Bueno aqui les dejo la continuacion del anterior tema "El Bulbo Raquideo" que es el segmento inferior del tronco encefalico, que se relaciona arriba con la protuberancia, atras con el cerebelo medio del IV ventriculo....

1. TEMA IV BULBO RAQUIDEO
ANATOMIA II
DR.CRISTHIAN TORREZ B

2. GENERALIDADES:
ES LA PORCION INFERIOR DEL TRONCO ENCEFALICO ENTRE LA
PROTUBERANCIA Y LA MEDULA ESPINAL
SE EXTIENDE DESDE ARCOS DEL ATLAS,EMERGENCIA DEL I PAR CRANEAL
HASTA EL SURCO BULBOPROTUBERANCIAL
LONGITUD DE 30 mm AP 14 mm ,TRANSVERSAL DE 22 mm ,EXTREMIDAD
INFERIOR 11 mm
COLORACION BLANCA OPALINA,PESA 7 Gr

3. RELACIONES:
ADELANTE: CON LAS ARTERIAS VERTEBRALES , PLANO
LIGAMENTARIO,APOFISIS ODONTOIDES DEL AXIS, CANAL BASILAR DEL
OCCIPITAL.
ATRÁS: PLANO OSTEOLIGAMENTARIO,CEREBELO POR MEDIO DEL IV
VENTRICULO
LATERAL: ARTICULACIONES OCCIPTOATLOIDEAS,ARTERIAS VERTEBRALES
Y RAIZ MEDULAR DEL NERVIO ESPINAL.

4. CONFIGURACION EXTERNA.
CARA ANTERIOR:
SURCO BULBOPROTUBERANCIAL
AGUJERO CIEGO
ENTRECRUZAMIENTO MOTOR(LIMITE ENTRE LA MEDULA Y EL BULBO)
A CADA LADO LAS PIRAMIDES BULBARES
SURCO COLATERAL ANTERIOR
SUPERIORMENTE LA EMERGENCIA DEL VI PAR CRANEAL MOTOR OCULAR
EXTERNO
EN EL SURCO COLATERAL ANTERIOR A NIVEL DE LA OLIVA BULBAR
SURCO PREOLIVAR EMERGEN RAICILLAS DEL XII PAR CRANEAL
HIPOGLOSO

5. CARA POSTERIOR
MITAD INFERIOR:
SURCO MEDIO POSTERIOR
SURCOS COLATERALES POSTERIORES (N.GLOSOFARINGEO ,
NEUMOGASTRICO,RAIZ BULBAR DELMESPINAL.)
ENTRE AMBOS SURCOS EL CORDON POSTERIOR DEL BULBO DANDO LUGAR A
DOS HACES:GOLL ,BURDACH

6. MITAD SUPERIOR :
SOBREPASA EL IV VENTRICULO –LCR:
FORMA DE UN ROMBO :PISO,TECHO,CUATRO
PAREDES,CUATRO ANGULOS,CONTENIDO

8. PISO:EXERESIS DEL CERBELO,CORRESPONDE A LA CARA POSTERIOR DEL BULBO Y
PROTUBERANCIA,DE FORMA ROMBOIDAL.
TRIANGULO BULBAR:
SURCO LONGITUDINAL O TALLO DEL CALAMO
QUE INFERIORMENTE SE DENOMINA VENTRICULO DE ARANCIO O PICO CALAMO
POR FUERA DEL TALLO DEL CALAMO ALA BLANCA INTERNA
ORIGEN REAL DE XII PAR CRANEAL
LATERALMENTE EL ALA GRIS O FOVEA INFERIOR
ALA BLANCA EXTERNA

9. PAREDES O BORDES:
PEDUNCULOS CEREBRALES SUPERIORES E INFERIORES
ANGULOS:
SUPERIOR:ORIFICIO POSTERIOR DEL ACUEDUCTO DE SILVIO
INFERIOR: SE CONTINUA CON EL CONDUCTO DEL EPENDIMO
ANGULOS LATERALES SON SITIO DE UBICACIÓN DE LOS
TUBERCULOS ACUSTICOS POSTERIORES

11. 2)SECTOR PROTUBERANCIAL
VALVULA DE VIEUSSENS DE UN PEDUNCULO CEREBELOSO SUPERIOR A
OTRO.
A LOS LADOS EMERGE EL IV PAR PATETICO.
3) SECTOR MEDIAL O CEREBELOSO
CARA ANTERIOR DEL CEREBELO-FASTIGIUM.
4)CONTENIDO
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR)

12. CARAS LATERALES
OLIVA BULBAR
POR DELANTE EMERGEN IX,X,XI PAR CRANEAL
ARRIBA FOSITA SUPRAOLIVAR,FOSITA LATERAL EMERGEN VII ,VIII PARES Y
EL INTERMEDIARIO
EXTREMIDAD INFERIOR
SIN LIMITE DE DEMARCACION CON LA MEDULA CERVICAL

13. CONFIGURACION INTERNA
1.-ENTRECRUZAMIENTO DE LAS PIRAMIDES
2.-ENTRECRUZAMIENTO SENSITIVO Y FORMACION DE LA
CINTA DE REIL MEDIA
3.-APARICION DE LOS NUCLEOS DE PARES CRANEANO
4.-DESARROLLO DEL IV VENTRICULO
5.-PRESENCIA DE LA FORMACION RETICULAR
6-DESARROLLO DE FORMACIONES DEL BULBO

14. Cortes transversales
Corte Inferior Corte Medio Corte Superior

15. Nivel de la decusación motora
• Decusación de las pirámides
• Núcleo grácil (de Goll)
• Núcleo cuneatus (de Burdach)
• Núcleo del haz espinal del trigémino
• Fascículo longitudinal medial

16. Decusación motora
• Es la decusación de los fascículos piramidales
(corticoespinales)
• Los fascículos van hacia el cordón lateral de la
médula (corticoespinal lateral)
• Los fascículos que no se decusan van hacia el cordón
anterior de la médula (corticoespinal anterior)

17. Decusación motora
• Es la decusación de los fascículos piramidales
(corticoespinales)
• Los fascículos van hacia el cordón lateral de la
médula (corticoespinal lateral)
• Los fascículos que no se decusan van hacia el cordón
anterior de la médula (corticoespinal anterior)

19. Nivel de la decusación sensitiva
• Decusación sensitiva (lemnisco medio)
• Núcleo grácil (de Goll)
• Núcleos cuneatus (de Burdach)
• Fascículo longitudinal medial
• Núcleo del haz espinal del trigémino
• Núcleo cuneiforme accesorio
• Núcleos arqueados

20. Decusación sensitiva
• Se forma por la decusación de las fibras arciformes
internas.
• Se originan de los núcleos de Goll y Burdach
• Forman el lemnisco medial
• Conducen la propiocepción consciente

21. Esquema de un corte transversal del bulbo
raquídeo a nivel de la decusación sensitiva

22. Núcleo de Von Monakow
(cuneirforme accesorio)
• Conduce la propiocepción
inconsciente de C7 hacia
arriba.
• Origina las fibras arciformes
externas posteriores
• Llegan a cerebelo junto con el
espinocerebeloso dorsal
• Es homólogo a la columna de
Clarke

23. Núcleos Arqueados
• Se localizan en la cara
anterior de las pirámides
• Son núcleos pontinos que
emigraron al bulbo
• Se relacionan con la vía
corticopontocerebelosa
• Originan las fibras
arciformes externas y
anteriores

24. Nivel de la oliva bulbar
• Lemnisco Medio
• Fascículo Longitudinal medial
• Oliva principal
• Oliva dorsal
• Oliva medial
• Núcleo ambiguo
• Núcleo del par XII
• Núcleo Dorsal del par X
• Núcleo del Fascículo Solitario
• Núcleos vestibulares
• Núcleo espinal del par V
• Núcleos cocleares dorsal y ventral
• Pedúnculo cerebeloso inferior

25. Esquema de un corte transversal del bulbo
raquídeo a nivel del complejo olivar inferior

26. Lemnisco medio
• Se forma en el tercio medio
en la decusación sensitiva por
el cruzamiento de las fibras
arciformes internas.
• Conduce información
propioceptiva consciente

27. Fásciculo longitudinal medial
• Posee forma de “V” al corte
transversal.
• Se localiza por delante del
4to ventrículo y del núcleo
del hipogloso.
• Conecta los núcleos
oculomotores, núcleos
vestibulares y las neuronas
motoras de los músculos del
cuello.

28. Olivas
• Se consideran tres: la oliva
principal y las accesorias
ventral y dorsal.
• Reciben aferencias de la
corteza cerebral, ganglios
basales y mesencéfalo
pricipalmente a através del
fascículo tegmental central.
• Manda sus eferencias
principalmente como fibras
olivocerebelosas a través del
pedúnculo cerebeloso
inferior.

29. Tercio superior
• Los demás núcleos descritos
principalmente en este tercio
se localizan dorsales en el
bulbo con estrecha relación
al piso del 4to ventrículo.

30. Núcleo del hipogloso
• Núcleo eferente somático
• Es el núcleo más medial
• Localizado por detrás del
fascículo longitudinal medial
y se forma una eminencia en
el piso del 4to ventrículo. El
trígono del hipogloso o ala
blanca interna.
• Inerva a todos los músculos
de la lengua

31. Núcleo dorsal del vago
• Núcleo eferente visceral
(parasimpático)
• Se localiza lateral al del
hipogloso
• Su función parasimpática se
distribuye a través del par X y
llega hasta el ángulo
esplénico del cólon.

32. Núcleo salival inferior
• Núcleo eferente visceral
(parasimpático)
• Se localiza cefálicamente en
relación al núcleo dorsal del
hipogloso
• Sus fibras se distribuyen a
través del par IX y llegan a la
glándula parótida.

33. Núcleo del fascículo solitario
• Posee dos mitades con
distintas funciones
• Su mitad superior recibe la
sensibilidad especial del
gusto a través de los pares
VII, IX y X.
• La inferior es aferente
visceral (seno carotídeo,
cuerpo carotídeo) y la recibe
a través de los pares IX y X.
• Es lateral al núcleo dorsal del
vago

34. Núcleos vestibulares
• Son núcleos que reciben la
sensibilidad especial del
equilibrio.
• Son dos columnas nucleares
que reciben la información
originada de las neuronas
bipolares del ganglio
vestibular.
• Son laterales al núcleo del
fascículo solitario.

35. Núcleos cocleares
• Son núcleos que reciben la
sensibilidad especial de la
audición.
• Reciben la información
originada en las neuronas
bipolares del ganglio espiral.
• Son laterales a los núcleos
vestibulares separados en
dorsal y ventral por el
pedúnculo cerebeloso
inferior.

36. Pedúnculo cerebeloso inferior
• Conduce fibras que conectan
el bulbo con el cerebelo.
• Algunas de sus principales
fibras son:
– Espinocerebeloso dorsal
– Fibras arciformes externas
y posteriores
– Fibras arciformes externas
y anteriores
– Olivocerebelosas
– Vestibulocerebelosas
• Encaja a manera de cuña entre
los núcleos cocleares.

37. Núcleo del haz espinal del
trigémino
• Núcleo exteroceptivo del
tronco encefálico
• Es la continuación inferior
del núcleo sensitivo principal
del trigémino (V par).
• En la médula se continua con
las sustancia gelatinosa
• Se localiza anteromedial al
pedúnculo cerebeloso
inferior

38. Núcleo ambiguo
• Núcleo eferente branquial
• Se localiza por detrás de la
oliva en la profundidad de la
sustancia reticular.
• Sus fibras se distribuyen en
los músculos de la faringe y
laringe.
• Utiliza a los pares IX, X y a la
porción craneal del XI.

39. Esquema de un corte transversal del bulbo raquídeo a
nivel de los núcleos cocleares

40. Irrigación
• Arterias vertebrales
• Arterias cerebelosas
posteroinferiores (PICA)

41. FIN...