FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR ABDOMINAL

1. DOLOR ABDOMINAL
ENMH
FISIOPATOLOGIA
GPO 4HM4
NOVIEMBRE 2011

2. Se debe de hacer una buena exploración física
y una anamnesis.
Hay que someter a una evaluación adecuado
lógica y completa .

3. Algunos mecanismos del dolor que se
originan en el abdomen
• INFLAMACION DEL
PERITONEO PARIETAL.
De origen inflamatorio es
sordo, constante y se
localiza exactamente en el
área inflamada.
Su localización es precisa.

4. La intensidad del dolor depende de la clase y
cantidad de sustancia que esté en contacto con
la superficie peritoneal.
Como puede ser, la liberación repentina en la
cavidad peritoneal.
De jugo gástrico
Y de jugo pancreático

5. • La sangre y la orina • En caso de
suelen ser poco contaminaciones
irritantes, solamente, si bacterianas como
el contacto es violento. ocurre en la
enfermedad
inflamatoria pélvica el
dolor suele ser poco
intenso hasta que se
multiplican las bacterias
y dan lugar a sustancias
irritantes

6. • El dolor peritoneal se • El paciente con
acentúa con la peritonitis permanece
compresión o cambios quieto mientras que
de tensión, tacto, uno con cólicos se
movimientos, o puede estar
estornudos retorciendo.

7. Obstrucción de vísceras huecas
• Es un dolor intermitente • El dolor cólico de una
o de carácter cólico . obstrucción de colon es
Tiene ausencia de menos intenso que el
espasmo. del intestino delgado y
Los dolores cólicos no suele localizarse infra
muestran localización tan umbilical.
precisa como la de
inflamación peritoneal

9. • La distensión repentina • La obstrucción de la
de vías biliares produce vejiga produce dolor
dolor constante muy supra púvico, sordo
intenso que no lo hace poco intenso y la
el cólico. inquietud o agitación
• La obstrucción aguda va a ser el único
intravesical del uréter síntoma en alguien que
va a tener un dolor no presenta dolor
intenso supra púbico y
franco abdominal
irradiando al pene,
escroto y muslo.

10. Trastornos vasculares
• Suele ser repentino y El paciente refiere que el
catastrófico. dolor es leve, continuo y
El dolor de la difuso, dos o tres días
embolia, trombosis de la antes del colapso.
ART mesentérica superior
o ruptura de un
aneurisma de la aorta
abdominal puede ser
intenso y difuso.

11. Pared abdominal
• Estos dolores suelen ser
sordos y mudos.
Los movimientos, la
permanencia prolongada
de piel y la compresión
acentúan el malestar y el
espasmo muscular.

12. El dolor irradiado en las enfermedades
abdominales
• El dolor que se irradia al • El de origen torácico
abdomen a partir de un suele inmovilizar el
trastorno en el tórax, en semitorax enfermo y
la columna vertebral, o en contener
genitales. respiración, reduciendo
• Lesión en una fibra oscilaciones respiratorias
sensitiva . Así mismo la contractura de
los músculos abdominales
causada por el dolor
irradiado disminuye durante
la inspiración.

13. Causas neurógenas
• En algunas • No hay rigidez en la
enfermedades musculatura abdominal,
sensoriales aparece ni alteración en los
causalgia , con carácter movimientos
de alodinia y suele respiratorios
circunscribirse al
territorio de cada
nervio periférico.

14. Estudio del paciente
• Es posible que la
ubicación del dolor
ayudé a reducir los
posibles diagnósticos.

15. Entidades por considerar según su sito
de localización
• Cuadrante superior
derecho
• Colecistitis: la inflación
del la pared de vesícula
biliar
• Puede ser moderado o
intenso, cólico o
punzante.
• Se puede irradiar a la
espalda, presenta
vómitos, sudor frio. Dolor
al palpar

16. Colangitis
• Infección del colédoco
(lleva la bilis del hígado
a la vesícula biliar)
• Infección bacteriana por
cálculos biliares.
• Puede irradiarse debajo
del omoplato
• Orina
obscura, fiebre, vomitos

17. Pancreatitis
• Aguda • Crónica
• Un ataque severo pero • Permanece y afecta su
se restablece función como la
• O muy aguda donde la cicatrización
vida peligra
• Alcohol y grasas

18. Síndrome de budd-Chiari
• Trombosis de la vena • tapar la vena cava
apática • Radiografías con
• Coágulos que obstruyen sustancia radiopacas
la irrigación del hígado para ver la oclusión
• Se presenta
gradualmente y el
hígado se llena de
sangre y duele
• La sangre incrementa la
presión de la vena porta

19. Zona Epigástrica
• Gastritis
• Es la inflamación de la
mucosa gástrica
• Nauseas, mareos, con
dolores a corto plazo
con ingesta del
alimentos
• Se diagnostica con una
endoscopia

20. Reflujo gastroesofágico
• Contra de un flujo
• el acido clorhídrico lo
daña por no tener
mocus protector
• Agruras (pirosis) falta de
aire, dificultad al tragar
(disfagia)
• Suele irradiarse al tórax
• PH acido por eso
quema

21. Esofagitis
• Termino utilizado para
inflamación, irritación o
hinchazón del esófago
• Alcohol, tabaco,
vómitos y fármacos

22. Cuadrante izq. hipocondrio
• Infarto esplénico • Ulcera gástrica
• Es la necrosis de tejido • Erosión en el
en el bazo debido a una revestimiento del
obstrucción en al flujo estomago helicobacter
sanguíneo pylori es el q mas lo
afecta

23. Cuadrante inferior derecho
• Apendicitis • Isquemia
• Taponamiento de la luz • Necrosis
de la apéndice • Perforacion
• El aumento de la
presión intrapendicular
hace trombosis el
capilares linfáticos,
venosos y arteriales