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Las colaterales de la 2da y 3ra ramas del nervio trigémino, atraviesan 
ambos maxilares en el interior de canales y conductos. 
La mayoría labrados en el espesor de 
un solo hueso, otros forman carillas 
articulares. Conducen el trayecto 
obligado a punciones anestésicas 
para el bloqueo de las ramas del 
nervio trigémino.
Conducto y orificio 
suborbitario 
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superiores. 
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celulograsoso; debajo, 
mucosa del antro de 
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conducto de igual 
nombre 
Forma: ovalada, eje 
dirigido hacia abajo. 
Longitud: 6 mm
6,8 debajo del borde 
inferior de la orbita 
sobre la sutura 
cigomatomaxilar 
SE PROYECTA A 
5 MM
Sobre la línea que une el 
reborde gingival entre los 
incisivos central y lateral con 
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Sobre la línea que une la 
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orbitaria con la comisura 
labial
se desprende del 
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10 mm antes de su 
desembocadura en la 
parte mas elevada de la 
fosa canina
Conductos 
Numero variable de 2 a 3 y de 1 a 
2 de diámetro. Recorren hacia 
adelante y abajo la pared externa 
del seno maxilar. 
Orificios 
Localizados a distancia de 10 a 
25mm del borde alveolar ( del 
segundo o del primer molar 
dependiendo de la edad)
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8 a 20 mm de longitud 
Desemboca en el paladar óseo a 
través de un orificio ovalado o 
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Dista de 4 a 10 mm del reborde 
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el plano oclusal que mide 60° o 70 ° 
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Por debajo y dentro de la 
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cavidad bucal y 
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nutricios de tercero o cuarto orden que en determinadas zonas , se agrupan 
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Anatomía aplicada a la anestesia

  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4. Las colaterales de la 2da y 3ra ramas del nervio trigémino, atraviesan ambos maxilares en el interior de canales y conductos. La mayoría labrados en el espesor de un solo hueso, otros forman carillas articulares. Conducen el trayecto obligado a punciones anestésicas para el bloqueo de las ramas del nervio trigémino.
  • 5.
  • 6. Conducto y orificio suborbitario Conductos y orificios palatinos posteriores Conducto y orificio palatino anterior Conducto y orificio dentarios posteriores Conducto dentario anterior Conductos y orificios palatinos posteriores accesorios
  • 7. Situación: cara superior de la apófisis piramidal. Longitud: 25y 40 mm. Localización: 1 o 2 cm delante de los incisivos centrales superiores. Relación: arriba, tejido celulograsoso; debajo, mucosa del antro de Highmore
  • 8. Desemboca: conducto de igual nombre Forma: ovalada, eje dirigido hacia abajo. Longitud: 6 mm
  • 9.
  • 10. 6,8 debajo del borde inferior de la orbita sobre la sutura cigomatomaxilar SE PROYECTA A 5 MM
  • 11. Sobre la línea que une el reborde gingival entre los incisivos central y lateral con suturafrontomalar 5 A 6 MM
  • 12. Sobre la línea que une la escotadura supra orbitaria con la comisura labial
  • 13. se desprende del conducto suborbitario 6 a 10 mm antes de su desembocadura en la parte mas elevada de la fosa canina
  • 14. Conductos Numero variable de 2 a 3 y de 1 a 2 de diámetro. Recorren hacia adelante y abajo la pared externa del seno maxilar. Orificios Localizados a distancia de 10 a 25mm del borde alveolar ( del segundo o del primer molar dependiendo de la edad)
  • 15. Conducto 8 a 20 mm de longitud Desemboca en el paladar óseo a través de un orificio ovalado o triangular. Orificio Dista de 4 a 10 mm del reborde alveolar cubierto por la papila palatina.
  • 16. Conductos y orificios palatinos posteriores Conductos Varia entre 10 a 22 mm . Una sonda en el interior limita con el plano oclusal que mide 60° o 70 ° Orificios Forma ovalada Tiene de 3 a 5 mm . Situado en el ángulo diedro que forma la porción horizontal del palatino con la cara interna del reborde alveolar.
  • 17.
  • 18. Conductos Por debajo y dentro de la apófisis piramidal del palatino Orificios en numero de 1 a 3 forma ovalada o redondeada. Atravesados por los nervios palatinos medios y posteriores distribuidos en la mucosa del velo del paladar
  • 19. Conducto y orificio Mentoniano Conducto y orificio dentario inferior
  • 20. Conducto Es excavado Aspecto de una amplia hendidura, desarrolla una lengüeta ósea llamada espina de spix. Orificio Situado a igual distancia de los bordes de las ramas en la prolongación de un plano imaginario que pasa por la superficie triturarte de los molaras inferiores
  • 21.
  • 22. Conducto Longitud de 3 a 6 mm Orientación . Atrás, arriba y afuera limitando un ángulo de 45° Orificio Ovalado de diámetro 2 a 5 mm Borde anterior es cortante y falciforme. Borde posterior romo con suave declive con la cara externa del maxilar
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26. A nivel de los ápices del primer o segundo premolar inferior
  • 27.
  • 28.
  • 30.
  • 31. HORACIO WELLS wells Llamado también el padre de la anestesia El Dr. Horacio Wells (1815-1848) fue uno de los grandes hombres que jugaron un papel protagónico en la Historia de la Anestesiología.
  • 32. La eficacia dependerá el éxito de la operación El territorio quirúrgico del cirujano oral se limita a los maxilares, al sistema dentario a las parees de la cavidad bucal y eventualmente a regiones vecinas de la cara {fosas nasales, senos maxilares, región paraamigdalina).
  • 33. Estos nervios controlan las áreas motrices y sensitivas
  • 34.
  • 35. las paredes de ambos maxilares debe agregarse la presencia de los agujeros nutricios de tercero o cuarto orden que en determinadas zonas , se agrupan en gran cantidad formando las :
  • 36. Maxilar Superior 1. áreas de la fosa mirtiforme . 2. áreas de la fosa canina . 3. área de la tuberosidad 4. área de la fosa mentoniana
  • 37. bóveda palatina 1. área anterior: área anterior. 2. área posterior: palatinos posteriores
  • 38. Bóveda palatina 1. Área de la fosa mentoniana 2. Área de la apófisis geni
  • 40. Mayores probabilidad de éxito en la bóveda esponjosa que en las esclerosas.
  • 41. Región anestésica de los molares y premolares
  • 42. LEPTOPROSOPOS La punción anestésica será factible a la altura de los ápices y en los euriprosopos la inyección anestésica será debajo de los mismos.
  • 43.
  • 47. Factores que regulan la duración Anestésica  El estado del musculo  La concentración de la solución  La técnica utilizada
  • 48. Anestesia local Vía intraoral provenientes de la segunda y tercera rama del quinto par craneal son fácilmente practicables por:
  • 49. Vía extraoral Estas técnicas son el remedio ideal para subsanar situaciones mas complejas .
  • 50. Las anestesias tronculares Provenientes de la segunda y tercera ramas del quinto par craneal. Maxilar superior • Nervio maxilar trigémino y esfenopalatino. • Dentarios posteriores y anteriores. • Ramilletes suborbitorios, palatino anterior y nasopalatino. Maxilar inferior • Nervios dentarios inferior, lingual , bucal, mentoniano
  • 51. Son pequeños curetajes alveolares.
  • 52.
  • 53. Con infiltración en paladar abarca: Fibromucosa, hueso subyacente es de complemento.
  • 54. En simples exodoncias y breves curetajes alveolares
  • 55. Las extracciones en Block Caninos y centrales
  • 56.
  • 57. Por el conducto palatino posterior Segunda técnica
  • 59.
  • 60. 1. Se localiza el conducto. 2. Paralelamente al eje mayor de los incisivos 3. A 5 mm detrás de sus cuellos, atraviesa la papila dentaria
  • 61.
  • 62. Anestesia regional del nervio maxilar superior
  • 63.
  • 64.
  • 65.