Este documento describe los líquidos corporales, incluido el agua, que constituyen la mayor parte de la composición humana. Explica que el volumen de líquidos se mantiene a través del equilibrio entre la ingesta y la pérdida. También describe la distribución de los líquidos en los espacios intracelular y extracelular, y los mecanismos fisiológicos que regulan el volumen y la composición de los líquidos, como los riñones y las hormonas. Finalmente, explica los trastornos del volumen,

1. Líquidos en Cirugía Jeannette Denisse Cortez Bajaña

2. Es el medio donde se desarrollan todos los procesos vitales Es el constituyente mas abundante en la composición del Ser Humano El volumen se equilibra con el ingreso y egreso AGUA

3. El Pcte quirúrgico puede presentar numerosos trastornos del volumen de líquidos corporales y de su composición, algunos de los cuales pueden ser iatrogénicos. Comprender los mecanismos fisiológicos que regulan la composición y el volumen de los líquidos corporales así como los principios del tratamiento hidroelectrolítico es esencial para el manejo del enfermo Manejo de Líquidos

4. Agua ingerida: 1.200 ml Agua Contenido en los alimentos: 1.000 ml Agua de las Oxidaciones 300 ml Ingreso del Agua

5. Pérdida de Agua Piel: transpiración imperceptible y como sudor Pulmones: como vapor de agua en el aire espirado Riñones: como orina Intestino: con las heces

6. El agua corporal Total comprende: 45 a 60 % Esta Influido por la edad y la masa corporal magra Agua Corporal y su Distribución

7. Varón : 60 % de su peso Corporal Mujer : 45 % de su peso corporal Niños: 70 – 83 % de su peso Corporal Localización Y Composición de los líquidos corporales

8. El liquido total del organismo se encuentra en 2 espacios: Espacio Intracelular Espacio Extracelular El Espacio Intracelular 2/3 partes 40 % peso corporal El espacionExtracelula 1/3 partes

9. El liquido Extracelular se divide en 2 compartimientos: 1) agua plasmática: 25 % del AEC, o el 5 % del peso corporal. 2) líquido intersticial: que comprende 75 % del AEC, o 15 % del peso corporal

11. Fosfato organico

13. Las Proteínas del plasma sobre todo la albumina son la causa de la elevada presión osmótica coloidal del plasma. Los riñones mantienen constantes el Volumen y la composición de los líquidos corporales mediante 2 mecanismos: A) Filtración y resorción de sodio, que ajusta la excepción del sodio urinario para que sea compatible con los cambios en la ingestión alimentaria B) regulación de la excepción del agua como respuesta a los cambios en la secreción de la hormona antidiurética

14. Concentracion de Solutos Normal: 290 mOsm/kg de H2O En el AEC, el Sodio y sus sales contribuyen a la mayor parte de la osmolaridad En el AIC las sales de potasio son la causa Primordial Osmolaridad

15. Membranas Semipermeables PresionOsmotica

16. Trastornos del Volumen Reconocimiento y Tratamiento de la Depleción de Volumen. Es común en los enfermos quirúrgicos Manifestaciones Clínicas: Presión Arterial Baja Presión del Pulso Estrecha Taquicardia Turgencia cutánea defectuosa Mucosas secas.

17. Deficiencia de agua sin perdida de solutos En pctes. Quirúrgicos se presentan en conjunto Se producen en los que no pueden regular la ingestión Depleción del Volumen

18. Sobrecarga del Volumen Respuestas Hormonales y circulatorias. La ADH liberada durante la anestesia y el estrés quirúrgico promueven la conservación del agua por los riñones. La vasoconstricción renal y aldosterona  retienen Sodio Manifestaciones Clínicas: Edema del sacro y extremidades Distensión de la yugular Taquipnea Elevación de la Presión Venosa central Elevación de la arteria pulmonar. Ritmo de Galope