1) La hematopoyesis es el proceso de formación de los elementos de la sangre como eritrocitos, leucocitos y plaquetas a partir de células madre hematopoyéticas en la médula ósea. 2) La médula ósea es el principal órgano hematopoyético donde se producen las células sanguíneas. 3) Los órganos linfoides como el bazo, los ganglios linfáticos y los nódulos linfoides ayudan a filtrar la sangre y producir linfocitos.
Proceso de Formación de Células Sanguíneas (Hematopoyesis
1. HEMATOPOYESIS
DEFINICIÓN:
Es el proceso de formación, desarrollo y maduración de los elementos formes de la
sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) a partir de un precursor celular común e
indiferenciado conocido como célula madre hematopoyética ,Las células madre que en
el adulto se encuentran en la médula ósea son las responsables de formar todas las
células y derivados celulares que circulan por la sangre, Las células sanguíneas son
degradadas por el bazo y los macrófagos del hígado. Este último, también elimina las
proteínas y otras sustancias de la sangre.
LOS ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS:
MEDULA ÓSEA:
La médula ósea roja se encuentra en los huesos planos y en la epífisis de los huesos
largos. La médula amarilla se localiza en la diáfisis de los huesos largos y presenta un
mayor desarrollo de tejido adiposo. Únicamente la médula ósea roja tiene capacidad de
hematopoyesis, pero en determinadas circunstancias la médula amarilla se puede
transformar en médula roja y adquirí capacidad hematopoyética.
Constitución de la médula ósea roja: En la médula ósea roja se observan células con
prolongaciones dispuestas en un entramado formado por fibras de colágeno, células
reticulares y vasos sinusoides. Además se pueden encontrar células de la serie
hematopoyética. También hay hierro, elemento preciso para la formación de la
hemoglobina. En el embrión, los linfocitos se forman a partir de células
mesenquimáticas que proceden del saco vitelino y del hígado. Tras el nacimiento de
estas células se forma la médula ósea roja. De la médula ósea roja salen células que se
dirigen hacia el timo y demás órganos linfoides secundarios.
2. ÓRGANOS LINFOIDES:
Los linfocitos se pueden encontrar libres circulando por la sangre, en la linfa y
también en el tejido conjuntivo y en los epitelios. También se pueden
encontrar reunidos formando unas estructuras proliferativas denominadas
nódulos linfoides. En estos nódulos se encuentran las células plasmáticas así
como los macrófagos y linfocitos pequeños. Los nódulos forman masas densas,
formando órganos como las amígdalas, las Placas de Peyer o el apéndice. El
timo no posee nódulos, es una simple masa proliferativa de linfocitos. Existen
también órganos propiamente dichos, con parénquima y cápsula de
conjuntivo, como los ganglios linfáticos o el bazo. En el bazo, los nódulos
linfoides se localizan en la pulpa blanca. Se diferencian dos tipos de órganos
linfoides:
Órganos linfoides periféricos:
También llamados secundarios, producen linfocitos antígenos dependientes.
En este grupo se incluyen todos los órganos linfoides a excepción del timo y la
bolsa de Fabriccio. En estos órganos se forman los linfocitos T y B
Órganos linfoides centrales: o primarios, producen linfocitos antígenos
independientes. Solo hay dos órganos linfoides centrales, el timo y la bolsa de
Fabricio, los linfocitos B independientes se producen en la médula ósea roja.
FUNCIÓN DE LOS ÓRGANOS LINFOIDES:
Los órganos linfoides son los responsables de la formación de los linfocitos. En
los ganglios linfáticos se filtra la linfa y se le añaden los anticuerpos. El bazo
filtra y añade anticuerpos a sangre. En el bazo también se destruyen las
células sanguíneas viejas. En los agregados linfoides, sean o no encapasulados,
situados en el tejido conjuntivo se filtra el líquido tisular y se producen
anticuerpos. La función del timo es únicamente la de producir y madurar los
linfocitos T.
Nódulos Linfoides:
Los nódulos linfoides son estructuras esféricas
que se encuentran dispersas por el organismo,
en la lámina propia del tubo digestivo, en las
vías respiratorias, tracto urinario. Pueden
encontrarse aislados o formando agrupaciones
más o menos grandes, denominadas Placas de
Peyer. Las estructuras mayores presentan finas
cápsulas de tejido conjuntivo, como las
amígdalas. Los nódulos también se pueden
encontrar formando parte del parénquima de un
órgano linfoide mayor.
3. Estructura de los nódulos linfoides: Varía según la actividad. En los nódulos
activos se diferencia una capa superficial o manto rodeando a un centro
germinativo con células de mayor tamaño. Alrededor de los nódulos suelen
proliferar también los linfocitos T cooperadores. Los nódulos inactivos no son
más que acúmulos de pequeños linfocitos. Las células de los centros
germinativos son inmunoblastos, mientras que los linfocitos de los nódulos
inactivos son células de memoria. Las células de los nódulos están sujetas por
un entramado constituido por células reticulares de origen mesodérmico así
como fibras reticulares producidas por estas mismas células. En este
entramado quedan atrapados los linfocitos B circulantes y las células
plasmáticas al igual que los macrófagos. Las células dendríticas son células
reticulares modificadas que retienen antígenos para que puedan ser
reconocidos por los linfocitos. Estas células retienen los antígenos durante
más tiempo que los propios macrófagos.
Activación de los nódulos linfoides: Los linfocitos antígenos independientes se
desarrollan en los órganos linfoides primarios. Las células madre se dividen
para formar linfoblastos que se transformarán enlinfocitos B circulantes.
Cuando una de estas células se une a un antígeno se dirige a un nódulo para
transformarse en un inmunoblasto, activando de esta forma el nódulo. Los
nódulos linfoides filtran el líquido tisular y le añaden anticuerpos.
Ganglios Linfáticos:
Los ganglios se localizan en los vasos linfáticos de mayor calibre que los
capilares. La diferencia de los nódulos linfoides son los órganos de mayor
calibre, poseen una cápsula de tejido conjuntivo. Los ganglios filtran la linfa,
eliminando las partículas extrañas que se puedan encontrar en ella, además le
añaden anticuerpos. Toda la linfa que circula por el organismo pasa como
mínimo por un ganglio antes de ser secretada al torrente sanguíneo.
Estructura de los ganglios linfáticos:
Los ganglios tienen forma redondeada, se diferencia un hueco donde se sitúa
el hilio. A través del hilio entra en la arteria y sale una vena, hay además gran
cantidad de vasos linfáticos eferentes. Los vasos linfáticos aferentes se
localizan en el extremo opuesto del hilio. Los ganglios poseen una pequeña
cubierta de tejido conjuntivo que se interna en el ganglio formando
trabéculas de conjuntivo. En el parénquima del ganglio se distingue una
corteza que rodea a la médula situada en el centro. La corteza no rodea
totalmente a la médula, ya que esta se comunica con el hilio. Por debajo de
la cápsula de conjuntivo se observa un seno sub capsular. Aquí, el entramado
de células y fibras reticulares es menos denso.
4. La linfa que entra por los vasos linfáticos aferentes circula más lentamente al
entrar en el seno sub capsular. Por debajo encontramos un tejido con un
entramado más denso formando unos cordones linfáticos. El seno sub capsular
se continua en los senos peritrabeculares que se extienden hasta los senos
medulares localizados en la médula del ganglio. Los nódulos linfoides se
localizan únicamente en la corteza del ganglio, en la médula se encuentran
cordones linfáticos entre los senos medulares. En caso de infección los
nódulos de los ganglios se activan y aumenta el número de células que lo
forman aumentando el tamaño del ganglio. En la zona paracortical se
observan venulas poscapilares endotelias altas, que poseen un característico
endotelio formado por células cúbicas. En los cordones linfáticos se
encuentran fibras reticulares al igual que linfocitos circulantes, macrófagos y
células dendríticas. La circulación de la linfa en los cordones es más lenta
debido a la mayor densidad del entramado. Esto facilita el reconocimiento de
los antígenos que portan los linfocitos B.
Las células plasmáticas se trasladan desde los nódulos linfoides a la médula,
lugar donde se producirán las inmunoglobulinas que serán secretadas a la
linfa. Los linfocitos T circulantes proceded entes del timo se sitúan en la
región paracortica. Aquí proliferan para formar células cooperadoras y células
citotóxicas circulantes.
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA DE LOS GANGLIOS:
La sangre arterial entra por la arteria aferente en el hilio. Esta arteria se
ramifica según las trabéculas de conjuntivo hasta alcanzar el extremo opuesto
del ganglio. Desde alli retornan como una red de capilares arteriales hasta
alcanzar los nódulos linfoides. Al salir de la corteza los capilares se
transforman en las vénulas poscapilares endoteliales altas. Estas vénulas se
van uniendo en venas de mayor calibre que ya presentan un epitelio normal,
finalmente se reunen en la vena eferente que sale por el hilio.
HISTOFISIOLOGÍA DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS:
La linfa entra en los senos procedente de los vasos linfáticos aferentes y
comienza a circular más lentamente. La circulación lenta y precisa para que
las sustancias extrañas puedan ser fagocitadas por los macrófagos del ganglio
y para que puedan ser reconocidos los antígenos y de esta forma activar a los
linfocitos T y B.
BAZO:
El bazoes un órganolinfoidede mayor
envergadura.Durante el desarrollo
embrionarioel bazotiene capacidadde
hematopoyesis,perodespuésdel
nacimientose pierde lacapacidad
hematopoyética.Enréptiles, anfibiosyen
algunospecespuedenmantenerlafunción
hematopoyéticadurante todalavida.Como
órgano linfoide,lasfuncionesdel bazosonla
de producirlinfocitos,lafiltraciónde la
sangre y la incorporaciónde anticuerpos.En
el bazo se eliminanlas célulassanguíneas
viejas.El bazoactúa por tanto comoun
reservoriode sangre.
5. TIMO:
El timo esun órganodel sistemalinfático,
responsable de lamaduraciónde loscórtex profundo
(o paracorteza) ymédula,tiñéndose el córtex
superficial de coloroscuro,ylamédulade colorclaro
tras realizarunatinción.La cortezase compone de
linfocitos estrechamente apiñados, célulasepiteliales
denominadas epitelialesreticulares que rodeana
gruposde linfocitos,y macrófagos.Lamédula
contiene,ante todo,célulasepitelialesreticulares,
ademásde linfocitosmuydispersos.Enlamédulalos
asterístoscorpúsculosdel Thymus(ode Hassall),que
son capas gruesasconcéntricasde célulasepiteliales
reticularesaplanadasyllenasde gránulosde queratohialinayqueratina.
El timo ejerce una clara influencia sobre el desarrollo y maduración del sistema linfático
y en la respuesta inmunitaria defensiva de nuestro organismo. También puede influir en
el desarrollo de las glándulas sexuales. El timo es un órgano linfoide primario en el cual
tiene lugar la diferenciación de los linfocitos indiferenciados (linfoblastos T) que
salieron de la médula ósea; ingresan en el timo y van colonizando diferentes zonas del
mismo, al tiempo que maduran y se diferencian. La primera área colonizada es el córtex
superficial. De ésta pasan al córtex profundo y finalmente a la médula del timo. A lo
largo de este recorrido, los linfoblastos T adquieren los receptores antigénicos
específicos y aprenden a no atacar a los antígenos propios del individuo (autoantígenos),
convirtiéndose en linfocitos T maduros.
LA ERITROPOYESIS
Es el proceso que
corresponde a la generación de los glóbulos rojos (también conocidos como eritrocitos o
hematíes). Este proceso en los seres humanos ocurre en diferentes lugares dependiendo
de la edad de la persona.
Durante las primeras semanas de la vida intrauterina la eritropoyesis se da en el saco
vitelino. Posteriormente, en el segundo trimestre de gestación la eritropoyesis se
traslada al hígado y en la vida extrauterina, este proceso ocurre en la médula ósea,
principalmente de los huesos largos. Hacia los 20 años los huesos largos se llenan de
grasa y la eritropoyesis se llevará a cabo en huesos membranosos como las vértebras, el
esternón, las costillas y los ilíacos.
El proceso se inicia con una célula madre que genera una célula diferenciada para
producir eritrocitos que mediante diferentes mecanismos enzimáticos llega a la
formación de reticulocitos, los cuales tres días después se transforman en hematíes
maduros. La vida media de un eritrocito es de 120 dí
6. Leucopoyesis:
Proceso de formación de nuevos glóbulos blancos o leucocitos. Se realiza en la médula
ósea. A partir de células madre de la médula ósea se forman los mieloblastos, que en
sucesivas divisiones y maduración se convierten en glóbulos blancos de tipo
granulocito. Otras células precursoras son los monoblastos, que dan lugar a los
monocitos. Los linfocitos se derivan a partir de unas células linfoide
MEGACARIOPOYESIS_:
Es el proceso mediante el cual se generan las plaquetas que promueven la
coagulación para impedir la perdida de sangra en caso de una lesión vascular
El megacariocito es una célula enorme, 10 veces más grande que el resto de
células de médula ósea, mide hasta 150 μm de diámetro debido a que presenta
un proceso llamado endomitosis, en el cual la célula duplica su material
Genético
El citoplasma del megacariocito se fragmenta para dar lugar a miles de
plaquetas; se dice que cada megacariocito maduro puede dar lugar a
10plaquetas El megacariocito deriva de una célula de la médula ósea llamada
célula troncal hematopoyética, la cual tiene la capacidad de autorrenovarse, es
multipotencial y se ha encontrado que en su superficie expresa antígenos
como CD34, CD90, CD117 y CD133 y carece de la expresión de antígenos
De linajes específicos.