2. Prevención
“Medidas destinadas no solamente a prevenir
la aparición de la enfermedad, tales como la
reducción de factores de riesgo, sino también a
detener su avance y atenuar sus consecuencias
una vez establecida”
(OMS, 1998).
3. Factores de riegos
Se denomina factor de riesgo a ciertas variables asociadas con la
probabilidad del desarrollo de una enfermedad, pero que no son
suficientes para provocarlas.
No modificable
Son aquellos factores relacionados con la individualidad de las personas
como la edad, el sexo, la herencia.
Modificable
Son aquellos susceptibles al cambio por medio de intervenciones
de prevención primaria que pueden llegar a minimizarlos o
eliminarlos con acciones preventivas, como el tabaquismo, el
sedentarismo, la obesidad.
4. Prevención, ¿una necesidad?
Los esfuerzos de la salud pública para “prevenir” las
enfermedades transmisibles pueden clasificarse en tres grandes
grupos:
1. Medidas de control sobre la Fuente de Infección.
2. Medidas de control sobre la Vía de Diseminación.
3. El receptor potencial de la infección o Susceptible.
5. Leyes Mayores
Ley de variación del agente causal:
“La variación de la frecuencia de la enfermedad dependerá de la
variación y mutabilidad del agente”
Ley de variación del medio o exposición al riesgo:
“La variación de la frecuencia de la enfermedad dependerá de la
exposición al riesgo”
Ley de variación del huésped:
“Las variaciones de la frecuencia de la enfermedad pueden deberse a
las características personales del huésped, dependiendo de las
inmunizaciones e inmunodeficiencias”
6. Leyes Menores
• La fuente de infección.
• El período de transmisibilidad.
• El agente infeccioso.
• La puerta de salida.
• Las vías de transmisión.
• La puerta de entrada.
• El período de incubación.
• Las formas clínicas de la enfermedad.
• La frecuencia de las enfermedades en la comunidad.
• Variaciones según edad, tiempo, edad, sexo, ocupación,
factores sociales y raza.
• La susceptibilidad de la población humana.
• La inmunidad frente al agente específico.
7. Investigación de una Epidemia
Diagnóstico de la enfermedad mediante los procedimientos adecuados
• Estudio epidemiológico de los casos
• Eliminación de los casos importados.
• Determinación de la situación epidémica
• Descripción del brote epidémico
• Formulación de un cuerpo de hipótesis.
• Eliminación de las hipótesis eliminables.
• Verificación de la hipótesis no eliminable.
• Posibilidad de varias etapas para la
resolución del problema.
• Conclusión
8. Niveles de prevención en Salud
Primario: Medidas orientadas a evitar la aparición de una
enfermedad o problema de salud, mediante el control de los
agentes causales y factores de riesgo.
Objetivo: Disminuir la incidencia de las enfermedades.
Etapa de la historia natural de la enfermedad: Prepatogénico.
Actividades: a. Promoción de la salud (dirigida a las personas) b.
Protección de la salud (realizadas sobre el medio ambiente).
Ejemplos: Vacunación, uso de condones para la prevención de
E.T.S. y SIDA, programa educativo para enseñar como se transmite
el dengue.
9. Niveles de prevención en Salud
Primario: Medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o
problema de salud, mediante el control de los agentes causales y factores
de riesgo.
Objetivo: Disminuir la incidencia de las enfermedades.
Etapa de la historia natural de la enfermedad: Prepatogénico.
Actividades: a. Promoción de la salud (dirigida a las personas) b.
Protección de la salud (realizadas sobre el medio ambiente).
Ejemplos: Vacunación, uso de condones para la prevención de E.T.S. y
SIDA, programa educativo para enseñar como se transmite el dengue.
10. Niveles de prevención en Salud
Secundario: Medidas orientadas a detener o retardar el progreso de una
enfermedad o problema de salud, ya presente en un individuo en cualquier
punto de su aparición.
Objetivo: Disminuir la prevalencia de las enfermedades.
Etapa de la historia natural de la enfermedad: Patogénico.
Actividades: El núcleo fundamental de actividades lo forman los
programas de cribado o detección.
Ejemplos: a. Prueba del Talón a los Recién Nacidos, toma de Papanicolau.
11. Niveles de prevención en Salud
Terciario: Medidas orientadas a evitar, retardar o reducir la aparición de
las secuelas de una enfermedad o problema de salud.
Objetivo: Mejorar la calidad de vida de las personas enfermas.
Actividades: Tratamiento para prevención de secuelas de cualquier
enfermedad, rehabilitación física, ocupacional, psicológica.
Ejemplos: Educación, Control y tratamiento del diabético para evitar
complicaciones de su enfermedad, terapia física al enfermo con secuelas
de accidente vascular cerebral.
12. Prevención
• Acción que emana del sector sanitario, considera a los
individuos y poblaciones como expuesto a factores de
riesgo.
• Enfoque de riesgo.
• Medidas directas dirigidas al bloqueo de la enfermedad.
• Medidas específicas para el control de determinadas
enfermedades
• Identificación de causas modificables de la enfermedad.
• Más efectivo cuanto más temprano se frene el curso.
• Medidas destinadas a prevenir la aparición de la enfermedad
(reducción de factores de riesgo) y también a detener su
avance y atenuar sus consecuencias.
• Alta motivación del tratante y el tratado.
13. Promoción
Proceso que da a la población los medios para ejercer un mayor control
sobre su propia salud.
• Enfoque poblacional.
• Esfuerzos realizados para mantener y mejorar la salud de
individuos, familias y comunidades.
• Requiere de buenas estructurales sociales de base.
• Gran potencial de mejorar indicadores de salud.
• Más efectivo entre a más temprano se inicie.
• Medidas destinadas modificar actitudes, conductas y
comportamientos.
