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SEMILOGIA DEL ABDOMEN


   1.   INSPECCIÓN
   2.   PERCUSIÓN
   3.   PALPACIÓN
   4.   AUSCULTACIÓN
TOPOGRAFIA ABDOMINAL
TOPOGRAFIA ABDOMINAL
ORGANOS RELACIONADOS CON LOS
CUADRANTES
 EPIGASTRIO: Estomago, duodeno, bulbo y
  segunda porción, hígado, vesícula biliar, páncreas,
  aorta, cava inferior.
 HIPOCONDRIO DERECHO: hígado, vesícula biliar,
  ángulo hepático del colon, riñón derecho y glándula
  suprarrenal.
 HIPOCONDRIO IZQUIERDO: Estomago, bazo,
  Angulo esplénico del colón, cola del páncreas,
  riñón izquierdo y glándula suprarrenal.
 FLANCO DERECHO: colon ascendente, mitad
  inferior del riñón derecho.
 MESOGASTRIO: colon trasverso, duodeno,
  páncreas yeyuno e íleon, aorta y cava inferior.
 FLANCO IZQUIERDO: colon descendente, mitad
  inferior del riñón izquierdo.
 HIPOGASTRIO: yeyuno e íleon, vejiga distendida y
  útero agrandado, uréteres parte inferior.
 FOSA ILIACA DERECHA: el ciego, el apéndice
  cecal, íleo terminal, uréter derecho, ovario derecho
  y el cordón espermático.
 FOSA ILIACA IZQUIERDA: colon sigmoide, uréter
  izquierdo, cordón espermático y ovario izquierdo.
PUNTOS DOLOROSOS EN EL
ABDOMEN
 PUNTO CÍSTICO: Dolor provocado en este sitio es
  característico de proceso inflamatorio de la
  vesícula biliar.
 PUNTO DE MAC-BURNEY: Este punto
  corresponde a la inserción de la apéndice en el
  ciego.
 PUNTOS URETERALES: Superior, medio e
  inferior, dolor en estos sitios es característico de la
  pielonefritis.
 PUNTO ANEXIAL: se hace doloroso en caso de
  anexitis.
INSPECCION
 ACTITUD
 PIEL

 VENAS

 PARED ABDOMINAL Y CONTORNO DEL
  ABDOMEN
 MOVIMIENTOS PERISTALTICOS

 MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

 VELLO PUBIANO
INSPECCION
PERCUCION
 Se encuentran varios sonidos dependiendo del sitio
  que se percute.
 MATIDEZ: hígado, bazo.

 HIPERRESONANTE: viseras con gas, área
  semilunar de traube.
 HIPERSONORO: En distención abdominal,
  neumoperitoneo.
 MATIDEZ GENERALIZADA: Útero grávido,
  miomatosis, quistes, ascitis abundante.
 ZONA DE MATIDEZ ENTREVERADAS CON
  AREAS DE SONORIDAD: La llamada matidez en
  tablero de ajedrez, lo que es típico en algunas
  formas de ascitis por inflamación peritoneal.
 FENOMENO DE LA ONDA LIQUIDA POR
  ASCITIS.
 FENOMENO DE LA MATIDEZ CAMBIANTE: Son
  maniobras para el diagnostico de ascitis
EXPLORACION DE LA ONDA ASCITICA
PALPACION
 Palpación superficial
 Palpación profunda
PALPACION DEL HIGADO
   MANIOBRA EN GANCHO.
   MANIOBRA DE CHAUFFARD.
PALPACION DEL HIGADO
PALPACION DEL HIGADO
PALPACION DEL LA VESICULA BILIAR
   MANIOBRA DE PRON
PALPACION DE LA VESICULA BILIAR
   SIGNO DE MURPHY
PALPACION DE LA VESICULA BILIAR
 SIGNO DE COURVOISIER TERRIER:
Cuando se palpa la vesícula no dolorosa en casos de
neoplasias.

VESICULA DOLOROSA PALPABLE. Cuando existe
un piocolecisto o hidrocolecisto.
PALPACION DEL BAZO
   MANIOBRA DE SHUSTER
PALPACION DEL BAZO
PALPACION DEL BAZO
PALPACION DEL RIÑON
   Normalmente el riñón es inaxecible en la
    palpación. Se hace palpable cuando esta
    aumentado de tamaño o se halla ptosado.
PALPACION DE LA APÉNDICE
   PUNTO DE MAC- BURNEY
PALPACION DE LA APENDICE
SIGNOS IMPORTANTES EN LA
PALPACION DE LA APENDICE
1.   SIGNO DE ROUSING
2.   SIGNO DEL PSOAS ILIACO
3.   SIGNO DEL OBTURADOR
4.   SIGNO DE BLUMBERG
5.   TALOPERCUCIÓN
6.   PLASTRON APENDICULAR
VARIANTE DEL SIGNO DEL PSOAS
SIGNO DE OBTURADOR
SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL

1.   SIGNO DE BLUMBERG
2.   MICROBLUMBERG
3.   SIGNO DE ROVSING
4.   SIGNO DE ROVSING INVERTIDO
HERNIAS ABDOMINALES
1.   HERNIA EPIGASTRICA
2.   HERNIA UMBILICAL
3.   HERNIA INGUINAL
4.   HERNIA FEMORAL
HERNIAS
HERNIAS
HERNIAS
AUSCULTACION
 Mediante la auscultación buscamos los ruidos
  intestinales dados por el peristaltismo.
 Normalmente se pueden encontrar de 15 a 20
  ruidos intestinales por minuto.
 Se pueden escuchar soplos en aneurismas de
  aorta o arterias iliacas, renales.

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Semilogia del abdomen

  • 1. SEMILOGIA DEL ABDOMEN 1. INSPECCIÓN 2. PERCUSIÓN 3. PALPACIÓN 4. AUSCULTACIÓN
  • 4. ORGANOS RELACIONADOS CON LOS CUADRANTES  EPIGASTRIO: Estomago, duodeno, bulbo y segunda porción, hígado, vesícula biliar, páncreas, aorta, cava inferior.  HIPOCONDRIO DERECHO: hígado, vesícula biliar, ángulo hepático del colon, riñón derecho y glándula suprarrenal.  HIPOCONDRIO IZQUIERDO: Estomago, bazo, Angulo esplénico del colón, cola del páncreas, riñón izquierdo y glándula suprarrenal.
  • 5.  FLANCO DERECHO: colon ascendente, mitad inferior del riñón derecho.  MESOGASTRIO: colon trasverso, duodeno, páncreas yeyuno e íleon, aorta y cava inferior.  FLANCO IZQUIERDO: colon descendente, mitad inferior del riñón izquierdo.  HIPOGASTRIO: yeyuno e íleon, vejiga distendida y útero agrandado, uréteres parte inferior.
  • 6.  FOSA ILIACA DERECHA: el ciego, el apéndice cecal, íleo terminal, uréter derecho, ovario derecho y el cordón espermático.  FOSA ILIACA IZQUIERDA: colon sigmoide, uréter izquierdo, cordón espermático y ovario izquierdo.
  • 7. PUNTOS DOLOROSOS EN EL ABDOMEN  PUNTO CÍSTICO: Dolor provocado en este sitio es característico de proceso inflamatorio de la vesícula biliar.  PUNTO DE MAC-BURNEY: Este punto corresponde a la inserción de la apéndice en el ciego.  PUNTOS URETERALES: Superior, medio e inferior, dolor en estos sitios es característico de la pielonefritis.  PUNTO ANEXIAL: se hace doloroso en caso de anexitis.
  • 8. INSPECCION  ACTITUD  PIEL  VENAS  PARED ABDOMINAL Y CONTORNO DEL ABDOMEN  MOVIMIENTOS PERISTALTICOS  MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS  VELLO PUBIANO
  • 10. PERCUCION  Se encuentran varios sonidos dependiendo del sitio que se percute.  MATIDEZ: hígado, bazo.  HIPERRESONANTE: viseras con gas, área semilunar de traube.  HIPERSONORO: En distención abdominal, neumoperitoneo.  MATIDEZ GENERALIZADA: Útero grávido, miomatosis, quistes, ascitis abundante.
  • 11.  ZONA DE MATIDEZ ENTREVERADAS CON AREAS DE SONORIDAD: La llamada matidez en tablero de ajedrez, lo que es típico en algunas formas de ascitis por inflamación peritoneal.  FENOMENO DE LA ONDA LIQUIDA POR ASCITIS.  FENOMENO DE LA MATIDEZ CAMBIANTE: Son maniobras para el diagnostico de ascitis
  • 12. EXPLORACION DE LA ONDA ASCITICA
  • 14. PALPACION DEL HIGADO  MANIOBRA EN GANCHO.
  • 15. MANIOBRA DE CHAUFFARD.
  • 18. PALPACION DEL LA VESICULA BILIAR  MANIOBRA DE PRON
  • 19. PALPACION DE LA VESICULA BILIAR  SIGNO DE MURPHY
  • 20. PALPACION DE LA VESICULA BILIAR  SIGNO DE COURVOISIER TERRIER: Cuando se palpa la vesícula no dolorosa en casos de neoplasias. VESICULA DOLOROSA PALPABLE. Cuando existe un piocolecisto o hidrocolecisto.
  • 21. PALPACION DEL BAZO  MANIOBRA DE SHUSTER
  • 24. PALPACION DEL RIÑON  Normalmente el riñón es inaxecible en la palpación. Se hace palpable cuando esta aumentado de tamaño o se halla ptosado.
  • 25. PALPACION DE LA APÉNDICE  PUNTO DE MAC- BURNEY
  • 26. PALPACION DE LA APENDICE
  • 27. SIGNOS IMPORTANTES EN LA PALPACION DE LA APENDICE 1. SIGNO DE ROUSING 2. SIGNO DEL PSOAS ILIACO 3. SIGNO DEL OBTURADOR 4. SIGNO DE BLUMBERG 5. TALOPERCUCIÓN 6. PLASTRON APENDICULAR
  • 28. VARIANTE DEL SIGNO DEL PSOAS
  • 30. SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL 1. SIGNO DE BLUMBERG 2. MICROBLUMBERG 3. SIGNO DE ROVSING 4. SIGNO DE ROVSING INVERTIDO
  • 31. HERNIAS ABDOMINALES 1. HERNIA EPIGASTRICA 2. HERNIA UMBILICAL 3. HERNIA INGUINAL 4. HERNIA FEMORAL
  • 35. AUSCULTACION  Mediante la auscultación buscamos los ruidos intestinales dados por el peristaltismo.  Normalmente se pueden encontrar de 15 a 20 ruidos intestinales por minuto.  Se pueden escuchar soplos en aneurismas de aorta o arterias iliacas, renales.