aumento de hinchazón y equimosis
  • 8. rotura ligamentosa completa, articulación inestable en situación de estrés, hinchazón significativa y equimosis
  • 9. Esguinces de primer Esguinces de segundo Esguinces de tercer grado: grado: grado: Dolor (si la rotura es Dolor ligero, hinchazón. Punto sensible a la completa puede ser El px puede no quejarse presión, dolor indolora) de dolor hasta haber localizado. Punto sensible a la transcurrido mas de 24 hrs Hinchazón, decoloraci presión. desde la lesión. ón. Hinchazón difusa Discapacidad a corto Decoloración. plazo. Inestabilidad articular Hinchazón en forma de huevo que se desarrolla en las primeras 2 horas despues de la lesión.
  • 10. Proporcionar inmovilización posterior, inmovilizadores de aire o de gel. Utilizar muletas cuando sea necesario. Derivar al px con un cirujano ortopédico para su evaluación. La amplitud de movimiento debería revalorarse cada 2 o 3 semanas hasta que se complete la cicatrización.
  • 11.  Aplique hielo inmediatamente para reducir la inflamación. Envuelva el hielo en un pedazo de tela y no lo aplique directamente sobre la piel.  Envuelva firmemente un vendaje alrededor del área afectada, pero no apretado, para limitar el movimiento. Use una ferula si es necesario.  Mantenga elevada la articulación inflamada más o menos a nivel del corazón, incluso mientras duerme.  Descanse la articulación afectada por varios días.
  • 12.  Las luxaciones se producen cuando una articulación sobrepasa su amplitud de movilidad.  La luxación o (SEPARACION) es un ruptura articular completa, en la que las superficies articulares tienen poco contacto, y estas pueden dañar los vasos y nervios adyacentes.  A diferencia del esguince, no vuelve a su posición normal.
  • 13. Dolor severo. • Deformidad de la articulación. • Incapacidad de mover la articulación. • Hinchazón. • Punto sensible a la presión.
  • 14. Valorar cuidadosamente el estado neurovascular distal a la luxación. • Evaluar la concurrencia de fracturas. • Administrar medicación analgésica y relajante muscular. • Consultar a un cirujano ortopedista para evaluación • Reducir la luxación.
  • 15. • Acromioclavicular • Mano o dedos. • pie • Hombro. • Cadera • Codo. • Rodilla. • Muñeca. • Tobillo.
  • 16. Mecanismo de lesión: esta separación se debe a una lesión deportiva y se produce por una caída o un golpe directo en el hombro. Tx: Mas frecuente en ciclistas. Inmovilizar con un cabestrillo Signos y síntomas : •Dolor muy intenso en el área articular. •Incapacidad para elevar el brazo o cruzarlo delante del tórax. •deformidad,. •Punto sensible a la presión y molestias en toda el área. •Hinchazón y hematoma.
  • 17. Mas de la mitad de las luxaciones afectan a la articulación glenohumeral y 95% de las luxaciones son anteriores. Mecanismo de lesión: Luxación anterior.- Lesión atlética resultado de la caída sobre un brazo extendido o golpe directo en el hombro. Complicaciones: Luxación posterior.- Signos y síntomas : •Lesión del tejido Es rara y se puede observar •Dolor intenso en el área blando. en px con convulsiones del hombro. •Lesión del nervio •Deformidad visible. axilar. •Cabeza del humero •Raro( lesión de la palpable. arteria axilar y el •Incapacidad para mover el plexo braquial. brazo o tocar la oreja del lado opuesto.
  • 18. Complicaciones : Signos y Tx: El nervio síntomas: Inmovilizar el mediano y la *Dolor . brazo con arteria braquial *Hinchazón. cabestrillo o férula. pueden verse *Deformidad o Proporcionar afectados desplazamiento rápida reducción . Preparar al px para posible intervención Qx
  • 19. Signos y Mecanismo síntomas: de lesión: Tx: *Dolor. Caída sobre la Inmovilizar la *Hinchazón mano abierta muñeca. *Deformidad Inmovilizar el brazo con un cabestrillo y una férula en flexión de Complicaciones: 90 ◦ Lesión del nervio mediano.
  • 20. Mecanismo de lesión Caída sobre la mano abierta o un dedo separado. Golpe directo o fuerza de atrapamiento en la punta del dedo. Signos y síntomas: Dolor Incapacidad para mover la articulación Hinchazón, deformidad.
  • 21. Signos y síntomas Dolor en el área de la cadera. Dolor en la rodilla. Mecanismo de lesión Dolor qué puede irradiar a la Habitualmente se ingle. presenta asociada con Sensación de que la articulación un traumatismo mayor esta bloqueada. o caídas. Incapacidad para mover el miembro. Complicaciones. Lesión del nervio ciático, Tx: lesión de la arteria y nervio femoral, necrosis de la cabeza Prepara al px para femoral, que se puede producir si la cadera no se reducción urgente. recoloca en 24 hrs.
  • 22. Es una urgencia ortopédica y requiere Tx reducción urgente para asegurar la Inmovilizar la rodilla en una posición recuperación del miembro. cómoda para el px. Mecanismo de lesión Derivar al px con un cirujano ortopédico. Traumatismo mayor, colisión de vehículo Preparar al px para la inmediata y actividades deportivas. reducción (mínimo 6 hrs) con objeto de evitar lesión neurovascular. Signos y síntomas Se requiere el ingreso del px. Dolor intenso. Hinchazón importante, deformidad. Complicaciones. Incapacidad para mover la articulación. Lesión del nervio peroneo, tibial posterior o la arteria poplítea.
  • 23. Signos y síntomas Dolor Mecanismo de La rodilla esta en una lesión posición flexionada. Espontanea, t Perdida de función. raumatismo Molestias, hinchazón. directo, rotaci ón sobre un pie fijo. La reducción puede producirse de forma espontanea. Colocar tablillas, o yeso, un tipo de inmovilizador de Complicaciones rodilla para que esta Sangrado en la articulación de se mantenga en la rodilla hemartrosis. extensión completa. Muletas para deambulación.
  • 24. Mecanismo de lesión Habitualmente asociada a una fractura o lesión de conductores en un choque automovilístico. Signos y síntomas Dolor Molestias, hinchazón Tx Incapacidad para mover Inmovilizar el tobillo del la articulación px en posición cómoda. Preparar al px para una posible reducción Qx Complicación Colocar una tablilla, yeso y Afectación muletas. neurovascular
  • 25. Signos y síntomas Dolor, molestias. Hinchazón, deformidad Incapacidad para mover el pie. Mecanismo de lesión Lesión de tipo infrecuente, Gral. Causada por un accidente de auto o moto y se presenta asociada a una herida abierta. Tx Aplicar vendaje estéril en herida abierta. Complicación Preparar al px para una Afectación posible reducción Qx neurovascular. Colocar una tablilla, yeso y muletas.