2. CONCEPTO: APEGOCONCEPTO: APEGO
Lazo afectivo, fuerte y duradero, que se
establece con la figura de apego:
Puede ser evaluado objetivamente.
Las conductas de seguridad y
exploratorias del niño depende de la
calidad del vínculo.
El apego puede, o no, durar toda la
vida.
3. ““Bonding” y apegoBonding” y apego
Definición: Vínculo afectivo que la madre establece con su hijo.Definición: Vínculo afectivo que la madre establece con su hijo.
SUPUESTOS:
Existe en la madre un periodo sensible.
Hay respuestas específicas de la especie.
Solo puede establecerse con un niño.
Durante el periodo sensible el niño debe emitir señales
específicas.
Las personas que asisten al parto adquieren un fuerte vínculo
con el neonato.
Para un adulto es difícil vivir simultáneamente el apego /
desapego.
Hay acontecimientos inmediatos al nacimiento que tienen
efectos perdurables sobre el vínculo.
4. ANTECEDENTES: Carencia afectivaANTECEDENTES: Carencia afectiva
y apego (Spitz – 1946)y apego (Spitz – 1946)
• Separación entre los 6-7 meses (Menor de tres meses):
Depresión anaclítica
• Separación mayor de tres meses:
Hospitalismo o Síndrome de carencia afectiva total.
• Organizadores del psiquismo:
La sonrisa: Primer organizador (2-7 meses).
El miedo al extraño: Segundo organizador => 8º mes.
El NO: Tercer organizador (Entre 12-15 meses).
5. ANTECEDENTES: Etología y apego (Harlow yANTECEDENTES: Etología y apego (Harlow y
Harlow – 1962)Harlow – 1962)
• Describe varias situaciones experimentales:
Separación temprana sin convivencia.
Separación después de la convivencia.
Separación de la madre, aunque conviviendo con el grupo
social (Reiter y Short – 1981).
La separación a lago plazo.
6. ANTECEDENTES: Separación temprana.ANTECEDENTES: Separación temprana.
Consecuencias.Consecuencias.
• Separación temprana sin convivencia:
Conductas de miedo.
Evitación del contacto social.
Agresividad injustificada.
Alteración de la conducta sexual.
• Separación después de la convivencia:
Apego excesivo.
Disminución de la conducta exploratoria.
7. ANTECEDENTES: Separación de la madre yANTECEDENTES: Separación de la madre y
convivencia en el grupo socialconvivencia en el grupo social (Reiter y Short – 1981)(Reiter y Short – 1981)
• Alteraciones psicofisiológicas:
Alteración de la frecuencia cardiaca durante el día.
Descenso de la temperatura corporal durante la noche.
Descenso del tiempo total de sueño (insomnio de
conciliación y despertares frecuentes).
• Alteraciones conductuales:
Primer día: Protesta y agitación.
Segundo día: Conductas depresivas y disminución de la
actividad de juego y limpieza.
8. ANTECEDENTES: Separación duraderaANTECEDENTES: Separación duradera.
• La separación duradera PRODUCE:
Conductas de apego más acentuadas y disminución de la conducta
exploratoria.
Disminución de la conducta pro-social y menor tolerancia a la
frustración.
Aunque estas conductas desaparezcan => permanece una mayor
vulnerabilidad al estrés.
HARLOW: El apego es más intenso entre los monos que habían sido sometidos
A maltrato por sus madres.
9. BASES GENERALES SOBRE LAS QUEBASES GENERALES SOBRE LAS QUE
ASIENTA EL APEGOASIENTA EL APEGO
• Sentimiento de RECIPROCIDAD de Brazelton
Sincronía / desincronía => AJUSTES RECÍPROCOS.
• La CONTINGENCIA de Liberman y Greenspan
Conductas anti - contingentes, no contingentes y contingentes.
• Disponibilidad emocional (Bowlby, Malher y Ende)
Lectura emocional anticipatoria de los mensajes
Predice la capacidad anticipatoria y la noción de causalidad en
el niño.
• Acoplamiento de los mensajes de Stern
El niño percibe la interpretación correcta de sus emociones.
Es la base de la inter-subjetividad.
10. TEORÍA DEL APEGO EN BOWLBY: EstudiosTEORÍA DEL APEGO EN BOWLBY: Estudios
de 1944.de 1944.
• Se realizan en jóvenes delincuentes.
• El 40% de ellos presentaban separaciones entre los 6 meses- 5
años.
• Describe “La Personalidad exenta de ternura” (70%):
Sociables.
Despegados emocionalmente.
Indiferentes.
Sin afección.
Poco reactivos al castigo.
11. TEORÍA DEL APEGO EN BOWLBY: EstudiosTEORÍA DEL APEGO EN BOWLBY: Estudios
de 1946.de 1946.
• Describe TRES FASES EN LA SEPARACIÓN:
Fase de protesta:
• Se asusta, grita y llora (conductas innatas).
• Lucha por restablecer la proximidad.
Fase de separación:
• Es un fenómeno de indefensión aprendida.
• Pérdida de interés por el medio.
• Problemas psicosomáticos y anorexia.
Fase de desapego:
• Abandona las conductas de búsqueda.
• Parece olvidarse al precio de la “indiferencia
afectiva”.
12. TEORÍA DEL APEGO EN BOWLBY: Estudios deTEORÍA DEL APEGO EN BOWLBY: Estudios de
1946.1946.
• Hay que diferenciar:
Función del apego: Adaptativa y de protección.
La conducta de apego:
• Integrada en un sistema más general.
• Escapa a la Leyes Generales del Aprendizaje:
– Existe un periodo sensible.
– No necesita del refuerzo
– Resistencia a la extinción en ausencia del refuerzo.
13. TEORÍA DEL APEGO EN BOWLBY: Estudios de 1946.TEORÍA DEL APEGO EN BOWLBY: Estudios de 1946.
Etapas del Desarrollo del apegoEtapas del Desarrollo del apego
• FASE DE PRE-APEGO:
Antes de los dos meses.
Presenta conductas diferenciadas.
• FASE DE APEGO EN CONSTRUCCIÓN:
2-7 meses.
Diferencia fines y medios.
Diferencia a las personas.
Es posible sustituir la figura de apego.
14. TEORÍA DEL APEGO EN BOWLBY: Estudios deTEORÍA DEL APEGO EN BOWLBY: Estudios de
1946.1946.
Etapas del Desarrollo del apegoEtapas del Desarrollo del apego
• FASE DE APEGO:
A partir de los 7 meses.
La separación no es posible.
La separación produce síntomas de ansiedad.
La figura de apego se representa como figura total.
Aparte de la figura total, pueden existir figuras
secundarias.
• PERTENENCIA AJUSTADA:
El niño intenta influir sobre la figura de apego.
15. TEORÍA DEL APEGO EN BOWLBY: OtrosTEORÍA DEL APEGO EN BOWLBY: Otros
aspectos.aspectos.
• El miedo y la angustia en relación al apego.
La angustia ante el extraño procede de la relación
privilegiada (SPITZ).
Sería una reacción normal frente a la novedad
(Bowlby).
Se presentaría después del apego (SPITZ).
Se presentaría antes (Bowlby).
• Balance Apego – Exploración:
La conducta de apego mantiene la proximidad.
Las conductas exploratorias actúan en espejo frente a
las de apego. POR TANTO,
Un buen apego facilita las conductas exploratorias.
16. TEORÍA DEL APEGO EN M. AINSWORTH:TEORÍA DEL APEGO EN M. AINSWORTH:
Primeros estudios.Primeros estudios.
DISTINGUE:
Niños sin apego:
– No protestan por la ausencia de la madre.
– No la solicitan.
– Aparecen como precozmente independientes.
– Negligentes respecto a la madre.
Apego seguro:
– Pueden alejarse de la madre para explorar.
– Inseguridad ante la ausencia de la madre.
– Se muestran seguros mientras permanece la “Base de
seguridad”.
Apego inseguro:
– No tolera la distancia de la madre.
– La proximidad no desactiva las conductas de apego.
17. TEORÍA DEL APEGO EN Mary AINSWORTH:TEORÍA DEL APEGO EN Mary AINSWORTH:
Tipos de Apego.Tipos de Apego.
Apego seguro.
Apego ansioso – evitante.
Apego ansioso – resistente o
ambivalente.
Apego desorganizado –
desorientado (MAIN y Cols – 1985).
18. TEORÍA DEL APEGO EN M.TEORÍA DEL APEGO EN M.
AINSWORTH:AINSWORTH: Apego SeguroApego Seguro
Protesta solo ante la separación.
Recibe a la figura de apego con
alivio.
Mantiene conductas exploratorias
normales en presencia de la figura
de apego.
Establece una buena relación con
extraños.
19. TEORÍA DEL APEGO EN M. AINSWORTH:TEORÍA DEL APEGO EN M. AINSWORTH:
Apego Ansioso - evitanteApego Ansioso - evitante
• NIÑO:
Poco afectado por la separación.
Parece no tener necesidad de confort.
Da la impresión de independencia.
Explora en ausencia de la figura de apego.
Fácil contacto con extraños.
Suele ignorar a la figura de apego, cuando vuelve.
• CONSECUENCIAS (Srouf – 1990):
Presentan frecuentes conductas de evitación.
Altos niveles de hostilidad y agresividad.
Alta tasa de interacciones negativas con iguales.
Negativista, distancia emocional, irritable, solitario.
20. TEORÍA DEL APEGO EN M. AINSWORTHTEORÍA DEL APEGO EN M. AINSWORTH:: ApegoApego
Ansioso – resistente o ambivalenteAnsioso – resistente o ambivalente
• NIÑO:
Perturbado por la situación experimental.
Gran ansiedad/agitación ante la separación.
Busca consuelo aunque de forma ambivalente (se adhiere y rechaza
a la figura de apego)
Se resiste a ser consolado.
• CONSECUENCIAS:
Continúan con el mismo apego en edad escolar.
Niños poco asertivos.
Fácilmente inhibidos.
Pobre interacción con iguales.
Repliegue ante situaciones sociales.
21. TEORÍA DEL APEGO EN M. AINSWORTHTEORÍA DEL APEGO EN M. AINSWORTH:: ApegoApego
Desorganizado - Desorientado (MAIN y cols – 1985).Desorganizado - Desorientado (MAIN y cols – 1985).
• NIÑO:
Presenta conductas desorganizadas y confusas en el
reencuentro.
No presentan estrategias conductuales que liciten el
confort ante el estrés.
Conductas de apego ambivalente y evitante.
• CONSECUENCIAS:
En general, poco conocidas.
LYONS – RUTH (1996): Altos niveles de agresividad,
conductas coercitivas y hostiles.
22. APEGO – DESAPEGO: APEGOS MÚLTIPLES:APEGO – DESAPEGO: APEGOS MÚLTIPLES:
HOWES - 1999HOWES - 1999
• MODELO DE ORGANIZACIÓN JERÁRQUICA:
El apego a la madre actúa como prototipo.
• MODELO DE ORGANIZACIÓN INTEGRATIVA:
Dos vínculos seguros son más beneficiosos que uno.
Un vínculo seguro puede compensar a otro inseguro.
• MODELO DE ORGANIZACIÓN INDEPENDIENTE:
Cada uno de los vínculos tiene efectos sobre dimensiones
específicas del desarrollo.
23. ESTUDIO DE PIERREHUMBERT SOBRE EL APEGOESTUDIO DE PIERREHUMBERT SOBRE EL APEGO
INTEGRATIVO (2002)INTEGRATIVO (2002)
• DOS CUESTIONARIOS:
– PRIMERO:
Calidad del contacto con el adulto de acogida.
Disponibilidad.
Respeto a la autonomía del niño.
Seguridad del medio de acogida.
Centro más o menos cerrado.
Estimulación.
Facilitación sobre el aprendizaje.
24. ESTUDIO DE PIERREHUMBERT SOBRE EL APEGOESTUDIO DE PIERREHUMBERT SOBRE EL APEGO
INTEGRATIVO (2002)INTEGRATIVO (2002)
SEGUNDO:
Problemas de conducta.
Personalidad.
Cociente de Desarrollo.
Representaciones del vínculo.
25. ESTUDIO DE PIERRE HUMBERT SOBRE EL APEGOESTUDIO DE PIERRE HUMBERT SOBRE EL APEGO
INTEGRATIVO (2002)INTEGRATIVO (2002)
VARIABLES:
Las que describen el medio familiar y de acogida.
Sistema de valores parentales.
Calidad de los intercambios en la casa.
Sistema de valores en el personal de acogida.
Calidad de intercambios en la guardería.
DIMENSIONES:
Conducta.
Capacidad de desapego.
Cociente de desarrollo.
Representaciones vinculares seguras.
26. ESTUDIO DE PIERREHUMBERT SOBRE EL APEGOESTUDIO DE PIERREHUMBERT SOBRE EL APEGO
INTEGRATIVO (2002)INTEGRATIVO (2002)
CONCLUSIONES:
Las características del centro escolar influyen muy directamente
sobre los problemas de conducta.
El efecto del centro es más elevado que las variables familiares.
Los sistemas de valores tienen un efecto mayor que las variables
observables.
Las características familiares influyen sobre el CD
Las del centro sobre los problemas de conducta, representación del
vínculo y capacidad de desapego.
27. PSICOPATOLOGÍA DEL APEGOPSICOPATOLOGÍA DEL APEGO
(DSM-IV y CIE-10)(DSM-IV y CIE-10)
• DSM – IV:
Trastorno Reactivo de Vinculación en la Infancia:
• Tipo Inhibido.
• Tipo Desinhibido.
• CIE – 10:
Trastorno de Vinculación de la Infancia Reactivo.
Trastorno de Vinculación en la Infancia
Desinhibido.
28. PSICOPATOLGÍA GENERAL DEL APEGOPSICOPATOLGÍA GENERAL DEL APEGO
(Landay – 2002)(Landay – 2002)
• Conductas impredecibles.
• Inhabilidad social.
• Agresividad hacia los iguales.
• Baja tolerancia a la frustración.
• Desorganizado – desoreintado.
• Miedos / ansiedad.
• Síntomas disociativos.
• Falta de empatía.
• Dificultad en la regulación emocional.
• Problemas con la alimentación.
• Contacto ocular pobre.
29. PSICOPATOLOGÍA DEL APEGO (Zeanah – 1993)PSICOPATOLOGÍA DEL APEGO (Zeanah – 1993)
• Trastorno del vínculo no establecido:
No hay oportunidad para el apego.
Abusos, institucionalización, acogida.
Trastornos mentales graves en los padres.
• Trastorno por vinculación indiscriminada.
Largas separaciones de la figura de apego.
Imposibilidad de establecer apego con otras
personas.
Niños que ha sido institucionalizados.
30. PSICOPATOLOGÍA DEL APEGO (Zeanah – 1993)PSICOPATOLOGÍA DEL APEGO (Zeanah – 1993)
• Trastorno por vinculación inhibida.
Disponibilidad parental inestable.
Separaciones frecuentes.
• Trastorno por vinculación agresiva.
Relaciones basadas en la rabia y frustración en los padres.
El niño basa, igualmente, sus relaciones en la agresividad.
• Trastorno por vinculación invertida.
El niño asume el rol parental.
Conductas extremas en el niño de dominio e hipercontrol.
31. APEGO Y PSIQUIATRÍA INFANTO-JUVENIL:APEGO Y PSIQUIATRÍA INFANTO-JUVENIL:
GENERALIDADESGENERALIDADES
LA ASOCIACIÓN ENTRE APEGO INSEGURO Y PSICOPATOLOGÍA ES
MODERADAMENTE CONTINGENTE (DOZIER y Cols, 1999).
El APEGO INSEGURO EN ADOLESCENTES PUEDE ASOCIARSE A UNA
MENOR AUTOESTIMA, EVITACIÓN EN LA RESOLUCIÓN DE
PROBLEMAS Y MAYOR NÚMERO DE SINTOMAS INTERNALIZANTES
(ALLEN, 1999).
EN ESTUDIOS LONGITUDINALES, ANOMALÍAS EN EL APEGO SE HA
ASOCIADO A:
– Síntomas Depresivos (Kenny y cols, 1998)
– Consumo de drogas (McGee, 2000)
– Problemas escolares (Wichstrom, 1998).
32. APEGO Y PSIQUIATRÍA INFANTO-JUVENIL:APEGO Y PSIQUIATRÍA INFANTO-JUVENIL:
GENERALIDADES (SUND y Cols, 2002)GENERALIDADES (SUND y Cols, 2002)
• Los síntomas depresivos son más la consecuencia de
un apego inseguro que al contrario.
• Los síntomas depresivos y el apego inseguro del
adolescente son producidos por:
Como factor de riesgo para la depresión.
Actuando en espejo en adolescentes con padres
depresivos.
Como efecto de propio apego inseguro.
33. APEGO Y PSIQUIATRÍA INFANTO-JUVENIL:APEGO Y PSIQUIATRÍA INFANTO-JUVENIL:
GENERALIDADES (CROWELL – 2003)GENERALIDADES (CROWELL – 2003)
• APEGO INSEGURO (ASOCIACIÓN FUERTE):
T. de Conducta Desafiante.
Otros Trastornos de Conducta.
Trastorno Reactivo de la Vinculación
• APEGO AMBIVALENTE (ASOCIACIÓN DEBIL):
Conductas suicidas (Adam, 1995)
Agorafobia (Ruiter y cols, 1992).
T. alimentarios (Ward, 2000).
34. ANSIEDAD DE SEPARACIÓN COMOANSIEDAD DE SEPARACIÓN COMO
TRASTORNO DEL VÍNCULOTRASTORNO DEL VÍNCULO
• Fue considerada por Bowlby como psicopatología de la
vinculación.
• SITUACIONES CLÍNICAS:
Parentalidad obligada (Espasa):
• El niño es fuente de seguridad para la figura de
apego.
Miedo a que suceda algo malo a la figura de apego en
su ausencia:
• Suele darse en padres depresivos.
35. ANSIEDAD DE SEPARACIÓN COMOANSIEDAD DE SEPARACIÓN COMO
TRASTORNO DEL VÍNCULOTRASTORNO DEL VÍNCULO
Tiene miedo por su propia seguridad en ausencia de la
figura de apego:
– Ausencia de figura estable y anticipación de retorno.
La figura de apego teme por la seguridad del niño:
– Experiencias traumáticas en la figura de apego.
– Suele presentarse en el Estilo Familiar de KELLERHALS:
o familias “bastión”.
• Familias muy rígidas.
• Familias desorganizadas.
36. TRASTORNO DE ALIMENTACIÓN EN LATRASTORNO DE ALIMENTACIÓN EN LA
INFANCIA (Failure to Drive) (Chatoor, 1998).INFANCIA (Failure to Drive) (Chatoor, 1998).
DISTINGUE TRES TIPOS:
– Trastorno alimentario del apego.
– Anorexia infantil
– Caprichos alimentarios (picoteo).
Solamente el primero se asociaría al apego
inseguro.
37. CONCLUSIONESCONCLUSIONES
Excepto los estudios observacionales (Situación
Extraña), todos utilizan cuestionarios que no
delimitan claramente el apego (Validez Fiabilidad).
La mayoría de las investigaciones aportan los datos
que interpreta un solo observador.
No hay homogeneidad entre instrumentos de
evaluación.
La mayoría de los estudios son transversales: no
puede hablarse de causalidad.