La electrococleografía (ECoG) mide la actividad eléctrica de la cóclea y la primera neurona en respuesta a estímulos auditivos. Proporciona información sobre la función coclear pero no sobre estructuras posteriores al VIII par. Tiene aplicaciones en el diagnóstico de hipoacusias, en la evaluación de la reserva neural para implantes cocleares y en el diagnóstico y monitoreo de la enfermedad de Meniere.

1. POTENCIALES EVOCADOS
AUDITIVOS DE LATENCIA
CORTA

2. POTENCIALES
AUDITIVOS DE
LATENCIA CORTA.
• Electrococleografía
. (ECoG ). 1 a 4 msc.
• Potenciales
Eléctricos
Auditivos de Tallo
Cerebral. 1 a 15
mseg.

3. ELECTROCOCLEOGRAFIA
.
• Definición:
Registro de la actividad
eléctrica de la Cóclea y de la
primera neurona , generada
por descargas sincrónicas de
las fibras nerviosas en
respuesta a una estimulación
acústica.

4. ELECTROCOCLEOG
RAFIA
• COMPONENTES:
– P.A. : Ganglio espiral y Activación de las
fibras aferentes del VIII par.
– S.P. : 50% actividad coclear de la corriente
directa que surge de las C.C.I., y 50% C.C.E.
y Organo de Corti.
– M.C. :Actividad Coclear de la corriente
alterna que surge de las C.C.E., Potenciales
receptores.

6. MONTAJE DE ELECTRODOS
• No invertido (+ ) : oído
examinado. A1, A2.
• Invertido ( - ): Línea media,
borde del cuero cabelludo. Fz.
• Común: Oído contralateral.
A1, A2.

7. TIPOS DE
ELECTRODOS NO
INVERTIDOS +.
• 1.TT =Transtimpánico ( Aguja,
invasivo), debe colocarse sobre el
promontorio .
• 2.MT=Membrana Timpánica (Debe
tocar el tímpano en el cuadrante
postero-inferior). a.TM wick (David
Lilly). b. TM Bio-logic.
• 3.Conducto Auditivo Externo
(Segunda vuelta del

8. TRANSDUCTORES.
• ER-3A ( Cajetilla, inserción ):
- Incrementan la atenuación interaural.
- Incrementan la atenuación del ruido
ambiente.
- Eliminan el colapso del canal auditivo.
- Incrementan la comodidad del paciente.
- Reducen el artefacto eléctrico por la separación
del transductor y el electrodo invertido ( - ).
- Reducen el “Ringing” del transductor. .

9. Parámetros de
Adquisición.
• Filtros: 10 - 1500 HZ. Las bajas frecuencias
facilitan el potencial DC, contribuyendo al SP.
• Análisis de tiempo: 5 msgs. El corto tiempo
ofrece una mejor resolución SP/AP.
• Sensibilidad de amplificación: 5 uV.(x 75.000)
• Sensibilidad de promediación: 2.5 uV.
• Número de promediaciones: 50 a 1000.
• Número de trazos: 3 o 4 para verificar SP.

10. PROTOCOLO.
Parámetros del
Estímulo.
• Tipo : Click, abrupto para obtener la
mejor sincronía de las fibras
nerviosas.
• Duración : 0.1 msc. Corta.
• Rata (Periodicidad):A.P. Baja de
7/seg, S.P. Alta de 99/seg.
• Polaridad: Alternante, para minimizar
M.C.
• Intensidad: alta, 90 dB HL (120

11. FACTORES DEL
SUJETO
• Morfología similar a la del adulto
en el recién nacido.
• Resistente al efecto de las drogas,
al estado de alerta y al sexo.
• Con click su uso es limitado en
Hipoacusias para frecuencias
agudas mayores de 70 dB HL.
• En Hipoacusias Conductivas puede
estar contraindicada o no es

12. APLICACIONES
CLINICAS DE LA
ECoG.
• Establecer la funcionalidad de la
Coclea.
• Topodiagnóstico :ABR plano , con
onda I ausente o de corta amplitud.
• Determinar la reserva neural para
implante Coclear.
• M.C. : Diagnóstico precoz de
Hipoacusia inducida por el ruido o

13. APLICACIONES
CLINICAS DE LA ECoG.
• Topodiagnóstico : Técnica combinada
con ABR. ( Ferraro , 1989 ).
• Técnica eficaz con limitaciones :
relación de amplitud I-V invertida ,
latencia desplazadas (corrección) ,
Ondas II y IV poco definidas, no se
registra a menos de 80 dB SL ,
acortamiento del intervalo I-V en
curva función intensidad- latencia.

14. APLICACIONES
CLINICAS DE LA
ECoG.
• MONITOREO INTRAOPERATORIO
: Ojemann. Técnica combinada con
BERA y monitoreo del VII par.
• Electrodo peritimpánico:Predicción
de O.I. con M.C. , Predicción de VIII
par distal con P.A.
• Registro de onda V del Bera :
Predicción de integridad del VIII
próximal y T.C.

16. APLICACIONES
CLINICAS DE LA
ECoG.
• Portman.
• UMBRALES
• Electrodo
AUDITIVOS
ELECTROFISIOLÓ- transtimpánico,
correlación con la
GICOS PARA
audiometría tonal de
FRECUENCIAS
10 dB SL.
AGUDAS.(Curva
función intensidad • Electrodo
peritimpánico,
latencia del P.A.)
correlación de 50 a
70 dB SL ,según el

17. APLICACIONES
CLINICAS DE LA
ECoG.
•
• Confirmación del Dx. del
Meniere temprano activo.
• Dx. Precoz del Meniere CL
Diagnóstico y al lado afectado.
monitoreo de• Dx. Precoz del Meniere
atípico:Subclínico Coclear y
la
subclínico Vestibular.
enfermedad
• Confirmar Meniere en
de Meniere. Hipoacusia Súbita con
reserva en Frcs. agudas
hasta 70 dB

18. APLICACIONES CLINICAS
DE LA ECoG.
• DELTA SP/AP AUMENTADO:
•
• Meniere temprano activo
(Hidrops Endolinfático ).
Dx. y
monitoreo • Meniere tardío . P.A.
disminuido (Ausencia de
de la
Hidrops ).
enfermedad • Patología retrococlear
de Meniere. compresiva ( Presencia de
Hidrops ).

20. APLICACIONES
CLINICAS DE LA
ECoG.
• DELTA SP/AP
NORMAL CON
MENIERE PRESENTE:
• Dx. y
Monitoreo de • Meniere temprano
la
inactivo.
enfermedad • Paciente bajo
efectos de drogas
de Meniere.
vasodilatadoras y
diuréticas.

21. APLICACIONES
CLINICAS DE LA
ECoG.
Factores que afectan los
resultados:
• Ubicación del electrodo(TT vs.
ET )
• Estadio de la enfermedad.
• Nivel de Hipoacusia.
• Fluctuación de la audición.

22. APLICACIONES
CLINICAS DE LA
ECoG.
VALORES DE NORMALIDAD
DEL DELTA SP/AP
( F. Wuyts y cols-Bélgica).
• 1.Electrodo T.T.
• 1.Hasta 33%
• 2.Electrodo Peritimpánico.
• 2. Hasta 42 %.
• 3.Electrodo de CAE
(TIPtrode)
• 3. Hasta 50%.

23. CONCLUSIONES
• No proporciona información del
sistema auditivo a partir del VIII
PAR
• No es un test de audición.
• En el Dx. De Meniere existe un
rango de falsos positivos y falsos
negativos.
• Con estímulo click depende de la